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高频电刀电极板的使用
高频电刀的电极板如使用不当,常引起局部皮肤软组织的烧伤,造成医疗事故,引发医疗纠纷.下面就电极板的使用谈几点体会.1合理选择电极板的放置部位.为使电极板板面电流密度均匀,安放位置应与手术部位有一定的距离,一般胸部手术选放下肢,腹部手术选放上肢,右侧选左,左侧造右.并放置在肌肉丰满处.2保持电极板与皮肤的良好接触.安放部位的皮肤应用酒精去脂,并应避开毛发、疤痕、骨骼、粘膜等组织.3合理使用电极板.一次性电极板是一种导电的粘胶与皮肤接触的,使用时要注意其粘性是否良好,是否与皮肤完全粘牢.粘贴好后,要严禁液体浸到电极板的边缘,否则,会造成局部电流密度的增加,而灼伤皮肤.普通电极板使用时,要用浸透生理盐水的多层纱布或棉布包裹后与皮肤密切接触并绑扎牢固.手术时间较长时,应向包裹物中补充生理盐水,以保持湿度.导电橡胶电极板使用时,要避免金属夹件与皮肤直接接触.
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2例高频电刀在手术中致意外灼伤的护理
1病例介绍病例1,男,50岁,在硬膜外麻醉下行左人工股骨头置换术.术前巡回护士协助病人摆好右侧体位,把一次性电极板粘贴在病人右侧小腿后侧肌肉上,小腿皮肤干燥,无毛发.常规检查病人裸露的皮肤,未接触金属异物,电刀输出功率50W,电刀使用正常.术中稍调整手术体位,再次使用电刀时,病人突然诉说腰背部有一种烧灼样疼痛,当即停止手术,检查发现腰背部有一处1.5cm×2.0cm的皮肤红肿,一度烧伤.给予我院烧伤科配制的磺胺嘧啶银烧伤乳膏涂抹,出院时痊愈.
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一次性电极板在气管切开术拔管后的应用
气管切开术是耳鼻喉科常见手术,主要适应于喉梗阻、下呼吸道阻塞、头颈部大手术等.我科在护理实践中自2008年起尝试用一次性电极板替代蝶形胶布用于气管切开拔管术后,临床使用效果满意,现介绍如下.1 材料与制作取一次性电极板一个,在电极板边缘处揭去隔离纸片;将电极胶面即中央藕合剂处,用一次性无菌输液胶贴贴针眼部分剪下(用无菌剪刀),盖住藕合剂处备用.