首页 > 文献资料
-
CT诊断腹壁疝1例
患者,男,67岁,于4年前无诱因腹壁出现一包块,约鸡蛋大小,质地柔软,无压痛,无红肿,无发热及盗汗,平卧肿块可回复,近年来包块逐渐增大,遂来本院就诊,门诊拟"腹壁疝"入院.
-
彩色多普勒超声诊断双下肢小腿深静脉血栓形成1例
患者男,64岁,因左下肢红肿疼痛5天收入院.查体:左小腿下段及足背部红肿,行走困难,右小腿未见明显异常,活动正常,足背动脉搏动正常.
-
超声诊断膀胱尿道瘘1例
患者,男,13岁,因尿道下裂术后不能从正常尿道口排尿3年余,入我院泌外科.患者精神食欲好,大小便正常.查体:阴茎发育正常,阴茎头无红肿,于尿道阴茎体部距管状沟约2 cm处见一圆形直径约1 cm大小的瘘口,尿道口未见脓性分泌物.
-
双足跖趾痛风性关节炎伴外翻1例
患者男,60岁,主因双足趾跖趾关节肿胀疼痛10年余来院诊治.于10余年前无明显诱因,双足第一跖趾关节红肿,疼痛.曾在当地以"关节炎"予以对症治疗,症状有所好转达,后无任何诱因,症状再次发作,出现局部肿胀,疼痛.
-
超声诊断双侧跟腱多发性结节性黄色瘤1例
患者女,53岁.发现双小腿跟腱处肿块8年,逐渐增大,有酸胀感,无发热,有高脂饮食习惯,无外伤史.检查:无肥胖体征,双小腿跟腱处增粗,局部无红肿,皮肤粗糙,无皮疹和结节;可触及质地偏硬的肿块,表面不光滑,活动度差,有轻压痛.
-
原发骨内型肋骨包虫病1例
患者男,37岁.因右肩部肿块伴疼痛20余天,在当地医院经抗炎止痛治疗减轻,但包块未见缩小,由我院门诊于2002年6月12日收入胸外科.查体:右胸背肩肋内侧有约10cm×5cm×4cm包块,局部无红肿及波动感.实验室检查:白细胞9.84×109/L,E 4.92%.包虫试验:吸光度值测定EgcF抗体O(+),EgB抗体O(+),Egp抗体O(+),EMⅡO(-);金标法EgcF抗体O(+),EgB抗体O(+),Egp抗体O(-),EMⅡ抗体O(+).
-
先天性腓骨假关节1例
患者男,7岁,右小腿局部疼痛1年余.查体:一般情况可,右小腿下段局部软组织高起、压痛,局部无红肿、发热.实验室检查:血常规正常,血沉不快.X线检查:右腓骨中下段1/3处骨不连接,有假关节形成,相邻骨端骨干变细,髓腔封闭,有硬化,周围无骨痂形成,局部软组织略高起(见图).
-
高频彩超诊断脐部子宫内膜异位症1例
患者女,45岁.以脐部硬结、出血伴疼痛加重而入院.主诉脐部?热间隙性出血2年余,与月经周期有关,都在月经来临前出血,月经后停止出血.平素无任何 不适.近来脐部有硬块,触痛.查体:腹平软,下腹部有纵行剖腹产瘢痕(剖腹产已18年) .瘢痕距脐部2cm,脐部右侧缘可触及一3cm×3cm大小的硬结,表面不红肿,未挤出分泌物 (不在月经期),有触痛.彩超高频探头检查:脐部右侧缘见一形态不规则的低回声团,大 小为2.8cm×1.8cm,形态不规则,边界不清楚,距表皮0.54cm,其后方为肌层回声,未见与腹腔相通的窦道(如图).
-
彩超诊断膀胱胚胎性横纹肌肉瘤1例
患者男,5个月,因排尿困难3天就诊.查体:一般情况良好,外阴发育正常,尿道口无红肿、渗出,耻骨上膀胱区未触及包块.彩超检查见:膀胱充盈,在后尿道口见一1.2cm×0.8cm回声增高光团,后伴有典型声影,周围见液性暗区,CDE示血供丰富(图见封三).彩超提示:尿道肿瘤.手术病理诊断:膀胱胚胎性横纹肌肉瘤.
-
国内破伤风抗毒素临床应用近况
外伤、烧伤、动物咬伤等患者,为预防破伤风发生,常用破伤风抗毒素(TAT)1500U肌注.按<医疗护理技术操作常规>第四版[1].规定,TAT使用前需做过敏试验,即用TAT15U/0.1ml皮内注射,15~20min后观察皮试结果,如局部无红肿、皮丘、红晕直径<1cm为阴性;有红肿,皮丘直径>1cm,有局部发痒、伪足或有其他过敏症状者为阳性.如皮试结果为阳性,则须行脱敏注射.在临床实践中,按常规的皮试浓度和判断标准,往往因TAT皮试阳性率甚高而需频繁地为患者行脱敏注射,使患者产生急躁、厌烦情绪,很不利于急诊救治.为此,对TAT的皮试液浓度、剂量、过敏试验判断标准、注射方法及能否免做皮试等问题查阅了近15年的有关资料,对有关问题综述如下.
-
麝香壮骨膏治疗肌内注射后硬结的疗效观察
臀部肌内注射是临床治疗给药的常用的方法之一,若注射部位不当、药物浓度过高或用药时间长,均可能使注射部位出现红肿,疼痛及硬结等症状.以往我们采用热敷或鲜土豆片外敷的方法,治疗时间长,效果不明显.我院从2000年8月至今,采用麝香壮骨膏外敷治疗肌内注射后红肿、疼痛、硬结的病人,经临床应用疗效显著,治疗天数明显缩短,现报告如下.
-
薄膜手套隔离法防治乳胶手套引起的接触性皮炎
外科手术医生、护士因为职业的需要必须戴手套工作,并且使用频繁、接触时间长.但乳胶手套可导致手部皮肤发生过敏性接触性皮炎,其特点为在接触后6~48h出现手部皮肤瘙痒、干燥或皲裂,常伴红斑和水疱,严重者造成局部红肿,大面积溃烂.我们采用PE薄膜手套隔离法进行防治,取得满意效果,现介绍如下.
-
庆大霉素注射液灌洗治疗睑脓肿
对睑脓肿的治疗,以往采用切开排脓的方法,损伤较大、易出血、易形成疤痕。 我们对11例上睑脓肿改用灌洗换药治疗 ,取得了较好疗效。1 方 法 ①确诊脓肿成熟后,嘱患者去枕平卧,头部制动,闭眼。②常规消毒皮肤,左手 持一无菌纱布块固定患处皮肤,右手持带8号针头的注射器,从脓肿中央处以30°角进针, 有落空感后即轻缓抽吸脓液,边抽吸边换针头方向,以使脓液抽吸干净,然后拔针,观察脓 液量及颜色后留取细菌培养和药物敏感试验标本送检。③持另一无菌注射器抽取与所抽出脓 液等量的浓度为40000U/ml庆大霉素注射液(以下简称药液)以同法在原针眼处进针、注药、 抽吸、拔针、排弃抽出液,如此反复2~3次。④灌洗完毕,再次消毒患处,以无菌纱布块包 扎固定,每日1次即可。⑤一般在2日后,待抽吸不见脓液,红肿明显减轻,残腔开始缩小, 即停止灌洗,只需每日消毒患处皮肤,更换包扎敷料。2 注意事项 ①向患者及家属做好解释,取得配合。 ②防止消毒液及脓液进入眼内。③进 针时用力不可过猛,以防伤及邻近组织和眼球。④注入液与抽出液应等量, 以防注入药液太多造成脓腔壁组织张力增大而引起疼痛及出血,甚至感染扩散等。⑤不可挤 压病灶局部,以防引起感染扩散。⑥注意全身情况,如体温等,发现异常及时报告医师。3 效 果 11例患者首次灌洗换药后,于次日均见局部红肿减轻,灌洗时抽出脓液量为首 次的1/4;第3日见红肿明显减轻,灌洗时抽吸不见脓液,注入药液抽出后观察颜色、清亮度 基本同原药液,残腔开始缩小;9例脓肿表面直径在1.0cm以下者均在第4日红肿消失 ,触之不痛,残腔闭合,眼睑活动正常,示痊愈;2例脓肿稍大者第5日痊愈; 11例均无疤痕形成。
-
清热镇痛散外敷可治疗肌内注射天花粉所致臀部红肿
在妇科常用天花粉肌内注射,以终止早期妊娠、中期妊娠以及用作宫外孕的保守治疗.但天花粉可引起臀部肌注处红肿,给患者带来了很大的痛苦.以往临床上采用50%硫酸镁外敷的方法消肿镇痛,但效果较慢.
-
1例晚期结肠癌并发高位肠瘘患者的皮肤护理
晚期消化道肿瘤术后易并发高位肠瘘.高位高流量的肠瘘不仅造成患者全身病理、生理变化,而且从瘘口流出的大量肠液、胆汁、胰液有强烈的刺激性及腐蚀作用,浸蚀皮肤组织会出现红肿、糜烂,瘘口周围皮肤更甚,类似化学烧伤,给患者造成极大的痛苦.
-
增殖性脓皮病二例
例1,女,11岁。因双足红肿、糜烂伴臭味1年于2011年6月7日就诊。患者入院前1年无明显诱因双足十趾指甲相继发黑变色,左足背出现红肿、疼痛,不久右足踇趾红肿、脓疱,伴疼痛、肿胀,就诊当地医院行双足放射线检查、皮肤及骨膜活检术,均未见异常。按甲沟炎、足癣伴感染抗感染治疗数天,未见明显效果。后自行刺破排脓,很快形成溃疡、结痂,痂下见脓性分泌物溢出,伴腥臭味。否认高血压、糖尿病病史,否认外伤、手术史。查体:一般情况可,系统查体未见异常,全身浅表淋巴结未扪及肿大。专科查体:双足趾甲发黑、增厚,右足踇趾远端破溃、糜烂,骨缺损外露,表面覆有大量脓性分泌物及颗粒状坏死组织,伴恶臭味,压痛明显;左足第二趾红肿明显,左足背部肿胀隆起,双足背动脉搏动正常(图1)。实验室检查:血液分析WBC 11.36×109/L,嗜酸粒细胞15.71%,尿液分析、肝、肾功能正常。血清RPR、TPHA、HIV均阴性, PPD试验阴性,皮肤组织病理示:慢性增殖性皮炎。双足正斜位片示:(1)左足第1跖骨骨骺端骨感染;(2)右足第1远节趾骨远端周围软组织感染并骨质吸收(图2)。分泌物真菌涂片:无真菌生长,未找到真菌孢子及菌丝,抗酸染色未发现抗酸杆菌,细菌培养及药敏示:摩根菌阳性,头孢类药物敏感。入院后给予泼尼松片10 mg 3次/d口服,头孢他啶1 g静脉滴注1次/d,丹参注射液活血化淤静滴治疗,转移因子皮下注射调节免疫,局部中药马齿苋、黄柏湿敷,每日过氧化氢冲洗换药,微波照射及派瑞松霜外涂治疗1个月,溃疡面愈合结痂,臭味消失。后转我院骨科行右足踇趾残端整修术,术后予活血、止痛、预防感染等治疗,1周后出院。随访1年余,病情再未复发。
-
全身巨大多发性对称性脂肪瘤病一例
患者男,44岁,5年前发现左侧项部一黄豆大小结节,质软、无局部红肿、偶发刺痛、无特殊不适,未予处理,之后肿物增长迅速,同时有右项部、后颈部、双侧上臂渐大性包块,2年前患者双侧乳房迅速增大,双乳质软,未扪及明显肿块,伴有双乳胀痛感.于2010年4月就诊于当地医院,行全身包块超声示局限性脂肪堆积,右颈部包块活检示脂肪瘤病.既往体健,否认家族史,有饮酒史10年余,发现脂肪肝1年余未治疗.专科体检情况:双侧颈项部、颈后部、双上臂对称性巨大包块,质软,边界不清,项背部包块大小约32 cm×24 cm,无局部红肿、压痛.双侧乳房对称,呈巨大、下垂外观,质软,未及明显包块,无压痛.
-
连续性肢端皮炎一例
患者男,64岁,主因"手足起脓疱伴瘙痒8年"于2010年6月11日就诊于我院皮肤科.患者于8年前因右手拇指被刺扎伤,于当地县医院行3次手术取刺,均未取出.3~4年后,右手掌、手指开始出现脓疱,深在,疱壁较厚,伴瘙痒红肿,起初脓疱为绿豆样大小,后融合呈片状大疱.
-
带状疱疹致滑车神经损害一例
患者女,55岁。因左侧头面部疼痛8 d,出皮疹6 d 入院。患者入院前8d因劳累头皮正中及左侧头面部疼痛,疼痛为阵发性针刺样疼痛,每次持续数秒。6d前左前额红肿,出现水疱,随后皮疹迅速蔓延至左侧头面部,左侧头面部及颈部疼痛明显,水疱逐渐增多,左眼周红肿。为进一步诊治,门诊入院。入院后给予肌注得宝松(复方倍他米松注射液)1支,静脉点滴阿昔洛韦500 mg tid,肌注VitB1、甲钴胺注射液,外用酞丁安软膏治疗。入院1d后,左眼出现复视,向左上方斜视时视物清,平视及其他方向视物不清。请眼科会诊,眼科查体:双眼球运动无受限,左结膜轻度充血,双角膜透明,小瞳孔下眼底未见明显异常。经复视像检查,诊断为左上斜肌不全麻痹?左结膜炎。给予左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦凝胶治疗,并建议继续给予VitB1、甲钴胺治疗。入院17 d,原有皮疹基本消退,留有棕褐色色素沉着斑。左眼周红肿消失,左结膜无充血。左眼仍有复视,向左上方斜视时视力清,平视及其他方向视物不清。为明确诊断,请神经内科会诊,考虑为滑车神经麻痹致左上斜肌不全麻痹,建议继续给予VitB1、VitB12治疗。遂出院治疗。出院诊断:带状疱疹、结膜炎、滑车神经损害。出院后继续口服 VitB110 mg tid、甲钴胺500μg tid。目前患者随访中。
-
眉弓毛母质瘤二例
例1 男,45 岁,因"发现右眉弓包块1 个月"就诊.患者1 个月前无诱因发现右眉弓鼻侧有一肿物,直径约2 mm,无红肿、疼痛,未治疗.15 d 前,患者搔抓包块后长大,且包块表面皮肤变红,周围轻红肿.1 周前患者于院外就诊,诊断为"右眉弓皮下囊肿",行穿刺活检,未查到特殊细胞,未明确诊断.穿刺后包块长大明显,患者遂于本院就诊.