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肝脏恶性上皮样血管平滑肌脂肪瘤2例CT特征分析
肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)是一种罕见的肝脏间叶性肿瘤,主要由上皮样细胞组成.EAML临床无特异性表现,因此误诊率非常高.现将笔者遇到的2例经手术及病理证实为肝脏低度恶性EAML的CT特征加以总结,旨在提高对该病的认识.
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腹部超声讲座(12)胰腺(2)
8胰腺囊肿胰腺囊肿分为真假两大类.真性胰腺囊肿又分先天性和后天性两种,先天性的如:多囊胰,后天性的有滞留性(由炎症、结石、外伤、肿瘤等原因引起的胰管梗阻,胰液潴留而形成的滞留性胰腺囊肿)、赘生性(胰腺囊腺瘤、囊腺癌、囊性畸胎瘤)、寄生虫性(包虫囊肿)等.假性胰腺囊肿常见,主要发生于急、慢性胰腺炎和腹部手术及外伤后.真假胰腺囊肿的区别,主要在囊壁的结构上不同,前者囊肿壁的内层由上皮细胞组成,而后者的囊壁无上皮细胞,是由胰液、渗出液和坏死物聚集而成.
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胃肠道间质瘤的病理与影像诊断
胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor,GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分.普遍接受的GIST的诊断概念是:胃肠道的非上皮性、非肌源性、非神经源性及非淋巴性肿瘤,由梭形及上皮样细胞组成,且表达CD117蛋白.间质瘤作为一个较新的概念,应该涵盖了以前所谓的"胃肠道平滑肌瘤"或"胃肠道平滑肌肉瘤".因此,目前我们必须将消化道间叶源性肿瘤由以平滑肌肿瘤为主的观念转变到以胃肠道间质瘤为主的观念.
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阑尾重复畸形一例
1.临床资料:患者男,18岁.转移性右下腹痛18 h入院.查体:体温39.5℃,右下腹压痛、反跳痛.实验室检查:血白细胞13×109/L.临床诊断:急性化脓性阑尾炎.行阑尾切除术.病理检查:巨检:阑尾1条,长 7 cm,外径 3 cm,浆膜面覆有脓苔.距阑尾末端约1.5 cm 处见2个独立肠腔,其中大者直径1.1 cm,小者直径 0.4 cm.近阑尾中段见两个肠腔逐渐相通成为一个扁圆形肠腔,直径约2 cm.镜检:阑尾末端肠壁各层可见大量的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润,浆膜面为渗出的纤维和中性粒细胞组成的薄膜覆盖.在阑尾末端可见2个小腔隙,在同一浆膜内各自均有完整的平滑肌围绕.阑尾中段见有两个管腔外层平滑肌相移行,在距阑尾根部1 cm 处完全融合成一个阑尾腔.病理诊断:①急性化脓性阑尾炎,阑尾周围化脓性炎;②阑尾重复畸形.
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颅内表皮样囊肿恶变为鳞癌的磁共振表现一例
患者女,42岁,无明显诱因自觉全身乏力、头痛1个月.头痛呈胀痛,尤其是左颞部显著,同时伴有恶心、呕吐,呕吐呈喷射性,为胃内容物,未予治疗.近一周上述症状加重,并出现视力模糊.无肢体瘫痪.神经专科检查可见双侧视力减弱及局部视野缺损.患者于1987年曾在中国医科大学附属第一医院神经外科行左颞部颅内表皮样囊肿切除手术,术前患者自诉无明显诱因半年内抽搐3次,每次发作持续几分钟,伴有尿失禁,脑电图正常,外院头颅CT显示为典型的颅内表皮样囊肿,平扫为低密度、无水肿、无占位效应,增强扫描无强化.术中发现左颞部硬膜完整,局部颞叶表面破溃,肿瘤瘤体呈银白色、质软,内容物为奶酪样,彻底清除囊内容物并尽量剥离切除囊壁,囊壁在光镜下由薄层鳞状上皮细胞组成,病理诊断为表皮样囊肿.术后一直状态良好,直至此次发病.
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血脑屏障体外模型的建立与评价
血脑屏障由脑微血管内皮细胞、星形胶质细胞(astrocyte,As)足突、基底膜及周皮细胞组成.脑微血管内皮细胞是BBB主要结构基础,As对维持BBB的完整性起重要作用[1].本研究采用人脐静脉内皮细胞(HUVEC)与小鼠As共培养构建BBB体外模型,并对其形态及屏障功能进行鉴定,以期成为体外研究物质(包括药物)经BBB通透的一种简便而可靠的工具.
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甲状腺孤立性纤维瘤1例
患者女39岁,颈前无痛性肿物3年余,逐渐增大,于2008年 3月入院.体检:颈前肿物6cm*5cm*3cm大小,实性较硬,边界清,随吞咽上下移动,临床诊断:甲状腺肿物行手术切除.术中见甲状腺右叶一界限清楚的肿物,似有包膜,质硬.病理检查:灰白色肿物6.5cm*4.5cm*3cm,边缘区附有甲状腺组织2 cm*2cm*1.5cm,肿物切面实性,灰白色,纤维走行可见,质硬;镜下为均匀一致的梭形细胞组成,核呈梭性及波浪形,未 见核分裂相,其间散在大量胶原;免疫组化结果:Vimtin(+), CD34(+),Actin(-),S-100(-).病理诊断:甲状腺孤立性纤维瘤.
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骨髓红系造血岛研究进展
骨髓红系造血岛(erythroblastic islands,EI)是在骨髓涂片观察到的与骨髓红系造血相关的一种多细胞形态学结构,EI由发育各期幼红细胞围绕中央巨噬细胞组成.现就近年EI研究进展综述如下.
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12例淋巴浆细胞淋巴瘤患者临床特征分析
在WHO分类中,淋巴浆细胞淋巴瘤(lymphoplasmacytic lymphoma,LPL)是一类罕见的惰性B细胞淋巴瘤,肿瘤主要由淋巴细胞组成,同时含有浆细胞样淋巴细胞或典型的浆细胞,有些病例与某些副蛋白相关,常见的是IgM型[1].
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背部汗腺混合瘤1例
患者,男,72岁.6年前发现左背部长一肿物,初如黄豆大,无何不适,略高于皮肤.近年渐增,红肿,服消炎药红肿见轻,来本院住院行手术切除.体检:一般无异常发现.大体所见:带皮肤的结节状肿物一块,2cm×1.3cm×1cm,质脆,实性,切面似有粘液样物,皮肤表面略红.光镜组织学:肿瘤主要由腺上皮细胞和肌上皮细胞组成,有的呈腺管样结构,其内层为导管上皮,呈立方形或矮柱状,胞核圆形、胞浆嗜酸性;外层为梭形或星形的肌上皮细胞.导管内有红染均质物,PAS染色呈强阳性.有的导管扩大成小囊肿,囊壁为扁平细胞.腺管周围的肌上皮细胞增生.细胞逐渐疏松排列移行为粘液样组织和软骨样组织,粘液样组织细胞呈星形,彼此以胞浆突相连成网状,似玻璃样软骨,软骨细胞大小不一,胞浆为空泡状,有的细胞位于类似软骨陷窝中,周围基质为嗜碱性(附图).病理诊断:汗腺良性混合瘤.
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绒毛膜癌
中枢神经系统生殖细胞肿瘤可发生于任何年龄,好发年龄<25岁,而绒毛膜癌(绒癌)发病年龄则早10年.绒癌是颅内少见的生殖细胞肿瘤,主要有两种细胞组成:合体滋养层细胞和细胞滋养层成分,这两种成分的双层排列是绒癌的重要诊断特点.
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孤立性纤维肿瘤
孤立性纤维肿瘤为梭形细胞肿瘤,由纤维母细胞组成,其间存在带状胶原.常见于成人,以女性好发.几乎所有孤立性纤维肿瘤均与脑膜相关,偶尔发生于脑室或脊髓内.肿瘤由大小较为一致的梭形和(或)椭圆形细胞组成,肿瘤细胞排列成短束状、旋涡状或片状;细胞间嗜伊红"电线"样胶原为其特征(图1);细胞疏密不均匀,部分区域肿瘤细胞密集,排列成束状,部分区域以胶原为主,细胞密度较低的区域可类似于脑膜瘤;肿瘤细胞边界不清,细胞核染色质呈淡染,核仁不明显,核分裂象少见(图2).
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中枢神经细胞瘤和脑室外神经细胞瘤
肿瘤由形态一致伴神经元分化的圆形细胞组成,位于侧脑室室间孔区(中枢神经细胞瘤)或脑实质内(脑室外神经细胞瘤),好发于青年人,预后良好.肿瘤具有良性组织学形态,典型结构为小而成熟的肿瘤细胞,呈单一片状排列,其间被神经毡背景分隔(图1a);肿瘤细胞呈簇状排列于血管周围,形成室管膜瘤样"假菊形团"结构(图1b);肿瘤细胞形态较一致,内有圆形或卵圆形细胞核,染色质呈细斑点状,偶见核仁;某些区域以透明细胞为主,类似少突胶质细胞瘤结构(图1c);少见的组织学形态为"Homer-Wright菊形团"结构和神经节细胞.肿瘤细胞弥漫表达突触素(图2).
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中分化松果体实质肿瘤
中分化松果体实质肿瘤(PPTID)为中度恶性松果体间质肿瘤,各年龄段均可受累.组织病理学观察显示,由弥漫性片状或分叶状排列、大小较为一致的轻至中度核异形性细胞组成,核分裂活性呈中低水平;偶有肿瘤组织显示松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤特征,当上述两种组织病理学特征并存时即可归人中分化松果体实质肿瘤分类中.
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优质小分子水成为生命科学亮点(二)
饮用优质小分子水使人从细胞和血液开始健康,逐渐扩展至全身器官.因为各种生物包括人都是由细胞组成的,不同的细胞联合运作形成一个复杂精密的系统.细胞通过膜通道将有用的物质不断被运进来,废物被不断运出去.细胞膜好比微小城镇的城墙中存在着很多"城门",它们只允许特定的分子或离子出入.生物的主要组成成分是水溶液,水占人体重量约70%.生物体内的水溶液主要由水分子和各种离子组成.它们在细胞膜通道中的进进出出,可以实现细胞的很多生物性功能.生物的细胞以双层脂质膜与外界隔离.此双层脂质膜通常阻断水、离子与其它极性分子之间的通透,这些分子需要迅速且选择性地通过细胞膜上水通道、糖通道、脂通道和离子通道.这些通道与人体患心脑血管病或糖脂病有什么关系呢?
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迷走涎腺单形性腺瘤1例
患者,女,35岁,以颏下区成簇壮小肿物3年就诊.临床检查右颏下区稍隆起,皮下可触及成团块状,质硬,边界清楚小肿物与皮肤有粘连,无自觉症状,门诊以颏下区肿物行手术切除,术中见9个直径约3mm左右的小肿物.病理检查:团块状标本呈淡黄色,界限清楚,包膜完整.镜下:为单形性腺瘤结构,瘤细胞排列成实体片团状或平行的小梁状,基底侧细胞排列珊状,实体内可见管状或泡状结构,即由立方形细胞组成分支状小梁或小管或腺泡状结构.瘤细胞为同一立方形细胞,核大小一致,圆或卵圆形,基底细胞作珊状排列,瘤实质和水肿间质界限分明,间质内有淋巴细胞浸润.病理报告:小涎腺单形性腺瘤.
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饮水的健康理念你知道多少
俗话说,人可以不吃饭,但不能不喝水.其中的道理就是“水是生命之源”.如今,“每日8杯水”的健康概念早已为人熟知,然而人们对水的依赖,依旧表现在数量上,而非质量上.要知道,层出不穷的健康饮水类书籍的出版发行,恰恰说明:喝水——其实没那么简单.如果你每天坚持饮用1.5升水,那么恭喜你,你坚持了一个非常好的习惯.众所周知,生命是由细胞组成的,但是你知道吗,从某种意义上来说,人老的过程也可以理解为失去水分的过程.年轻人细胞内水分占42%,老年人则只占33%,这是因为细胞缺水,导致干燥,而干燥是老化的主要表现,故此产生皱纹,皮下组织渐渐萎缩.科学研究表明,人体如果失去体重的15%~20%的水量,生理功能就会停止,继而死亡.可见充足水分对人体有多重要.我们应把一天中饮水时间分配在不同时刻,做到科学喝水,养成规律性饮水的良好习惯.
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保护儿童好血管
①血管健康进入人们的视线冬季以来国内各大医院神经内科的床位十分紧张,心脑血管疾病高发,甚至是成堆爆发,一位医生说他们一晚上多收治了10名脑血管疾病的患者住院.人体各系统由器官组成,如消化系统由胃、肠、肝脏等组成;器官由组织组成,如肝脏组织、心脏组织等;组织由细胞组成,如心肌细胞、肝脏细胞、脑细胞等.这些细胞需要营养供应,才能维持正常运转.如果没有了营养供应,细胞就会"饿死",组织、器官就会"死亡".而正是血管将这些器官、组织"串联"起来,并给予它们营养支持.那么如果血管发生病变、堵塞,会波及人体重要器官.血管病变若发生在心脏,可导致心肌梗死和猝死;发生在脑,可致中风、偏瘫.可以说,血管病变是心脑血管疾病甚至所有器官疾病发生的源头.
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打好带癌生存的持久战
提起癌症,我们很自然地就能联想到死亡,即使是在医疗技术已经很发达的今天.为什么有些人偏偏会得了癌症呢?一个成年人全身约有一千多万亿个细胞组成,细胞也有新生、老化、衰亡和不断更新的过程.人体每天有300~400万个细胞衰老死亡,代之以相等数量的新生细胞.细胞新生严格受控于遗传基因,生成形态和功能与上一代完全一致的细胞,保障人体的结构和机能不变.当人体受到内外致癌因素作用时,细胞的遗传基因就可能受到损伤被改变,这些变异了的遗传基因就会复制出在形态、功能上与上一代完全不同的细胞.这些变异了的细胞不受机体约束无限制地增殖,疯狂地争夺机体营养,不惜破坏机体结构,大量制造代谢有害物质,严重危害人体的健康和生命,这种"反叛细胞"就是癌细胞,它所致的疾病就是癌症.
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延缓衰老(续8)
(上接2001年第6期第56页)提高免疫功能人的身体抵抗外来入侵,比如细菌和病毒感染的一个途径,就是组织起一支由淋巴类的细胞组成的部队.每天服用5 000毫克的维生素C可以增加这种白细胞的生成,而10 000毫克的服用量效果将更明显,这是国家癌症学会研究人员的研究结果.