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预防接种的心理干预方法和对家长开展健康教育
预防接种工作是我国公共卫生事业的一项基本国策,只有家长的充分配合按时完成孩子的免疫接种程序,才能有效地预防传染病的流行.为了正确贯彻以“预防为主”的卫生工作方针[1],更好的满足家长对疫苗接种的心理需求和服务需求,因此计免工作者应根据家长在预防接种中的心理需求和和服务需求而采取有效的干预措施和健康教育,将护士的爱心,家长所需的信息传递给他们,使家长在无任何心理负担的情况下配合完成孩子的疫苗注射,有利于预防接种工作的顺利开展.
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化疗相关性腹泻的治疗体会
化疗相关性腹泻(chemotherapy-induced diarrhea,CID)是肿瘤患者化疗时常见的并发症.CID可引起机体的血容量减少,导致缺水和电解质平衡紊乱,诱发急性肾功能不全,增加感染的发生率,影响患者的体质和生活质量,甚至危及生命;并且增加住院费用,加重患者心理负担,降低肿瘤的治疗效果.CID的发病机制尚不完全清楚,缺乏统一的治疗方案[1].我们应用奥曲肽和洁白胶囊治疗CID,取得较满意疗效,现报道如下.
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子宫肌瘤患者万拉法新抗抑郁治疗前后的社会功能研究
子宫肌瘤(myoma of uteras)是女性生殖器常见的良性肿瘤,多见于30~50岁妇女,因很多患者无症状,或因肌瘤很小,因此往往是在体检过程中发现,其中有许多患者由于对子宫肌瘤性质的不了解而产生紧张、恐惧、抑郁情绪,这种情绪严重影响了患者正常的社会活动功能,加之对是否选择手术疗法的顾虑,更使患者加重了心理负担,从而使生活质量下降,我们采用社会功能缺陷量表(SDSS)对180例子宫肌瘤患者进行社会功能缺陷筛选量表评定,并观察万拉法新药物治疗后社会功能改善的情况.
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心理干预对肝硬化腹水患者抑郁情绪及生活质量的影响
肝硬化腹水的患者因感到难以治愈,预后差,心理负担较为严重,易出现抑郁和焦虑情绪,生活质量(QOL)也明显受影响,从而又导致躯体症状加重,进而影响疗效及预后.因此,在临床上采用心身同治已逐渐受到医务人员的关注[1].但目前文献报道不多,本文是在对此类病人常规药物治疗的同时,合并给予支持性心理治疗等方法后,明显改善了负性情绪,提高了生活质量,取得了较好疗效,现报告如下.
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离异求偶人员抑郁症状及相关因素分析
离异者经历了夫妻感情破裂和家庭解体,往往带着旧有的心理冲突面对新的生活问题,属于特殊人群.他们中有意再婚者对重组家庭有心理负担是可想而知的,但这方面的专题研究国内还不多见.为此,我们对离异求偶人员进行了抑郁情绪的问卷调查,现将结果报告如下:
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自制负压吸引器在甲状腺腺瘤患者中的应用
甲状腺腺瘤切除的患者,术后一般会留置1条颈部橡皮引流管接负压吸引球的装置,用于引流皮下残留的血液.此管道较长,易牵拉导致管道脱出,当患者起床活动时,携带也不方便,且橡皮管管径较粗,拔除后置管处皮肤愈合较慢,有的甚至留下明显的瘢痕,给患者带来严重的心理负担.在临床实践中,我院普外科采用注射器解决了这一系列问题,取得满意的效果.现报道如下.
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手术室纱布清点筐的使用
手术室护理工作繁琐的是纱布的清点,尤其是上腹部较复杂的手术,存在着手术时间长、纱布用量多的特点,致使术中护理交班时,清点纱布费时、反复清点还不易点清等现象,给护士增加了工作量及心理负担.为解决这个问题,我们在多年的工作实践中,经过不断摸索探讨,将盛放纱布的容器进行了改进,用网眼式塑料筐代替原来的纱布桶,清点纱布省时、省事,取得了满意的效果.
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巧用51/2头皮针采集动脉血
在临床中为了配合危重患者的抢救,必须正确判断患者的呼吸功能、血氧代谢及血液的酸碱度等情况,因此,采集动脉血进行血气分析是常规诊疗措施之一.过去用5ml注射器进行股动脉采血不易止血且容易误采静脉血;再加上股动脉采血时须脱去患者部分衣服,因暴露面积大,增加患者的心理负担,且暴露时间过长,容易导致患者感冒.心胸外科在临床实践中用51/2的头皮针连接注射器采集表浅动脉血,效果好,采血成功率高,患者容易接受,现将其方法介绍如下.
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软塑料玩具替代患者传呼器在重症监护病房中的应用
入住重症监护病房的患者大多病情十分严重,部分或完全失去生活自理能力,其基本生理需要都要依靠护理人员协助完成,特别是因机体极度衰弱或经气管插管的机械通气患者,在出现紧急情况时若因呼唤不到医护人员会感到焦急,加重心理负担.为了解决这个难题,我科重症监护病房从2003年1月至今,采用软塑料玩具,取得了很好的效果,现介绍如下.
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补片修补手术切口疝30例的护理
文献统计剖腹手术后发生手术切口疝可高达11%.根据中华外科学会疝和腹壁外科学组在2003年提出的手术切口疝治疗方案[1],中、大、巨大手术切口疝都建议使用补片进行修补.接受补片修补手术切口疝的病人因为原发病的手术治疗引起了切口疝的并发症,尤其那些使用缝合方法修补过切口疝又复发的病人在再次手术的时候一般都有心理负担.老年病人发生手术切口疝较多与老年病人有较多的内科并发病不无关系.在手术中可能选用不同的补片材料(聚丙烯、聚四氟已烯、聚丙烯和聚四氟已烯的复合材料、聚丙烯和薇养的复合材料等)和补片置入在腹壁的不同层次[2](肌上-onlay、肌下筋膜上-sublay、缺损间-inlay或腹腔内-introperitoneal)可能出现不同的术后并发症,因此在术前术后加强护理是十分重要的.现把近年来对30例病人的护理体会总结如下.
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30例中低位直肠癌保留肛门手术及配合
长期以来,中低位直肠癌手术常采用miles氏腹会阴联合直肠癌切除术,因该术式在术后的永久性乙状结肠造瘘给病人带来极大生理和心理负担.在1997年~1999年对30例中低直肠癌病人施行了保留肛门直肠癌根治术.近期观察疗效令人满意,现将手术配合及体会介绍如下.1临床资料在30例病人中,男性13例,女性17例,年龄在20~70岁之间平均48.5岁.病理类型:腺癌Ⅰ~Ⅲ级20例,管绒毛腺癌5例,腺瘤恶变2例,粘液腺癌1例,低分化腺癌2例.浸润范围:癌肿侵犯肠腔1/3周以下者10例,2/3周以下者25例,1周者5例.肿瘤部位:肿瘤下缘距肛门5 cm者10例,6~7 cm者20例.采用头低臀高膀胱截石位.切口为下腹正中绕脐切口.
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21例脊柱结核手术病人的健康教育
脊柱结核是-种继发性病变,约90%继发于肺结核.脊柱结核可出现相应的神经压迫症状,严重者合并有瘫痪.治疗宜整体与局部兼顾,即在全身抗痨的前提下,配合休息、营养、局部制动及手术治疗.1997年2月~2000年9月我院骨科共收治21例脊柱结核手术患者,在患者人院、术前、术后、出院等整体护理过程中实施健康教育,减轻了患者的心理负担,有利于疾病的康复,同时使患者还掌握了一定的自我保健知识,提高了护理的质量.
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健康教育在喉癌术后患者康复期的实施
喉癌术后康复期的病人,由于手术致呼吸改道、语言沟通障碍、饮食结构改变,使患者心理负担重,焦虑急躁甚至悲观绝望.同时出院后的护理是患者和家属面对的一大难题.因此需要我们从各个方面对患者和家属实施有效的健康指导.
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子宫肌瘤手术前后健康教育的实施
子宫肌瘤是女性生殖道常见的肿瘤.多见于中年妇女.我院1999年4~8月共收治了120例子宫肌瘤患者并实施了手术治疗.我院护理人员对这些患者从生理、心理、社会方面进行了手术前、手术后、出院后有关健康知识宣教.减轻了病人的心理负担,很快恢复了健康,同时还掌握了一定的自我保健知识,对护理工作非常满意.现将护理体会报告如下.
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肿瘤内科护患纠纷成因分析与护理对策
随着社会经济的发展,人们生活水平及科学文化素质不断提高,维护自身权利的法律意识也不断增强,有关医疗纠纷案件呈上升趋势[1].肿瘤内科经常因用药前准备工作不充分或药液外渗皮下处理不当,出现纠纷,纠纷一旦出现就会给患者造成痛苦,重者致残,给医院造成经济损失,同时给医务人员增加心理负担.研究如何预防纠纷的发生,将有利于保护患者和医护人员的合法权益.本文列举几例经常出现纠纷的典型案例,进行分析,总结失误教训,达到积极预防纠纷的目的.
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助语卡的临床应用
语言是人类的交流工具,是人的思想感情、感觉、思维的具体表达方式.一旦由于某种病因造成病人失语,将给病人带来沉重的心理负担,出现不同的异常心理反应,表现为恐惧、紧张、焦虑、沉默、狂躁、沮丧、愤怒等.在长期的临床护理工作中,我们应用助语卡对失语的患者进行护理,收到了较好的护理效果.介绍如下.
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严重急性呼吸综合征(SARS)病人的健康教育
健康教育是所有卫生问题、预防疾病及疾病控制措施的重要问题,它是有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促进人自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,消除和减少影响健康危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量.2002年11月始传染性非典型肺炎(atypical pneumonia, AP)首先在广东地区出现首批病例,随后在世界多个区域发生了流行,美国疾病控制中心(CDC)命名这种疾病为严重急性呼吸综合征(SARS,Severe Acute Respiratory Syndrome).SARS传染性强、病程进展迅速,造成一定的社会恐慌.作为健康教育的主要执行者护理人员,在工作中积极开展健康教育,教给病人相关的知识,减轻病人心理负担,调动主观能动性配合消毒隔离、治疗和护理,减少可能出现的并发症和疾病蔓延非常重要.自2003年2月3日~5月12日,我科对94例住院期间的SARS病人进行了全方位的健康教育,收到了较好的效果,我院没有1例护理人员、病人或家属出现院内感染,现将健康教育体会报道如下.
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烧伤创面愈合后的康复护理
烧伤创面愈合后或植皮术后的色素沉着和瘢痕增生,严重影响外观及功能,增加患者的心理负担,降低生活质量.为促进烧伤创面愈合后和皮片移植后的外形与功能的改善,我科自1996年起采用特定手法按摩辅以中草药喷雾加中药面膜对574例患者进行康复护理,取得满意效果,报告如下.
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呼吸机依赖患者的心理分析及护理
2008年8月19日我科收治1例运动神经元病,是由武进人民医院转院而来,患者已经气管切开,病情较稳定.在护理过程中体会到,早期诊断治疗、精心护理对患者康复具有重大意义.使用呼吸机时间较长者(一般为2周以上者)就会对呼吸机产生较强的依赖性,解除患者的心理负担,取得其配合,才能取得满意的治疗效果.
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老年患者外周静脉损伤的观察护理
外周静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径.老年患者存在血管条件及心理承受能力的差别,尤其在应用高渗溶液时,易造成血管痉挛、静脉炎、渗出等发生,重者有局部皮肤变色或坏死等类似情况,从而加重患者心理负担,影响患者的治疗和康复.为减少老年患者外周静脉的损伤,减轻病痛,我们对79例老年患者的外周静脉输液进行观察护理,针对观察出的问题,采取不同护理措施,减少了各种输液并发症的发生,提高了抢救成功率和治愈率.