听力学及言语疾病杂志
Journal of Audiology and Speech Pathology 청력학급언어질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院
- 影响因子： 1.16
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7299
- 国内刊号： 42-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氟西汀参与耳鸣治疗的意义
目的评价氟西汀在治疗伴随抑郁情绪的耳鸣患者中的有效性.方法对不伴听力损失的57例(96耳)耳鸣患者,随机分为二组,即治疗组26例(45耳),对照组31例(51耳).对照组给予VitB1、金钠多及西比灵等治疗,治疗组则另外加用氟西汀治疗.每例患者治疗前后分别给予汉密尔顿抑郁评分量表评分.结果抗抑郁治疗组耳鸣治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);经治疗后治疗组的汉密尔顿抑郁评分比对照组明显低(P<0.01).结论氟西汀的使用使耳鸣治疗疗效明显提高,伴随的抑郁情绪显著改善,提示耳鸣与抑郁之间有一定的关联,可能有共病现象存在.
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患者自我评估与嗓音声学分析的比较
目的分析嗓音疾病患者自我评估的可靠性及其与嗓音声学检测的相关性.方法对35例嗓音疾病患者进行自我评估和嗓音声学检测.采用嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)和嗓音相关生活质量(voice-related quality of life,V-RQOL)评估法.嗓音声学检测主要测试基频微扰、振幅微扰及标准化噪声能量三个参数,将自我评估结果与嗓音声学检测结果进行相关分析.结果 VHI的功能、生理和情感三个范畴之间与V-RQOL的生理-功能、社会-情感两个范畴间有相关性;声学检测三个参数间相关性良好;而嗓音自我评估与声学参数间无相关性.结论嗓音疾病患者自我评估方法是获得患者全面信息的重要方法,客观检查不能预测主观评估的结果.
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不同途径给氧对突发性聋疗效的影响
目的探讨不同途径给氧对突发性聋疗效的影响.方法将66例突发性聋患者随机分为3个治疗组,每组22例,第1组采用常规疗法+经鼻吸氧治疗;第2组采用常规疗法+静舒氧治疗;第3组采用常规疗法+高压氧舱治疗.比较治疗后各组在0.5、1、2、4 kHz听力提高的均值.结果第1组、第2组、第3组四个频率的平均听力提高分别为20.5、41.25、43.2 dB,第2组、第3组和第1组比较,听力提高有显著性差异(P<0.05),而第2组与第3组比较无明显区别(P>0.05).在平均听阈(pure-tone average,PTA)≤80 dB患者中,第2组与第3组的听力提高分别为46.6 dB、46.2 dB,二组之间无显著性差异;而在PTA>80 dB患者中,第3组平均听力提高明显高于第2组(P<0.05).结论常规疗法+静舒氧或高压氧舱都能提高突发性聋的治疗效果.和高压氧舱相比,静舒氧使用方便,禁忌症和并发症较少,但对PTA>80 dB的患者,应早采用高压氧舱治疗.
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满耳甲腔与深耳道式耳塞对声音衰减作用的比较
目的研究满耳甲腔与深耳道式耳塞对声音的衰减效果.方法听力正常的30名青年双耳分别配戴两种类型的定制耳塞,分别作纯音测听和声场测听,测试双耳听阈,比较在安静环境中使用与不使用耳塞、使用两种不同类型定制耳塞对声音的衰减作用.结果两种耳塞对声音的衰减作用显著(10～35 dB),深耳道式耳塞的作用大于满耳甲腔式耳塞,并且声衰减量随着频率升高而升高(P<0.05).结论两种耳塞声衰减量随频率升高而升高,深耳道式耳塞对声音的衰减量大于满耳甲腔式耳塞.
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听神经病患者的多频听觉稳态反应特点
目的探讨听神经病患者的多频听觉稳态反应阈与纯音听阈之间的关系.方法对26例经纯音测听、声导抗、言语测听、听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)确诊为听神经病的患者,行多频听觉稳态反应检查,并与纯音听阈进行比较.结果 26例听神经病患者中多频听觉稳态反应同纯音听阈之间存在有明显的不一致性.多频听觉稳态反应阈较纯音听阈平均高44 dB以上.结论多频听觉稳态反应阈同纯音听阈之间明显的不一致性是听神经病的又一项较为显著的听力学检查特征.
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噪声致听敏度提高效应
目的探讨听觉的随机共振效应.方法测试噪声强度在-∞～14 dB时听力正常的11名受试者感知其纯音听阈附近强度纯音的能力.其中4名接受了噪声范围在-∞～20 dB的测试.结果当纯音强度远高于或低于被试者的听阈时,增加噪声并不能改善被试者的感知能力;当纯音强度等于或略低于被试者的听阈时,-∞～14 dB的噪声能提高对纯音的感知能力.对于所测的11名受试者,噪声均显示了对接近听阈的弱小纯音信号的听敏度有增强效应.结论在特定的噪声水平,噪声有利于提高听阈附近强度的纯音感受的敏感性.
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CO2激光喉显微外科技术治疗喉良恶性病变
目的回顾分析应用CO2激光喉显微外科技术治疗喉部良恶性病变的效果.方法自1999年1月1日至2003年6月30日,应用CO2激光喉显微外科技术治疗喉部良恶性病变313例,其中采用切割或汽化方法切除声带息肉236例,声带小结30例;采用声带黏膜剥脱术切除声带白斑、声带角化症、声带不典型增生27例;应用声带黏膜剥脱术或声带切除术切除声门型喉癌(T1aN0M0)20例.结果所有患者均一次切除病变,术中出血少或不出血,术野清楚.术后无一例出现呼吸困难、出血等严重并发症.声带息肉和声带小结患者的有效率达100%;声带白斑、角化症、不典型增生患者的有效率为92.6%;声门型喉癌患者半年复发率10%.结论应用CO2激光进行喉显微外科手术术中出血少、术野清楚,有效率高,拓展了手术的适应证和范围,值得推广应用.
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肺功能异常患者发声功能的声学研究
目的观察肺功能异常患者嗓音声学变化特征,研究通气功能障碍对嗓音声学的影响,探讨呼吸功能与发声功能之间的关系.方法采用计算机嗓音分析系统分别对50例肺功能异常患者和50例健康成人的嗓音持续性元音信号/ɑ:/进行测试,观察并分析其真声低音、舒适音调发音和真声高音时的声学参数(基频、频率微扰、振幅微扰、标准化噪声能量和声强).所有对象按性别分为两组,组内比较正常人与肺功能异常患者不同频率发音各参数的改变,并观察肺功能障碍程度对各参数的影响.结果肺功能异常患者和健康成人在真声低音时的声学参数存在显著性差异(P<0.05或0.01);在真声高音时,肺功能异常患者声强与健康成人相比明显降低,差异有显著性(P<0.05).舒适发音方式下,各参数与肺功能异常严重程度有明显的相关性.结论肺功能异常患者在三种音调发音时对嗓音均产生一定影响;嗓音声学参数变化与肺功能异常严重程度呈正相关;呼吸功能与发声功能之间存在一定关系,呼吸活动在发声过程中起重要作用.
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368例声带麻痹病因分析
目的分析、了解声带麻痹病因的分布情况,为诊治提供参考依据.方法对1993～2003年在我科内窥镜室经硬管喉镜和纤维喉镜检查确诊的368名声带麻痹患者的临床资料进行回顾性分析.结果其病因可分为7大类.在这7类病因中,由肿瘤及占位病变引起的居首位,共有133例,占36.1%,左右两侧无显著性差异;手术损伤居第2位,共99例,占26.9%;其它类声带麻痹位于第3位,共88例,占23.9%;"感冒"发烧后引起者居第4位,有33例,占9%;创伤居第5位,有7例,占1.9%;脑血管意外引起声带麻痹5例,占1.4%;排在后位的是结核引起的声带麻痹,共3例,占0.8%.结论头颈部肿瘤引起的声带麻痹多见,胸部病变及胸部手术引起的也较多,在诊断和治疗上须引起注意.病毒感染也是引起声带麻痹的原因之一.
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Mondini内耳畸形患者的多通道人工耳蜗植入
目的探讨Mondini内耳畸形患者人工耳蜗植入方法及手术前后听力评估和术后言语康复效果.方法回顾性分析经乳突面隐窝进路行人工耳蜗植入的19例Mondini内耳畸形患者的临床资料,并将其中10例患者植入后听力情况与10例耳蜗发育正常的人工耳蜗植入者(对照组)进行比较.结果 19例Mondini内耳畸形患者中,32个电极全部植入者12例,28个电极植入者2例,26个电极植入者2例,22个电极植入者2例,20个电极植入者1例;术中7例发生多量脑脊液流出(ozze),5例发生脑脊液井喷(gusher),7例无脑脊液外溢.两组患者术后听力接近,均在30～40 dB HL左右,无严重并发症发生,17例Mondini内耳畸形患者术后听觉言语康复效果与耳蜗发育正常者接近,2例稍差.长期效果有待进一步观察.结论人工耳蜗植入适用于 Mondini内耳畸形患者,但手术前应进行全面的听力学及影像学评估.
关键词： Mondini内耳畸形 人工耳蜗植入 -
听觉传导通路不同部位的病变对中枢掩蔽的影响
目的了解听觉传导通路不同部位的病变对中枢掩蔽的影响,为临床分析掩蔽测试结果提供参考.方法分别对一侧耳正常另一侧耳为传导性聋的患者30例(外伤性鼓膜穿孔、分泌性中耳炎及慢性化脓性中耳炎各10例)、耳蜗性聋患者27例(突聋伴眩晕7例、突聋不伴眩晕及原因不明各10例)、蜗后性聋患者7例(单侧听神经瘤3例,单侧听神经病4例)进行中枢掩蔽测试.结果外伤性鼓膜穿孔10耳中枢掩蔽接近正常;分泌性中耳炎及慢性化脓性中耳炎中枢掩蔽有不同程度的降低.突聋合并眩晕耳,中枢掩蔽效应高于正常耳10 dB以上,且有极大的个体差异;而在其他耳蜗病变耳,中枢掩蔽幅值明显低于正常耳.蜗后病变耳中枢掩蔽表现也各异.结论在中耳病变耳,当对侧掩蔽声达40 dB EM时,中枢掩蔽效应大于5 dB,故如掩蔽测试时所用掩蔽声大于40 dB EM则需对测试结果进行修正.在突聋伴眩晕耳,因中枢掩蔽效应幅值极大,故测试气导听阈时,应尽可能用插入式耳机,骨导测试应放弃.在蜗后病变耳应根据具体情况拟定掩蔽方案.
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214例鼓膜成形术疗效分析
目的观察不同方法行鼓膜成形术的效果.方法对214例(214耳)鼓膜穿孔者采用颞筋膜和耳道皮瓣及Kerr瓣进行鼓膜成形术,观察术前及术后语频气导平均听阈的变化.结果随访2个月～2.5年,鼓膜长期愈合率95.8%(205/214),术后语频气导平均听阈明显提高,与术前比较有显著性差异(P<0.05).结论鼓膜成形术应根据鼓膜穿孔的大小、穿孔部位采用不同的手术径路和手术方法,并注意处理鼓室内的不同病变.
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工厂生产车间噪声对工人听力的影响及其对策
目的探讨工厂生产车间噪声对工人听力的影响.方法对在噪声达85～95 dB(A)的工厂生产车间工作的71名工人进行问诊及纯音测听检查.结果所有被调查的工人均伴有不同程度耳鸣、头痛、头昏、烦燥易怒、注意力和记忆力下降、消化不良、食欲不振等症状,均有不同程度听力损伤,随工龄增加听力损伤发生率增加且程度加重.结论噪声对听功能的影响,主要表现在听敏度下降,听阈升高;听力损伤程度与接触噪声的强度、暴露时间有密切关系.
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次声对豚鼠听阈影响的实验研究
目的探讨不同强度次声暴露下豚鼠听阈的变化.方法采用面神经管长期置入电极方法, 测试不同强度、不同时间的次声暴露下20只清醒豚鼠的听阈变化,并将暂时阈移(temporary threshold shifting,TTS)与永久阈移(permanent threshold shifting,PTS)的指标进行系统分析.结果 8 Hz的次声在130 dB SPL暴露30小时即可引起PTS,而在120 dB SPL暴露30小时对听阈的影响不大,可引起TTS.结论在强度≥130 dB SPL次声暴露30小时可引起豚鼠耳蜗功能的永久性损害,造成PTS.
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慢性鼓膜穿孔动物模型的构建
目的建立慢性鼓膜穿孔的动物模型.方法将10只豚鼠于麻醉后在显微镜下以虹膜切开刀将豚鼠鼓膜双侧紧张部前方部分切除,以耳显微刮匙刮除鼓膜穿孔边缘鼓室侧黏膜上皮,于穿孔四角放射性切开1 mm后将创缘内翻.术后每日于麻醉后在显微镜下观察鼓膜愈合情况.8周后于光镜下观察穿孔鼓膜结构.结果 10只豚鼠共20耳鼓膜中16耳鼓膜经2个月未能愈合(80%).所有穿孔均占紧张部面积约40%左右.3耳鼓膜感染.1耳鼓膜经10次手术后仍自行愈合.结论通过鼓膜部分切除加边缘内翻的方法可以成功地建立慢性鼓膜穿孔的动物模型.
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bFGF/Math1基因表达载体的构建及在大鼠耳蜗中的表达
目的构建含有碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和Math1基因的真核共表达载体,并用阳离子脂质体包裹将其导入大鼠耳蜗,观察其表达情况.方法应用基因重组技术和限制性内切酶酶切,构建并鉴定PRK5-bFGF-Math1真核共表达载体.经脂质体介导转染大鼠耳蜗后,用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测其表达情况.结果阳性重组子经酶切鉴定含有bFGF和Math1基因,RT-PCR结果表明bFGF和Math1在耳蜗中均有表达.结论本文成功地构建了含有bFGF和Math1基因的真核共表达载体,且在哺乳动物耳蜗中均有表达.
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豚鼠一侧迷路毁损后前庭内侧核c-fos表达
目的观察右侧迷路毁损后前庭内侧核(medial vestibular nucleus, MVN)早期快反应基因c-fos的表达特征.方法选择健康白色赤目纯种豚鼠27只,将豚鼠右侧迷路毁损后,在不同存活时间行前庭内侧核c-fos蛋白的二步法免疫组化染色,光学显微镜下观察染色结果.结果对照组未见Fos样免疫反应.一侧迷路毁损(unilateral labyrinthectomy, UL)后可诱发双侧MVN Fos样免疫反应,且术侧大于健侧.结论①UL毁损可诱导MVN Fos样免疫反应增强,是前庭神经系统对外界刺激应答的一种方式,早期Fos样免疫反应(1～6 h)可能反应了复杂的神经通路的活性,延迟Fos样免疫反应(24～48 h)可能构成了前庭损伤后恢复过程中可塑性改变的基础; ②前庭功能具有巨大的代偿潜力;③fos靶基因的本质及其他早期癌基因(immediate early gene, IEG)的作用仍待进一步研究.
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谷氨酸-天冬氨酸转运体在豚鼠耳蜗的分布
目的研究谷氨酸-天冬氨酸转运体(glutamate-aspartate transporters,GLAST)在正常豚鼠耳蜗内的分布,为探讨GLAST在防止耳蜗谷氨酸(Glu)神经毒性中的作用提供形态学基础.方法 选取健康红目豚鼠6只,采用免疫组织化学方法,以山羊抗GLAST抗体为标记物,观察正常豚鼠耳蜗中GLAST的表达及分布.结果在正常豚鼠耳蜗的内、外毛细胞,内、外毛细胞周围的支持细胞,螺旋神经节细胞,血管纹边缘细胞和螺旋缘上皮,均有GLAST阳性表达.结论 GLAST在正常豚鼠耳蜗内主要分布于内、外毛细胞,内、外毛细胞周围的支持细胞,螺旋神经节细胞、血管纹边缘细胞和螺旋缘上皮,其功能尚需进一步的研究.
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畸变产物耳声发射临床应用研究进展
畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission, DPOAE)可较精确地反映耳蜗受损的频率范围,并可在一定程度上反映耳蜗功能的改变程度,从而更好地评估耳蜗功能状态.本文就畸变产物耳声发射临床应用研究进展作一综述.
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内镜在耳科的应用进展
CT和耳显微外科技术的发展使耳科疾病的诊断和治疗日趋准确和精细.但由于中耳和内耳深藏于颞骨及颅内的特殊解剖结构中,需借助于特殊的器械才能窥视清楚.耳内镜由于其细巧和高分辨等优点而有其方便、实用和安全等独到之处,成为耳科临床不可缺少的诊疗手段之一.1967年Mer首先应用纤维内镜系统对2例鼓膜穿孔病例进行中耳详细检查,报道耳内镜对于中耳疾病的诊断和术前检查非常有价值.耳科手术器械、内镜及其所配备的监视系统的不断更新,进一步促进了内镜在耳科临床的应用.现就近年来国内外在这方面的研究进展作一简要综述.
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感音神经性聋氧化损伤机理研究进展
感音神经性聋常见的原因是老年性聋、药物性聋、噪声性聋及耳蜗缺血/再灌注损伤等.迄今为止,感音神经性聋的防治仍然是尚未解决的难题,但近年来的研究取得了令人振奋的成果,其中重要的进展是目前已得到大多数学者认同的耳蜗氧化损伤理论.许多研究表明老年性聋、药物性聋及噪声性聋都与耳蜗的氧化损伤存在着密切关系.本文综述近年来这方面的研究成果.
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哺乳动物毛细胞的再生机制
噪声、耳毒性药物和老化引起的毛细胞的变性、缺失是感音神经性聋的主要原因.毛细胞是位于内耳感觉上皮的终末分化细胞,以往的研究表明哺乳动物耳蜗毛细胞损伤后是不能再生的,所以由于毛细胞损伤所致的感音神经性聋是无法治愈的,临床上缺乏有效地治疗方法.长期以来人们为了探讨毛细胞再生的机制而在不懈的努力,刺激毛细胞的再生从而修复受损的听力一直是研究的重点.
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方向性助听器的适用人群(听力研究及技术)
INTRODUCTIONThe hearing aid industry has made significant strides in the fidelity and sophistication of signal processing and fitting strategies utilized in current state-of-the-art hearing aids. Nonetheless, understanding speech in noise continues to be the chief complaint of people who wear hearing aids[1](See Figure 1).
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听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(3)
在ECochG,AP的潜伏期随刺激强度增加而逐渐缩短(图13),在反应阈处潜伏期约4 ms,至90 dB SL时缩短到约1.5 ms.AP的振幅则随声刺激强度增加而加大,在声强增加到40～50 dB SL时振幅达到一稳定平面,而继续增加至60 dB SL时,振幅又突然急剧加大.
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声带黏膜剥脱术治疗声带白斑
目的了解声带黏膜剥脱术治疗声带白斑的效果.方法对26例声带白斑患者在全麻支撑喉镜显微镜下用喉镰状刀或喉显微剪刀在声带病变内侧表面作一切口,应用直角形微瓣剥离子或剪刀从切口进入黏膜下从内向外分离,用剪刀切除病变有多余的黏膜.结果 26例手术均成功,病理检查符合声带白斑.术后患者声嘶明显好转,声时延长.结论声带黏膜剥脱术治疗声带白斑效果令人满意.
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0.25%氯霉素浸棉膜片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔
目的研究0.25%氯霉素浸棉膜片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效.方法治疗组47例(58耳)鼓膜穿孔采用0.25%氯霉素浸棉膜片贴补修复,并于每日早晚用0.25%氯霉素滴耳剂滴耳.对照组43例(52耳)仅用抗生素预防感染.观察并比较两组的鼓膜穿孔愈合情况及听力提高程度.结果治疗组治愈率93.62.(44/47),语频气导听阈平均提高22.5±5.0 dB HL;对照组治愈率67.44(29/43),语频气导听阈平均提高20.0±5.0 dB HL,两组比较,有显著性差异(P<0.01).结论 0.25%氯霉素棉膜片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔效果满意,值得推广.
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喉癌合并放线菌病一例
患者,男,66岁.因"声嘶4月余,双侧颈部包块3月"入院,有吸烟史40余年,饮酒史30余年.4月前患者无明显诱因出现声音嘶哑,伴喉痛,咳嗽,咯少许粘液样痰,无痰中带血、盗汗、饮水呛咳等症状.1月后发现右侧颈部包块,包块逐渐长大,2月后发现左侧颈部包块,1月前于当地医院行右颈部包块穿刺细胞学检查诊断为"淋巴结转移性鳞癌",鼻咽部CT检查"未见明显异常".10天前出现左耳听力下降,无耳鸣、耳闭塞感,未行特殊治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 02 03 04 |
