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胸腺肽治疗寻常型银屑病疗效观察
目的:评价胸腺肽注射液治疗寻常型银屑病的疗效和安全性.方法:治疗组30例,以胸腺肤注射液40mg/次,一日一次静脉滴注,对照组14例,以丹参20mL/次,一日一次静脉滴注,疗程一个月.结果:治疗组:有效率63.3％,对照组:有效率42.9％.结论:胸腺肽治疗寻常型银屑病疗效满意,无明显副作用.
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13例严重烧伤伴重度吸入性损伤的治疗
目的:探讨重度吸入性损伤的治疗,提高治愈率.方法:对13例患者行预防性气管切开术,气管切开前行鼻导管吸氧,切开后予以气道湿化吸氧并及时吸痰,应用抗生素控制全身感染.结果:13例重度吸入性损伤患者12例治愈,1例死亡.结论:预防性气管切开是吸入性损伤抢救成功的关键,气道湿化、吸氧和保持气道通畅是治疗吸入性损伤的重要措施.
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营养支持对西宁地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响
目的:探讨营养支持治疗对西宁地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者肺功能的影响.方法:将72例AECOPD患者随机分为对照组和营养组,对照组采用常规治疗,营养组在对照组的基础上给予营养支持治疗,比较两组患者治疗前后肺功能、血气指标的变化情况.结果:两组患者治疗前肺功能、血气各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗3周后,营养组治疗前后相比,营养组与对照组治疗后相比FVC(％)、FEV1(％)、FEV1/FVC(％)、MMEF、PO2 (mmHg)、SaO2(％)均有显著改善(P＜0.05).结论:营养支持治疗有助于改善西宁地区AECOPD患者肺功能,提高患者的生活质量.
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传统排痰与振动排痰对AECOPD患者的临床观察
目的:对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者利用传统排痰与机械震动排痰进行临床观察分析.方法:观察两种方式排痰后的心率、呼吸及血气结果,利用t检验进行比较.结果:传统排痰与震动排痰治疗后心率、呼吸及血气比较,P ＜0.05,差异有显著性.结论:对于AECOPD患者机械振动排痰优于传统排痰.
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肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的治疗体会
目的:探讨锁骨钩钢板在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的治疗效果.方法:对32例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折行切开复位锁骨钩钢板内固定术.结果:术后随访10个月～2年,按Karlsson标准评定肩关节功能,A级:28例,占87.5％；B级:4例,占12.5％；C级:0例,优良率100％.结论:肩锁钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗重度肩锁关节脱位和锁骨外端Ⅱ型骨折的良好术式.
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回缩睾丸的诊断与治疗(附26例报告)
目的:对回缩睾丸的诊断与治疗进行分析,为临床治疗提供依据.方法:将12年来收治的26例回缩睾丸病例做分析研究.结果:全部病例均于术后获得6个月～4年随访,睾丸均位于阴囊内,发育正常.彩色多普勒示血流正常.结论:对于回缩睾丸的治疗应持积极态度,行阴囊内固定为宜,让睾丸正常发育的同时,可减少癌变、少精症、睾丸扭转或睾丸梗死等并发症的出现.
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有限内固定结合组合式外固定支架治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折
目的:探讨有限内固定结合组合式外固定支架及高压氧治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折的疗效.方法:对我院自2008年1月-2011年1月收治的46例复杂粉碎性胫腓骨骨折均行有限内固定结合组合式外固定支架治疗,术后常规行高压氧治疗.结果:46例患者均获随访,随访平均时间13个月,短时间3个月,长时间36个月.46例患者胫腓骨骨折均获一期愈合,无1例成角畸形及双下肢不等长,优良率97.8％.结论:有限内固定结合组合式外固定支架及高压氧治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折是一种很有效的方法,应用有限内固定结合组合式外固定支架治疗胫腓骨骨折,具有创伤小、操作方便、骨折固定牢靠和能早期功能锻炼的优点,高压氧的治疗有利于软组织及骨折的愈合,降低了骨不连的发生,具有临床应用价值.
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纤维桩树脂核全冠修复残根残冠观察
目的:分析评价纤维桩树脂核修复的临床效果.方法:对62例71颗门诊残根残冠患者,采用纤维桩树脂核恢复基牙外形,用烤瓷冠完成修复,观察临床修复效果及预后.结果:经过1年的随访,有1例失访,31例44颗患牙修复体良好,无松动,无折裂,烤瓷冠边缘密合.结论:玻璃纤维树脂桩核具有生物相容性好、强度较高、抗疲劳性、抗腐蚀性、美观、操作简便、适应证广等优点,是进行残根残冠保存修复的理想选择.
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胆囊切除术后舒芬太尼混合左布比卡因病人自控硬膜外镇痛效果的临床观察
目的:比较胆囊切除术后不同剂量舒芬太尼混合左布比卡因病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果.方法:48例ASA(Ⅰ～Ⅱ)级择期胆囊切除术病人,年龄(37 ～59)岁,体重(53 ～ 76) kg,随机分为三组,分别于PCA泵使用后4h、8h、20h、36h、48h记录VAS评分、PCA按压频率、病人生命体征及术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况.结果:随着舒芬太尼浓度的不同,术后Ⅰ组4h、8h的VAS评分高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.01).术后4h、8h Ⅰ组的PCA按压频率高于Ⅲ组(P＜0.05).结论:舒芬太尼混合左布比卡因用于胆囊切除术后病人PCEA的镇痛效果明确,0.5 μg/mL配伍0.125％左布比卡因用于胆囊切除术后PCEA效果满意,且不良反应发生率低.
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甲状腺乳头状癌转移至眼内一例报告
患者,男,37岁,右眼失明23年,近一个月出现右眼胀痛、流泪来我院就诊.患者于23年前,右眼疼痛后视物不清,随后出现右眼球突出,由于经济原因,未给予特殊治疗,近日右眼球明显突出、胀痛、流泪、头痛,异物感、有少量分泌物,为求诊治,患者来我院,经门诊检查以“右眼球内肿瘤”收住.查体:颈部形态正常,头颈部皮肤无出血及皮疹,气管居中,双侧颈动脉无异常搏动,双侧颈静脉无怒张,双侧甲状腺未触及肿大,右侧颌下可触及大约2.0cm×1.5cm大小肿物.
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距下关节、跟骰关节融合钢板内固定术治疗SandersⅣ型跟骨骨折21例
目的:探讨采用切开复位、距下关节、跟骰关节融合钢板内固定术治疗SandersⅣ型跟骨骨折的疗效.方法:1999年3月-2009年7月对21例SandersⅣ型跟骨骨折,采用切开复位,距下关节、跟骰关节融合,钢板内固定.复位跟骨时注意恢复跟骨的长度、高度和宽度,骨凿凿除距下关节面、骰骨关节面和跟骨关节面,如果跟骨有大块骨缺损,取自体髂骨植于缺损处,以跟骨钢板将骨折的跟骨与距骨、骰骨呈整体固定.结果:本组21例随访时间平均18.2个月(6个月～43个月),无行走疼痛,内固定无松动和断裂,切口愈合良好,距下关节、跟骰关节完全融合.结论:在手术切开复位内固定治疗SandersⅣ跟骨骨折时,同时融合距下关节、跟骰关节,是一种良好的手术选择.
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三种术式全子宫切除130例临床效果分析
目的:探讨全子宫切除三种术式即:经腹全子宫切除术(TAH)、阴式全子宫切除术(TVH)、腹腔镜下全子宫切除术(LH)的临床效果及价值.方法:选取2009年3月-2011年3月因子宫良性疾病采用TAH 60例、TVH 40例、LH 30例患者进行分析,比较三组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院天数、手术费用及术中术后并发症发生情况等.结果:平均手术时间、平均出血量:LH组、TAH组、TVH组三组比较,无明显差异；术后下床活动时间、肛门排气时间、术后平均住院时间、手术费,LH组和TVH组与TAH组相比差异有统计学意义,三组术中、术后均无相关并发症发生.结论:LH组、TVH组临床效果优于TAH组,在无手术禁忌证的情况下TVH是创伤小而效果好的手术方式.
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20例肝脓肿微创治疗临床分析
目的:探讨应用微创(B超引导下穿刺置管引流)治疗肝脓肿的临床疗效.方法:对我院自1996年1月-2009年12月期间进行微创治疗的20例肝脓肿住院患者的临床资料进行分析.结果:微创治疗肝脓肿具有创伤小,恢复快,术后疼痛持续时间及住院时间均缩短,术后无并发症等优点.结论:肝脓肿微创治疗可作为肝脓肿治疗的临床首选方案.
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双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病70例临床分析
目的:讨论双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病的安全性、有效性.方法:70例尘肺病患者,在静脉复合麻醉下,应用呼吸机辅助呼吸,双腔支气管导管分隔双肺,一侧肺纯氧通气,一侧肺应用灌洗液反复灌洗.结果:70例尘肺病患者术后自觉咳嗽、咳痰、气短、胸闷、胸病症状明显减轻.结论:双肺同期大容量灌洗术疗效肯定,操作安全,是治疗尘肺病安全、有效的方法.
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唯阴康联合宫颈环形电切术治疗HPV阳性重度宫颈糜烂128例的疗效观察
目的:探讨宫颈环形电切术后使用唯阴康(阴道抑菌吸附器)治疗人乳头瘤病毒(HPV)阳性重度宫颈糜烂的临床疗效.方法:对128例HPV高危型阳性重度宫颈糜烂患者,随机分为两组,单纯宫颈环形电切术70例(宫颈环形电切术组)；宫颈环形电切术后使用唯阴康治疗58例(宫颈环形电切术+唯阴康组).观察两组术后阴道排液、出血,出血情况时间及愈合情况.结果:术后阴道排液,出血宫颈环形电切术+唯阴康组优于宫颈环形电切术组(P＜0.05)；术后阴道出血时间:宫颈环形电切术+唯阴康组短于宫颈环形电切术,差异有统计学意义；术后随访8周,宫颈环形电切术+唯阴康组治愈率为96.6％,宫颈环形电切术组95.7％ (P ＞0.05).结论:唯阴康联合宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎具有操作简便,起效迅速,并发症少,愈合快的优点.
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稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏疗效观察
目的:观察稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏的疗效.方法:选择90例频发室性早搏患者,随机分为治疗组和对照组.对照组口服倍他乐克12.5mg,2次/日治疗,治疗组在对照组基础上加服稳心颗粒9g,3次/日,并治疗原发病,观察患者的早搏情况及临床症状改善程度.结果:稳心颗粒联用倍他乐克治疗室性早搏的效果比单用倍他乐克明显增高,尤其是功能型室性早搏,疗效显著,临床症状明显改善.结论:稳心颗粒联用倍他乐克可有效治疗室性早博.
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腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节手术中的应用
目的:观察高龄患者髋关节手术用小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉( CSEA)的效果及对循环呼吸功能的影响.方法:ASA(美国麻醉医师协会制定的手术危险性分级)Ⅱ级或Ⅲ级髋关节手术40例,随机分为两组,各组20例.A组腰麻用轻比重0.2％罗哌卡因(2.5～3.5)mL,硬膜外阻滞用0.2％罗哌卡因；B组腰麻用重比重0.5％布比卡因(1.6～2.0)mL,硬膜外阻滞用0.375％布比卡因硬膜外阻滞.记录两组麻醉效果和术中BP(血压)、HR(心率)变化.结果:A组麻醉平面可达T8～T10,患侧,术中各时点BP、HR平稳,改良法Bromage[1]评分患肢(1～2)分；B组麻醉平面可达T6～T8,双侧,术中各时点BP明显下降,HR明显减慢(P＜0.01),Bromage评分双下肢(3 ～4)分为主.结论:轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉更适用于高龄髋关节手术患者.
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麻风性足部溃疡与畸残防治体会
目的:分析麻风病并发足底溃疡的综合性治疗效果.方法:对32例麻风病患者发生足底溃疡的病程、性别、疗效等临床资料进行总结和分析.结果:32例中有25例并发足底溃疡,为发病总人数的78.1％,男20例(62.5％),女5例(15.6％)；病程在(1～5)年内者4例(16.0％),(5 ～10)年者7例(28.0％),(10～15)年者6例(24.0％),(15～20)年者4例(16.0％),20年以上者2例(8.00％),治疗结果显效18例,好转5例,无效2例,有效率为92.0％.结论:麻风病患者临床发生足底溃疡的比例较高,男性多于女性,病程以5年以上者显著增多,(5 ～15)年之间发生率较高,而且发生畸残的几率较高,采用综合性防治措施进行治疗效果显著,有效率达92％,是行之有效的方法之一.
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手术治疗跟腱断裂的临床分析
目的:探讨手术治疗跟腱断裂的佳方法.方法:采用四区法手术修复开放性跟腱断裂13例.结果:随访(0.5 ～1.5)年,疗效评定采用Arner- Lindholm评定法:优良率100％.结论:本方法操作方便,易于掌握,疗效满意,并发症少,有临床应用价值.
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西宁地区早产儿早期微量喂养的临床应用
目的:探讨西宁地区早产儿早期微量喂养的临床应用.方法:选择2007年10月-2009年10月在新生儿重症监护病房治疗的64例早产儿进行分析.结果:观察组喂养不耐受(8例)低于对照组(27例),两组比较,有统计学意义.结论:早期微量喂养可改善早产儿喂养耐受性,减少肠道并发症,有利于早产儿的生长发育.
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甲基强的松龙联合高压氧治疗外伤性视神经病变疗效观察
目的:探讨在西宁地区(海拔2 260m)采用甲基强的松龙联合高压氧治疗外伤性视神经病变的临床效果.方法:对28例病人一经确诊即给予甲基强的松龙1 000mg( 15 ～30)mg/kg加于5％葡萄糖注射液500m L静脉滴注,每日一次,连续(4 ～7)天,同时联合高压氧治疗,时间为90分钟,每日一次,10次为一个疗程,多治疗2个疗程,进仓前甲基强的松龙25mg球后注射.辅助治疗给予维生素B1 、B12等神经营养药物及扩血管药物.结果:经治疗有效16例,占57％.结论:TON视力损害严重,预后差,但第一时间有效救治仍然能取得一定疗效.
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纳洛酮治疗双硫仑样反应临床观察
目的:探讨纳洛酮治疗双硫仑样反应的安全性和有效性.方法:将我院54例双硫仑样反应患者随机分为两组,对照组27例子吸气、保护胃黏膜、促进乙醛代谢及对症处理常规治疗；治疗组27例在常规治疗的基础上先予纳洛酮0.8mg静脉推注,继以5％葡萄糖液或木糖醇200mL加纳洛酮(1.2 ～1.6)mg静脉滴注.结果:治疗组显效23例,有效4例,无效0例；对照组显效5例,有效19例,无效3例.两组比较有显著统计学差异(x2=24.35,P＜0.01).结论:纳洛酮治疗双硫仑样反应安全性高,疗效好,值得临床推荐.
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胸腺肽在宫颈癌术后同步放化疗中的应用
目的:观察胸腺肽在宫颈癌术后同步放化疗中的辅助疗效.方法:40例宫颈癌术后患者随机分成两组:观察组20例,应用胸腺肽辅助同步放化疗,胸腺肽每日静脉滴点20mg,每日一次,连用4周.对照组20例,同步放化疗.两组放化疗方案相同.评价治疗前后骨髓抑制情况,肝功能情况,患者KPS评分(即行为状态评分,Kamofsky PerformanceStatus).结果:观察组骨髓抑制在治疗前后变化明显,肝功能变化不明显,患者KPS治疗后较治疗前提高,统计学有差异(P＜0.05).结论:胸腺肽在宫颈癌术后放化疗同步治疗中具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,患者骨髓抑制减轻,生活质量提高.
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超声引导下射频消融治疗肝癌的护理
目的:总结射频消融治疗肝癌患者的护理体会.方法:对22例射频消融治疗肝癌患者的护理体会进行总结.结果:我们在消融前、中、后对射频消融治疗可能发生的副反应提出预见性措施,护理效果满意.结论:射频消融治疗肝癌疗效好,安全、值得临床推广.
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群体性豆角中毒病人的抢救及护理
通过及时有效的抢救和做好细致的各项护理,迅速挽救患者的生命.向患者宣教豆角中毒的相关知识,预防此类事件再次发生.
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围手术期心理护理对患者康复的重要性
目的:通过对围手术期患者实施心理护理,使患者顺利接受手术治疗,减少并发症,提高手术疗效.方法:掌握围手术期病人心理特点,对其进行恰当的术前、术中和术后的心理护理,消除病人高度应急的心理状态,使手术顺利实施.结果与结论:围手术期对患者实施良好而有效的心理护理,减轻了病人痛苦,减少了各种手术并发症,提高手术期疗效,促进身体全面康复有重要意义.
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晚期癌症患者癌因性疲乏的处理和护理
目的:探讨晚期癌症患者消除癌因性疲乏的处理方法和护理干预措施.方法:对晚期癌症患者在手术前后及化疗前后进行系统的癌因性疲乏护理干预.应用简易疲乏表、评估表、欧洲癌症治疗与研究组织问卷( EORTC - QLQ - C30)和卡氏功能量表,分别对患者进行癌因性和生活质量及功能状况评估.结果:干预后患者的疲乏程度、生活质量和功能状况都有所改善.结论:系统护理干预方法对癌因性疲乏的改善有极大帮助,通过指导患者写疲乏日记,进行心理疏导、健康教育、有氧运动,提供药膳饮食,可以消除疲乏或缓解疲乏程度,提高晚期癌症患者的生活质量.
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高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用与护理
目的:探讨高压注射器在螺旋CT增强中的应用与护理.方法:高压注射器增强扫描2 134例,造影剂均选用非离子型造影剂优维显.结果:在高压注射器注射非离子型造影剂2 134例中,穿刺成功2 098例,成功率98.31％,穿刺失败24例,发生副反应24例,发生率1.3％.结论:高压注射器是一种简便、高效的诊断器械,临床只要正确使用,可给CT增强扫描带来更为精确的诊断而且不会增加患者痛苦.
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硫酸阿奇霉素药物引起27例不良反应及护理
目的:总结近年报道阿奇霉素引起的不良反应,供临床用药参考.方法:注射阿奇霉素静脉滴注.结果:27例中25例均减慢滴注速度,放低输液瓶后不良反应症状缓解,输液侧胳臂疼痛减轻或消失,次日继续用药.其中2例症状无改善.结论:掌握输液速度,减轻患者的不良反应,保证治疗的顺利进行.
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六西格玛管理法在手术室管理中的应用
目的:探讨洁净手术间无缝隙交接的管理,确保每台手术的顺利进行.方法:通过16个手术间,平均每日手术40例.对每个手术间出现的缺陷进行整改和落实.结果:将六西格玛管理法的定义阶段、测量阶段、分析阶段、改进阶段、控制阶段贯穿在每个手术间的管理中.为每台手术保驾护航.结论:采用六西格玛管理法提高手术室管理工作的有效性.
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285例老年糖尿病患者的护理
目的:通过实施护理,使老年糖尿病患者维持血糖稳定,促进血糖达标,减少并发症的发生.方法:根据高原地区老年糖尿病患者的发病机制及特点,进行合理规范的治疗及护理,运用饮食控制、运动疗法、药物治疗、心理治疗及健康教育和血糖的检测,对所出现的问题给予及时纠正和正确护理.结果:285例老年糖尿病患者普遍提高了对疾病的认识,使血糖维持正常水平,显著降低了并发症的发生和发展,并使有并发症的患者病情得到了很好的控制.结论:积极有效的护理措施不仅能促进病情转归及并发症的防治,而且可提高患者防病、治病的能力,改善患者的生活质量.
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中药保留灌肠治疗慢性结肠炎30例护理
目的:探讨中药保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理要点.方法:对我院30例慢性结肠炎患者实施中药保留灌肠护理及观察.结果:30例中治愈19例,显效8例,无效3例,总有效率98％.结论:对慢性结肠炎患者实施中药保留灌肠,精心护理,效果明显.
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护士长在地震伤员收治中的作用
目的:探讨护士长在地震伤员收治中的作用.方法:分析了4.14地震中收治成批地震伤员在物资合理统筹、人力资源合理分配、基础护理、病区管理,确保伤员安全等方面的护理以及护士长的作用,并提出有效的管理措施与抉择.结果:25例地震伤员经过及时有效的护理治疗.其中20例伤员康复出院,5例伤员因合并支气管哮喘、骨盆骨折、肩胛骨骨折等分别转至呼吸科、骨科及其他科室继续治疗.结论:护士长在大批伤员救护、保证原有住院病人的正常治疗及防止院内感染的发生方面发挥着非常重要的作用.
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急性脑梗塞的临床护理
目的:探讨急性脑梗塞患者在积极配合治疗外,做好基础护理,对防止进一步梗塞、预防各种并发症中的重要作用.方法:通过心理护理、并发症护理、加强肢体和语言的功能锻炼等减少死亡率和致残率.结果:106例急性脑梗塞患者的肢体和语言的功能有明显好转.结论:合理的护理干预有利于急性脑梗塞患者提高生活质量、促进康复.
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无痛单气囊电子小肠镜检查的护理配合
目的:探讨无痛单气囊电子小肠镜检查的护理配合.方法:对19例接受无痛单气囊小肠镜检查的患者进行检查前胃肠道准备、心理疏导,对仪器设备进行调试；检查中监测生命体征及密切配合医生操作,检查后做好饮食指导.结果:所有病例均顺利完成检查,19例患者中检出阳性病变15例,检出率78.9％,未发生出血、穿孔、急性胰腺炎等并发症.结论:无痛单气囊电子小肠镜检查诊断小肠疾病安全可靠,加强护理配合对保证检查顺利进行、减少患者痛苦至关重要.
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一例难免性压疮患者的护理
目的:探讨湿型愈合理论在难免性压疮中的作用.方法:对一例难免性压疮患者除了传统的护理方法外加入了湿性愈合理论.结果:患者伤口2周完全愈合.结论:湿性愈合在难免性压疮护理中效果好,不但减少了患者痛苦,还缩短了住院天数.
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舒适护理在产后病人的临床应用
目的:探讨舒适护理对自然分娩产妇产后恢复的影响,减少产妇的负性心理,降低产后并发症的发生,从而提高产科的护理质量.方法:将2009年1月—2009年10月自然分娩产妇50例作为对照组,按产后常规护理；将2010年1月—2010年10月自然分娩产妇50例作为观察组,实施舒适护理.结果:观察组较对照组会阴伤一级愈合率明显提高,产后尿潴留,乳房肿胀和乳汁淤积明显下降,产妇的满意度提高,产后并发症的发生明显减少.结论:对自然分娩的产妇实施舒适护理,使产妇身心得到满足,促进产后恢复,提高了产妇及家属的满意度,减少了护患矛盾.
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雷电击伤致双侧耳聋一例报告
患者,男,32岁,在牧场铁栅栏周围放牧时,被雷电击中,受伤现场栅栏铁丝网部分融化,患者头发及衣物部分烧焦.患者有约10分钟昏迷史,清醒后出现双侧耳聋伴恶心、呕吐,5小时后送到我院就诊.以“右大腿雷电击伤伴双耳聋5小时”,为主诉入院.既往无耳病史,无使用耳毒性药物史,听力正常.
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腹腔大网膜包虫病误诊卵巢囊肿一例报告
患者,33岁,农民.因右下腹疼痛3年余,以“盆腔包快性质待查,卵巢囊肿”收住院,住院号:79359.患者平素月经规律.3年前无诱因间断性下腹部疼痛,县医院检查B超提示盆腔囊肿,未予治疗.近7日下腹部疼痛加重,无恶心呕吐,无发热,在县医院住院治疗5天,疼痛未见好转.2010年11月13日来我院检查B超提示盆腔包快、多囊卵巢可能.既往无急慢性传染病史,无频繁接触牛羊病史.
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注射狂犬疫苗引起继发性血小板减少性紫癜一例报告
患儿,女,7岁,因被流浪狗咬伤曾于2009年6月10日来黄南州医院儿科求治.入院后查体:体温38.7℃,左侧小腿外侧有一(2.0×1.5)cm的伤口.给予常规消毒、包扎、在大腿前侧区肌内注射狂犬疫苗1.0mL等对症处理.注射疫苗后约8小时患儿四肢皮肤开始出现散在针尖大的出血点多个,继而出血点渐遍及全身,融合成片,伴牙龈、鼻腔出血、口腔血泡、发热症状.查体:全身皮肤黏膜大量出血点及瘀斑;颌下、腋下可扪及蚕豆大小肿大淋巴结;牙龈肿胀出血,鼻腔黏膜充血及渗血.患儿及父母既往无血液系统的病史,无特异性过敏史.发病前未曾服用任何影响凝血的药物.
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罗哌卡因等比重液用于剖腹产病人腰-硬联合阻滞的临床观察
目的:罗哌卡因等比重液用于剖腹产腰-硬联合阻滞的安全性和有效性.方法:择期行剖腹产病人90例,ASA(Ⅰ～Ⅱ)级,随机分成3组,每组30例.用DurasafeTM型联合阻滞配套针于L2-3间隙穿刺.以0.1mL/s的速率蛛网膜下隙注入等比重混和局麻药3mL(B组:布比卡因7.5mg;R1组:罗哌卡因7.5 mg; R2组:罗哌卡因10m g),术中酌情于硬膜外给予2％利多卡因维持麻醉.用针刺法测感觉阻滞平面,用改良Bromage法测运动阻滞程度.比较三组病人在感觉、运动阻滞及恢复方面的异同,记录麻醉各时点血压、心率变化,并观察用药后的不良反应.结果:三组均能提供较为完善的麻醉.R组的运动阻滞起效时间长于B组(P＜0.01),运动阻滞恢复时间短于B组(P＜0.01).R1组感觉阻滞消退到S1-2时间、完全运动阻滞发生率明显少于B组(P＜0.01).结论:罗哌卡因等比重7.5m g腰-硬联合阻滞用于剖腹产病人是安全的,其循环和呼吸系统较稳定,未见严重并发症,并能达到较为完善的麻醉效果.
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慢性心力衰竭患者血浆中BNP、ET、NO的水平及与心室重塑的相关研究
目的:观察慢性心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的变化及意义.方法:选取慢性心力衰竭患者121例,另选27例健康体检者作为正常对照组,检测入选对象的血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量和血浆脑钠素(BNP)的变化.结果:心力衰竭组血浆BNP、ET、NO水平显著高于健康对照组,随着心力衰竭程度的加重,(BNP)、(ET)、NO水平逐渐增高,LVEF逐渐降低；随着心衰程度的加重,血浆左室质量指数(LVMI)和平均室壁应力(MWS)也逐渐升高,CHF患者BNP、NO、ET水平分别与LVMI和MWS呈正相关(P＜0.01)；不同病因心力衰竭患者血浆BNP、ET、NO水平无显著性差异.结论:内皮因子ET、NO、BNP与慢性心力衰竭病情严重程度密切相关,并且参与了心室重塑的过程.
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乌司他丁治疗西宁地区急性肺损伤的临床研究
目的:观察乌司他丁对西宁地区急性肺损伤( ALI)的疗效.方法:将50例急性肺损伤患者,随机分为两组,实验组25例,对照组25例,所有患者均行ICU综合治疗,实验组加用乌司他丁,观察两组患者呼吸频率(RR)、血气指标、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率及死亡率变化.结果:治疗第7天实验组患者RR、APACHEⅡ评分、动脉血氧分压( PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)较对照组明显改善(P＜0.05),两组间ARDS发生率及死亡率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:乌司他丁能显著改善西宁地区急性肺损伤患者的氧合,降低ARDS发生率,对改善预后有积极的作用.
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床旁超声引导绝经期妇女取环术的临床应用
目的:探讨床旁超声引导绝经期妇女宫腔内取环术的临床价值.方法:应用床旁超声配合、指导妇科医师对绝经期妇女行取环术.结果:104例(50～71)岁绝经期妇女在床旁超声引导下行宫腔取环术一次成功.结论:床旁超声引导监测下对绝经期妇女进行取环术,具有直观性、安全、操作时间短,避免常规宫腔操作的盲目性,尤其是对后倾后屈位子宫取环有特殊指导价值.
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西宁市区健康体检人群中脂肪肝与血脂相关性分析
目的:探讨西宁市健康人群中脂肪肝与血脂的相关性.方法:选择2 697例西宁市各单位健康体检人群检测血脂和肝脏超声检查情况分析比较.结果:脂肪肝患者大多伴有高脂血症,其中以甘油三酯增高为著.结论:高脂血症人群中脂肪肝发病率明显增高.
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放置吉妮宫内节育器118例临床效果观察
目的:观察吉妮宫内节育器(IUD)临床效果.方法:于月经期第三天起至月经干净后七天内放置吉妮IUD.结果:第6年末续用率为88.6％；因症取出占8.8％.结论:吉妮IUD可作为广大置器妇女的首选.
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逆行导管引导气管插管一例分析
患者,男,36岁,“因外伤性脾破裂”于2009年7月18日入院,住院号:1045.患者因车祸致伤,当时患者清醒,抬入病房,拟行剖腹探查术.术前查体,无义齿及异常牙齿.张口度为Ⅱ度,颈部活动度可.咽部检查仅能见到悬雍垂根部.患者即往无麻醉史及手术史.血常规:HB89g/L,PLT 91×109,HCT 30％,WBC10.1 ×109.出凝血时间,心电图均正常.B超提示“脾破裂”.
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电针加艾灸治疗术后顽固性尿潴留一例
患者,女,52岁,因腰椎间盘突出术后在我院骨科住院,住院号为624411,术后患者双下肢恢复尚可,下肢感觉较灵敏,但术后排尿困难,一直插导尿管,临床药物将近一月余,导尿管拔掉数次仍然不见尿排出.于2010年6月7号请我科会诊,自述:术前从未出现此病,以往年轻时有过尿频尿急现象.临床主管医生述手术成功,但排尿困难,查体:精神可,面色微黄,脘腹胀满,小腹胀,腰部酸痛,舌淡有齿痕,舌苔薄白,脉沉细而迟弱.遂辨证为:肾气不足,治宜温阳益气,开窍利尿.
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青海基层医生开展小儿腹泻液体疗法存在问题调查分析
目的:了解青海省基层医生在小儿腹泻液体疗法中存在的问题,指导其正确实施小儿液体疗法.方法:采用自制调查问卷,以青海省乡镇卫生院医生为对象进行调查分析.结果:调查300人中,15％～70％者缺乏小儿腹泻液体疗法的相关知识.结论:小儿腹泻液体疗法的诸多问题,制约其在基层医院的有效实施,亟待解决,以提高液体疗法水平.
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青海省海北藏区1996年—2007年孕产妇死亡原因分析与干预措施探讨
目的:分析造成藏区孕产妇死亡的主要原因和相关影响因素,探讨如何有效控制孕产妇死亡的干预措施.方法:对全州4个县妇幼保健院信息科提供的各项信息进行调查核实,总结分析.结果:1996年1月—2007年1月,12年间全州藏区活产妇44 838列,孕产妇死亡76例,孕产妇死亡率169.49/10万,孕产妇死亡前3位死因依次为产科出血、妊娠合并症、妊娠高血压综合征.直接产科死因占84.21％,藏族死亡率239.41/10万；文盲死亡率250.7/10万；死于途中及家中占53.94％；农牧民占81.57％.结论:加大健康教育的宣传力度,提高藏区农牧民群众的经济、文化水平,加强基层妇幼保健人员业务知识和技能培训,提高住院分娩率,是降低孕产妇死亡的关键.
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川芎嗪、果胶铋、抗生素联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床体会
目的:观察川芎嗪、果胶铋、抗生素联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:选择慢性萎缩性胃炎280例,用川芎嗪1.2mg/kg加入5％葡萄糖盐水500mL中静滴,一日一次,口服果胶铋一次3粒,一日三次,阿莫西林胶囊一次0.5g,一日二次,甲硝唑片一次0.2g,一日三次,2周为一个疗程.结果与结论:笔者用川芎嗪、果胶铋、抗生素联合治疗慢性萎缩性胃炎效果良好.
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苏佛八味饮加减治疗胃炎187例疗效观察
目的:自拟“苏佛八味饮:加减治疗各型胃炎疗效观察.方法:收集胃炎病例共187例(以胃镜诊断为依据),其中:浅表性胃炎127例,占67.91％；慢性萎缩性胃炎60例,占32.09％；进行辨证分型加减治疗.结果:治疗187例,总有效率为96.26％,其中临床治愈为46.52％.结论:苏佛八味饮加减治疗各型胃炎效果显著.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
