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急性坏死性筋膜炎28例诊治体会
目的:探讨急性坏死性筋膜炎诊治.方法:本组28例,全身抗炎加局部早期手术切除坏死组织.结果:早期确诊,治疗效果佳.结论:急性坏死性筋膜炎早期诊断,手术干预,疗效满意.
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腹腔镜食管裂孔疝修补、胃底折叠术一例分析
目的:分析腹腔镜下食管裂孔疝修补、胃底折叠术一例诊治经验.方法:全麻下行腹腔镜食管裂孔疝修补、胃底折叠术(Nissen法).结果:腹腔镜下食管裂孔疝修补、胃底折叠手术(Nissen法)具有创伤小、出血少、恢复快、疗效确切等优点.结论:应用腹腔镜治疗食道裂孔疝创伤小、出血少、恢复快等优点,疗效确切,具有传统手术不可比拟的优势.
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埃索美拉唑联合生长抑素治疗高原地区上消化道出血的临床观察
目的:观察埃索美拉唑(耐信)联合生长抑素(思他宁)治疗高原地区上消化道出血的疗效与安全性.方法:将60例平均海拔高度在3 250m的上消化道出血患者随机分成两组,治疗组31例,对照组29例,两组均用埃索美拉唑40mg加0.9氯化钠注射液50mL维持12小时静脉泵入.治疗组加用生长抑素3mg加0.9氯化钠注射液50mL维持12小时静脉泵入.每日12小时1次.连用3天,比较两组的止血效果.结果:治疗组显效13例,有效15例,无效3例,总有效率:90.3%;对照组显效2例,有效14例,无效13例,总有效率:55.1%,两组总有效率差别有显著性.结论:埃索美拉唑联合生长抑素治疗高原地区上消化道出血疗效显著.
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多点穿刺自体红骨髓移植治疗骨不连、骨延迟愈合11例分析
目的:多点穿刺自体红骨髓移植治疗骨不连、骨延迟愈合的临床疗效观察.方法:对11例骨不连、骨延迟愈合病人骨折断端穿刺注射自体红骨髓后观察疗效并随访.结果:9例达到骨性愈合,2例未愈合.结论:自体红骨髓移植对于骨干骨折、骨不连、骨延迟愈合疗效显著.
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七氟烷复合小剂量芬太尼在小儿疝气手术麻醉中的应用
目的:探讨七氟烷复合小剂量芬太尼应用于小儿疝气麻醉的效果.方法:选择150例疝气患儿,全麻诱导以高浓度(4%～7%)七氟烷面罩紧闭法吸入,约(1～2)min患儿意识消失.立即建立静脉通道,手术开始前静脉给予芬太尼(1～1.5)μg/kg.术中常规监测HR(心率)、ECG(心电图)、SPO2(血氧饱和度)、NIBP(自动化无创性测压法)、RR(呼吸).观察患儿疼痛反应、呼吸道通畅程度等,术毕磅患儿PACU继续观察至完全苏醒时间及术后患儿其他不良反应发生情况.结果:在150例患儿中仅有2例在切皮时体动,继续加深麻醉后体动消失.5例有轻微通气困难,调整体位后缓解.8例术后哭闹、烦躁,给予镇静药物观察(10～20)min后,患儿完全清醒,安全送入病房.其余患儿均能在(5.0±2.5)min内清醒.结论:七氟烷复合小剂量芬太尼在小儿疝气手术中的安全性更高、麻醉深度容易掌控,是一种理想的麻醉方法.
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78例猝死患者院前急救临床分析
目的:通过对猝死患者院前急救与临床分析,探讨预防猝死发生的有效措施.方法:对78例猝死患者发病前的基础疾病、临床表现、救护车到达现场半径与复苏成功关系、现场急救措施等进行总结分析.结果:现场复苏有效率为7.69%,成功率2.56%.结论:院前猝死复苏有效率及成功率均较低;心肺复苏开始越早,猝死患者的抢救效果越好,成功率越高;应提高患者家属及非医务人员认知度,才能有效提高复苏成功率.
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米索前列醇配伍利凡诺引产的临床观察
目的:比较在中期引产中利凡诺单独用药跟米索前列醇配伍利凡诺用药的临床效果观察.方法:将孕(14～24)周的因计划外怀孕或未婚先孕的来我站要求终止妊娠的健康妇女 200例分两组来比较,把单独羊膜腔内注射利凡诺100mg作为A组,米索前列醇配伍利凡诺的100例作为B组,观察一次性引产成功率,产程及宫缩时间,宫颈裂伤率.结果:联合用米索前列醇比单独用利凡诺用于中期妊娠引产具有引产时间短,引产成功率100%,安全性强,减少宫颈裂伤的优点.结论:米索前列醇配伍利凡诺引产应用方法简便,效果好.
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一例原发性巨球蛋白血症的转归
目的:观察一例原发性巨球蛋白血症患者7年中的诊治、疾病转归,进一步了解疾病的治疗方案及预后.方法:观察患者血象、骨髓涂片、球蛋白水平等指标,了解病情变化.结果:患者经过积极治疗,但病情仍发展.结论:此病无特效治疗,可以转化为急性白血病,预后极差.
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神经阻滞治疗带状疱疹临床观察
目的:分析神经阻滞术治疗带状疱疹的效果.方法:选择33例在头面部、颈肩臂、胸腹腰背部带状疱疹患者,在常规治疗的基础上,早期应用神经阻滞术.结果:33例患者VAS评分由治疗前(8～9.5)分下降为(1～2.5)分,无后遗神经痛发生.结论:在常规治疗带状疱疹早期运用神经阻滞术,能迅速缓解疼痛,提高患者的生活质量,副作用小.
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髋臼骨折的治疗体会
目的:通过对髋臼骨折手术治疗结果的分析和总结,探讨髋臼骨折手术入路与骨折分型的关系和手术指征.方法:对33例髋臼骨折均采用切开复位内固定治疗,以重建钢板和螺钉内固定.结果:本组33例随访(1～5)年,有1例发生股骨头坏死,二期行人工关节置换,33例采用内固定治疗后按Matta[1]评分:优26例,良3例,可3例,差1例,优良率为87.9%.结论:正确判断骨折类型,选择佳手术入路,准确复位,选择合适的内固定材料,早期手术内固定是治疗髋臼骨折的可靠方法.
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急性脑血管病意识障碍81例临床治疗体会
目的:了解急性脑血管病意识障碍的发病规律、临床特点、诊断、治疗、预后,为防治提供依据、积累经验.方法:对我院2004年1月-2008年12月内科收治的232例脑血管病中81例出现意识障碍患者进行统计、研究、分析.结果:81例中嗜睡、意识恍惚14例(占17.28%),昏睡28例(占34.56%),昏迷36例(占44.4%),醒状昏迷1例(占1.23%),治愈34例(占42%),好转21例(占26%),死亡26例(占32%);出血性脑卒中意识障碍35例中死亡16例(占45.71%);缺血性脑卒中意识障碍46例中死亡10例(占21.73%).结论:急性脑血管病意识障碍发病有逐年上升的趋势,秋末冬初发病率高,主要发病年龄(41～70)岁,出血性脑血管病意识障碍率高、早、死亡率高,缺血性脑血管病出现意识障碍率低、迟,死亡率低.意识障碍除可作为病情判断外,也是估计预后的主要依据.脑血管病与冠心病同为全身性血管退行性疾患.654-Ⅱ对脑血栓患者控制脑水肿,缓解病情有积极意义.
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小儿骨科术后两种镇痛方法的效果比较
目的:探讨小儿骨科手术后两种镇痛方法的效果.方法:将360例小儿骨科术后患者随机分为A组和B组,各180例.A组术后采用硬膜外镇痛,B组采用静脉镇痛,比较两组镇痛效果,并观察所发生的不良反应.结果:两种镇痛效果比较无显著性差异(P﹥0.05).结论:静脉和硬膜外镇痛对小儿骨科手术均能达满意效果,但两种方法均有恶心呕吐、嗜睡等不良反应,但静脉镇痛时导管容易脱落.
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无助急诊病人的特殊护理管理
目的:探讨"无助病人"的急诊护理管理.方法:对本院接受的78例无助急诊病人进行分析.结果:救助成功75例,死亡3例,抢救成功率96.1%,无一例因推诿责任而导致的病情延误.结论:无助病人抢救成功是医、护、技齐心协力,配合默契的结果.对于救治无助病人的医疗,护理及费用等问题,应该得到社会有关部门的重视、支持和帮助,使患者得到更好的救助.
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糖尿病足部危险因素评估表的设计及应用
通过糖尿病足部评估表应用,量化评估了糖尿病病人发生糖尿病足溃疡的危险性,为患者尽早实施护理干预提供了依据.
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雾化吸入后腹部冲击协助婴幼儿早期肺炎患儿排痰结果的观察
目的:探讨雾化吸入后腹部冲击法协助婴幼儿早期肺炎患者排痰的效果.方法:将82例婴幼儿早期肺炎患儿分为两组:实验组42例;对照组40例.实验组除了进行叩背常规排痰措施外,实施雾化吸入后紧接着进行腹部冲击法排痰,而对照组只进行叩背常规排痰.评价两组患儿排痰前后的肺部听诊情况.结果:实验组排痰后肺部听诊情况明显改善,患儿对自身咳嗽能力的评价明显优于对照组(P<0.01).结论:雾化吸入后腹部冲击协助婴幼儿早期肺炎患儿排痰,提高了疗效,获得了家长的好评.
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高原牧区460例手术病人心理护理
目的:针对不同患者术前及术后的心理反应,采取有效护理措施,稳定患者情绪得以缓解,保证手术顺利进行.方法:根据患者病情,了解术前及术后心理反应,掌握其心理特征,实施相应护理措施.结果:病人的紧张情绪得以缓解,以佳心理状态接受了手术.结论:通过术前及术后心理护理,使病人保持良好心理状态,提高手术成功率,减少术后并发症.
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青海沱沱河地区高原脑水肿患者的急救护理
目的:探讨沱沱河地区高原脑水肿患者的高原现场急救的护理对策.方法:对22例高原脑水肿患者实施现场抢救,及时后送的原则,在采取多途径氧疗的基础上,根据病情综合治疗和危重监护护理,积极预防多器官功能障碍的发生.结果:22例患者其中6例患者病情在(4～7)h全部明显缓解,11例病情缓解后安全转送低海拔地区,3例现场继续治疗,(3～7)天后痊愈,2例死于原发病引起的脑水肿,1例合并有Ⅱ型糖尿病,1例合并有高血压.结论:高原脑水肿就地治疗是提高治愈率的关键,及时进行多途径氧疗重症监护,及时控制原发病的基础上密切观察意识状态,对存在原发疾病的患者进入高原应慎重,尤其是糖尿病、高血压的患者在积极控制原发病的基础上慎重进入高原,高血压Ⅱ期以上,糖尿病未获控制的患者不宜进入高原.
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护理干预对减少硬膜外镇痛不良反应的影响
目的:探讨护理干预对减少硬膜外镇痛不良反应的影响.方法:对我院2008年12月-2009年12月478例术后应用镇痛患者进行分析.结果:干预组出现不良反应为22例,对照组出现恶心呕吐、血压下降、嗜睡、呼吸抑制等122例.结论:护理干预对减轻术后应用硬膜外镇痛患者不良反应有很大影响,可减少不良反应的发生率,减轻患者的痛苦.
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内镜下鼻胆管引流术38例护理体会
目的:探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)的应用及护理.方法:对29例内镜下乳头括约肌切开(或气囊扩张)取石术(合并化脓性胆管炎2例、合并胆源性胰腺炎4例)及8例胆管癌、1例胰头癌病人行内镜下鼻胆管引流术.结果:38例行鼻胆管引流术的病人均取得较好的治疗效果.结论:ENBD能有效解除胆道梗阻,具有较好的引流、消除黄疸、减压作用,一般无严重并发症.术前、术中、术后护理的质量直接关系到治疗的成败和患者的预后.
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应用封闭负压吸引技术治疗下肢广泛皮肤剥脱伤的观察及护理
目的:观察及护理封闭负压吸引技术治疗下肢广泛皮肤剥脱伤.方法:应用封闭负压吸引技术治疗下肢广泛皮肤剥脱伤.结果:治疗7天后去除VSD敷料,可见除骨外露处无肉芽组织生长外,右下肢广泛创面新鲜肉芽组织生长良好.结论:VSD技术用于治疗难愈合伤口,可以缩短患者的住院天数,简化繁琐的换药过程,减轻患者的痛苦和经济负担.
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尿道下裂矫正一期成形术的护理
目的:总结小儿尿道先天畸形术的护理体会.方法:分析我科2000年3月-2006年6月收治的29例先天性尿道发育不全患儿运用尿道法(尿道下裂矫正一期成形术)治疗,手术前、后护理资料.结果:29例患儿一期全部治愈.结论:做好患儿及家属的健康宣教,加强手术前、后的护理配合十分重要,防止尿液污染创口和新建尿道等对术后减少感染,保障手术成功起着至关重要的作用.
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23例临床小儿惊厥的护理体会
目的:探讨小儿惊厥护理的临床经验,有效降低因惊厥给患儿带来的损伤,减少后遗症的发生.方法:对我院2006年8月-2007年3月收治的23例惊厥患儿进行严密的病情观察、急救护理措施及效果进行临床总结分析.结果:23例惊厥患儿未发生任何并发症,均痊愈出院.结论:在惊厥发作前或惊厥发作时及时有效地进行止惊、吸氧等急救护理措施是保证患儿转危为安的前提.
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三指定位斜刺法在小儿股静脉穿刺中的应用体会
早期采血化验检查能为临床医生提供准确的诊断依据,对于1岁以内的患儿采用三指定位斜刺法能快速找到穿刺点,提高了穿刺成功率,降低了患儿哭闹,对病情恢复起到了协同作用.
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高原地区危重卧床患者的护理体会
目的:总结高原地区危重卧床病人临床特点和护理措施.方法:根据高原危重卧床病人的生理、心理特点,对38例危重卧床患者因人而宜,进行有目的系统的、完善及有针对性耐心、细致的观察及护理.结果与结论:通过细致的护理,取得了良好的效果.促进了高原地区危重卧床患者的康复进程,减少了并发症.
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产褥期左侧卵巢囊肿蒂扭转一例报告
患者,22岁,孕2产2.因"产后17天,下腹部疼痛不适7天,加重2天,伴恶心,呕吐".查体:生命体征正常,心肺(-),下腹部稍膨隆,囊性感,压痛(),B超检查示:盆腔囊性占位(子宫前上方探及12.6cm×8.5cm大小的无回声包块,边界清晰欠规整),于2010年7月14日入院.妇科情况:外阴经产型,阴道畅,少量淡血性恶露,宫颈经产型,子宫中后位,如孕50天大小,质硬,于子宫上方可触及,如儿头大小(12.0cm×10.8cm×8.5cm)之包块,囊性感,质中等硬,活动欠佳,压痛(),双侧附件触及不满意.
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肺癌头皮转移一例报告
患者,男,32岁,2005年因咳嗽不止住院,CT确诊为右肺鳞状细胞癌,未发现转移灶,化疗五个疗程后停止治疗,未做检查.2009年9月再次出现咳嗽、咳痰、有时胸痛、发热,给予消炎、袪痰、止咳药物后症状可减轻, 同年11月发现左枕部头皮生长肿物,初为一个,误认为疖肿,给予抗生素治疗,效果不明显.至2010年5月头皮又长肿物数个,既往身体健康.
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先天性多发环状挛缩综合征一例报告
多发先天性环状挛缩综合征报道较为少见,本人在西京医院整形外科进修期间收治先天性全身多发环状挛缩综合征一例,现报告如下.临床资料患儿,男,5个月,出生发现双前臂、双足踝部(2~3)条不完全环形皮沟,家长以为肥胖所致,未在意.3个月时皮沟逐渐加深,皮沟末端相连形成完全环形,并在上臂、腘窝、大腿部出现环行皮纹,(1~2)个月内迅速加深并伴有四肢末端水肿,以双足水肿明显,不能扶持站立.
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地塞米松磷酸钠致过敏性休克一例报告
患者,女,37岁,于20天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰为泡沫样痰,伴左侧胸痛,活动后加剧,乏力、手脚心发热.2010年10月29日,门诊以"结核性胸膜炎、胸腔积液"收住院.查:T:37.4℃、P:88min-1、R:22min-1、BP:110/70mmHg.遵医嘱给5%葡萄糖+地塞米松磷酸钠(西安高科陕西金方药业公司 1mL:5mg)10mg 静脉滴注,约5分钟后患者出现心悸、胸闷、呼吸困难、颜面潮红、脉搏细数,BP:90mmHg/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),考虑为地塞米松磷酸钠致过敏性休克.
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口腔尖锐湿疣一例报告
患者,女, 23岁.因舌系带下部及小阴唇部无痛性肿物一月而就诊.病变部位为舌系带下端见3个绿豆大乳头状突起,呈淡红色,触之出血.妇科检查:小阴唇内右侧见数个黄豆大小的淡红色乳头状突起,表面凹凸不平,根部有蒂.醋酸白试验阳性(用5%醋酸液局部外涂或湿敷5分钟~10分钟可在HPV感染区域发白).曾有不洁性交及口交史.其性伴侣有生殖器尖锐湿疣史.
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肌肉注射催产素/脑垂体后叶素致局部皮肤坏死一例报告
患者,女,36岁,于6月14日14点27分在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术后1小时产妇出现产后阴道出血1 000mL.立即给予红细胞悬液2个单位及肌肉注射催产素及脑垂体后叶素进行治疗.于第一天在患者注射右侧臀部出现硬结,给予局部热敷未见明显好转,连续在产妇右侧臀部注射四天后局部皮肤变白.七天后产妇出院回家.一个月后该产妇右臀注射部位皮肤溃烂坏死.请骨科医生会诊,将局部坏死组织以"S"行方式切除,并进行缝合,给予抗炎、换药治疗14天后产妇痊愈出院.
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多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察
目的:观察多西紫杉醇(TXT)联合奥沙利铂(OXA)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:对38例晚期胃癌患者,采用TXT 75mg/m2,静脉滴注(第1天);OXA 130 mg/m2,静脉滴注(第2天);21天为1个周期,至少2个周期后评价疗效.结果:38例患者均按计划完成(2～6)个周期化疗,共完成148个周期,均可评价疗效.其中CR 2例,PR 21例,NC 9例,PD 6例,RR(CR+PR)%为60.52%;KPS改善30例(78.94%);中位无进展生存期(PFS)6.2个月,中位总生存期(OS)11.9个月.不良反应主要是骨髓抑制,(Ⅲ～Ⅳ)级白细胞减少率达63.16%,其次为脱发、胃肠道反应及周围神经毒性,均为可逆性.本组无治疗相关性死亡.结论:多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,毒性反应轻,患者耐受性好,且两药联合方案与在此基础上联用氟尿嘧啶类药物的三药联合方案疗效相似,即减轻了毒副反应,又节省了治疗费用,给药方便,值得临床推广应用.
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AIF、HSP70与SURVIVIN在青海地区胃癌中的表达及临床意义
目的:研究青海地区AIF、HSP70及SURVIVIN在胃癌及胃正常黏膜中的表达情况及其在胃癌发生发展中的作用.方法:采用免疫组化二步法检测60例胃癌组织和60例正常胃黏膜组织中AIF、HSP70及SURVIVIN的表达.结果:胃癌组织中AIF、SURVIVIN及HSP70蛋白免疫组化积分均高于正常胃黏膜组织(P<0.01);AIF、SURVIVIN及HSP70蛋白表达在不同年龄、不同性别组无统计学差异(P>0.05);AIF表达在不同分期、是否转移以及不同肿瘤细胞分化程度无统计学差异(P>0.05);Ⅱ期及Ⅲ期患者胃癌组织HSP 70蛋白积分均高于Ⅰ期(P<0.01);Ⅲ期患者胃癌组织SURVIVIN蛋白积分高于Ⅰ期(P<0.05);低分化组胃癌组织HSP70蛋白积分高于高分化组(P<0.01);低分化组胃癌组织SURVIVIN蛋白积分与高分化组比较无明显差异(P>0.05);无淋巴结转移者HSP70及SURVIVIN蛋白积分均低于伴有淋巴结转移者(P<0.05).SURVIVIN与AIF及HSP70蛋白表达间分别呈正相关(r值分别为0.520及0.772),HSP70与AIF的表达也呈正相关(r=0.568).结论:联合检测AIF、HSP70及SURVIVIN的表达有助于检测胃癌恶性程度和转移与否.
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青海高原地区产妇产后抑郁症影响因素的流行病学研究
目的:了解青海高原产妇产后抑郁症的影响因素,为制定干预措施提供依据.方法:采用现况研究的方法对青海高原2009年分娩的2 348名产后4周内的产妇进行产后抑郁症流行病学研究.结果:青海高原产后抑郁症患病率为21.85%.夫妻关系、家人关系、新生儿性别、新生儿健康状况、分娩状况、新生儿开奶时间、吸烟、睡眠状况、助产人员服务态度、产前教育、产褥期照料情况、需要帮忙但无很好的朋友和亲人、孕期心情、怀孕期间情绪很低落和悲伤、需要帮助但不想接受、认为将感受告诉别人时会被以为真的有问题、完美主义等的孕产妇产后抑郁症的发病率差别均有统计学意义.结论:家庭关系、妊娠结局、新生儿开奶时间、个人习惯、处境、情绪、心态等社会心理因素,以及既往史、家族史均是影响产后抑郁症发生的重要因素,与产后抑郁的发生密切相关.
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肋骨应力性骨折的影像诊断(附3例报告)
目的:探讨肋骨应力性骨折的影像学诊断价值及影像表现.方法:对2007年-2010年搜集的3例肋骨应力性骨折的影像学检查方法及表现进行分析,1例在X线平片明确诊断后行CT检查外,另两例直接行CT检查.结果:本组3例中,例1在X线平片明确诊断后行CT检查,另两例直接行CT检查以确诊(例3的不全骨折可能因位置较高且有肩胛骨掩盖而在X线平片上难以发现).例2同时发现了肺部的其他疾病.结论:在众多影像学检查方法中,诊断应力性肋骨骨折,CT检查可作为首选.
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超声在胆囊切除术后残余胆囊的诊断及分析
目的:探讨超声在胆囊切除术后残余胆囊的诊断价值.方法:应用东芝-350SSA或东芝240A型实时超声诊断仪,探头频率为3.5MHz.结果:17例均有胆囊切除术,术后皆因出现胆囊相关症状,经超声诊断残余胆囊,1例合并胆总管结石.结论:超声显像应作为术后排查残余胆囊的常规检查方法.
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红细胞冷凝集现象引起血细胞计数异常一例报告
目的:探讨在冷凝集状态下血细胞分析中各项参数的变化.方法:观察在37℃水浴前、后血细胞分析中各参数的变化.结果:于37℃水浴前、后以XE-2100全自动血细胞分析仪检测,HB、PLT检测结果无差异(P>0.05),但RBC、HCT计数偏低,WBC、MCV、MCH、MCHC数值偏高,有显著性差异(P<0.05).结论:红细胞冷凝集素对HB、PLT影响不大,但对RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC影响较大.应引起高度重视.
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基层医院患者输血前做Rh血型鉴定的意义
目的:为规范基层医院的临床输血规程,提高输血安全性.方法:用凝集法检测Rh血型D抗原.结果:158例中,有两例为Rh血型阴性.结论:在基层医院患者输血前常规检测Rh血型是临床安全输血的重要环节之一.
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我院2007年-2009年麻醉性镇痛药应用分析
目的:评估我院麻醉性镇痛药的应用情况,为该类药品的合理应用提供参考.方法:利用医院微机系统对我院2007年-2009年住院病人消耗麻醉药品数量和品种进行统计,用限定日剂量(DDD)和用药频数(DDDs)分析用药趋势.结果:我院麻醉药品的用药金额逐年增加,芬太尼的用量居各年度首位,吗啡制剂用量增幅较大,但哌替啶注射液的用量仍居高不下.结论:显示我院麻醉药品使用基本合理,三阶梯止痛方案仍需加大推行力度.
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文拉法辛协同认知行为疗法对惊恐障碍临床疗效的观察
目的:评价文拉法辛合并认知行为疗法对惊恐障碍的临床疗效.方法:入组对象均符合CCMD-3诊断标准的58例惊恐障碍患者按求诊顺序随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组给予文拉法辛合并认知行为治疗;对照组只给予文拉法辛治疗,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,疗程6个月.结果:文拉法辛合并认知行为治疗后病人HAMA评分和减分率与单用文拉法辛比较有统计学差异(P<0.01).结论:文拉法辛合并认知行为疗法治疗惊恐障碍疗效优于单独文拉法辛治疗.
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌24例临床观察
目的:观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌24例临床疗效.方法:24例证实为胃癌的患者给予奥沙利铂,氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合治疗.结果:总有效率为33.3%.不良反应主要为外周神经毒性.结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶和叶酸钙治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻.
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青海省互助县2000年-2006年1248名5岁以下儿童死亡原因分析
目的:为了解互助县2000年-2006年度5岁以下儿童死亡情况及主要原因,进一步降低五岁以下儿童死亡率制定干预措施.方法:分析2000年-2006年5岁以下儿童死亡情况、死亡年龄构成、死亡原因及顺位.结果:5岁以下儿童死亡率逐年下降,但死亡率农村明显高于城市,而且年龄越小死亡比越高.主要死因为出生窒息、早产和低出生体重、肺炎、意外.结论:提高儿童保健服务质量是降低儿童死亡率的关键,特别是做好新生儿保健是重中之重.
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基层医院医护人员手卫生调查分析
目的:为了解基层医院临床医护人员手卫生执行情况和对手卫生知识的知晓程度,识别相关影响因素,探讨防范措施,为做好手卫生管理提供依据.方法:调查人员采用隐蔽式现场观察与观察后进行问卷调查相结合,随机对我院临床科室医护人员进行手卫生调查.结果:医护人员接触不同患者之间洗手率医生59.2%、护士72.5%(P>0.05),差别无统计学意义.处理污染物品后洗手率医生为79.6%、护士为94.1%(P<0.05);进行无菌操作前的洗手率医生为89.8%、护士为70.6% (P<0.05);医务人员手卫生知识知晓率在46.4%～87.6%之间;影响手卫生的主要因素有:不认为有感染的危险性(88.7%),人手少工作忙(67.0%),病人优先(55.7%)以及缺乏相应洗手设施(39.2%)等.结论:应提高医护人员对洗手重要性的再认识,加强医务人员对手卫生知识学习,有待采取相应对策提高医护人员手卫生情况.
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健康教育在预防接种副反应中的应用
目的:在疫苗接种过程中认真实施健康教育,可减少预防接种副反应的发生,提高免疫接种率,进一步消除免疫空白.方法:通过电子信息、咨询、板报、宣传册等多种形式对大众进行预防接种相关知识的传播,使家长了解预防接种注意事项、免疫程序、禁忌证等.结果:预防接种副反应大大降低.结论:健康教育在预防接种中具有十分重要的意义,在预防接种工作中进行健康教育,不仅提高了疫苗接种效果,而且降低了疫苗副反应的发生,减少了预防接种引起的医疗纠纷.
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自汗一例治验
患者,女,54岁, 因"自汗伴乏力2年余,加重10天"为主诉于2009年9月10日收住我院内科.患者自发病2年多次在我院中医门诊就诊,曾服用多种中药,效果不显.入院症见:时有汗出,持续低热,暮热早凉,五心烦热,身重酸痛、失眠多梦、口干咽燥,神卷,舌上少津,舌质青,苔薄黄,脉象弦数.中医诊断:自汗.辨证:阴虚火旺.
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痰热清佐治重症肺炎疗效观察
目的:观察痰热清注射液辅助治疗重症肺炎的疗效.方法:痰热清配伍抗生素类药静滴治疗重症肺炎.结果:痰热清联合抗生素治疗重症肺炎疗效显著,确切.结论:痰热清佐治重症肺炎,值得临床推广.
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自拟益气平呃汤治疗脑血管病引起的呃逆18例
目的:观察自拟益气平呃汤治疗脑血管病引起的呃逆的临床疗效.方法:自拟益气平呃汤治疗脑血管疾病合并呃逆18例.结果:用平呃汤治疗患者18例,显效17例,占94.4%,好转1例,占0.55%,无效0例,总有效率99.99%.结论:本文是治疗脑血管病引起的呃逆的有效方药,临床值得推广.
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加味黄芪建中汤治疗胃底息肉一例报告
患者,女,38岁,以"反复右侧肩胛下胀痛1年,加重伴反酸1月"为主诉入院,(既往以慢性胆囊炎治疗,B超无明显异常,症状无明显缓解).入院时症见:胃脘部胀满不适1年伴右侧肩胛下胀痛,近1月加重,伴嘈杂、反酸,并有呕吐清水较多,明显饥饿感,嗳气频作,纳差,大便溏薄.查体:神疲乏力,形体消瘦,舌淡苔白挟有齿痕,脉虚弱.省医院胃镜提示(见图1):①胃底息肉(直径约0.6cm的山田Ⅱ型息肉,表面光滑,病检:慢性萎缩性胃炎);②慢性萎缩性胃炎.西医诊断:胃息肉、慢性萎缩性胃炎.
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一次性电极板在气管切开术拔管后的应用
气管切开术是耳鼻喉科常见手术,主要适应于喉梗阻、下呼吸道阻塞、头颈部大手术等.我科在护理实践中自2008年起尝试用一次性电极板替代蝶形胶布用于气管切开拔管术后,临床使用效果满意,现介绍如下.1 材料与制作取一次性电极板一个,在电极板边缘处揭去隔离纸片;将电极胶面即中央藕合剂处,用一次性无菌输液胶贴贴针眼部分剪下(用无菌剪刀),盖住藕合剂处备用.
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自制洗眼装置在供应室职业防护中的应用
医院供应室是集中处理使用后污染的各类诊疗器械、器具和物品的科室.在处理这类物品时,对于不适用于机械清洗的精密、复杂器械和有机物污染严重形成干固污渍的器械,需用手工清洗方法进行处理.虽然操作前工作人员使用了防护用品,如:面罩或护目镜、口罩、帽子、手套和防水衣,但在冲洗和刷洗过程中,易产生的气溶胶和污水极易通过护目镜或面罩周围的缝隙迸溅到眼睛和颜面其它部位,从而造成污染部位的损伤.为了保障工作人员的职业安全,我院供应室自2009年6月使用了自制洗眼装置以来,效果良好,现介绍如下.
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清风痛胶囊治疗类风湿性关节炎Ⅱ期临床研究
目的:探讨清风痛胶囊与免疫抑制剂联合使用,治疗活动性类风湿关节炎( Rheumatic Arthritis,RA)的疗效及安全性.方法:试验总体设计根据<药品注册管理办法>对Ⅱ期临床研究的要求设计.样本量为160例;其中清风痛胶囊治疗组(A组)80例,安慰剂对照组(B组)80例.参加单位:青海省藏医院、天津中医药大学第二附属医院、内蒙古民族大学附属医院.试验采用:随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心研究.结果:Ⅱ期临床研究有效率53.85%.对照组27.85%,两组差别有统计学意义.结论:Ⅱ期临床研究结果表明,清风痛胶囊具有散寒除湿,消肿止痛的功效,能显著减轻活动性RA患者关节疼痛及关节肿胀、缩短沉降时间.A组与B组疗效比较有显著性差异.
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腹膜透析病人生存质量影响因素的研究进展
随着腹膜透析技术的不断完善,越来越多的患者选择腹膜透析,腹膜透析病人的生存质量问题日益受到重视.因此,评估腹膜透析病人生存质量,分析其影响因素,旨在探讨提高病人的生存质量的护理途径.本文就腹膜透析病人生存质量影响因素的研究进展进行综述.
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慢性心力衰竭合并低钠血症的基础与临床治疗进展
慢性心力衰竭是许多心血管疾病终末状态的表现,而低钠血症是慢性心力衰竭中常见的电解质紊乱.大量循证医学证据表明低钠血症是慢性心力衰竭患者病死率及再次住院率的独立预测因子.本文将探讨慢性心力衰竭合并低钠血症的病因、诊断及治疗等相关内容.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
