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  • 单纯根治幽门螺杆菌治疗30例ITP疗效观察

    作者:赵耀顺;杨白梅;王芳;赵鹏飞;汤桂梅;王娜

    目的:观察单纯根治幽门螺杆菌(H.pylori)治疗30例原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的疗效.方法:门诊收集2010年1月至2011年6月H.pylori阳性的ITP患者30例进行单纯根治H.pylori治疗(奥美拉唑20mg/次+克拉霉素0.5g/次+阿莫西林1.0g/次、均2次/日共一周)分别于治疗前、治疗后7,14,28d检测白细胞计数.结果:30例门诊ITP患者根治H.pylori治疗后,有26例有效4例无效,有效率为86.67%.(H.p)治愈患者血小板计数较治疗前显著升高(P<0.05),治疗无效患者的血小板数量改变无统计学差异(P>0.05).结论:单纯根治H.p治疗可使H.p阳性的ITP患者的血小板升高,H.p感染可能与部分ITP患者的血小板减少有关.对于部分ITP患者单纯根治H.p治疗即可获得一定疗效.

  • 不同剂量丙种球蛋白治疗小儿中重症 ITP 血小板参数及细胞因子变化

    作者:王立和

    目的:观察不同剂量静脉注射丙种球蛋白(HD-IVIG)治疗儿童急性中、重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法选择医院2012年1月-2013年12月住院中、重度 ITP 患儿60例,随机分为3组(A、B、C 组)各20例。其中 A 组给予中剂量 HD-IVIG 连用2d,联合应用地塞米松连用7d;B 组给予大剂量 HD-IVIG 连用5d,联合应用地塞米松连用7d;C 组仅给予地塞米松治疗连用7d。观察并比较3组患儿疗效及血小板参数、血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-a(IFN-a)、肿瘤坏死因子-Ⅱ(TNF-n)等,记录治疗开始后出血症状消失的时间及不良反应等。结果3组治疗后骨髓巨核细胞均降低,且治疗14d 后均较治疗7d 时比较差异有统计学意义(P ﹤0.05),PLT、PCT、PDW 均升高,其中 PLT 治疗14d 后均较治疗 d 天时比较差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗7d 后,A、B 组 PLT 较 C组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。但 MPV 治疗前后差异无统计学意义(P ﹥0.05)。平均出血消失时间 A 组为(4.6±1.5)d,B 组为(4.2±1.3)d,C 组为(7.1±1.1)d,A、B 组较 C 组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。A 组有效率为85.0%,B 组有效率为90.0%,C 组有效率为65.0%,A、B 组较 C 组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05),A 组有1例在静滴过程中有轻度发热,B 组共2例出现发热,均经减慢滴速及地塞米松治疗后输完总量,未见其他不良反应。结论中剂量静脉注射丙种球蛋白不仅可有效治疗 ITP,还可减轻患者的经济负担,与地塞米松合用具有止血更快、血小板升高更迅速、疗效维持时间长等特点,值得临床应用。

  • 免疫性ITP动物模型ET-1CGRP的变化及紫癜颗粒调整作用的实验研究

    作者:王家辉;马骥

    目的:探讨慢性原发性血小板减少性紫癜(ITP)与内皮系统的相关性及紫癜颗粒的新的作用靶点.方法:观察杨氏[1]免疫性ITP动物模型血小板计数、血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及紫癜颗粒的调整作用.结果:模型组的血小板计数、血浆ET,与空白组、治疗组均有显著性差异(P<0.05),而血浆CGRP无显著性差异(P>0.05);空白组与治疗组所有指标均无显著性差异.结论:①紫癜颗粒有效;②特发性血小板减少性紫癜与内皮系统之间有相关性,且很可能是紫癜颗粒的作用靶点.

  • 中西医结合治疗原发性血小板减少性紫癜88例疗效观察

    作者:郑暹雄;周芝彬;陈荣庆

    目的观察中西医结合治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法用自拟"阿鸡熟芪汤"配合西医治疗本病88例,并设对照组对比.结果治疗组总有效率96.6%明显优于对照组81.2%(P<0.05).结论本方对该病具有补气生血养血、调节人体免疫、促进骨髓造血功能.

  • 名中医治疗血小板减少性紫癜的经验及思路探析

    作者:王益平;王剑飞

    总结了近年来全国部分名中医治疗原发性血小板减少性紫癜的经验和用药心得,分析他们临证思路,病机关键在于热、虚、瘀,辨治当分清虚实标本缓急,诊断方法注重中医的四诊和现代检验手段相结合,注意根据出血部位选用止血药.

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