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儿童肺炎支原体感染50例临床分析
目的:分析儿童肺炎支原体感染的临床特点、并发症的治疗情况及预后.方法:对50例确诊的肺炎支原体感染的患儿临床资料进行分析.结果:MP感染男52％,女48％,男女性别比例无显著性差异,临床表现比较多样化,可伴随有多系统损伤；有的反复干咳,有的高烧不退,肺部体征不明显,但早期胸片有异常.结论:根据临床表现及血清特异性MP - IgM抗体检查结果给予早期确诊并积极治疗并发症是肺炎支原体感染治疗成功的关键.
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西宁地区小儿慢性咳嗽68例病因分析
目的:探讨西宁地区小儿慢性咳嗽的病因特点,为临床诊断治疗提供参考.方法:对2008年1月-2010年12月在我院儿科门诊就诊的68例慢性咳嗽患儿进行回顾分析,总结其病因特点.结果:68例患儿中,病因分别为反复呼吸道感染23例,上气道咳嗽综合征20例,咳嗽变异性哮喘15例,支原体感染5例,胃食道反流性咳嗽2例,先天性喉软骨发育不良2例,肺含铁血黄素沉着症1例.其中反复呼吸道感染所致慢性咳嗽为西宁地区小儿慢性咳嗽的主要病因.结论:小儿慢性咳嗽病因复杂,应加强对其病因疾病的诊断及治疗,结合年龄、季节及西宁市所处高海拔地区的特点,程序式诊断对其病因疾病诊断具有较强可操作性.
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罗哌卡因两点法腰硬联合阻滞在剖宫产术中的应用
目的:评价罗哌卡因用于两点法腰麻硬膜外联合阻滞在剖宫产手术中的效果.方法:选择ASA(Ⅰ～Ⅱ)级拟行剖宫产术患者60例,随机分为两组,一点法组30例,两点法组30例.分别监测注射腰麻药后1分钟、3分钟、5分钟、10分钟、15分钟、20分钟、25分钟收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏、血氧饱和度( SpO2)；感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞平面达胸8水平时间、运动阻滞程度；注射腰麻药到胎儿娩出时间(I -D)；子宫切开至胎儿取出时间(U -D)及新生儿娩出1分钟、5分钟Apgar评分；硬膜外局麻用药量及肌松程度；麻醉后不良反应.结果:两组术中的肌松满意度两点法组略高于一点法组,但同SpO2变化一样差异并无显著性.新生儿Apgar评分基本相同,两组感觉阻滞起效时间、大运动阻滞程度(Bromage评分)无显著差异,一点法组达T8痛觉阻滞平面的时间较两点法组明显缩短(P＜0.01),硬膜外用药量小；血压下降、心率减慢一点法组较两点法组明显(P＜0.05)；高锐痛觉阻滞平面一点法组高于两点法组.麻醉后恶心呕吐发生概率一点法略高于两点法,差异无显著性,一点法组中发生1例阻滞不全病例.结论:指征掌握恰当,对一般情况较好的孕妇,两点法腰麻硬膜外联合阻滞用于剖宫产术效果优于一点法.
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牙体缺损桩核修复28例失败病例原因分析
目的:探讨牙体缺损桩核修复失败的原因,提高其成功率.方法:对临床28例桩核修复失败病例进行分析.结果:牙体缺损桩核修复失败病例常见的原因为无牙本质肩领导致牙体抗力不足,修复体从牙颈部折断；预成金属桩或铸造金属桩导致薄弱根管根尖区应力集中牙根折裂修复失败.结论:进行根管重塑以增加根管牙本质壁的厚度和强度,增强牙根的抗力.
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35例儿童特发性肺含铁血黄素沉着症临床分析
目的:了解特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的临床特点,并探讨诊治和预后,提高该病的诊断水平.方法:分析我院2000年-2009年收治35例IPH患儿的临床表现、相关实验室检查及治疗方法.结果:35例患儿发病发病年龄10个月～15岁,均采用肾上腺皮质激素治疗,其中对16例急性出血期患儿采用甲基强的松龙联合应用大剂量丙种球蛋白治疗,肺部出血症状得到迅速控制,取得较好效果.结论:儿童IPH易误诊,早期诊断,长期正规治疗,定期随诊对尽早控制急性发作、减少反复次数、改善预后具有重要作用.
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封闭负压引流技术在治疗地震四肢开放性损伤中的应用
目的:探讨应用封闭负压引流技术治疗地震中四肢开放性损伤的临床疗效.方法:玉树地震灾区伤员72人,其中14人入院时存在四肢开放性损伤,均在入院后1天内行创面彻底清创,应用封闭负压引流敷料覆盖创面,根据药敏结果选用敏感抗生素抗感染治疗,待创面干净肉芽新鲜后采用直接缝合、游离植皮闭合创面.结果:本组14人经治疗后创面全部愈合.结论:四肢开放性损伤应用封闭负压引流技术可以促进炎症消退及伤口肉芽组织生长,可加速创面愈合,缩短肢体功能恢复时间.
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米索前列醇联合芬太尼丙泊酚复合麻醉在无痛人流术中的临床观察
目的:探讨米索前列醇联合芬太尼、丙泊酚用于无痛人工流产手术的可行性、安全性及效果.方法:将健康早期妊娠要求人工流产的妇女200例随机分为两组:对照组100例,术中用丙泊酚静脉麻醉；观察组100例,米索前列醇片复合芬太尼丙泊酚静脉麻醉,比较两组情况.结果:观察组比对照组有显著镇痛效果；而丙泊酚总用药量比对照组减少；且宫口明显松弛,手术时间缩短,不良反应减少.两组用药后,呼吸、血压、血氧饱和度、心率稍有下降,但在正常范围；两组出血量无明显差异.结论:米索前列醇联合芬太尼、丙泊酚复合麻醉用于无痛人工流产术可显著减少丙泊酚用量,非常有效地减轻患者术后宫缩痛,宫口松弛作用理想,且不影响清醒质量,无人工流产综合征发生.
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醒脑静注射液治疗癫痫持续状态28例疗效观察
目的:探讨醒脑静注射液联合抗癫痫药物在癫痫持续状态患者中的疗效.方法:分析2008年1月-2011年7月年我院住院治疗的癫痫持续状态患者58例,按治疗方法分为2组,地西泮+丙戊酸钠30例(A组),地西泮+丙戊酸钠+醒脑静28例(B组),比较2组患者的临床疗效及并发症的发生率.结果:与A组相比,B组临床疗效明显优于对照组,并发症的发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:醒脑静联合抗癫痫药物治疗癫痫持续状态效果良好,醒脑静可作为癫痫持续状态的辅助药物.
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肺鼠疫的护理措施及对策
目的:探讨肺鼠疫病人临床救治中的护理措施及对策.方法:在对2009年7月-2009年8月我省海南藏族自治州兴海县发生肺鼠疫疫情中的12例确诊病人的临床救治中,采取全面、细致的护理,加强心理、生活护理,密切观察病情变化.结果:通过护理人员精心的护理,12例确诊病人,治愈9例,死亡3例.结论:对肺鼠疫病人迅速采取抢救措施,专人精心护理,密切观察病情变化,适时调整治疗方案是临床治疗的关键.
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急性腹痛型肺栓塞3例临床分析
近年来肺栓塞(pulmonary Embolism,PE)的发病率逐年增高[1],但是由于PE临床缺乏特异性,误、漏诊率较高.呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等被认为是PE常见临床表现,而以腹痛为首发症状的则少有报道,我院自2005年-2010年收治3例,现报告如下.
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呼应答式医嘱查对方法在防范护理缺陷中的应用
目的:探讨呼应答式医嘱查对方法在防范护理缺陷中的作用.方法:将2010年1月-2010年3月270名住院患儿的2216条医嘱分别采用呼应答式查对、传统查对两种方法查对.结果:两种医嘱查对方法差错检出率差异有显著性(P＜0.01).结论:呼应答式医嘱查对方法通过一呼、一应、一答,可以统一查对人注意力,相互监督效果好,能及时发现医嘱处理及转录过程中的差错,有效防范护理缺陷.
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神经内科开展“优质护理示范病房”的护理体会
目的:以患者为中心提供优质服务.方法:改善服务态度,提高专业水平,落实基础护理.结果:提升了护士的整体素质,提高了服务质量,提升了患者满意度.患者满意度由实施前的96.2％上升到98.8％.结论:护理示范病房的实施,落实了基础护理,提高了患者满意度激发了护理人员的工作热情,有效的构建了和谐的医患关系.
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下肢骨折病人深静脉血栓的预防
目的:总结下肢骨折病人深静脉血栓形成的综合预防措施.方法:按深静脉血栓形成高危因素对160例下肢骨折病人进行分级评估,并针对性实施综合预防措施,观察深静脉血栓形成的症状和体征,评价综合预防措施对下肢骨折深静脉血栓形成的作用.结果:下肢骨折病人应用综合预防措施后,未发现深静脉血栓形成的病人.结论:采取综合预防措施,对预防下肢骨折病人深静脉血栓形成有积极作用.
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静脉套管针在CT增强扫描中的应用及护理
目的:CT增强扫描中,应用静脉套管针,保证对剂给药途径顺利畅通.方法:静脉套管针穿刺时进针角度为15～30度,见回血后,将软管移动送入到静脉内,确认套针在血管内.结果:无一例发生脱管、渗漏、肿胀,建立了可靠的静脉通道.结论:使用静脉套管针,为对比剂顺利注入提供了可靠的保障,保证证了CT的图像质量.
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深入开展“优质护理服务示范工程”打造优质护理服务品牌
目的:探讨我院在响应2010年卫生部关于在全国范围内开展“优质护理示范工程”活动中,根据实际情况,从护理文件书写,人力资源管理,排班模式改变等方面进行了大胆的改革探索,全面提高了临床护理质量和服务水平,努力为人民群众提供安全,优质,满意的护理服务.方法:选择妇产科,新生儿科为试点病房.结果与结论:试点病房在“开展优质护理服务”后,护士大部分时间在病人身旁,病人满意度提高,使护士自身价值得到体现.
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放射性肺炎的护理
目的:探讨三维适形放射治疗小细胞肺癌导致的放射性肺炎患者的观察、有效预防、护理措施.方法:总结2008年5月-2009年5月19例小细胞肺癌患者接受三维适形放射治疗后发生放射性肺炎19例患者的预防和护理.结果:通过对19例患者精心合理护理,患者放射性肺炎均控制在(1～2)级.结论:放射性肺炎通过细心观察、精心护理、有效的呼吸锻炼,可减轻放射性肺炎的发生,有利于放射治疗计划的顺利完成.
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急性胰腺炎非手术治疗的护理体会
目的:了解急性胰腺炎非手术治疗的护理.方法:通过对72例急性胰腺炎非手术治疗的护理观察.结果:经积极有效的治疗与护理,治愈及好转率达98.6％.结论:急性胰腺炎通过禁食水,胃肠减压,静脉营养支持治疗,抑制胰腺分泌,抗炎,对症等综合治疗与护理干预,效果满意.
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西宁地区腹泻儿童粪便涂片检查肠道菌群失调的应用与分析
目的:婴幼儿腹泻粪便涂片检查在诊断肠道菌群失调的临床意义.方法:用无菌容器留取患儿新鲜粪便适量,取无菌棉签在洁净的载玻片上涂布厚薄适宜,待自然干燥固定,革兰氏染色:用100(物镜)×10(目镜)倍显微镜观察记录.结果:对100例腹泻患儿粪便涂片检查:革兰氏阳性球菌≥50％ 38例(占76％)；革兰氏阳性杆菌≥68％6例(占33.3％)；革兰氏阴性杆菌≥50％14例(占43.7％).结论:菌群失调是婴幼儿腹泻病的重要原因,滥用抗生素是引起菌群失调的重要原因之一.粪便涂片染色检查,对快速诊断菌群失调,指导治疗,避免滥用抗生素有重要意义.
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脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的病情观察及护理配合
目的:探讨脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的病情观察及护理.方法:对74例脾动脉栓塞治疗患者的病情观察及护理措施进行归纳总结.结果:74例患者手术顺利,术后脾脏明显缩小,一周后血细胞计数均不同程度升高,患者一般状况及临床症状均得到改善.结论:认真细致的病情观察及有效的护理是保证介入治疗成功及促进术后康复的关键.
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200例创伤失血性休克病人的手术急救与护理
目的:了解创伤失血性休克的特点及危险因素.根据临床表现早期做出诊断,及时实施手术救治.方法:总结分析200例创伤失血性休克的共同临床特征,摸索制订出针对性强的手术救治和护理措施.结果:200例创伤失血性休克病人实施及时有效的手术救助与护理后181例治愈,死亡19例,抢救率90.5％,死亡率9.5％.结论:利用急救技术,采取无缝衔接式的护理流程,显著降低了创伤失血性休克病人的救治时间和死亡率.
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Lemmel综合征一例报告
患者,男,50岁,住院号61256.因阵发性右上腹痛5天加重1天入院,5天前进食后出现右上腹疼痛,呈阵发性疼痛,持续性加重.感右侧肩背部牵涉痛,伴恶心无呕吐,无发热寒战,无腹泻腹胀,自行肌注654 -2 10mg后腹痛症状缓解,1天后再次出现上述症状,故收住入院.患者既往有类似病史五年余.入院查血常规正常,肝功ALT 30.7u/L,AST239u/L,GGT 80.5u/L,AKP 83.6g/L,TP 68.4g/L,入院B超查胆囊轮廓欠清晰,约1.8cm×1.5cm,囊壁0.3cm,不光滑,胆囊底部外侧可探及1.8cm×1.5cm形态不规则的无回声区,胆总管内径0.7cm,显示长度3.7cm,段内未见异常,胃镜示慢性萎缩性胃窦炎,胆汁反流性胃炎,行上腹部CT未见明显异常.
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腹部闭合性损伤致膈疝一例报告
患者,男,41岁,以腹部外伤就诊.入院前8小时因交通事故,方向盘伤及胸腹部及下肢,当时感胸部剧烈疼痛、呼吸困难、无意识障碍、无恶心呕吐、咯血呕血、无大小便失禁.入院行胸腹部X摄片及CT检查发现:肋骨多发性骨折,左侧膈肌抬高,肺压缩30％,腰椎及右胫腓骨折.积极抗休克治疗的同时,急诊在全麻下行剖腹探查术,术中见:左侧膈肌有一长约定13cm的破裂口,胃、小肠和大网膜从裂口进入胸腔,右肺被压缩,胸腔内积血约400mL,腹膜后巨大血肿.将胃肠还纳于腹腔,冲洗胸腔,置闭式引流管,间断缝合修补膈肌裂孔,探查腹腔脏器,置腹腔引流.术后恢复良好,治愈出院.
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超声诊断宫外孕成形活胎囊一例报告
患者,女,35岁,10分钟前由外院以"急性下腹部疼痛伴阴道少量流血"为主诉急转我院就诊.我院妇产科急诊超声波检查:充盈膀胱后见子宫位置前位,大小7.5cm×5.5cm×6.0cm,被膜光滑,形态饱满,肌层回声均质,内膜厚1.1cm,居中,宫颈厚度3.7cm,回声均质.于右侧附件区可探及大小约3.2cm×3.0cm的妊娠囊反射,囊内可探及成形的胎儿,见胎心、胎动(图1),左侧附件区未探及异常回声.于子宫直肠窝内可探及大深度约为3.4cm的液性无回声暗区.超声诊断:右侧宫外孕(成形活胎囊).手术所见:子宫体积稍增大,左侧输卵管、卵巢外观无异常,右侧卵巢外观正常,右侧输卵管伞壶腹部增粗,呈紫蓝色,约5.0cm×3.0cm大小,近伞端处有一2.0cm×2.0cm大小的破口,周围有大量凝血块覆盖.表面无活动性出血,破口处可见壶腹部内有一完整孕囊,约4cm×4cm大小,外观呈透明状,羊水未破,其内可见一成形活胎儿(图2).完整将孕囊剥离后送病理科检查.用吸引器吸净腹腔内积血及凝血块约1000mL.
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电针加艾灸治疗术后顽固性尿潴留一例
患者,女,52岁,因腰椎间盘突出术后在我院骨科住院,住院号为624411,术后双下肢恢复尚可,下肢感觉较灵敏,但术后排尿困难,一直插导尿管,临床药物将近一月余,导尿管拔掉数次仍然不见尿排出.于2010年6月7号请我科会诊,自述:术前从未出现此病,以往有过尿频、尿急现象,但很少.临床主管医生述手术成功,但术后排尿困难,查体:精神可,面色微黄,脘腹胀满,小腹胀,腰部酸痛,舌淡有齿痕,苔薄白,脉沉细而迟弱.遂辨证为:肾气不足,治宜温阳益气,开窍利尿.
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子宫膀胱贯通胎儿挤入膀胱一例报告
患者,女,31岁,藏族.因"G4P3孕37周,头位,下腹不规则痛1天,伴宫口开全胎头拔露6h"于2011年8月9日9pm急诊由县医院转入.G4 P3孕8个月,末次月经不详,孕期顺利,胎动正常,无腹痛及阴道流血情况,整个孕期未行产前检查,一天前因不规则下腹坠痛伴见红去当地医院待产,护送医生代诉患者宫口开大6cm时因宫缩乏力给予5％葡萄糖注射液500mL+缩宫素10u静脉滴注,腹部加压间断持续2小时后胎心音减慢,当地B超示胎心率(80～ 90) min-1,胎盘与子宫壁分离即转入我院就诊,B超示:孕37周,宫内死胎,羊水较少,混浊.血常规:RBC 3.0×1012/L,WBC 19.0×109/L,Hb 130g/L.以"G4 P3孕37周宫内死胎,头位,子宫破裂可能"入院,住院号34741.患者自诉无腹痛2小时,双下肢痛.足月生产3胎,均存活.末次生产一年前,否认难产,产后出血及同样病史.入院后查体:T 36℃,脉搏89min -1,呼吸19min-1,血压85mmHg/50mmHg( 1mmHg=0.133kPa)精神差,神志清楚,痛苦面容,苍白,烦躁不安,心肺阴性.
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下颌尖牙双根管一例报告
下颌尖牙双根管,较为罕见,约占4％[1].作者在临床工作中治疗下颌尖牙双根管1例,现报道如下.患者,女,52岁.因左下牙自发性疼痛数日余,前来我院就诊.检查:33近中舌侧倾斜,近中邻面龋.32远中舌侧倾斜,无龋.33冷刺激痛(+)、探(+)、叩(+)、无松动.X线示:33根尖区硬板完整无骨疏松,双根管.诊断:33牙髓炎.处理:盐酸阿替卡因注射于下颌前牙区局部浸润麻醉.开髓、拔髓、预备根管、可探及颊舌二根管,根分叉位于牙根1/2处,登士柏根管侧量仪测颊侧根长18mm,15#扩大针可探至距根尖孔1mm处,根管直,几乎无弯曲;测舌侧根长17mm,15#扩大针可探至距根尖孔2mm处.
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巨大颅骨骨内脂肪瘤一例报告
颅骨骨内脂肪瘤是一种极为罕见的良性肿瘤.头颅CT(尤其是CT值的测定)或MRI所显示的脂肪成分可作出定性诊断和鉴别诊断.手术切除可达到治愈的目的.
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一起因厨师带菌引起痢疾暴发的调查报告
细菌性痢疾在临床上属一般的常见病,时有发生,但由厨师带菌污染食物引起细菌性痢疾的暴发较为少见,在我州属首例.现将2007年9月发生在我州某饭店由于厨师带菌污染食物所发生53人中毒,属暴发流行.调查结果如下.对象与方法1对象105人进餐后(6 ～24)小时有53人相继发病,其临床症状为腹痛、腹泻、黏液便或脓血便,里急后重,发烧在40℃左右,53人中有下腹痛者53人,腹泻51人,发烧49人,黏液水样便43人,脓血便21人.发病一般在进餐后10小时～15小时,短者6小时,长者24小时,(其中进餐后6小时发病2人;10小时～15小时间发病48人,24小时后发病3人).经一段时间住院治疗后大多数患者的症状得到控制或好转.
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常规剂量氨茶碱致癫痫样发作一例报告
患者,女,62岁,体重42kg,因反复发作咳嗽、咳痰、喘息10年,心悸、气短1年,加重7天为主诉入院,入院前社区卫生院给予青霉素静点抗炎(未用过喹诺酮类药物)及口服氨茶碱片治疗,每次0.1g,每日2次,治疗5天症状未缓解.2年前患脑梗塞,已治愈,无吸烟史.查体:T 36.8℃,P 100min-1,R 26min-1,BP 130mmHg/70mmHg,神志清楚,呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,触觉语颤减弱,叩诊过清音,双肺中下野可闻及中量干湿性哕音,心率100min-1,律齐,肝肋下3cm,双下肢浮肿.ECG:窦性心动过速,肺型P波,顺钟向转位.血常规:白细胞14.2×109/L;中性0.87;入院诊断:①慢性喘息型支气管炎;②慢性阻塞性肺疾病;③慢性肺源性心脏病;入院给予头孢唑啉抗炎及氨茶碱平喘治疗.用法:10％葡萄糖注射液500mL加氨茶碱注射液0.25g静点,静点速度1.8mg/( kg·h)3小时滴完.当日夜间即静点完毕后病人出现恶心、呕吐、四肢抽搐,当时意识清楚,每次抽搐持续30秒左右,间断发作4次,4小时后症状消失.
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肝穿刺活检在乙肝病毒携带者中的应用
目的:探讨乙肝病毒(HBV)携带者肝组织学变化.方法:用酶联免疫吸附(ELISA)分析方法检测HBsAg、HBeAg；用自动生化分析仪检测肝功能,用荧光定量PCR仪检测HBV DNA.同期对126例患者行肝活检,观察炎症(G0～G4)和纤维化分期(S0～S4),并与HBeAg状态和HBVDNA定量比较分析.结果:126例乙肝病毒携带者肝组织学炎症程度表现为G2 (66.67％)＞G1(25.40％)＞G3(5.56％)＞G0(2.38％),纤维化程度表现为S2(47.61％) ＞S1(31.75％) ＞S0(11.11％)＞S3(7.94％)＞S4(1.59％).结论:HBV携带者者大部分肝组织仍有炎症和肝纤维化；另外HBeAg状态与肝组织学炎症活动和纤维化分期无相关性；HBV DNA≥1×105copies/mL的患者中≥G2占45.24％,HBV DNA水平与纤维化程度呈负相关趋势.
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感染性休克时血乳酸和血清镁浓度变化及相关性分析
目的:分析感染性休克时血乳酸浓度、血镁浓度变化及相关性.方法:将26例患者分为感染性休克组(Ⅰ组,13例)和非休克组(Ⅱ组,13例),分析两组患者血乳酸浓度和血清总镁及游离镁浓度的变化以及相关性.同时比较两组患者APACHEⅡ评分、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压( PaO2)和死亡率.结果:感染性休克组的乳酸浓度、APACHEⅡ评分和死亡率显著高于非休克组；血清总镁及游离镁浓度、平均动脉压和动脉血氧分压显著低于非休克组；休克组血乳酸浓度与APACHEⅡ评分、血清总镁和游离镁浓度的相关系数分别为0.616、- 0.935和- 0.938.结论:血乳酸浓度升高和镁缺乏是感染性休克的重要特点,且可反映休克程度,评估预后.
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磁共振在颅脑结核中的诊断价值
目的:探讨颅脑结核的MRI特征及诊断价值.方法:对45例经临床诊治证实的颅脑结核的MRI表现进行分析,每例患者行横轴位平扫T1WI、T2WI、T2flair及增强后的横轴位T1WI和矢状位T1WI扫查.结果:结核性脑膜炎14例、脑实质结核7例、结核性脑膜脑炎22例.结论:MRI检查可为颅脑结核提供定性、定位、诊断依据.
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CT诊断坐骨结节皮质旁软骨肉瘤一例报告
通过本文报道,软骨肉瘤组织学诊断较困难,而CT因密度分辨率高,能清楚显示软骨肉瘤内软骨帽、钙化、肿块内的软组织及肿块大小,对软骨肉瘤定性诊断有重要的意义.
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体部肿瘤三维适形放疗的定位摆位技术
目的:探讨体部肿瘤三维适形放疗的定位和摆位技术.方法:对35例体部肿瘤患者采用CT模拟定位扫描,将扫描图像输送到计划系统,设计三维适形治疗计划,用(6～10) MV直线加速器实施放射治疗.结果:近期疗效:CR 9例,PR 15例,NC 8例,有效率为91.42％.结论:3D - CRT可提高肿瘤靶区照射剂量,减少正常组织损伤,提高肿瘤局部控制率、生存率,减轻患者放疗反应.
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B超对急腹症病因诊断的临床价值
目的:探讨超声检查在急腹症病因诊断中的应用价值及提高超声诊断率的方法.方法:分析我院急诊收治的183例诊断明确、临床资料完整的急腹症患者的超声声像.结果:消化系统疾病106例,泌尿系统疾病33例,妇科急诊24例,内脏损伤19例,其它1例.结论:对于器质性病变引起急性腹痛的患者,超声检查多能及时地发现病源及病变程度,对临床正确诊断和治疗有重要的参考价值.
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2007年一2010年格尔木市地区1500例孕产妇必要元素检测结果分析
目的:对格尔木地区孕产妇必要元素检测研究,以便对异常情况采取适合本人本地区的干预措施,从而有利提高人口素质.方法:采集孕产妇手指末梢血,对2007年-2010年1 500例(23 ～32)岁晚期妊娠孕产妇精确检测锌、铁、钙、镁、铜五种必要元素.结果:缺铁780例,缺乏率为52.00％；缺钙365例,缺乏率为24.33％；缺锌350例,缺乏率为23.33％；缺铜55例,缺乏率3.67％；缺铁同时合并缺钙315例,缺乏率为21.00％.缺镁50例,缺乏率3.33％.结论:孕产妇缺铁、缺钙率高.缺铁、缺钙影响婴儿的生长发育,应及时补钙,增加富铁饮食,定期检测.
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一例血清中含有抗E患者的输血
目的:通过一例Rh血型系统抗体引起的配血不合的原因调查分析,探讨建立健全输血前实验项目的重要性.方法:使用不规则抗体筛选、抗体特异性鉴定、盐水和聚凝胺介质配血等血型血清学方法.结果:患者血清中合有抗-E.结论:证实患者血清中抗-E是因妊娠或输血时红细胞上E抗原刺激母体产生,患者输血需要输注红细胞上缺乏E抗原的红细胞.对有输血史及妊娠史的患者输血前常规开展“不规则抗体筛选”及“非盐水介质配血”实验,在确保临床安全、有效输血方面具有重要意义.
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磁共振扩散张量成像技术的研究进展
扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)是能无创追踪脑白质纤维并反映其解剖连通方向的方法,现已广泛应用于脑白质发育、退行性改变、脑卒中、肿瘤、认知等方面.本文对近年来DTI的原理及其临床研究进行文献回顾,同时结合实际提出DTI技术的前景.
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甲胎蛋白含量测定的临床意义
结合文献对甲胎蛋白(AFP)在正常人体内的含量及其变化以及在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病、胎儿神经管缺陷中的诊断价值进行了综述,并对AFP对肿瘤细胞的增殖作用及对肿瘤逃逸机体免疫功能的影响等生物学作用研究的新发现进行了探讨,对AFP测定的各种方法进行了评价.
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关于门诊处方点评工作的几点建议
目的:通过对《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》的贯彻实施,结合本院实际,探索切实、可行的方法,力求使有限的卫生资源得到优化的配置.提高处方书写质量,提高合理用药水平.以保证患者用药安全,经济、有效.方法:按月份随机抽取2009年1月-2010年12月处方各10000张按《处方管理办法》进行处方点评.结果:2010年工作改进后,处方合格率较2009年同期提高了2.31％,药房窗口满意度由去年同期的92.8％提高到96.5％.结论:开展处方点评工作,规范了医疗机构和医务人员用药行为,提高了医疗质量和整体医疗水平,取得了显著的社会效益和经济效益.
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岩白菜质量标准研究
目的:建立岩白菜中有效成分岩白菜素的HPLC测定方法,测定其含量.方法:采用反相HPLC法,色谱柱为ZORBAX Eclipse×DB - C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇:水( 30:70),流量1.0mL/min,柱温30℃.结果:岩白菜素在0.1068μg ～0.5340μg范围内具有良好的线性关系(r =0.9998),平均加样回收率为98.6％,RSD=0.5％.结论:该方法操作简单、准确、重现性好,可用于岩白菜药材的含量测定.
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青藏铁路格拉段客运旅客列车心理干预治疗急性轻症高原病疗效分析
目的:青藏铁路格拉段旅客列车开通四年多,对快速进入高海拔地区的游客及进藏人员在列车上由于高原原因可能产生的急性轻症高原病(AMAD)进行分析.方法:将心理干预工作引入现行的旅客列车诊疗程序中,探索心理干预在预防急性轻症高原病中的应用.结果:疗效显著,在处理救治过程中加强和游客及进藏人员的思想沟通,做好高原病的防护、救护、救治上的健康宣教.结论:克服高原恐惧心理和一些不正确行为观念；提高医务人员的业务水平,增强责任心.取得他们对医护人员的信任及治疗疾病的信心,保障游客及进藏人员在列车上的身心健康.
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青海地区469例儿童烧伤后致残的流行病学调查
目的:探讨青海地区儿童烧伤致残的流行病学规律.方法:收集469例病例,按地区、年龄、致伤原因、是否正规治疗进行分析.结果:伤残率农牧区高发于城市,年龄(3 ～7)岁高发,热液烧伤高发,非正规治疗者高发.结论:教育文化差异,卫生资源的分配不合理,经济发展的不平衡,儿童看护不周,均可导致烧伤率升高.
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乌兰县530名肺结核涂阳病人阳性率调查分析
目的:为更好地做好结核病防治工作,积极发现和治愈传染性肺结核病人,控制传染源,降低患病率,为结核病防治工作提供科学的参考依据.方法:痰直接涂片后用萋-尼氏染色法染色,玻片自然干燥后镜检查找结核分枝杆菌.结果:共检查530例初诊可疑肺结核病人,其中痰涂片镜检阳性者76例,阳性率为14.3％.结论:本次检查在性别分布差异无统计学意义,但是在年龄、城镇和农牧区分布上差异有统计学意义,在年龄分布上多集中在40岁以上年龄组,农牧区感染率高于城镇,因此要把防治重点放在农牧区的中老年龄组.
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西宁地区医务人员工作倦怠调查
目的:对西宁地区医护人员工作倦怠的现状及心理健康状况进行了调查和分析.方法:采用中文版工作倦怠量表(CMBI)和症状自量表(SCL-90)对西宁5家医院共280名医护人员进行调查.结果:调查问卷回收273份,回收率97.5％,有效问卷271份,有效率96.8％,调查中发现西宁地区医护人员倦怠检出率为53.57％,其中轻度倦怠69.9％、中度倦怠23.4％、高度倦怠6.7％,45.8％的人成就感低.结论:西宁地区医务人员有一定程度的工作倦怠现象,主要表现个人无成就感,应从组织、人际、工作特征等层面预防和缓解倦怠.
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格尔木地区不同类型血液制剂输血不良反应的调查
目的:了解不同血液制品输血不良反应的发生情况.方法:对2009年1月-2010年5月格尔木地区临床用血的相关数据进行统计分析.结果:输注含白细胞血液制剂的不良反应中悬浮红细胞为1.32％全血为5.88％；输注去白细胞血液制剂不良反应中,去白细胞悬浮红细胞为0.54％,去白细胞全血为0.18％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:去白细胞类血液制剂可以有效降低输血不良反应率.
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藏医药对消化性溃疡的临床治疗进展
消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,是消化系统的一组常见病和多发病.溃疡的发生因与胃酸和胃蛋白酶的消化相关而得名.本文将从藏医对该病的病因病机认识,辩证辨病治疗、传统治疗、特色治疗等几方面总结了藏医药对消化性溃疡的治疗研究进展,指出应进一步探究本病的发病机理、治疗方法并不断地改进,加以推广.
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温针疗法治疗跟下型跟痛症26例疗效观察
目的:温针治疗跟下型跟病症的临床疗效观察.方法:26例患者均给予温针疗法治疗,取穴:阿是穴、三阴交、太溪、照海、然谷、昆仑.穴位常规针刺得气后将艾卷剪成长约2厘米一段,插入针尾,点火加温,留针30分,然后缓慢起针,7d为一疗程.结果:优:8例,良:12例,可:3例,无效:3例,总有效率为88.46％.结论:温针疗法治疗跟下型跟病症疗效显著.
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中西医结合治疗慢性胆囊炎85例临床疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:对临床85例慢性胆囊炎患者随机分为治疗组(50例)和对照组(35例).对照组给予单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味大柴胡汤,5天为1个疗程,分别观察3个疗程.结果:治疗组总有效率为94.0％；对照组,总有效率为65.7％,治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性胆囊炎疗效肯定,值得进一步研究和应用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
