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当茶碱药遇上抗菌药
老林已经有多年的哮喘史了,一直依靠氨茶碱和一些气雾剂来控制病情.今年亦然,老林依照往年的习惯每天服用3次氨茶碱片,每次0.2g.后来由于老林又出现了细菌性上呼吸道感染,家人就到药店买了红霉素给老林服用.没想到服药不久后,老林就出现了烦躁、呕吐、血压下降的现象,家人连忙把他送进了医院.幸好送院及时,老林经抢救后情况稳定了下来.
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加减小青龙汤对老年外寒内饮型支气管哮喘患者的干预作用
目的:分析加减小青龙汤对老年外寒内饮型支气管哮喘患者的干预作用.方法:选取2015年3月至2017年2月海南省中医院收治的老年外寒内饮型支气管患者80例作为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组采取西医常规治疗并予以氨茶碱片,观察组在对照组基础上加小青龙汤加减治疗.观察患者治疗前后的临床治疗效果,患者临床症状的积分变化及哮喘控制问卷6(ACQ)评分、哮喘生活治疗问卷(AQLQMAEKS)评分、肺功能等方面指标变化.疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》.结果:观察组总有效率为95.00%,对照组总有效率为72.50%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后中医证候积分及各单项症状积分(咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、气短)的差值明显大于对照组(P<0.05),治疗后各单项症状积分及中医证候总积分显著下降.观察组经治疗后AQCQ6及AQLQMARKS评分明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、大呼气中段平均流速(MMEF)呈上升趋势,且观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、MMEF明显高于对照组(P<0.05).结论:加减小青龙汤治疗老年外寒内饮型支气管哮喘患者疗效确切,能显著改善患者中医临床症状及其肺功能.
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中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽61例
目的:观察中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效.方法:121例过敏性咳嗽患儿随机分为2组,对照组采用口服西药酮替芬片、氨茶碱片,治疗组在对照组的基础上加服润肺祛瘀化痰汤.结果:治疗组、对照组咳嗽缓解时间、咳嗽消.失时间相比有显著性差异(p<0.01);停药随访一年,治疗组、对照组6个月内复发率、1年内复发率相比均有显著性差异(p<0.01).结论:中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽有效率高,复发率低.
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氨茶碱致心房纤颤2例
例1男,75岁.因反复咳嗽、气喘20年,再发2周于1999年12月27日入院.查体:T 36.4℃,P82次·min-1,R 28次·min-1,BP 140/85mmHg,Wt 45kg,两中下肺散在中小湿性啰音,剑突下心尖搏动,HR 82次·min-1,律齐,肝脾未及,下肢无水肿.血常规WBC 10.0×109·L-1,N 0.78,L 0.22.心电图:窦性心律,右房及右室肥大,T波异常.X线胸片:慢性支气管炎,肺部感染.诊断:慢性支气管炎急性发作,肺心病.给予氨茶碱片0.2g,tid,po,并应用青霉素及丁胺卡那霉素等药治疗,无好转,氨茶碱应用至12d,剂量改为0.25g+酚妥拉明(10mg)静滴,qd.静滴至第4d,HR 128次·min-1,心电图示窦性心动过速,第8d,HR 156次·min-1,心电图示心房纤维颤动.应用西地兰治疗无好转.停用氨茶碱及西地兰,余药继续应用,患者HR 68次·min-1,心电图:窦性心律,偶发房性早搏.
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血塞通注射液致过敏反应
患者女,63岁.因"咳嗽,气促7 d余,伴心慌,胸闷1d",于2004年2月21日入院.患者既往有甲状腺功能亢进症,脑梗死病史,均已治愈.自述曾先后于2年前和1年前静滴复方丹参注射液时出现全身皮肤瘙痒及皮疹,停药后消失.入院前1 d自行购阿莫西林胶囊、复方甘草合剂、氨茶碱片等,服用后即出现心慌、胸闷.
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心宝丸联合氨茶碱片治疗缓慢型心律失常的临床观察
目的 研究心宝丸联合氨茶碱片治疗缓慢型心律失常的临床效果.方法 44例缓慢型心律失常患者,随机分为对照组与观察组,各22例.对照组给予常规抗血小板、调脂、改善循环以及营养心肌等治疗,观察组在对照组基础上采用心宝丸联合氨茶碱片口服治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为59.1%,明显高于对照组的27.3%(P<0.05).结论 在缓慢型心律失常治疗用药方案中,心宝丸联合氨茶碱片疗效确切,可有效提升患者心率,改善心脑血管血供,缓解黑矇、晕厥等症状,值得临床加以推广应用.
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氨茶碱治疗缓慢性心律失常疗效观察
随着老年人口比例的增加,缓慢性心律失常的发病率迅速增高,已成为心血管内科常见病之一.目前除装置永久型心脏起搏器外,尚无特效的治疗方法.阿托品对合并前列腺增生的老年男性患者存在着禁忌,且有引起明显的口干副作用;β受体兴奋剂药物,口服剂型少且剂量过大,易引起快速性室性心律失常、血压增高等;装置永久型心脏起搏器是一种有创伤且费用较高的治疗方法,不易被病人普遍接受.我院近两年来,采用氨茶碱片治疗缓慢性心律失常,取得了较好疗效,且该药副作用小,价格低廉,易被广大患者接受.现报告如下:
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口服氨茶碱致严重哮喘伴低血压1例
病例张某,男,36岁,机关干部.因上呼吸道感染干咳一周,某院门诊给予氨茶碱片和氨苄青霉素胶囊,口服各2粒,半小时后,急起气促,呼吸有喘鸣音,烦躁,头晕,中度出汗,走路不稳,扶入我院急诊科.查药:氨茶碱片(安徽省阜阳制药厂,批号:9709231);氨苄青霉素胶囊(湖北省楚天制药厂,批号:9906011),此次病后未服其它药物.既往无哮喘、慢性支气管炎、咽炎、高血压、肾炎、心脏病史,无青霉素过敏史.
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中西医结合治疗急性气管炎--支气管炎并顽固性咳嗽的疗效观察
目的:观察炎见宁、复方甘草片、咳露口服液、氨茶碱片联合治疗急性气管——支气管炎咳嗽的临床疗效。方法将82例急性支气管——支气管炎患者随机分为2组,对照组40例予抗炎心咳治疗,治疗组42例给予中药制剂加氨茶硷治疗,疗程7 d。结果2组治疗后症状均明显改善,治疗组总有效率95.2%高于对照组75%(P<0.05)。治疗组患者治疗后剧烈咳嗽以及剧咳、小便失禁(女性患者)明显缓解,WBC分类计数降至正常,而对照组除血象正常外,剧烈咳嗽无明显缓解。结论中药制剂联合氨茶碱片口服治疗急性气管——支气管炎并顽固性咳嗽安全有效,且能避免使用抗生素治疗导致耐药性增加。
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肺力咳合剂联合氨茶碱治疗儿童支气管哮喘的疗效观察
目的 探讨肺力咳合剂联合氨茶碱治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2014年12月—2016年2月在河南省商城县人民医院接受治疗的支气管哮喘患儿76例,随机分成对照组和治疗组,每组各38例.对照组口服氨茶碱片,2~3 mg/kg,2~3次/d.治疗组在对照组的基础上口服肺力咳合剂,≤7岁患者,10 mL/次;7~14岁患者,15 mL/次,均为3次/d.两组患儿连续治疗3个月.比较两组患儿治疗前后临床疗效、第1秒用力呼气末容积(FEV1)和用力呼气流量(PEF)改变.结果 治疗后,对照组总有效率为78.95%,显著低于治疗组的92.10%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿FEV1、PEF显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿FEV1和PEF水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺力咳合剂联合氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效显著,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
关键词: 肺力咳合剂 氨茶碱片 支气管哮喘 第1秒用力呼气末容积 用力呼气流量 -
健脾祛湿方对云浮地区气道高反应性慢性咳嗽患者的疗效观察
目的 探究健脾祛湿方对云浮地区气道高反应性慢性咳嗽患者的疗效.方法 选取2015年10月至2017年5月我院收治的气道高反应性慢性咳嗽患者64例,随机数字表法分组,各32例.对照组予以氨茶碱片,实验组在对照组基础上予以健脾祛湿方,治疗时间为1个月.观察对比两组治疗效果、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、大呼吸流速(PEF)]、不良反应.结果 实验组治疗有效率90.63%,较对照组65.63%高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组FEV1、PEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组恶心、呕吐、腹泻等不良反应发生率为9.37%,低于对照组37.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾祛湿方治疗云浮地区气道高反应性慢性咳嗽患者疗效确切,可改善肺功能,减少不良反应.
关键词: 气道高反应性慢性咳嗽 健脾祛湿方 氨茶碱片 -
麻醉诱导期化学气味性哮喘一例
1临床资料患者女,46岁,体重53 kg,农民.因"经期腹痛半年,加重3 d"入院,诊断为右卵巢子宫内膜异位囊肿.患者既往有"支气管哮喘"史11年,口服氨茶碱片.2001年前在硬膜外阻滞下行"胆囊切除术",围术期无特殊.此次住院术前准备期间,患者因"着凉"和"闻到烟味"发生较为明显的咳、喘症状.血常规:白细胞计数11.6×109/L,中性粒细胞计数5.9×109/L,嗜酸性粒细胞计数1.9×109/L.体温36.6℃,经"头孢呋辛、氨茶碱"治疗后咳嗽症状缓解,加用甲泼尼龙后喘息症状缓解.术前麻醉访视时,患者呼吸平稳,两肺未闻及哮鸣音,心电图示"ST改变",余均正常.
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氨茶碱片及茶碱缓释片溶出度考察
茶碱是一种有效的治疗心肺哮喘的平喘药,但治疗指数狭窄体内血药浓(5-20μg/ml)度大于20μg/ml就可能出现毒副反应.茶碱缓释制剂可提供较稳定的血药浓度,减少毒副反生率,减少服药次数.本文对国内生产的氨茶碱片、长效氨茶碱片及美国Schering-Plough公司生产的茶碱缓释制剂"茶喘平胶囊"进行了体外溶出度试验,以便为临床用药提供依据.
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不合理处方举例分析
处方1 甲氰咪胍片0.2g×30片用法:2片,1日3次,口服.氨茶碱片 0.1g×30片用法:2片,1日3次,口服.以上处方用于支气管哮喘合并胃溃疡患者.甲氰咪胍可以减少肝脏血流量,抑制氨茶碱在肝脏的氧化,使血中氨茶碱浓度升高,诱发药物中毒.
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氨茶碱片及茶碱缓释片血药监测结果分析
氨茶碱是临床治疗哮喘的主要药物,由于其治疗剂量与中毒剂量相差小,不良反应多,且影响茶碱血药浓度的因素也很多,国内外都将其列为主要监测药物之一.近年来茶碱缓释片已普遍使用,据报道缓释片影响吸收的因素多,个体差异大,血药浓度监测更有必要.笔者对多年来氨茶碱片和茶碱缓释片血药监测110例分析报道如下.
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苏子降气汤加味治疗缓解期老年慢性阻塞性肺疾病
目的:观察苏子降气汤加味治疗缓解期老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效.方法:60例缓解期老年COPD患者随机分为对照组和观察组.对照组给予舒利迭(每次1吸,2次·d-1)、氨茶碱片(口服100 mg,2次·d-1),观察组在对照组治疗基础上给予苏子降气汤加味.8周后比较两组患者临床疗效、中医证候评分、CAT评分、血气分析、肺功能及安全性.结果:治疗后,观察组有效率为90.00%,对照组为76.66%,两组有效率比较,差异有统计学意义(x2=5.316,P=o.027 <0.05).两组患者治疗后中医证候积分、CAT评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组以上指标治疗后均显著低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后Pa02均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后高于对照组治疗后(P=0.022);PaCO2均显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后低于对照组治疗后(P =0.027).两组患者治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume l second,FEVl)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后以上指标均高于对照组治疗后(P<0.05).两组患者治疗前后尿素氮、肌酐、谷草转氨酶及谷丙转氨酶水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:苏子降气汤加味治疗缓解期老年COPD疗效显著,可改善患者症状、血气水平,降低CAT评分,提高患者肺功能,且用药安全.
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氨茶碱片体外溶出的光纤传感过程分析
目的:在自行研制的六通道溶出度过程分析系统上建立药物溶出度自动监测技术.方法:以6支分支光纤为光传输媒介,分别连接光源和检测器,光纤公共端部直接插入溶出杯实时监测氨茶碱片的溶出过程.结果:氨茶碱在25~150 mg·L-1范围内线性关系良好,r=0.999 6,日内日间的RSD分别为1.1%和1.9%.方法的加样回收率为99.1%.经与中国药典2000年版方法对照,提取的参数无显著性差异.结论:本法获得的数据信息完整,反映了药物在体外的溶出过程.
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对医院药房用纸口袋进行二次包装药品的商榷
多年来,医院药房尤其是门诊药房,为了节省发药时间,一直沿用提前将瓶装大包装药根据临床用药疗程,按 3,7,10 d量分别分装在小纸口袋中备用,调配处方时将这种小纸口袋包装上注明用法用量给患者带走服用.笔者认为这种做法存在质量隐患,不利于病人安全合理使用药物,其理由是:打开原瓶装包装后,露置于空气中,可造成有些药品吸湿、粘连、风化、氧化、使外观发生变化,致使药品变质.如复方甘草片,硫酸亚铁片,氨茶碱片等,未分装完毕的药品存放后易受光照变色,造成提前失效.尤其是南方的天气,一旦原包装打开而未用完,剩余药品几天就会吸潮,不能再用,二次分装还会极易造成微生物污染.
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沙丁胺醇雾化吸入联合氨茶碱片治疗小儿支气管哮喘的疗效分析
目的:观察硫酸沙丁胺醇雾化吸入联合氨茶碱片治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法:选取120例诊断为支气管哮喘的儿童,随机分为3组,每组40例。A组给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入联合氨茶碱片治疗,B组给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,C组给予氨茶碱片治疗,三组在此基础上均给予常规抗炎、平喘治疗。疗程均为2周。观察两组治疗总有效率和血清炎症介质白细胞介素(IL _6、8)及血管活性肠肽(VIP)变化情况。结果:A组总有效率为95.2%,高于B组(66.3%)和C组(71.8%),其差异有统计学意义(P<0.05);与B组和C组比较,A组血清白细胞介素(IL _6、8)水平明显降低,和血管活性肠肽(VIP)水平明显增高(P<0.05)。结论:沙丁胺醇雾化吸入联合氨茶碱片治疗小儿支气管哮喘疗效显著。
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂与氨茶碱片治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的疗效对比
目的:对比布地奈德福莫特罗粉吸入剂与氨茶碱片治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:选取2015年3月至2016年3月在广东省中山市古镇医院门诊就诊的120例缓解期COPD患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者给予氨茶碱片口服治疗,观察组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗.比较两组临床疗效、肺功能、生活质量、变化呼吸困难指数(TDI)、6 min步行距离(6MWD)及动脉血气水平.结果:对照组和观察组临床治疗总有效率分别为71.67%和88.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的肺功能、生活质量、TDI、6MWD及动脉血气水平均显著优于对照组,差异具有统计学意义(均P <0.05).结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD临床疗效优于氨茶碱片,可显著改善患者呼吸困难症状,具有临床推广价值.
关键词: 缓解期 慢性阻塞性肺疾病 布地奈德福莫特罗粉吸入剂 氨茶碱片