栅状软骨用于鼓室成形术的临床研究

目的对传统的鼓室成形术即Wullstein术式做进一步改进.方法采用自体耳廓基底部软骨剪成1～1 5 mm细条状,紧贴听小骨及鼓环成栅栏状排列,外覆以外耳道转移皮瓣及残余鼓膜,治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔40例(42耳).结果随访半年～8年未见胆脂瘤复发及其它并发症发生,移植鼓膜全部愈合.纯音听力提高30～40dB和/或骨、气导差小于10dB共41耳(97.62%),听力无明显提高者1耳(2.38%).结论改进的术式便于手术操作,取材方便,对提高鼓室成形术的质量及成功率具有重要的意义.

嗓音检测中元音声样的选择

目的探讨//、/α:/、/i:/、/u:/四元音声样的各嗓音频谱参数特点,选择佳声样用于嗓音声学分析.方法 100例正常成年受试者行嗓音频谱分析,分别检测/ /、/α:/、/i:/、/u:/四元音声样,分析各项声学参数特点并行统计学比较.结果四元音声样的振幅、基频微扰、振幅微扰、噪声能量、谐噪比及各共振峰频率、带宽、强度等均存在统计学差异,其中/i:/音基频微扰、振幅微扰小而谐噪比大,/u:/音前二者大,规度化噪声能量显著高于其他三元音.结论/ /、/α:/二元音是较为合适的检测声样,/i:/音易受代偿能力影响其检测准确性,/u:/音噪声较大,影响其他声学参数,均不适合作为检测声样.

激光对早期喉癌及癌前病变的治疗

目的探讨显微支撑喉镜下激光治疗早期声门癌及癌前病变的临床疗效.方法经病理诊断并经术后病理证实的9例早期声门癌(T1N0M0)及17例癌前病变于全麻支撑喉镜显微镜下行三种类型激光声带切除或部分切除术.结果经平均12个月随访,2例喉角化症分别于术后3个月、5个月复发而重行激光手术,其余病例无复发征象,近期疗效满意.行激光I型声带术者,术后1月创面新粘膜修复覆盖,约2～3月后发声功能基本恢复正常.Ⅱ～Ⅲ型者,术后2月创面新粘膜修复覆盖,术后6月术区有声带样粘膜隆起代替,发声功能明显优于既往传统术式,无并发症出现.结论对早期声门癌及癌前病变应用支撑喉镜显微镜下激光声带手术是行之有效的微创伤性手术,既达到了根治肿瘤的目的,又明显提高了术后发声质量.

单侧耳聋配戴助听器后健侧耳DPOAE幅值增高

目的通过给单侧聋耳配戴助听器后对健侧耳影响的客观观察,探讨单侧耳聋配戴助听器的必要性.方法对27例单侧耳聋对侧耳听阈正常的患者进行患耳配戴助听器前后的耳声发射检测.首诊分别行纯音听阈和健耳DPOAE检测,根据患侧听力损失程度分中、重度两组,之后为其配戴及调试助听器,并在一个月、三个月及六个月后再行耳声发射检测.对照组13例单侧耳聋发病时对侧耳听力正常,首诊行双耳纯音听阈测试和对侧耳耳声发射检测,但未配戴助听器.结果中度耳聋组19耳健侧DPOAE幅值较低,仅有4耳尚在正常范围的低值内,另外15耳低于正常范围.为其配戴助听器后行耳声发射的动态观察,发现DPOAE幅值较配戴助听器前明显提高,其中三个月后幅值提高明显.六个月后的平均幅值为8.4dB SPL/500 Hz、11.2dB SPL/1 kHz、10.4dB SPL/2kHz,t检验与配戴助听器前比较有高度显著性差异(P＜O.01),DPOAE I/O示非线性机制较好,重度聋组8耳DPOAE幅值低于正常范围,配戴助听器后5耳DPOAE幅值提高较小,t检验与配戴助听器前比较有显著差异(P＜0.05),另外3耳未见明显改善.对照组13例分别在首次就诊及半年后行纯音听力测试及耳声发射检查,原健耳纯音听阈逐渐升高,为33～55dB HL,未引出DPOAE及DPOAE I/O函数曲线.结论单侧耳聋配戴助听器经过一段时间后出现听力损失的对侧耳听阈出现不同程度的改善.单侧耳聋久之如不及时进行康复干预,必将导致健侧耳功能失代偿而使该耳听阈升高.

发声矫治临床应用初探

目的探索发声矫治在嗓音病治疗中的临床应用.方法对46例因声带良性病变施行手术后,发声仍不满意的职业用声者进行发声矫治.在解除精神负担的基础上,以肌肉松驰练习和呼吸练习为基本训练,选择训练打哈欠叹气练习、水泡音练习、咀嚼疗法.结果练习3个月后观察疗效,28例嗓音完全恢复正常(占6087%),16例嗓音基本恢复(占34.78%),2例嗓音恢复不满意(占4.35%),总有效率95.7%.结论发声矫治是嗓音病治疗行之有效的重要手段.

母系遗传性聋家系的纯音测听及畸变产物耳声发射测试的相关分析

目的探讨母系遗传非综合征性聋的听力学特征及畸变产物耳声发射测试对其听力改变早期诊断的优越性.方法对六个母系遗传家系成员共102人进行纯音测听、DPOAE评估其听力,比较纯音测听与DPOAE检测耳蜗早期病变的灵敏性.结果纯音测听为感音神经性聋的38例中,PTA≥45 dB HL的18例,DP0AE反应缺失;PTA＜45dB HL的20例,DPOAE高频或高、中频振幅下降或缺失;纯音测听正常者中4例DPOAE显示高频或高中频振幅下降.结论母系遗传非综合征性聋的听力损害为双侧、对称性、进行性感音神经性聋,早期表现高频损害,DP0AE可在纯音听阈改变之前,发现早期耳蜗轻微的病理变化,对早期诊断及遗传咨询有较大指导意义.

声门闭合不全的喉肌电图和声门形态变化

目的探讨声门闭合不全的原因、喉肌电图变化以及两者与声门形态变化的可能内在联系.方法对24例声门闭合不全患者行喉镜及双侧环甲肌及环杓侧肌肌电图检测.结果 24例声门闭合不全患者中,仅6例为正常喉肌电图,其中声门呈梭形裂隙4例,三角形及矩形裂隙各1例;9例环甲肌出现纤颤电位,声门形态分别为梭形裂隙4例,矩形裂隙3例,三角形及半月形裂隙各1例;9例环杓侧肌出现纤颤电位,声门形态分别为梭形裂隙7例,三角形裂隙2例.结论绝大多数声门闭合不全患者的原因不明,且存在喉上或/和喉返神经的不全麻痹.在原因不明、喉肌电图正常或环杓侧肌出现失神经电位等情况下,声门呈梭形裂隙者占绝大多数,而在某些诱因作用下或环甲肌出现失神经电位情况下发生的声门闭合不全,声门裂隙可表现为多种形态.

CO2激光与喉显微手术治疗声带息肉的疗效对比

目的比较CO2激光与喉显微手术治疗声带息肉的治疗效果.方法 60例声带息肉患者分为激光组和喉显微手术组,每组各30例.患者手术后行间接喉镜声带检查、嗓音声学分析、主观听觉评价分析.结果激光组术后声带形态的恢复时间要长于喉显微手术组;激光组术后声学参数中的PPO值大于而H/N值小于显微手术组;激光组术后的嗓音主观听觉评价以粗糙型和紧张型为主,而喉显微手术组仅以粗糙型为主.结论对声带息肉的治疗喉显微手术方法优于激光手术,喉显微手术较激光手术对组织损伤小,术后愈合时间短,术后嗓音恢复快,同时也减轻了患者的经济负担.

呼吸道病毒中耳感染与分泌性中耳炎发病的相关性研究

目的探讨呼吸道病毒中耳感染与分泌性中耳炎发病的相关关系.方法利用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(alkaline phosphatase anti-alkaline phosphatase,APAAP)桥联酶标技术,检测分泌性中耳炎患者中耳积液所含脱落上皮细胞中的六种常见的呼吸道病毒抗原.结果88例中耳积液中有65例(73.9%)检测到一种以上呼吸道病毒抗原,其中三例可同时检测到六种病毒抗原.发病前感冒史与抗原阳性率有明显相关性.结论分泌性中耳炎患者中耳腔有多重病毒感染的可能,该病的发生与急性呼吸道感染有明显的关系.

听外周偏侧性的病理发现

目的观察生理和蜗后病理条件下听觉外周系统的偏侧性,以加深对双侧对称性疾病的认识.方法检测65例听神经病患者和65例正常健康青年纯音测听、自发性耳声发射(SOAE)、瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)及其对侧抑制效应,从耳蜗和传出神经两个水平分析左右听活动.结果①听神经病患者右耳各频率平均纯音听阈约高于左耳5 dB;②正常组TEOAE幅值右耳大于左耳(P＜0.01),听神经病患者组TEOAE幅值右耳大于左耳(P＜0.05);③正常组传出抑制功能右耳大于左耳(P＜0.01),听神经病患者组传出抑制功能左、右耳均有障碍,右耳略重于左耳,但无统计学差异(P＞0.05);④无论是正常组还是听神经病患者组均在右耳较易记录到SOAE;⑤正常组SOAE强弱左右耳间无统计学差异(P＞0.05);听神经病患者组SOAE右耳强于左耳(P＜0.01).结论听觉外周系统具有偏侧性(右侧优于左侧);在同一蜗后病理条件下,听活动较强的一侧病理损害则较重,听活动较弱的一侧病理损害则较轻;听神经病患者右耳听力损失稍重于左耳,可能来源于听外周系统本身的固有属性.

乙酰胆碱对豚鼠外毛细胞的电压依赖性外向整流钾电流的影响

目的观察乙酰胆碱(ACh)对不同长度豚鼠耳蜗外毛细胞(OHC)电压依赖性外向整流钾电流的影响,分析ACh对钾电流激活动力学的影响.方法全细胞膜片钳技术.结果100μmol/L的ACh对短OHC电压依赖性外向整流钾电流的影响较大,刺激电压为50 mV时,大外向电流的幅度增加了34.8%.ACh对峰电流的影响大于稳态电流,改变了外向整流钾电流的动力学特征.ACh将OHC的零电流电位向超极化方向移位约5 mV.100 mol/L的ACh使OHC电压依赖性外向整流钾电流的激活动力学发生改变,V1/2=(-52.38±3.98)mV,较作用前明显超极化,激活的电压敏感性也提高,S=(40±4.14)mV(n=5).结论 ACgh增加了OHC电压依赖性外向整流钾通道的电导,使通道的激活电压向超极化方向移位.ACh的作用是使OHC超极化.

冲击波超压、负压对中耳损伤的实验观察

目的探讨鼓膜冲击场对内耳有无保护作用.方法豚鼠分别给予不同强度正压冲击波和负压冲击波,震后8小时和48小时分别观察内耳损伤,并用脑干电反应仪检测动物的听反应域变化.结果正压和负压都可造成中耳损伤,负压伤组动物鼓膜穿孔比未穿孔组听反应阈比较有差异,正压伤组动物鼓膜穿孔比未穿孔组听反应阈比较无差异.结论负压伤造成的鼓膜穿孔对内耳起一定的保护作用,正压伤鼓膜穿孔对内耳无保护作用.

正常清醒豚鼠的畸变产物耳声发射特性

目的研究正常清醒豚鼠的畸变产物耳声发射(DPOAE)的特性.方法采用CELESTA 503型耳声发射分析仪对26只正常清醒豚鼠(35耳)进行DP图及DP输入/输出曲线(DP-I/O)的测试,随机选择11只正常清醒豚鼠(20耳)进行DPOAE的重复测试,用SPSS 10.0对数据进行统计分析.结果在DP图中,当初始音强度L1/L2为70/65dB SPL时,正常清醒豚鼠的DPOAE幅值随测试频率f0从0 75～8 kHz的增加而逐渐升高(27.90±1.96～50.65±0.71).在DP-I/O中,当f0分别为4、6、8 kHz时,正常清醒豚鼠的DPOAE幅值随L1/L2从70/65以5dB一挡降至15/10dB SPL而呈线性下降(P＜0.01),在L1/L2为55/50或60/55dB SPL处出现饱和或低谷,同一I/O曲线上L1/L2分别从70/65及55/50 dB SPL递减至阈值的I/O斜率(分别记为KT及KL)均接近于1,且KL大于KT(P＜0.01).重复测试的DPOAE幅值差异小(＜1dB SPL)且无统计学意义(P＞0.05).结论正常清醒豚鼠DPOAE测试充分表现了其捡出率高、反应幅值大、反应稳定及频率特异性好的特点,可以多次长期反复进行,适用于监测耳蜗外毛细胞功能及耳蜗非线性机制,尤其是长期监测耳蜗慢性损伤过程的研究.

小鼠耳蜗神经营养因子-3基因的克隆及其基因工程细胞模型的建立

目的克隆小鼠耳蜗组织神经营养因子-3(neurotrophin-3,NT3)基因,并转染该基因至体外培养的T淋巴细胞系的Jurkat细胞,建立能够表达和分泌NT3的基因工程细胞模型,为后续体内应用作准备.方法用反转录PCR方法扩增NT3基因,定向克隆入测序载体pUC19.酶切和测序鉴定正确后,再以pUC19-NT3质粒为模板,通过PCR方法得到上下游能够与pCDNA3载体中酶切位点匹配的NT3片段,进一步克隆获得pCDNA3-NT3质粒.酶切鉴定正确的质粒经阳离子脂质体包埋转染入Jurkat细胞,通过G418反复筛选后,有克隆形成再扩大培养;收集部分细胞提取其中的总RNA,反转录PCR检测有无NT3基因片段存在;并利用这些细胞的培养上清鉴定有无生物学活性.结果正确克隆的小鼠耳蜗组织NT3基因转染Jurkat细胞后,能够表达和分泌NT3蛋白并具有生物学活性,促进离体毛细胞和听觉神经元的存活.结论在体外建立表达NT3基因并分泌NT3蛋白的基因工程细胞模型是可行的,为进一步应用到体内治疗感音神经性聋奠定了实验基础.

热休克蛋白与耳蜗疾病

热休克蛋白(heat shock protein,HSP)广泛存在于原核、真核细胞中,进化上高度保守,具有显著同源性,在细胞中发挥重要作用.当生物细胞受到各种理化因素(如热、氧化剂、重金属、创伤、病原体感染、缺氧、某些细胞因子)刺激后发生应激反应,使热休克蛋白合成增加,起到应激保护作用,又称为应激蛋白(stress protein,SP)[1].同时,一些主要的HSP是正常存在的,并且大多为细胞行使正常功能所必须的基因(蛋白)家族成员.它们与具有不同功能的各种蛋白质,在细胞中形成复合体,并通过其形成和解离而参与有关蛋白的折叠、亚基的组成、细胞内运输及降解,从而调节靶蛋白的活性和功能,但又不参与靶蛋白的组成.因此,HSP又称为"分子伴侣"(molecular chaperone)[2].HSP通常依其分子量的大小分为:HSP90、HSP70、HSP60和小分子HSP等几个家族[3].本文就近年来关于HSP尤其是HSP70在耳蜗的表达,以及HSP70在耳蜗细胞的损伤中的可能机制作一概述.

电声门图在喉部疾病及嗓音声学研究中的作用

随着计算机技术在医学领域的广泛应用,电声门图作为一种无创性测试技术,弥补了喉镜诊断技术的不足,该技术通过在甲状软骨板处放置电极,收集发声时声带振动信息,并通过计算机进行数据处理,形成电声门图,检查者再通过分析电声门图波形及相关参数特点,来达到诊断喉部疾病的目的.同时它有助于嗓音声学的研究,对语音的识别、分析、评定与培训、矫正均起到重要作用.本文就电声门图检测技术的方法、特点及应用综述如下.

内耳相关性BDNF和NT-3的研究进展

神经营养因子(neurotrophin)是一组与神经结构和功能密切相关的家族蛋白,它包括神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、神经营养素-3(NT-3)、神经营养素-4/5(NT-4/5)以及近发现的NT-6.神经营养因子是外周和中枢神经系统中重要的内源性蛋白,调控着神经元的发育、生长、分化和生存,对维持神经系统的正常功能承担着重要作用.随着近些年对神经营养因子的进一步研究认识和基因转染的实验进展,以BDNF和NT-3为代表的神经营养因子正在被越来越多的研究人员用来实验治疗动物的各种先天性神经系统疾病.过去一般认为在发育的早期阶段,靶源性的神经营养因子是神经元生存所必需的,这种依赖性是随着成熟而减少,至成年时期逐渐消失.但是近些年的研究证据表明:某些神经元在成年期的生存仍然需要营养信号,颅部的感觉神经特别是耳蜗-前庭系统也不例外[1].

凋亡相关基因在内耳的表达及意义

凋亡,又称程序性死亡,是细胞的一种死亡形式,它在1972年由Kerr等提出,指在一定的生理或病理条件下,细胞遵循自身的程序自己结束其生命的过程.因此凋亡是受基因调控的主动连续的程序反应.

嗓音的声学检测(2)

5频谱仪和电子计算机总体应用综合情况频谱分析仪和电子计算机的种类型号较多,但性能比较好、在国内应用比较广的还是丹麦的2031或2033频谱分析仪,也有利用语音学博士发音(Dr speech)软件进行嗓音分析的.近来用北京邮电学院研制的USSA系统进行分析的也日渐增多.由于仪器的型号不同和每个检测方法上的差异.所得数据不完全一致,其标准亦略有差异.如语音学博士发音软件系统的正常jitter值似乎较国人高,用时好做出国人的标准值进行对比较为确切.在本文的声学检查部分即采用或引用以上几种仪器所检的数据进行讨论分析.

助听效果的测定

现代听力学要求专业人士应该应用现代技术(如数字式助听器和人工耳蜗)满足患者对交流的需求[1].选配助听器的目的是满足患者对听力补偿的期望.多年来国外对助听器的评价,已经从纯音听阈→言语舒适阈→不适阈→言语辨别率→真耳分析/声场功能增益,发展到主观效果测定(outcomemeasurement)--即残疾/残障定量的自我评估答卷.发达国家的听力学家有32%常规使用一种正规的效果测定[2],并依此为判断助听器是否选配成功的终依据.1999年9月在丹麦Eriksholm还就此专题召开了第二届国际研讨会.

助听器软耳模的制作

耳模为助听器不可分割的一部分,没有合适的耳模,助听器验配工作只能算完成一半.耳模具有固定助听器、防止声反馈及通气等作用.因此对其制作工艺等应作一定要求,使其精致适用.耳模从材料上分为硬耳模和软耳模两种.硬耳模经久耐用,适用于各种患者,而软耳模使用舒服、密封性更好,常用于重度耳聋和婴幼儿患者,可有效地防止声反馈.目前硬耳模制作已有多篇报道,由于对软耳模认识较少,其适用范围不了解,而且成品易变色、裂开、制作工艺也较复杂,磨制时需耐心细致、精确度高,不易掌握,故鲜有软耳模制作报道,特将其制作工艺要点介绍如下.

《听力学及言语疾病杂志》引用外文期刊情况初步调查

胃镜检查致环杓关节脱位一例

患者,女,66岁.因声嘶一月就诊,患者一月前因胃部不适行胃镜检查,诊断为萎缩性胃炎.术后即感咽喉痛、声嘶,未做处理.一周后仍无好转,口服阿莫西林、强的松等药物,效果不佳.间接喉镜检查:会厌正常,两侧杓状软骨不对称,右侧向后外侧脱位,固定.声带光滑无充血,右侧声带旁中位固定,诊断为环杓关节脱位.以1%的卡因喉部表面麻醉后,将间接喉钳的末端置人患侧杓状软骨外侧的梨状窝,深1厘米,发声时向前、内和向上挤拨杓状软骨.拨动后发声改善,杓状软骨位置对称.

中耳胆脂瘤的再手术分析

70年代以前中耳胆脂瘤的手术以根治为主,70年代以后,更多地考虑到听力重建,有了完壁式、保留外耳道后壁的一期听力重建,或扩大的、轮廓化根治后一期、二期听力重建.无论何种方式都需要结合实际病例的具体情况来应用,每种方式都有一定的复发和再手术比例.本文旨在回顾性分析近十年(初次手术可追溯到20年前)中耳胆脂瘤再手术的情况,分析再手术的原因、效果和初次手术应该汲取的教训,以及应如何重视咽鼓管功能重建等问题.

204例小儿声嘶的诊断及治疗

近年来,以声嘶为主诉就诊的患儿逐年增多,小儿声嘶疾病有别于成人,常被家长和临床医师忽视,有时延误诊治时机,造成不良后果.1996年10月～2000年10月诊治声嘶患儿240例,本文对其临床资料进行分析,旨在探讨小儿声嘶疾病的临床特征及诊治原则,现报告如下.

耳甲腔外耳道成形在乳突手术中的意义

胆脂瘤型及骨疡型中耳炎,是慢性中耳炎常见的两种类型,若处理不当,易发生严重并发症.其手术治疗的主要目的在于彻底清除病灶,保存或提高听力,防止并发症和预防复发.为探讨耳甲腔外耳道成形术对乳突根治术效果的影响,现将1994年8月～1999年8月期间,随访资料完整的112例乳突根治手术效果分析报告如下.

鼻腔纱条填塞对声导抗测试结果的影响

鼻腔及鼻窦手术后常需行鼻腔纱条填塞,其可通过直接或间接途径刺激咽鼓管咽口,影响咽鼓管的气压调节、引流以及清除功能,为了探讨鼻腔纱条填塞对咽鼓管平衡功能的影响,对39例(78耳)行鼻腔填塞的患者进行了声导抗、纯音测听的检测,现分析报告如下.

生物陶瓷中耳通气管治疗分泌性中耳炎的疗效观察

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是一种常见病,小儿及成人均可发生,为小儿常见的致聋原因之一.鼓膜切开置管术为治疗分泌性中耳炎有效方法之一.传统的置管材料为硅橡胶及聚乙稀等.由于其生物相容性差、存在排斥、易堵管等缺点而影响疗效.自1999年起采用生物陶瓷中耳通气管治疗分泌性中耳炎取得了良好的效果,现将随访资料完整的30例报告如下:

进一步认识双相镫骨肌反射曲线

双相镫骨肌反射曲线又称起-止型曲线(即on-off反应).文献报道双相曲线主要见于耳硬化症,且被认为是早期耳硬化症的特征性表现.本文通过以1dB步幅(step)降低刺激强度,发现正常青年人中30%存在双相镫骨肌反射曲线.

灯盏花治疗突发性聋的疗效观察

自1998年1月～2000年12月采用灯盏花注射液治疗突发性聋56例(62耳),取得良好的疗效,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象患者104例,均符合1997年中华耳鼻咽喉科杂志编委会制定的突发性聋的诊断标准.将104例患者分为灯盏花组和对照组.灯盏花组:56例(62耳),男35例,女21例,年龄15～71岁,平均39.1岁;单耳50例,双耳6例;发病至就诊时间6 h～40d,平均7.5 d,其中7 d以内就诊者42例(占75%);耳聋程度:轻度5耳,中度21耳,重度28耳,极度8耳;伴随症状:耳鸣48例(54耳),眩晕13例;并发疾病:高血压病7例,糖尿病5例.

电视监视硬管喉镜下声带手术的体会

我科于1988年10月开始应用ATMOSⅡ型喉动态镜于喉科临床,在应用喉动态镜检查的过程中,将喉动态镜检查与间接喉镜下声带手术的方式相结合,开展了喉动态镜下声带手术,经过几年的摸索及不断的总结经验,手术技巧日益成熟.兹报告如下.

纤维喉镜在功能性失音暗示治疗中的应用

1995年3月～2001年3月,笔者行纤维喉镜检查并暗示治疗功能性失音患者,取得满意效果,现将资料完整的37例总结如下:

蛋膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔临床较多见,治疗方法多以消毒外耳道后棉球堵塞外耳道口,让其自然愈合,未愈合者再予灼烧法促其愈合或行鼓膜修补术.近十年我科遇该病227例(236耳),对154例(159耳)用蛋膜贴补术治疗该病,取得满意效果,报告如下.

误配戴助听器一例

1病例患儿,女,12岁,湖北洪湖市某小学五年级学生,因双耳听力减退3～4个月,于1999年8月在某医院就诊.家长诉,因小孩个子较大,原来一直坐后排听课,后因听力困难而调至前排,虽说她"可以听见",但学习成绩逐渐下降乃来汉就医.纯音测听提示:左耳感音神经性听力损失,0 5、1.0、2.0、4 0 kHz的听阈分别为80、85、90、90dB,无气骨导间距;右耳为混合性听力损失,气导听阈为45、45、50、60dB,骨导听阈为15、25、30、35 dB,气骨导间距为15～30dB,平均26dB;若按这四个频率均值计算,左耳听力损失86dB,右耳听力损失52dB.ABR测试反应阈,左耳105dB nHL,右耳60dB nHL.患儿左耳选配了155 PP型耳背式助听器.两年来由于助听器豹帮助,学习成绩提高.