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妊娠合并急性胰腺炎12例分析
目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的病因、临床特点及早期诊断和治疗.方法 回顾性分析我院近10年来收治的12例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料.结果 除1例新生儿死亡外余均治愈且预后良好.结论 早期诊断治疗可以提高妊娠合并急性胰腺炎的治愈率,降低母婴死亡率.
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呼吸机依赖患者的心理分析及护理
2008年8月19日我科收治1例运动神经元病,是由武进人民医院转院而来,患者已经气管切开,病情较稳定.在护理过程中体会到,早期诊断治疗、精心护理对患者康复具有重大意义.使用呼吸机时间较长者(一般为2周以上者)就会对呼吸机产生较强的依赖性,解除患者的心理负担,取得其配合,才能取得满意的治疗效果.
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新生儿苯丙酮尿症筛查十年结果分析
苯丙酮尿症(PKU)是因机体苯丙氨酸羟化酶缺陷导致苯丙氨酸代谢障碍所致的常染色体隐性遗传性疾病.患儿出生时大都正常,无特异临床表现,出生3 个月后开始出现智能发育迟缓,并随年龄增大而加重,如不及时诊断和治疗将导致患儿脑组织不可逆的损伤及智力障碍.而新生儿疾病筛查是目前早期诊断治疗PKU 患儿有效的措施.大庆市人民医院作为黑龙江省新筛中心所属分中心--大庆新筛中心,自1999 年10 月开展新生儿疾病筛查工作,现将筛查结果分析如下.
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腹部手术后并发Wernicke脑病9例分析
Wernicke脑病(Wernicke's encephalopathv,WE)是由于维生素B1缺乏导致的严重中枢神经系统代谢异常性脑病.该病常见于慢性酒精中毒患者,起病较为隐匿,临床症状多样,症状典型者少于16%[1],早期诊断率低,误诊率高,病死率约20%,幸存患者后遗症发生率高[2].腹部手术后并发Wernicke脑病患者较难与外科并发症及伴发状态相鉴别,容易漏诊、误诊,给患者带来巨大危害.本研究报道从2001至2011年上虞市人民医院普外科收治的9例WE,分析外科患者WE的临床特点,以提高早期诊断治疗WE的能力.
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Versican在肝细胞癌中表达增强及其意义
肝细胞癌(HCC)死亡率高,早期诊断治疗是治疗的关键.目前肝癌总体治疗效果不理想的主要原因在于肝癌细胞具有转移特性.近有研究发现Versican在肿瘤浸润、转移机制中起到关键作用[1-2].本研究对HCC及其癌旁组织细胞外基质蛋白聚糖(Versican)表达水平进行了测定分析.
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重症手足口病171例临床分析
目的 提高重症手足口病的治愈率,降低死亡率.方法 总结2009年3月至9月收治的重症手足口病171例,分析其临床表现特点、实验室检查和临床治疗的结果 .结果 171例重症患儿痊愈170例,死亡1例.结论 早期发现,早期治疗对提高治愈率、降低死亡率起重要作用.
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颅脑损伤合并视神经管骨折早期诊断治疗探疗探讨
颅脑损伤合并颅底骨折可导致视神经管骨折,产生视神经损害症状.为临床急症,早期准确诊断并非易事,一旦错过治疗时机,可导致视力不可逆损害.尤其是昏迷患者,早期诊断治疗尤为重要.我院2001年~2007年共收治颅脑损伤合并视神经管骨折患者6例,现报告如下;
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妊娠合并急性阑尾炎误诊2例
为提高妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断和治疗,减小对母婴产生的危害.现对2008年3月、2010年10月分别收治的妊娠合并急性阑尾炎误诊2例进行分析.结果 显示妊娠合并急性阑尾炎2例患者入院后均及时手术治疗并痊愈出院,继续妊娠率达100%.妊娠合并阑尾炎与非孕期阑尾炎具有不同的临床特征,重点在于早期诊治,减少误诊,及时手术治疗是提高继续妊娠率及母婴安全的关键.
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重型颅脑外伤合并多发伤的早期救治分析
目的通过对27例重型颅脑外伤合并多发伤的早期急诊科诊断治疗的分析研究,及死亡原因的分析研究,探索诊断治疗中的关键问题及预防漏诊措施.方法本组27例其中原发性脑干伤2例,脑挫裂伤合并颅内出血25例,其中创伤性休克7例.结果治愈10例,治愈率37.03%,伤残8例,伤残率29.63%,死亡9例,病死率为33.33%.结论及时准确诊断是降低颅脑外伤合并多发伤死亡率的首要条件.合理掌握优先处理的顺序,是抢救成功降低死亡率的关键,及时处理止血,控制休克是提高治愈率的重要因素.
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外伤性迟发性脑内血肿的早期CT征象
随着CT的广泛普及应用和院前急救的发展,CT发现迟发性脑内血肿病例越来越多,重视其早期CT表现,不但能提高影像工作人员对本病的认识,更能为临床及时实施有效的诊疗提供帮助.笔者搜集我院2000年2月~2009年4月住院患者中经CT复查证实的31例外伤性迟发性脑内血肿病例.回顾性分析其首次CT异常征象,评价这些早期征象对外伤性迟发性脑内血肿的预期诊断意义,以利早期诊断治疗.
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降钙素原检测对新生儿败血症早期诊断治疗及病情评估的临床意义
目的 对降钙素原检测对新生儿败血症早期诊断治疗及病情评估的临床意义进行分析.方法 选择2015年1月-2016年12月新生儿败血症患儿200例为研究对象,作为研究组,选择同期200例非新生儿败血症患儿作为对照组,检测两组的降钙素原水平,评价降钙素原检测对新生儿败血症早期诊断治疗及病情评估的临床意义.结果 研究组治疗前降钙素原水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,研究组患儿降钙素原水平显著降低,跟治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后降钙素原水平和对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 降钙素原检测对新生儿败血症早期诊断治疗及病情评估的效果确切,可及早为新生儿败血症作出诊断,并及时采取有效治疗措施,改善新生儿预后,值得推广.
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不典型川崎病58例临床分析
不典型川崎病(AKD)是指未达到典型川崎病(KD)诊断标准,但疾病的发展符合KD 特点,并且排除其他已知疾病或具有心血管并发症者.KD 的诊断主要依赖于临床表现而缺乏特异性实验室指标,而AKD 的早期诊断治疗更困难,其冠脉损伤发生率高.笔者对2005 年1 月至2009年12 月本中心收治的58 例不典型川崎病患儿的临床资料及辅助检查进行了回顾性综合分析,报道如下:
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难治性癫痫诊疗新思路
新诊断的癫痫患者主要使用抗癫痫药(AED)治疗.其中大部分人服用一种AED后即不再发作,一部分人需要联用多种AED才能控制发作.还有部分患者在接受了多种药物治疗后仍然不能控制病情,称为"难治性"或"耐药性"癫痫,约占癫痫患者的1/3~[1].如何对这些患者进行早期诊断治疗以及能否加以预防,是目前癫痫诊治中的重要问题.
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成人STILL'S病合并重症肝损害的成功救治
成人still's病是一种病因未明的长期间歇性发热,一过性多型性皮疹,关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现并伴有周围白细胞和粒细胞增强和肝功能损害等系统受累的临床综合征,临床上合并重症肝损害者少见,救治成功者更为罕见,2004年所遇2例still's病患者,诊断上符合日本"成人still's病委员会"1992年提出的诊断标准[1],诊断为成人still's病,合并严重肝损害,经积极控制原发病、抗感染,保肝及相关对症处理,患者均成功康复,现将病例介绍如下.
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不典型新生儿化脓性脑膜炎早期诊断及治疗方法的临床探究
目的 探讨不典型新生儿化脓性脑膜炎早期诊断及治疗的临床方法,并总结临床经验.方法 2011年1月至2016年6月玉林市第二人民医院新生儿科收治的不典型、迟发型新生儿化脓性脑膜炎患儿60例,收集患儿的一般人口学资料、临床表现及实验室检查资料.诊断明确者给予注射用头孢曲松钠(商品名:罗氏芬)静脉注射,50 mg/(kg?次),每日2次,疗程3~4周.结果 患儿入院时发热60例,嗜睡、激惹39例,皮肤花斑41例,前囟饱满27例,前囟紧张27例,肌张力高32例,肌张力低19例,无惊厥、尖叫、拒奶、凝视、呼吸衰竭等症状;治疗后全部患儿发热、激惹、皮肤花斑等症状消失,前囟变平软,肌张力恢复正常,表现为症状缓解的状态.患儿经过罗氏芬治疗后,血中白细胞计数、中性粒细胞、单核细胞和C反应蛋白浓度,脑脊液白细胞计数和蛋白含量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).潘氏试验阳性率、血培养阳性率和脑脊液培养阳性率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).头颅MRI显示异常者11例,其中蛛网膜下腔增宽11例,脑积水8例,硬膜下积液1例,脑积水伴脑室管膜炎1例.后遗症发生率为18.3%(11/60).结论 发热、嗜睡、激惹是不典型新生儿化脓性脑膜炎的重要早期表现;皮肤花斑、前囟饱满、紧张、肌张力改变为其重要体征,入院及时予脑脊液检查,可以及时诊断化脓性脑膜炎,给予罗氏芬治疗可以及早控制病情,预防惊厥等严重脑水肿的发生,降低后遗症和死亡病例的发生率.
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剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例临床分析
孕卵着床于子宫既往瘢痕处称之子宫剖宫产切口妊娠(CSP),是一种极少见的异位妊娠,事实上是子宫肌层的妊娠.随着剖宫产率的逐年增加,CSP的发生率呈上升趋势.因临床医生对此认识较少,其早期诊断率较低,常被误诊为宫内妊娠或流产,盲目行药物流产、人工流产常造成术中大出血、子宫穿孔危及生命.现收集10例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床资料进行分析,为早期诊断治疗提供依据.
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肝豆状核变性69例临床病例分析
肝豆状核变性( hepatolenticular degeneration,HLD),又名Wilson病(Wilson's disease,WD),是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,其致残率及致死率较高,若早期诊断治疗,可较好地控制病情发展.本研究采取整群抽样及回顾分析方法,总结分析2005年9月至2010年8月上海复旦大学附属中山医院收治的69例HLD患者的临床表现及辅助检查特征,以期提高对本病的认识,为合理诊治提供参考依据.
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高频超声辅助定位小切口松解治疗骨间前神经卡压
高频超声应用于上肢周围神经检查大大提高了诊断的准确性,为手术定位提供了方便和快捷.骨间前神经卡压是肘下正中神经运动支受压而产生手部单纯运动功能障碍的一种周围神经综合征[1],周围神经损伤后功能恢复与处理时间关系密切,每延误6d就会丧失1%的功能[2],如果不早期诊断治疗将会影响手的功能.为了提高手术定位的准确性,减少因大范围切开、松解致术后组织粘连、瘢痕增生影响术后的疗效,2008年7月至2010年8月,我们对7例骨间前神经卡压的患者在高频超声辅助定位下,采用小切口松解治疗,取得了较好的疗效.
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阴道镜和LEEP诊断宫颈上皮内瘤变的分析
宫颈病变是妇科门诊的常见病,宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈癌密切相关的癌前期病变的统称,它反应宫颈癌发生发展的连续过程.积极处理CIN并对其作出早期诊断治疗,对降低宫颈癌的发生具有重要意义.资料与方法1.一般资料 2008年1月~2010年12月我所门诊行宫颈环形电切术(LEEP)治疗CIN患者80例,年龄25~56岁,均为经产妇,无生育要求.患者经液基细胞学检查、阴道镜活检,并自愿采用LEEP治疗,术后标本送病理检查.
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嗜酸粒细胞性胃肠炎5例诊治分析
嗜酸粒细胞性胃肠炎(EG)是一种以胃肠道组织中嗜酸粒细胞异常浸润为特征的少见的原发性胃肠道病症.临床表现多样性,缺乏特异性,容易误诊.为达到早期诊断治疗的目的,现将本院收治的5例患者进行回顾性分析,报道如下.