首页 > 文献资料
-
金标免疫斑点法检测肺炎支原体感染及应用
肺炎支原体(Mp)是引起呼吸道感染的致病微生物,它除了引起非典型肺炎外,还可以引起上呼吸道感染.由于MP对一般治疗肺炎、上呼吸道感染的药物有耐药性,因此及时进行支原体抗体检测有助于明确诊断和治疗.我们采用金标免疫斑点法检测患者血清中的抗体来间接诊断支原体感染,现将结果报告如下.
-
感染预防及其经济学影响
感染预防是一门通过多种手段和方法防止病原微生物(或致病微生物)的传播从而避免个体感染的学科.从世界范围来看,感染性疾病是发病率和死亡率主要的疾病之一.WHO于2008年统计显示,世界范围内主要的两种死亡原因分别是心血管疾病(约12%)和中风及其他脑血管疾病(约10%),紧随其后的就是一组感染性疾病,包括呼吸道疾病、腹泻、艾滋病和肺结核.这些疾病综合起来约占死亡率的17%[1],这还没有考虑微生物对动物和植物健康的其他经济学和社会学方面的影响.在低收入国家,呼吸道感染疾病是首要致死因素,而在中等和高收入国家,感染性疾病的发病率相对较低.如果仅考虑病毒感染性疾病,如流感,发病率因特殊病毒株和疾病流行或在全国性暴发而每年均有所变化(近年来多种流感病毒和冠状病毒引人注目).
-
我国分子生物学技术在临床微生物检测中的若干问题
当人类受到病原微生物侵袭时,医学界始终致力于在第一时间内采取有效措施控制疾病蔓延,希望能以快的速度掌握病原菌的生物学特征.然而,近30年全球流行病趋势表明,致病微生物越来越以微小多变甚至以分子的形式穿越人类空间,难培养和不能培养的病原菌已成为传染性和感染性疾病的首要宿敌.目前国内较好的临床微生物实验室的工作多局限于可培养需氧细菌、兼性厌氧菌、真菌和少部分厌氧菌的分离鉴定上,它与难培养和不能培养的病原微生物信息的获取相距甚远,这其中的原因不乏微生物检验理念落后和对先进技术感知迟缓,如果在体外培养和免疫学技术的基础上,辅助分子生物学的鉴定技巧,将使病原微生物检测和研究能力进一步提高[1].
-
PBL教学法在传染病临床护理见习教学中的应用
当前传染病的形势是大多数原有的传染病还在蔓延或重新肆虐,而新发现、多变异或尚无疫苗预防的传染病源随时均可引起疫情暴发.全球气候变暖有利于致病微生物的生长和扩散,交通快捷、商贸频繁,旅行交往增加,原本地区局限性的疫情常可迅速呈现国际性传播[1] ,对传染病提出了应急护理的要求.传统的教学法(lecture based learning,LBL )以授课为基础、教师为中心,而学生处于被动学习地位[2] .LBL "规范" 多、"应急"少,对培养学生的应急能力不利.
-
老年人尿路感染的临床特点及诊治要点
尿路感染是老年人的常见病,在老年人感染性疾病中仅次于呼吸道感染.尿路感染是指尿路内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症,根据致病微生物的不同,尿路感染可分为细菌性和真菌性尿路感染等,临床上以细菌性尿路感染为常见.尿路感染可分为有症状的尿路感染和无症状细菌尿,无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿而无尿路感染的临床症状.
-
应大力提倡重症急性胰腺炎患者实施早期肠内营养
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种常见的胰腺疾病,每年发病率可达0.5%~8.0%[1],其中20%~30%的患者为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP).SAP发病急,病理生理变化复杂,病死率高达30%,非常凶险[2].患者处于高代谢、高动力、高应激状态,约25%的患者在起病1周后可发生胰腺坏死组织感染,而3周后约有75%的患者可发生胰腺坏死组织感染,使病死率增加5~10倍.人们发现肠道常见致病菌是导致胰腺感染的致病微生物,因此肠道细菌移位是胰源性败血症的1个重要发病因素[3].
-
21世纪的基因组医学——临床医学面临的机遇和挑战
2001年2月,著名生命科学杂志Nature及Science分别刊载百余页的长文,报道了人类基因组序列精细图谱的研究成果。这是继2000年6月人类基因组序列框架图之后又一重大进展,意味着人类基因组30亿碱基对中,99%以上的精细序列已完成测定。这一生命科学的重要进展标志着基因组医学(genomic medicine)的大潮已涛声可闻。作为临床内科医师,应及时更新自己的知识,从理论及实践各方面大力充实自已。下面刊出的专论及本期其他有关文章,希望能在这方面使读者有所受益。刚刚走过的2000年是基因组之年。在这一年,人们首次完成了人类基因组的工作框架图,完成了一系列模式生物和微生物的基因组序列分析,标志着生命科学研究进入了新的阶段。在21世纪,除了完成人类基因组全图外,还将解析包括小鼠、大鼠及大部分重要致病微生物的基因组序列,表明我们已经进入了后基因组时代(post genome era)。后基因组时代的特点是,人类首次了解了自身的基因序列,了解了很多远亲近亲生物的基因序列,正在面对指数扩增的基因序列资料和各种数据库。
-
临床上抗生素合理使用的探讨
抗生素过去曾称抗菌素,是细菌、真菌、放线菌等微生物在其生命活动过程中产生的代谢产物,对各种致病微生物有强大的抑制和杀灭作用,在很低的浓度下亦可选择性地杀灭他种生物或抑制其功能。抗生素主要采用微生物发酵的方法进行生产,如四环素、青霉素等;也有少数抗生素如甲砜霉素、氟苯尼考、氯霉素等可用化学方法合成[1]。此外,把天然抗生素经分子结构改造或以微生物发酵产物为前体生产了大量半合成抗生素,如头孢菌素、氨苄青霉素等。如何合理应用抗生素,本文提出如下几点意见。
-
2005-2007年杭州市某医院尿路感染致病微生物监测及耐药性分析
目的 了解尿路感染致病微生物谱及主要致病菌的耐药性,以指导临床合理用药.方法 回顾性分析2005-2007年住院患者中段尿培养阳性的3117株致病微生物鉴定结果和主要致病菌耐药率.结果尿路感染致病微生物仍以细菌为主,其次为真菌、支原体和衣原体.大肠埃希菌仍占革兰阴性菌的首位,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性的比例高达51.2%,且耐药性明显高于ESBLs(-)菌株.主要革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感,对呋喃妥因和氨苄西林相对敏感.结论 尿路感染致病微生物仍以大肠埃希菌为主,但应关注真菌及支原体和衣原体感染的增加.临床上需根据药物敏感性试验结果慎重选择抗菌药物,并尽量避免联合使用抗菌药物.
-
阴道微生态评价的临床应用专家共识
女性阴道微生态系统是人体微生态系统的组成之一,由阴道内的微生物菌群、内分泌调节系统、阴道解剖结构和局部免疫系统共同组成。阴道微生物菌群种类繁多,相互共生和拮抗,受到体内、外各种因素的影响,参与形成结构复杂的微生态系统。正常的阴道微生物菌群以乳杆菌为优势菌,可伴有少量其他杂菌共生;阴道pH值在3.8~4.5之间。阴道微生态平衡失调时,可发生以阴道菌群异常和阴道pH值异常为特征的改变,是1种趋势性的变化,可导致阴道对致病微生物的抵抗力降低,继发感染[1]。
-
围产期补充益生菌对新生儿健康的作用
新生儿时期足肠道正常菌群初始定植的重要时期,分娩方式、环境、饮食和应用抗生素等可影响其定植过程.肠道正常菌群可抵抗致病微生物的入侵、刺激免疫系统成熟和促进宿主新陈代谢.近年的研究表明,生命早期肠道共生菌定植与许多疾病的发生密切相关,如肥胖、糖尿病和过敏性疾病.
-
神经系统Whipple病
Whipple病是一种少见的累及多系统的全身性感染性疾病,其中约10%~20%的患者有中枢神经系统(CNS)症状,称之为神经系统Whipple病.自1907年首例Whipple病报道至今,全世界范围内只报道了不到1000例[1].我国首例Whipple病于1982年报道[2],到目前为止已有5例[3-5],但尚无神经系统Whipple病的报道.国内对该病报道较少的原因除了该病的发病率低外,还可能与我们对该病的认识不足有关.近年来聚合酶链反应(PCR)技术的发展和Whipple病致病微生物的成功培养,使得人们对其病因、发病机制、诊断与治疗有了许多新的认识.我们对神经系统Whipple病进行综述,以增加神经科医生对该病的认识.
-
我国海上颅脑战创伤研究现状
海水是一种特殊的致伤因素,具有高渗、高碱、低温、含有大量致病微生物等特点.其含盐量为3.1% ~3.4%,相当于生理盐水的4~5倍,钠、氯离子的浓度为血浆的4~5倍,钾离子的浓度为血浆的2~3倍;海水的渗透压为1250~ 1350 mmol/L,是人体血浆的5~6倍;海水pH值为8.0~8.4,明显高于人体血浆的pH值;比热约是空气的4倍,导热系数是空气的23倍;海水中细菌种类繁多,以革兰阴性杆菌为主.因此海洋条件下的战创伤是一种非常复杂的创伤类型.
-
生殖道感染的流行状况、影响因素及防治对策
生殖道感染(Reproductive Tract Infections,RTI)是指男女生殖系统受到细菌、病毒、霉菌、滴虫、衣原体、支原体等致病微生物的感染的总称,包括性传播感染(Sexually TransmittedInfections,简称STI)、内源性感染(由于不良卫生习惯、长期服用抗生素或激素等原因所致,如霉菌性阴道炎和细菌性阴道病)和医源性感染(由一些可避免或不可避免的医疗因素引起),其中HIV是重要的RTI.STI既可传播给他人,又可增加再感染其它STI,特别是HIV的危险性,因此是人们关注的重点.
-
24例内源性眼内炎的易感因素和病原学分析
目的 回顾性分析24例内源性眼内炎的全身易感因素及致病微生物.设计 回顾性病例系列.研究对象 2009年1月至2013年1月就诊于北京同仁医院确诊为内源性眼内炎的患者24例(32眼).方法 对所有患者进行病史询问、血清免疫学检查如(如RF、HLA-B27等)、常规眼科检查(包括视力、眼压、裂隙灯、间接检眼镜检查等)及眼B型超声检查,对符合手术标准的患者进行玻璃体切除术治疗,术中获取房水、玻璃体进行涂片和培养.主要指标 全身易感因素和房水、玻璃体的涂片及培养结果.结果 24例患者中,主要全身病史包括:糖尿病4例(16.7%),手术(引产、胆结石、肾结石)后3例(12.7%),肝脓肿2例(8.4%),连续高强度工作史2例(8.4%),泌尿系统感染2例(8.4%),阴道炎2例(8.4%),长期免疫抑制剂使用1例(4.2%),口腔感染1例(4.2%),细菌性脑膜炎1例(4.2%),呼吸系统感染1例(4.2%).24例患者中有16例(66.7%)患者在眼部症状出现前或伴随眼部症状出现发热,并接受全身抗生素治疗,有静脉输液史.31眼眼内液培养阳性率为54.8%(17眼),其中45.2%(14眼)为真菌,分别为:白色念珠菌7眼(22.6%),假丝酵母菌3眼(9.7%),西弗假丝酵母菌2眼(6.5%),高里丝假丝酵母菌1眼(3.2%),热带念珠菌1眼(3.2%);9.7%(3眼)为细菌:2眼(6.5%)为肺炎克雷伯杆菌,1眼(3.2%)为浅绿气球菌.结论 本组内源性眼内炎患者的全身病史以不同诱因引起的发热多见,常见诱因包括外科手术、泌尿生殖系统感染及肝脓肿,全身基础病变以糖尿病多见.致病微生物以真菌多见,特别是白色念珠菌,细菌以肺炎克雷伯杆菌多见.
-
16S rRNA基因及16S-23S rRNA基因间隔区在口腔微生物鉴定中的应用
随着分子生物学的不断发展,以16S rRNA/rDNA为基础的分子生物学技术已广泛用于口腔微生物分类与鉴定中.利用16S rRNA基因相对保守性及16S-23S rRNA基因间隔区(ISR)序列的相对可变性对口腔微生物不同基因片断进行扩增,并根据扩增产物片段长度、序列的多态性或测序等技术来实现对口腔微生物的鉴别.由于16S rRNA基因及16S-23S rRNA基因间隔区为基础的分子生物学技术在口腔微生物检测中展现了强大优势,因此,它已被广泛用于口腔未知细菌的分类鉴定、口腔微生物的多样性及临床上快速诊断致病微生物的研究中.
-
牙体牙髓病临床问题解析Ⅷ,牙根尖三分之一的生物学特点及临床意义
根管治疗是当今处理牙髓根尖周病有效的方法之一。尽管在技术、器械使用和治疗理念方面近二十年来有很大发展,但根管治疗的传统步骤并未改变,仍为三部分组成:即根管成形(shaping),清除感染的牙髓和牙本质,制备适于充填的根管形状;根管清洁(cleaning),去除预备过程中残留的组织,致病微生物及其产物;根管充填和冠部修复( obturationand restoration),严密封闭根管的所有出口,阻止细菌微生物进入根管系统,造成再感染。
-
牙周临床治疗Ⅵ.牙周病药物治疗的理念
菌斑微生物是牙周病的始动因子,微生物及其毒性产物可引发局部及全身的一系列宿主免疫、炎症反应,宿主具有多层屏障的防御机制,对感染的应答基本上是保护性的,但反应过强或过弱,均可能发病.因此,微生物与宿主间的相互作用决定了疾病的过程和进展.针对病因的治疗,使我们在机械清除菌斑之外,也可能采用药物辅助手段清除致病微生物、阻断宿主反应的破坏过程、调节宿主的自身免疫力,以达到治疗目的.目前,牙周病的药物治疗主要是针对微生物的,对宿主反应的调节尚不够成熟.
-
现代生物战剂的主要种类和几种重要战剂的危害
生物武器包括多种致病微生物及其毒素,以及释放带有生物战剂的媒介生物(跳蚤、老鼠等)、邮件、炸弹、气溶胶等.
-
甲强复合凝胶治疗牙周炎疗效观察
牙周病是由于牙周袋内致病微生物引起的局部细菌感染性疾病.传统的治疗方法对于深牙周袋,常不能获得满意疗效.2000年7月~2001年7月,我们应用甲硝唑和强力霉素(多西环素)复合凝胶缓释剂治疗牙周炎,取得较好疗效.