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妊娠甲减知多少
唐筛、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、大排畸……都是孕期检查中耳熟能详的重要检查项目.随着孕期检查科学知识的普及,孕妈妈对这些检查的目的、意义都了解得越来越深刻,这些项目的检查结果也牵动着每一位孕妈妈的心.而就在3年前,北京、上海、广州等大城市悄然将一项新的检查项目纳入孕期检查套餐中:甲状腺功能筛查.
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妊娠合并糖尿病102例临床分析
对2000年1月至2008年6月收治的102例妊娠合并糖尿病患者的临床资料与治疗进行综合分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本院住院分娩且坚持孕期检查的102例妊娠合并糖尿病患者,产妇年龄25~44岁,≥30岁56例,<30岁46例;初产妇57例,经产妇45例.有不良孕产史如死胎、死产、自然流产及新生儿畸形27例.诊断标准参照曹泽毅[1]妊娠合并糖尿病的诊断标准.
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病理性闭经的诊治(一)
闭经(amenorrhea)是妇科疾病中常见的症状之一,不是疾病的诊断。女孩18岁尚无月经,称为原发闭经,曾有月经而停经6个月经周期以上者,称为继发闭经。停经3个月经周期尚不能称为闭经,因为可能与月经稀发者相混淆。但亦有6个月以上的月经稀发者。女孩13~15岁尚无月经或不出现第二性征时应引起注意,就诊寻找原因。若已出现第二性征,估计2年左右将有月经来潮。 闭经的原因分为生理性与病理性,生理性闭经有青春期前、妊娠期、哺乳期与绝经后。病理性闭经中,原发闭经提示以先天性疾病为多见,如各种性发育异常等;继发闭经多考虑后天发生的疾病。寻找闭经原因可按月经生理控制程序图(图1)采用由下生殖道逐级向上至卵巢、垂体、下丘脑或属整个下丘脑-垂体-卵巢轴系统的失调。下生殖道闭经 下生殖道是月经排出体外的通道。下生殖道由于先天发育异常出现畸形造成阻塞而出现闭经。此类闭经仍有正常月经,只因生殖道阻塞经血不能流出,又称为隐经。 女性下生殖道是由副中肾管尾端与尿生殖窦融合,上皮增生形成实质阴道板,以后腔化而形成阴道下段,若此段未腔化不能与上段相通,经血不能流出。轻者如处女膜闭锁或阴道横隔。若仍有小孔经血能畅流者,亦仍能怀孕。早孕期检查时发现,有时甚至分娩时才发现。 患者初潮后出现周期性下腹痛,阴道坠胀,一般很快求治。下生殖道检查时发现处女膜闭锁或阴道闭锁。必须注意梗阻部位的长短,处女膜闭锁一般均很薄,若已有几次月经即可见处女膜膨出,切开处女膜经血即流出,切开时注意勿伤及尿道口。若闭锁部位较长而组织厚时需行人工阴道整形术,手术难度较大需做好术前术中的准备。
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井冈山地区城市孕妇妊娠期高血压疾病危险因素调查研究
妊娠期高血压是妊娠中晚期威胁母儿健康的严重疾患.本研究采用群组匹配的病例对照研究及多变量的Logistic回归分析方法,筛选井冈山地区城市孕妇妊娠期高血压疾病危险因素,为今后有针对性地做好孕前及孕期保健,减少井冈山地区妊娠期高血压发病风险提供科学依据.
关键词: 妊娠期高血压 危险因素 病例-对照研究 Logistic回归分析 孕期检查 -
高龄怀孕,重视孕检防“三高”
当“小天使”幸运地降临到妻子的子宫后,夫妇们既兴奋又忐忑.那么,高龄孕妇究竟应该做哪些准备,才有益于母子的健康和平安呢?孕期检查,加做羊水穿刺35周岁以上的女性妊娠,对母子而言,健康风险都会增加,尤其是在胎儿染色体异常的发生方面.
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孕妇血清标志物筛查异常妊娠的临床观察
2007年1月~ 2008年6月于本院进行孕期检查的2 672例孕妇,在妊娠15~20周进行血清标记物甲胎蛋白(AFP)和游离β-绒毛膜促性腺激素(Free-β-hCG)的检测,并追踪妊娠结果,报告分析如下.
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多普勒胎心仪监测孕12周后孕妇胎心率临床观察
TX100La型多普勒是应用超声多普勒原理,无损伤地检测孕妇胎儿心率,使用于妊娠12周后的胎心检测,分娩时胎心探测监护及根据探测胎盘杂音和脐带杂音定位,也可用于多胎中期妊娠与肿块的鉴别诊断.2009年6月~2010年6月对590例孕妇做孕期检查时用运TX100La型多普勒进行了孕期胎心检测,现将临床观察结果分析如下.
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基层开展优生检测的意义
优生检测是避免出生缺陷的佳方法主要包括婚前检查,孕期检查,产前诊断,产后检查.婚前检查一定要实事求是,详细全面,包括询问家族史、既往史、接触史,任何一方存在对下一代健康不利的因素都要进行必要预防措施,避免残疾儿童的出生.
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应用实时四维超声诊断胎儿双侧唇裂及鼻缺如1例
孕妇,26岁,因妊娠24周常规孕期检查来诊.应用GE公司VOLUSON 730EXPERT型超声诊断仪,首先行二维超声检查见胎儿双顶径6.4cm,头围23.6cm,胎心率149次/分.
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产时子宫内翻脱垂1例
患者女,26岁,因停经9个月,于2002年10月18日8∶00入院待产.平素月经规律,末次月经2002年1月10日,预产期为2002年10月17日.孕期检查正常.孕5次产0次流产5次,5次均为人工流产.入院查体:T 37.3 ℃,BP 100/60 mmHg,P 78次/分,R 25次/分,心肺无异常.产科检查:腹围106 cm,宫高35 cm,胎位枕左前,胎心140次/分,无宫缩.
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益阳市城郊孕期、婚检妇女血清弓形虫抗体的检测
弓形虫呈世界性分布,大约有25%~50%的人受到感染.虽多为隐性感染,但孕妇感染后,后果严重,可导致胎儿先天性感染,发生畸胎、死胎等.因此,弓形虫病已成为人类先天性感染为严重的疾病之一[1].为了解益阳市育龄妇女弓形虫感染情况,于2001~2003年对城郊部分接受婚检和孕期检查的妇女进行了血清弓形虫抗体检测,结果报告如下.
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胎儿肢体-体壁综合征超声所见1例
孕妇,30岁.孕2产0,孕16周.来我院常规孕期检查,超声所见:宫腔内可见一成形胎儿,形态异常,未探及正常颅骨环,仅见少许脑实质回声,双侧脑室增宽,单侧脑室大内径约1.4 cm,脊柱短小,长约3.0 cm,未见连续的胸腹壁图像,内脏呈团块状暴露于羊水之中,胎心搏动128次/min,律尚齐,胎儿心脏旁可见一弱强回声团,大小约2.5 cm×2.3 cm,似肺及肝图像,其旁可见迂曲的弱强回声似肠管图像,弱强回声团下方可见一囊性暗区似膀胱图像,直径约1.4cm,内透声好,未探及胎儿肾脏及胃泡回声,上述团块与胎盘紧邻;胎儿双侧下肢长度不等,股骨长分别约2.2 cm,1.6 cm,右侧足可见内翻,左上肢极其短小,桡骨及尺骨显示不清,羊水适中,清晰.
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三维超声诊断胎儿裂足畸形1例
患者女,23岁,孕1产0,常规孕期检查所见:胎儿双顶径79 mm,股骨长57 mm,胎儿颜面部未见异常,脊柱未见异常,四腔心、胃泡、双肾、膀胱可显示,双肱骨、尺桡骨、双侧股骨、胫腓骨可见.双足掌前端分裂成两部分.右手食指与中指相连,其余各指似较短小.左手中指、环指相连,其余各指似较短小.超声提示:(1)宫内妊娠,单活胎,符合31+周左右.(2)胎儿裂足畸形.(3)双手并指短指畸形可能.引产后外观检查:双足中央裂开,双趾畸形.双手并指短指畸形.左手多指畸形.
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B超诊断胎儿软骨发育不全1例
患者女,25岁.G1P0,孕31周,家族中无遗传病史,孕期无不适到我院门诊作孕期检查.
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B超诊断胎儿露脑畸形伴脊柱裂、脐膨出1例
孕妇,24岁.停经4个月,孕1产0.来院孕期检查.B超检查(图1):胎儿股骨长2.6 cm,颅骨缺如,颈部椎体排列不规则,脊柱顶端见3.3 cm×3.6 cm不均质包块,回声迂回曲折,囊实相间,壁较厚.胎儿脐根部见一1.7 cm×1.8 cm较强均质回声团突起,胎心搏动正常,胎心率152次/min,胎动正常,胎盘位于宫前壁,内部回声均匀.羊水大深度为7.2 cm.B超诊断:单活胎孕18周,胎儿露脑畸形、脊柱裂、脐膨出合并羊水过多.4 d后引产一男死婴.尸检:胎儿颜面正常,颅盖骨缺如,头端一团软组织包块,已破溃,冲洗后见脑组织.后颈及上背部正中有宽3 cm、长6 cm皮肤缺损,脊髓外露,脐根部明显外突,切开后可见内容物为小肠肠管.
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实时三维超声诊断胎儿双上肢畸形1例
孕妇,30岁.孕2产0,孕4个月常规孕期检查,采用Voluson 730 Real-time 4DTM Ultrasound System,仪器进行二维、三维及实时三维超声检查,胎儿双顶径、头围、股骨长径均符合19周妊娠,但发现胎儿双上肢屈曲,肱骨长:2.5 cm,尺骨长:1.15 cm,未见桡骨及掌骨回声,二维示上肢呈"V"字形(图1);动态三维超声检查,双上肢屈曲,无伸展运动,未探及掌骨,蹬腿、伸足运动正常,羊水量多:7.1 cm.
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彩超诊断胎儿房间隔缺损1例
孕妇,42岁,孕2产1.闭经32周,孕20周时曾在外院作胎儿超声检查,未见异常.现来我院行孕期检查.超声所见:脐右上方探及胎头,头环显示完整,脑中线居中,双顶径:78 mm.脊柱呈两排串珠样排列,连续性好.胎心搏动可见,律齐,145次/分.胎儿心脏四腔心切面图见到:各心腔大小、形态正常,室间隔连续性好,各瓣膜结构未见异常,房间隔卵圆孔直径约5.5 mm大小,活瓣活动幅度大,开放时可达左房腔的1/2处(图1).
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经阴道超声诊断联体双胎合并淋巴管水囊肿1例
孕妇,25岁.孕14周来院孕期检查.经阴道超声检查:宫内见对称性联体双胎影像,两个胎头,颅骨光环完整,双顶径分别为2.5cm及2.4cm,面部相对,保持恒定.胸腹腔横径明显增宽,内见一较大心脏,无搏动.两侧各见一条脊柱,近头部距离较宽,至骶尾部靠近.
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超声诊断中期妊娠羊膜囊内羊膜片1例
孕妇,29岁,孕5月来院作常规孕期检查.超声所见:子宫增大,宫腔内见一单活胎,头颅光环完整,双顶径51 mm,股骨长33 mm,脊柱顺列,胎心156次/分.胎腹及四肢未见异常回声.
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超声诊断单卵双胎中之死胎为"纸样儿"1例
孕妇,32岁,孕2产1.孕18周在我院行孕期超声检查时,确认为双胎妊娠.孕32周行孕期检查时,当地医院超声诊断为:单胎晚期妊娠.遂来我院复诊.应用西门子超声诊断仪,探头频率3.5MHz.