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妊娠期尖锐湿疣20例临床分析
笔者于2004年3月至2008年12月诊治并追踪观察20例妊娠期尖锐湿疣,现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料:20例患者年龄19~36岁,平均25.7岁;已婚17例,未婚3例.通过孕期检查发现患尖锐湿疣8例,被性伴侣发现7例,自我发现5例.病程3~76天,平均21.6天;早期妊娠6例,中期妊娠11例,晚期妊娠3例;有多个性伴或卖淫传染2例,被丈夫或男友传染16例,原因不明2例.所有患者为初发病例,并在治疗前已确诊为尖锐湿疣,且未接受过其他治疗.
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取消强制婚检≠不需要婚检
新的<婚姻登记条例>规定,实行自愿婚检制度,使结婚变得简便、省时、省力、省钱又省心.一时间全国各地婚检机构冷冷清清,婚检人数急剧下降,但是,孕期检查中发现传染病、影响妊娠的各类疾病明显增多.据专家估计,取消强制婚检以来,我国每年出生至少80万缺陷儿,即每分钟就有一个缺陷儿降生,这不仅给家庭带来了巨大不幸,而且给国家造成了严重的社会负担.
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产前检查保平安
很多人把产前检查和孕期检查混为一谈,其实孕期检查是指在闭经6~8周后开始对孕妇进行的常规保健检查,它首先是确认妊娠,然后是保健胎儿,这种检查在我国已普遍开展,每个孕妇都应接受.产前检查是另外一个概念,又称为产前诊断或宫内诊断,是运用特殊的手段,对那些可能对妊娠、胎儿产生不良影响的因素进行特殊的检查.这种检查针对的主要是高危妊娠孕妇,是提早诊断遗传性疾病及各类畸形胎儿的方法.那么怎样才算是“高危妊娠”呢?
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品管圈活动在提高产科门诊孕妇孕期检查认知度中的应用
目的:探讨品管圈活动在提高产科门诊孕妇对孕期检查认知度中的应用效果.方法:开展以"提高孕妇对孕期检查的认知度"为主题的品管圈活动,运用质量管理常用工具对产科门诊孕妇对孕期检查认知度低的情况进行原因分析,制定对策并实施,比较品管圈实施前后的效果.结果:实施后孕妇对孕期检查的认知度高于实施前(P<0.05).结论:品管圈活动可提高产科门诊孕妇对孕期检查的认知度,提高圈员运用品管圈管理工具解决临床实际问题的能力.
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子宫角部胎盘植入并子宫破裂1例报道
患者36岁,因"停经31+2周,阴道流水10余天"于2003年4月14日入院.末次月经2002年8月2日,孕2产1,孕期检查正常.10余天前无明显诱因出现规律宫缩,转入我院.产科检查:宫高28cm,胎位LSA,胎心148次/分,宫缩规律,肛诊:宫口容指.
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产前检查不规范致胎儿畸形漏诊
一、病情简介患者女,36岁,体重83kg,孕3产2流1,曾有死胎史.因孕14+4周于当地医院产科门诊例行孕期检查,B超提示为前置胎盘.于孕20+2周查空腹血糖6.7mmmol/L,尿糖(+).孕25+4周检查时建议作糖耐量实验,因孕妇当天已经进食未行该项检查.期间两次查尿糖(+),均未行任何治疗.孕35+6周时复查空腹血糖为12.4mmmol/L,诊断为"妊娠期糖尿病",遂到外院行B超检查示"羊水过多,胎儿水肿,妊娠期糖尿病"考虑"胎儿畸形"后引产.孕妇产后患糖尿病,长期注射胰岛素治疗.
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妊娠合并巨大卵巢肿瘤1例
患者女,22岁.因停经9个月,B超发现腹腔囊性包块3个月,阴道流水1小时入院.停经5个月第一次孕期检查时,子宫大小符合停经月份,B超检查提示胎儿双顶径符合22周妊娠,左附件区囊肿从盆腔延及左肋缘下.
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13例Down综合征母亲孕产史分析
Down综合征(21-三体综合征)是引起先天智力障碍常见的染色体病.1992~1999年,笔者发现13例,现将其母亲孕产史分析如下.临床资料:收集1992~1999年在我院做全程孕期检查的15827例孕妇的孕产史进行了回顾性调查,发现不同时期发生羊水过多147例,其中13例胎儿出生时因面容特殊进行了遗传学检查,后诊断Down综合征.患儿核型及母亲孕产史见表1.
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分娩前宣教对孕妇分娩方式及泌乳的影响
2004年6月~2005年12月,我们对部分孕妇从孕28周始进行宣教,旨在降低剖宫产率、提高母乳喂养率.临床资料:同期在我院门诊行孕期检查的孕妇480例,年龄23~25岁.均符合以下条件:满28周妊娠至住院分娩前的初产妇;智力正常无精神障碍史;无妊娠并发症及产科并发症,均在本院住院分娩.
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心理因素致产后宫缩乏力8例
自1998年以来,我院共收治产后宫缩乏力患者8例,排除引起宫缩乏力的其他因素外,主要为心理性损伤所致.一般资料:8例产妇均来自农村.年龄25~31岁.其中初产妇3例,经产妇5例.孕周39~41.孕期检查不系统.产前生命体征及各化验检查均正常.所产婴儿均为女婴,丈夫均为独生子.
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烦渴、多饮伴全身浮肿
病历摘要患者女,27岁.G1P0,因停经36 4/7周,烦渴、多饮2天伴全身浮肿入院.患者平素月经规律,距预产期约23天,孕期检查正常.
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婚检"自由"后不容忽视的话题
婚检"自由"了,无知的人根本就没有意识到婚检的重要性,以为取消"强制婚检"就是不用婚检,从而造成一场场的悲剧.据初步统计,<婚姻登记条例>实施以来,目前全国婚检工作量不足以往的十分之一,各地孕期检查发现的传染病及影响妊娠的各类疾病,自2004年初以来明显增多.
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婚检"自由"后不容忽视的话题
婚检"自由"了,无知的人根本就没有意识到婚检的重要性,以为取消"强制婚检"就是不用婚检,从而造成一场场的悲剧.近日,卫生部发出通知,要求各地医疗、保健机构免费开展婚前保健咨询和指导.据初步统计,<婚姻登记条例>实施以来,目前全国婚检工作量不足往年十分之一,各地孕期检查发现的传染病及影响妊娠的各类疾病自2004年初以来明显增多.卫生部要求各地妇幼保健机构要率先向公众推出免费婚前保健咨询和指导.
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B型超声诊断中晚期妊娠胎儿脐带绕颈临床意义
2000年1月~2003年10月对我院门诊及住院250例中晚孕期检查及待产孕妇产前行B超检查,发现脐带绕颈73例,报道如下:
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产后胎盘剥离不全伴左侧颞叶出血1例
1 资料与方法患者27岁,已婚,彝族,农民.因产后10h,胎盘不全,于2003年9月22日10∶30由救护车接入我院.后一次月经(LMP)2002年12月13日,预产期(EDC)2003年9月20日.孕期检查5次均正常.2003年9月21日20∶00出现阵发性腹痛,22日00∶38由村医家中接生一女活婴,产后胎盘剥离不全,阴道流血多(量不详).既往无高血压及心血管疾病史.既往曾在家中初次生产出现胎盘剥离不全,不全呼叫卫生院出诊,2002年4月稽留流产1次.
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孕婴诊断有利器
美人鱼综合征是一种极其罕见的先天性下肢畸形,患者天生两腿内侧粘连,不能分离,看上去很像美人鱼的尾巴,6万~10万人中才有1例.自2008年武汉市儿童医院开展胎儿磁共振项目以来,共诊断12例患美人鱼综合征胎儿,为12个家庭提前发现潜藏在妈妈腹中的致死性畸形.近日,27岁准妈妈李女士到武汉市妇幼保健院进行首次孕期检查,超声医生发现宝宝有异常.
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二级医院门诊孕妇短信平台的建立与应用
目的 提高孕妇孕期检查的依从性.方法 利用中国移动和中国电信建立门诊孕妇短信平台和孕妇数据库,定期向建档的6 011例孕妇发送短信进行产前检查提醒、给予健康指导及提供相关信息.结果 建立短信平台后,孕妇孕检依从性显著提高,入院分娩率及护理服务满意率显著提高(均P<0.01);孕妇学校参入者年均由458例发展到2 300例.结论 建立孕妇短信平台可有效扩展护理服务内涵和范围,提高孕妇孕检率、入院分娩率及孕产妇满意度.
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500例头位难产分析
发生于头先露的难产称为头位难产.随着围产医学的发展,已普遍重视孕期检查,臀位和横位的发生率明显下降,头位难产在难产中的比例显著增高,又头先露多被认为正常胎位,难产的情况易被忽略,为了减少头位难产的发生和尽早发现并正确处理头位难产,降低母婴并发症,本文就我院去年500例头位难产的处理进行回顾分析,着重讨论头位难产的防治问题.
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双阴道双宫颈双子宫双侧妊娠一例
1病历摘要患者李某某,28岁,因停经三个月,要求终止妊娠就诊.患者三年前妊娠一次,孕期检查时被告知为双阴道双宫颈双子宫,当时为左侧子宫妊娠,孕8个月时因先兆早产、胎位不正行剖宫产术,婴儿存活,术中术后经过顺利.现停经三个月,早孕反应不重,妇科检查:双阴道、双宫颈、双子宫,每个子宫均如孕三月大小,行B超检查:双子宫,双侧宫腔内均见妊娠囊,均见胎儿回声,左侧宫腔内胎头双顶径3.1厘米,胎心搏动好;右侧宫腔内胎头双顶径3.0厘米,胎心搏动好.超声诊断:双子宫畸形;双侧宫腔内妊娠.临床诊断:双子宫畸形;双侧宫腔内妊娠;左侧疤痕子宫.患者强烈要求终止妊娠,故口服药物流产,先口服米非司酮两天,第三天晨服米索前列醇片600微克,三小时后阴道出血,行钳刮术,常规手术操作,先夹出左侧宫腔内胎儿及胎盘组织,随后夹出右侧宫腔内胎儿及胎盘组织,手术经过顺利,术中出血不多,术后恢复良好.
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急性子宫内翻1例报告
子宫内翻,临床较为少见.急性子宫内翻,多在分娩第三产程、胎儿娩出后不久发生,表现为产后休克及产后大出血.现报告如下:1 病历摘要黎某,女,21岁,因停经40周,阵发性下腹痛2小时于2006年8月19日7点19分入院.既往月经规则,末次月经、预产期核对无误.孕期检查未见异常,血压正常.