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中西医结合治疗骨髓增生异常综合征研究
骨髓增生异常综合征(MDS)是一类克隆性病变综合征.法、美、英协作组(FAB)1982年将MDS分类为难治性贫血(RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RARS)、难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)、转变中的RAEB(RAEB-t)、慢性粒-单细胞白血病(CMML).WHO 2000年MDS新分类为红系RA、多系RA,红系RARS、多系RARS,RAEBⅠ、RAEBⅡ,5q-综合征.MDS又可分为原发性MDS和继发性MDS,继发性MDS有化疗、放疗、细胞毒(BMT)或接触毒物史,染色体改变多为多个染色体改变;原发性MDS多为单个染色体改变.MDS染色体改变以缺失多见,由于病因、病机的异质性,治疗方法也不同,疗效均不满意.
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坤宁安治疗围绝经期综合征的研究
本病大致属中医学中"经断前后诸证"范畴.天癸将竭时肾的阴阳平衡失调是致病之本.女子以肝为先天,肾虚则肝郁而使营卫不和、冲任不能相资,乃致全身多脏腑功能失调反应的一系列综合征.近年来发现患病年龄在介入社会活动的知识女性当中有不同程度的超前迹象.将其主症综合归纳得出的结果是虽有肾阴亏虚,而肝郁作为继发性病机可上升为矛盾的主要方面,决定烦怒、烘热等症状的轻重殊异,故以调而补之为准则.
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中药离子导入治疗弥慢性肺间质纤维化56例
目的:观察中药离子导入治疗弥漫性肺间质纤维化的的临床疗效.方法:随机双盲安慰剂对照设计,观察对象按照随机信封分为治疗组和对照组,对照组口服强的松1mg·kg<'-1>·d<'-1>,每经1个月治疗后减半量,三个月后以5mg/d维持量治疗,观察4个月.治疗组口服小剂量强的松;第1个月为每日10mg晨起顿服,第2个月减为5mg晨服,第3个月逐渐减量停服,在此基础上用紫草、红花、赤芍、丹参、皂刺等药物行中药离子导入,观察时间为4个月.两组同时给以相同的营养支持治疗药物,避免使用免疫抑制剂及中药活血化瘀制剂.结果:治疗组临床控制率、显效率及有效率明显高于对照组,无效率明显低于对照组,两组总体疗效有显著性差异(P<0.01).在症状,肺功能等各项观测指标改善程度上治疗组也优于对照组(P<0.05).结论:中药离子导入对弥漫性肺间质纤维化有很好的临床疗效.
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血滞证与血瘀证
血瘀证已明确定义为由瘀血内阻而引起的病变,而瘀血是血液运行失常的病理产物,为继发性致病因素。瘀血的形成除外伤原因外,必然有一个血液运行变化即血液运行缓慢或血质变浓变粘的过程。笔者认为这一过程应称为血滞期,这一时期所产生的病变则称为血滞证,它可有症状或无症状表现,它是血瘀证的前期,血瘀证则是血滞证发展的结果,防治血滞证,则可预防血瘀证。
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肺间质纤维化的规范化治疗
肺间质纤维化是多种肺部疾病的后结局,根据其发病原因的不同,可分为特发性肺纤维化和继发性肺纤维化两大类.如何提高肺间质纤维化的临床疗效,改善患者的生活质量,降低死亡率是广大临床医师面临的一大难题.笔者根据对肺间质纤维化病因病机实质的认识及临床观察,提出肺间质纤维化规范化治疗策略.
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毒损肺络与肺间质纤维化
肺间质纤维化根据发病原因之不同可分为继发性肺纤维化和特发性肺纤维化两大类.尽管二者发病原因不同,治疗重点有别,病情预后不一,但同属络脉病变,肺络痹阻是其共有的病机特征.
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从中医"治未病"理论探讨继发性股骨头坏死的防治
作为糖皮质激素的并发症,股骨头坏死在SARS康复患者中有所发生,根据我们多年治疗股骨头坏死的经验及SARS继发股骨头坏死的发病特点,认为运用中医"治未病"的思路,对股骨头坏死的防治有重要意义."治未病"的基本内容可归纳为未病先防,已病早治,既病防变三部分.
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寒乃生积与不温不散——中医药治疗肿瘤思路的新选择
当代,在中医药治疗肿瘤的理论与实践中,跟随和模仿生物医学的肿瘤发生和治疗理念成为潮流.肿瘤的中医病因病机是什么?众说纷纭.在中医看来,肿瘤一经确诊,无论瘤体大小,都可以阻滞经络气血运行,郁著则热,不通则痛,损害则伤,伤正则虚.毒、热、痛、虚等现象,都是肿瘤的标象,是继发性症状.
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健脾益肾、泄浊排毒法治疗慢性肾功能衰竭36例
慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)是指原发性或继发性慢性肾疾患造成肾结构和功能损害,并引起一系列代谢紊乱和临床症状所组成的综合征.近年来的研究表明,脾肾两虚证是慢性肾衰的常见证型,并常兼夹浊毒内蕴.我们采用健脾益肾、泄浊排毒法为主的方药治疗本病患者72例,取得了一定的疗效.
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穿山甲治疗妇产科术后静脉血栓形成
静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病.其临床特点为患肢局部肿痛,皮下可扪及有压痛的条索状物或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象.笔者临床采用以炮穿山甲配伍金银花、玄参、川牛膝、生甘草,治疗妇产科术后静脉血栓形成,获良好效果.
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如何辨治颈椎病
答:颈椎病,是颈椎间盘退变本身及继发性的一系列病理改变.各型颈椎病的临床症状不同,康复治疗方法各异.如颈型和根型可采用牵引、理疗、推拿、医疗体操等非手术疗法;椎动脉型可选择理疗、牵引、药物、颈围等疗法;脊髓型可使用保护性颈围,原则上禁忌牵引、推拿及西式手法治疗,严重者应及早手术治疗;混合型则根据主要症状,采用针对性方法治疗.
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D-二聚体的检测及其与心血管疾病的关系
凝血过程中,凝血酶水解纤维蛋白原,成为纤维蛋白肽A、纤维蛋白肽B和纤维蛋白单体等物质,在因子XⅢ作用下,可溶性纤维蛋白单体转变为纤维蛋白,血液凝固.经过交联后的纤维蛋白不再溶解,而纤溶酶可使交联的纤维蛋白降解,生成许多碎片,其中简单的产物之一是D-二聚体(D-dimer,DD),它是交联纤维蛋白的特异性降解产物,是证实体内存在继发性纤溶的特异性指标之一[1].本文就DD的检测与心血管疾病的关系作一综述.
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椎间隙感染的治疗
椎间隙感染亦称化脓性椎间盘炎、椎间盘炎等.指椎间盘及相邻软骨板的感染性病变.根据发病过程分为原发性和继发性两型.原发性椎间隙感染临床少见.继发性椎间隙感染多继发于椎管穿刺、造影、手术及其他侵袭性操作或邻近软组织感染病灶的扩散.其发病机理存有争论,确切病因仍不十分清楚.目前有三种学说:即细菌性感染学说、无菌性炎症学说和自身免疫性反应学说.多数学者倾向于细菌性感染,感染途径尚不清楚.
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青光眼与心理社会因素的关系及相关研究
青光眼是一种公认的重要的眼科心身疾病.大多数学者认为,青光眼是具有病理性高眼压或正常眼压合并视乳头、视网膜神经纤维层损害及青光眼性视野改变的一种复杂而又顽固的常见眼病,为致盲的主要原因之一,可分为原发性、继发性、混合型和先天性四种[1].原发性青光眼是眼心身疾病的主要研究对象,又分为开角型和闭角型二类,低压性青光眼也属于它的范畴[2].根据DSM-Ⅲ的定义,可将原发性青光眼归为"心理因素影响的躯体情况"或"心理生理疾病"或"心身疾病".近年来,青光眼的发病率、致盲率在逐年增高,因此全面了解青光眼患者的心理特征、社会环境因素在疾病中的作用具有重要意义.本文就青光眼与心理社会因素的关系及国内外研究概况作一综述.
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老年抑郁症的发病率及其随访研究(综述)
老年期(或老年)抑郁症,泛指存在于老年期(≥60)这一特定人群的抑郁症.内含较广,既包括原发性(含青年或成年期发病,老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁.严格而狭义的老年抑郁症是特指≥60岁首次发病的原发性抑郁.国际通用的精神疾病诊断和分类系统,如世界卫生组织"国际疾病与分类,精神与行为障碍分类"第10版(I CD-10,1992),美国精神病协会"精神障碍诊断统计手册"第4版(DSM-Ⅳ,1994)和我国的 "中国精神疾病分类方案与诊断标准"第2版修订本(CCMD-2-R,1994)均未将老年抑郁症列为独立诊断类别.然而就发病年龄、临床相、病程和转归与一般抑郁症又确有诸多不同.因此,有人认为老年抑郁症可能就是抑郁症的一个特殊亚型,尚无定论(1).目前我国已迈入老龄化国家行列,老年抑郁症是一个仅次于老年痴呆的较为常见的精神障碍,是我们今后需要面临一个新课题和挑战,应引起医学界广泛重视和注意.
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肾神经鞘瘤一例
患者男,49岁.2年前体检发现右肾占位性病变,未进一步检查.2年来,无明显症状及体征,体重无明显下降.20 d前再次体检发现右肾占位性病变增大,于2004年1月14日入院.体检:无异常.辅助检查:肾功能各项检测值均在正常范围;彩色超声:右肾上极实质内囊实性肿物,右肾集合系统内低回声区不除外肾盂占位性病变,右肾盂继发性积液.双肾CT:右肾实质囊实性占位性病变合并肾盂积水.肾盂造影:右肾盂中下盏显示模糊并似有受压迹象.诊断:右肾占位性病变.择期行全麻下右肾肿物右肾根治术.
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气道中心性肺间质纤维化
患者男,53岁.因咳嗽、咳痰,进行性气促3年于2004年3月入院.既往体健,无职业接触史,吸烟指数400支/年.2001年初无明显诱因出现咳嗽,少量白色黏痰,同时伴有活动后气喘.经抗生素治疗后,病情时轻时重,呈进行性发展.2004年2月起咳黄痰,气喘进行性加重,外院诊断"继发性肺结核",抗结核并抗感染4 d,后间断抗感染治疗,症状无明显好转.
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下肢继发性淋巴水肿患者生活质量的调查
目的 了解下肢继发性淋巴水肿患者的生活质量状况.方法 采用简明健康调查量表对92例下肢继发性淋巴水肿患者进行调查,同时了解患者一般情况及疾病与治疗情况.结果 患者出现水肿的时间为术后0~ 149个月;无诱因水肿占64.13%;其中9例患者未采取任何处理措施.患者生活质量各维度中,除精神健康外,得分均低于常模(P<0.01).结论 下肢继发性淋巴水肿患者的生活质量较差,护士应当给予关注并结合发病及治疗情况提供优质护理.
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弥散性血管内凝血患者纤维蛋白单体聚合功能改变的意义
弥散性血管内凝血(DIC)是一种在多种较严重疾病基础上发生的临床综合征.以弥散性毛细血管微血栓形成及继发性纤维蛋白溶解亢进为主要病理变化.广泛出血、微循环衰竭及多脏器功能不全为其临床特征.DIC患者凝血功能改变的一个重要特征是纤维蛋白原显著减低,故又称“去纤维蛋白原”血症,以往研究多着重于纤维蛋白原含量在DIC时的改变,而对纤维蛋白分子功能的研究国内尚未见报道.本资料对42例DIC患者纤维蛋白单体聚合功能(FMPF)进行了观测,现报道如下:
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心肺复苏病人脑氧代谢变化的临床研究
脑缺血、缺氧是心肺复苏(CPR)病人重要的脑继发性损害因素,及早防治脑缺血、缺氧有可能进一步减轻复苏后的病理生理过程,提高复苏成功率.近年来,脑氧代谢的监测被认为是脑外伤、脑血管意外治疗中的重要方法,其临床价值逐渐受到重视[1],但对CPR的临床意义未见报道.