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关节置换术后假体感染的诊断与治疗研究进展
关节置换术后假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)是关节置换术为严重的并发症之一.尽管其发生率非常低(全膝关节术后感染的概率为0.6%~1.6%,全髋关节置换术后感染的发生率在0.7%~2.4%[1]),但它严重地影响关节功能、降低患者的生活质量,往往需要接受再次手术和长期的抗生素治疗,严重时需行关节融合术甚至截肢[2],给患者带来了巨大的生理及心理负担和社会经济负担.
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摆脱失眠五步走
失眠常常“光顾”糖尿病患者说起糖尿病的危害,耳熟能详的是眼病、肾病、心血管疾病等并发症,殊不知糖尿病还会影响睡眠.主要原因有以下几方面:①多尿是糖尿病的典型症状之一,所以糖尿病患者起夜会比较频繁,夜间排尿次数增加,造成睡眠中断.②部分患者在确诊为糖尿病后心理负担较重,会出现紧张、焦虑等情绪,引起睡眠不安.③部分糖尿病患者由于需要控制饮食导致进食量减少,造成夜间饥饿,引起睡眠中断.④已经出现并发症的患者,会出现躯体疼痛等症状,导致睡眠状况不好.
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糖尿病足是可以预防的
近三十年来随着经济发展和物质生活的改善,糖尿病在国人中的患病率逐年增高,已达11.6%,而其伴随的一系列的并发症也在逐年增长,其中糖尿病足就是为严重的并发症之一,该病治疗难度大、治愈时间长、费用高、易造成截肢,会对患者及其家庭带来沉重的心理负担和经济负担,然而85%的糖尿病足可以预防,那么对于糖尿病患者,我们应该如何做才能预防糖尿病足呢?
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糖尿病患者如何面对宠物热
您支持糖尿病患者养宠物吗?读者调查反馈:声音1:反对.我们调查的糖尿病患者中有将近三分之二的人都不赞同养宠物,主要是认为宠物不卫生,容易传染一些疾病,宠物喜欢随地大小便,使室内空气不好,影响人体健康.还有一些患者认为养宠物太消耗时间,没有那么多精力来应对.一些曾经养过宠物的患者还提出,宠物生病或者发生一些状况时,宠物主人容易紧张、担心,这样势必增加患者的心理负担.
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糖友看病要弄清楚三件事
如何选择之一:住院治疗还是在家治疗?糖尿病是一种慢性病,确诊后多数情况是可以在家中治疗的,通过很好地掌握“五驾马车”,正确安排好工作、生活和用药就能把血糖控制在正常范围内;而有时又需要住院治疗,这样更有利于监测病情,接受糖尿病知识教育,还能使生活和治疗更加规律,也便于医生制订个体化的治疗方案.由于糖尿病是一种慢性病,需要长期的治疗,所以不能仅仅靠住院治疗就能治愈,如果自己不能很快掌握全面的糖尿病知识,不能减少对医生的依赖,只会造成多次住院,容易导致精神紧张、还会加重经济和心理负担.但是如果有以下几种情况就必须住院观察和治疗:
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糖友,您有心病吗?
生病的人容易产生心理负担,所以会比一般人更容易产生心理问题,这些心理问题就像笼罩在患者心中的阴影,同时也会让患者产生一些心理误区,这些心理问题就像束缚患者抵抗疾病的“无形触手”,使控糖工作变得难上加难.
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写给糖友的家人
一、积极开展家庭心理治疗大家都知道心理社会因素会使糖友病情加重,情绪应激可引起血糖的大幅波动.由于糖尿病尚不能完全根治,病情容易反复,广大糖友们不得不坚持长期的治疗,有的要改变自己多年的生活习惯,使糖友承受着巨大的心理负担,他们的精神和心理状态都十分复杂,均不同程度地存在恐惧、疑虑、焦虑不安甚至绝望.同时,血糖常因某些心理因素影响而发生较大波动,以致影响糖友对疾病后果的认识和对未来的担忧.在这种情况下,单靠药物治疗是不行的,还需要心理治疗.
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2型糖尿病的胰岛素起始治疗
这次审查的重点是2型糖尿病(T2D)患者的胰岛素起始治疗,涉及的胰岛素包括基础胰岛素(包括中效人胰岛素)中的长效胰岛素类似物和预混胰岛素(包括预混人胰岛素和预混胰岛素类似物)中的预混胰岛素类似物,涉及的资料包括国际指南、临床实践和临床试验的结果.英语版本的指南在血糖目标、胰岛素类型的选择和胰岛素治疗方案方面的建议有很大不同.直接比较基础胰岛素和预混胰岛素在胰岛素起始治疗方面的差异的随机试验缺乏,硬终点结局相关数据不够.T2D患者胰岛素起始治疗使用长效胰岛素类似物优于预混胰岛素类似物的令人信服的证据有限.强迫执行不切实际的复杂的强化治疗方案和以血糖达标为主要目的的治疗方案,在理论上可能会加重患者的心理负担.为此,迫切需要开发更简单的可持续性的治疗方案和指南.制定指南时应更仔细考虑以下内容:1)明确性和一致性:2)重视长病程患者在多种治疗方案降糖失败时的解决办法;3)在简便易操作、剂量调整简单等方面更多考虑患者的社会心理因素和依从性.
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美国研究人员建议糖友补维D心情好
糖尿病这一慢性病,常给患者带来心理负担,甚至诱发抑郁、焦虑等心理问题.美国"心理中心网"6月26日报道的一项新研究建议,适当补充维生素D,能帮助糖友改善心情,进而平稳血压.美国芝加哥洛约拉大学尼霍夫护理学院的研究人员发现,由于摄入不足、肥胖症、缺乏阳光照射等因素,糖尿病患者容易出现维生素D不足或缺乏.
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糖尿病患者要如何缓解精神紧张?
糖尿病患者要如何缓解精神紧张?由于糖尿病很难根治,需要长期治疗,甚至要改变多年来形成的生活习惯.这使得糖尿病患者产生巨大的心理负担,而人在情绪应激状态下会引起血糖的大幅度波动,危害到糖尿病人,所以,糖尿病患者如何缓解精神紧张是糖尿病患者一定要了解的.
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糖友去除心理负担有方法
糖尿病患者要如何缓解精神紧张?由于糖尿病很难根治,需要长期治疗,甚至要改变多年来形成的生活习惯.这使得糖尿病患者产生巨大的心理负担,而人在情绪应激状态下会引起血糖的大幅度波动,危害到糖尿病人,所以,糖尿病患者如何缓解精神紧张是糖尿病患者一定要了解的.
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勿让降糖“利器”变为伤人“凶器”
低血糖是胰岛素治疗中常见的不良反应不仅加重患者心理负担、影响治疗依从性而且还会诱发心脑血管事件,甚至损伤神经系统.减少胰岛素治疗期间的低血糖事件是医患双方的共同愿望,需要双方的共同努力.作为临床医生,我们需要拥有一双"火眼金睛" 还应保持"先知先觉", 才能减少低血糖发生.
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肝细胞移植,糖尿病人的"救命稻草"?
人们都说得了癌症是被宣判了"死刑",而患上糖尿病等于被宣判了"无期徒刑",不但要终身药物控制,还要面对可怕的并发症,沉重的心理负担和经济负担.广大糖尿病患者无不在翘首企盼着根治糖尿病的好信息早日到来,让他们摆脱病魔的困扰.
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糖友您还“便秘”吗?
糖友小王,自从发现糖尿病后,他完全改变了以前的饮食习惯,开始从饮食和运动上控制血糖.但是过了几个月他发现自己出现了便秘的情况,没发现糖尿病的时候他没有出现过便秘,这让他很担心,不知道是什么原因导致了便秘.很多糖友都会像小王那样出现便秘,而引起便秘的主要原因是由于长期高血糖导致胃植物神经受损,使胃动力低下、胃排空延迟.便秘不但使病人痛苦,还会给病人造成心理负担,影响病人情绪,使胰岛素的对抗激素(如肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等)分泌增加,成为血糖升高的诱因.如果病人有严重的视网膜病变或严重的冠心病,便秘可能造成视网膜脱落而突然失明,或出现急性心肌梗死.因此,必须积极地治疗便秘.
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心外科术后长时间留置引流管患者的观察与护理体会
目的:通过对心脏外科手术术后留置引流管的患者的观察,总结此类患者的特点及相应的护理体会。
方法:选取自2014-09至2015-03阜外医院血管外科中心进行治疗,手术后留置引流管(≥7 d)的患者20例进行分析。其中男性患者15例,女性患者5例,年龄在33岁至68岁。其中进行主动脉夹层手术的16例,冠状动脉旁路移植术的3例,心脏瓣膜置换术的1例。长时间留置引流管的患者中有10例乳糜试验阳性。心外科手术后,患者胸腔引流液量持续大于100 ml/d,应密切观察患者胸腔引流液的颜色、性质和引流量的变化,并准确记录每日引流液的量,保持引流管通畅。给予患者合理饮食,加强静脉营养支持的同时注意补充白蛋白,维持水电解质平衡。加强患者的心理护理,减轻患者的心理负担,使患者树立战胜疾病的信心。 -
冠心病患者幽门螺杆菌感染调查
目前虽有多种方法可诊断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染,但其结果易受试剂、标本、环境、用药情况、主观经验等因素的影响,而且样本采集常有侵入性和创伤性,给患者带来一定的痛苦和心理负担,限制了在临床的普及.
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慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗和营养支持治疗
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,患病率及病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量.COPD是一种系统性疾病,不仅肺功能进行性下降,还可伴发全身性炎症、骨骼肌萎缩、体重下降,给患者带来严重的心理负担,影响患者的生存状态.
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经内外括约肌间切除术在超低位直肠癌治疗中的应用进展
低位直肠癌是指肿瘤下缘距离肛缘8 cm的直肠癌,其中距离肛缘5 cm以下的直肠癌称为超低位直肠癌,是我国常见的恶性肿瘤之一,该病起病隐匿,易误诊、漏诊,通常临床发现时多数已经不是早期病变,即使能够达到R0切除,往往由于失去肛门而给患者的工作和生活带来不便,造成极大的心理负担。经内外括约肌间切除术( intersphincteric resection,ISR)是建立在全直肠系膜切除( total mesorectal excision,TME)基础上的极限直肠癌保肛手术,能通过切除部分或全部肛门内括约肌以获取足够的远端切缘,因而在提高了低位直肠癌保肛率的同时,也降低了局部复发率,可以称作是直肠癌治疗历史上的里程碑。目前各研究中心关于ISR手术的许多指标尚未达成一致,本文对其现状进行综述。
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浅谈老年妇女心脏相关疾病
中国老年女性具有其自身的特点.她们吃苦耐劳,不太注重身体保养,饮食结构不科学,缺乏身体锻炼;由于在家庭经济收入中多数处于从属地位,对自身的健康关注少,当疾病缠身时,过多考虑家中经济条件,不愿在自己身上花费过多经费治疗;且社会交流少,自动知识学习少,对疾病认识不足,心理负担重.再加上老年女性均已绝经,这一重要的生理变化使体内性激素水平发生很大变化,从而影响机体代谢.
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规范治疗是提高癫痫疗效的关键
癫痫是常见的中枢神经系统疾病,在我国患病率为0.7%,全国约有900万癫痫患者,每年新增加约40万患者.据统计,癫痫有两个发病高峰期,即儿童青少年期及老年人.癫痫虽然是发作性疾病,但是对患者心身的影响是持续性的,并且造成患者和家庭沉重的心理负担.因此癫痫不但是医疗问题也是社会问题.现代医学治疗癫痫的概念是既要控制发作又要提高生活质量.医生应该找到这两者佳的结合点.因此个体化治疗是21世纪治疗癫痫的基本国际共识.