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社会办医大有可为
作为社会办医的代表,我们去年建成的海南省肿瘤医院填补了海南省内没有肿瘤医院的空白,结束了患者必须出岛治疗肿瘤的历史,切实满足了一项民生需求.
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啃下医改硬骨头
这个荣誉是对厦门医改的肯定和鞭策,我们将以此为动力,进一步贯彻厦门市委、市政府的要求,按照国家的统一部署,把厦门医改推向新的层次,为厦门市人民提供更好的健康保障.目前,大医院的门诊患者八成多是慢性病,而高血压、糖尿病又占据慢性病七成以上,这其中的一半以上仅仅是开药,他们的问题完全可以在社区(基层)解决.这些人群消费的医疗资源多、医保的费用也高.血糖、血压和血脂没控制好,又会带来慢性并发症,如视网膜疾病、肾脏病、冠心病等.这两个病种人数多、消耗大,是引发很多并发症的两个危险因素,所以,厦门策略是“慢病先行”.
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让改革在基层落地生根
感谢全社会多年以来对我院综合改革工作的关注和认可.获得“推进医改、服务百姓健康——2015年度十大新闻人物”的荣誉,我感到非常荣幸,同时也感到巨大的压力和我们肩负的历史责任.我院的每一项成绩,无不是在各级领导的关怀指导下、在县委县政府大力支持下、在医院全体员工共同努力下才能取得的,此项荣誉的获得,是对我们今后工作的大鞭策.
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医改需要积小胜为大胜
医改是一项十分复杂的工作,涉及多方利益调整,不可能一蹴而就,必须坚持理性思维,稳步推进.要尊重医学规律、市场规律,转变机制,保证质量,控制费用,调动医务人员积极性.要坚持从实际出发、坚持问题导向,不断完善政策,一件一件抓落实,积小胜为大胜.
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这不是我们的终止符
作为一名曾经的基层卫生监督工作者,我很荣幸获得这个奖励.今天的殊荣是全体卫生监督员用辛勤和汗水换来的,是我们共同努力和拼搏的结果,我要向辛勤工作的同志们致敬.
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尽公立医院的社会责任
此时此刻,我非常感谢宁夏医科大学总医院的全体医护人员和干部职工.为维护宁夏人民群众的健康,我们同心同德地奋斗在这片贫瘠的土地上,挥洒着我们的汗水,贡献着我们的智慧.我们一定要坚持公立医院的社会责任,为使欠发达地区百姓健康拥有发达省区群众同样的水平,进行不懈的努力和奋斗.
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推进儿童健康功德无量
儿童是国家民族的未来和每个家庭的希望,深化医改,建设和完善儿科医疗服务体系,将为亿万儿童的健康幸福提供有力保障.统计发现,我院“三年三步走”的策略实施后,北京儿童医院除门诊预约比例显著提升外,门诊量和门诊结构也有所变化.其中,门诊量相比去年同期略有减少,而门诊疑难杂症等专业病人有所增加,常见病、多发病患者有所减少.
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抬头看路 埋头拉车
对于荣誉,我的认识是,它就像一个整个团队共同培育出的一棵硕果累累的果树,而我只是那个摘果子的人,成绩应归功于团队的努力,而不是我自己.
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增加基层百姓的获得感
内蒙古农村人口1000万,散落在118.3万平方公里的土地上,在基层医疗卫生改革中,农牧民享受基本公共卫生服务和基本医疗方面公平性和可及性得不到保障,是我们关注的问题.如何提高基本医疗服务的可及性,增加基层老百姓在医改过程中的获得感,一直是我们工作的重点.
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为推动医改尽一份力
这是我2003年回国后,作为医改的志愿者第一次得奖.非常感谢大家的认可.作为一名医改志愿者,这些年我一直在对中国医改进行思考,在做更在说,虽然很多时候说了也白说,但是,我不会放弃,会继续说,继续做.得到这个殊荣,更加鼓励我为推动医改尽一份力.
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分级诊疗促医院定位再更新
区域医疗中心还要不要建有人提出既然要强基层,就没必要再建立发展国家级区域医疗中心.但很多院长认为,对国家级区域医疗中心的认同很有必要,因为省级和地市级医疗中心难以满足国家层面的高要求.根据国家标准,国家级区域医疗中心要学科门类齐全,科研教学水平高,主要救治急危重症患者,还要承担人才培养、技术帮扶任务,而且技术帮扶不仅包括区域帮扶,还包括援外服务、突发公共卫生事件处理等,因此,国家级医疗中心对于引领区域内的技术水平提高发挥着重要作用.
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京版特许经营管理指南有啥新意?
特许经营是一种新的公立医院与社会资本合作形式,如何对其进行进一步规范,既促进健康服务业有序可持续发展,又保障国有非经营性资产安全和医疗服务品质,是大家都在思考的问题,近日,北京市卫生计生委、北京市财政局正式发布《北京市公立医院特许经营管理指南(试行)》,希望先行一步.
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分级诊疗三方面同时发力
“强基层”的核心就是要加大对基层的优质资源配置,而实现这一点的关键是实质性地提高基层卫生人力资源.看病贵、看病难在很大程度上是由于医疗卫生服务利用的“结构”不合理而造成的,即大量的医疗卫生服务消费不恰当地集中在二级、三级医疗机构,特别是三级医疗机构中,从而产生了头重脚轻的消费结构.同时也与医疗卫生提供系统的构建和扩张互为因果,与医疗保障制度的购买政策直接关联.因此,实施分级诊疗制度,使本来就应有的不同层次的医疗卫生服务需求,能够“各安其位”,就成了解决这种结构性看病贵、看病难的重要而有效的一个抓手.
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医保药品支付标准该如何定?
在国家推进药品价格改革的背景下,医保药品支付标准制定的程序、依据、方法是引导药品价格合理形成的重要机制.什么是医保药品支付标准医保药品支付标准也称“医保药品支付价”、“基准价”,有的国家称之为“参考价”.医保药品支付标准是根据药物在治疗效果上的等效性和临床上的替代性,将具有可替代的药品进行分组,按照某个基准价确定各组药品的医保补偿水平.支付标准管理的对象是医保定点医疗机构、定点零售药店,其药费超过支付价格的部分需要个人负担.严格意义上说,医保支付标准(价格)不是一个定价系统,而是一种补偿机制,它是一种通过限制医保补偿水平实现对药品费用进行控制的政策,通过减少对高价药品的需求(从需方)和刺激药品生产者主动降价(从供方)两方面来降低参考定价制度所涉及的药品价格.在国家推进药品价格改革的背景下,医保药品支付标准制定的程序、依据、方法是引导药品价格合理形成的重要机制.
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突破异地就医管理瓶颈
有3个关键点需要特别关注,分别是:异地就医经办服务能力不足问题;异地就医诊疗行为监管难问题;顺畅异地就医管理服务与有序就医秩序之间的矛盾问题.根据人社部、财政部、国家卫生计生委联合文件,2015年我国基本实现地市级和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算,2016年将全面实施跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算.
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医保政策阻碍日间手术推广
日间手术能提升医疗资源利用效率、减少医保基金总量支出,医保管理部门本应大力推动开展,然而目前,我国大部分地区并没有开展日间手术医保支付方式探索.在少部分已开展探索的地区,医保报销在操作层面上也还有许多不畅,医保对医院开展日间手术并未形成有效激励.
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安徽医改自我完善主动纠错
作为全国首批医改试点省份之一,安徽省的医改进程近年来备受社会关注.近日,安徽省一些参与医改的官员、专家在接受记者采访时表示,安徽医改主要的成果在于先行先试,地方政府在试点发现问题后不躲不藏,敢于直面问题并勇于掉头.在本轮医改中,安徽省至少在5个方面改革尝试遏阻后,快速做出自我完善和调整.
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人体器官捐献移植缺风险防控机制
“当前我国器官捐献与移植需求存在巨大缺口,必须完善体制机制,让器官捐献移植事业从开头一公里到后一公里都闪烁人道的光辉.”近日在京召开的中国人体器官捐献与移植委员会工作会议上,第十二届全国人大常委会副委员长、中国红十字会会长、中国人体器官捐献与移植委员会荣誉主任委员陈竺呼吁,政府要高度重视器官捐献移植工作中存在的问题,建立风险防控机制,避免“一着不慎满盘皆输”.
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让基层医务人员重拾改革信心
随着医改深化,基层医疗卫生单位的工作出现很多新变化,一些关于乡镇卫生院、村卫生室医疗服务功能弱化,基层医务人员有前途渺茫、应付差事的悲观想法这种思潮必须及早引起各方重视,以重新树立基层医务人员对事业的信心.
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个性化服务也应成为医院品牌
日前,上海市评选出20个医疗服务品牌,在全市推广,并计划在3年内分期分批推出100个医疗服务品牌,让更多患者受益.比如,上海交通大学附属新华医院推出“患儿麻醉准备室”,让术前患儿在妈妈怀中安然入睡;上海浦南医院探索流程再造,取消集中式挂号收费,推出15个诊区单位的病员服务岛,提供挂号、收费、抽血、咨询、预约、发放检查报告等门急诊诊疗一站式服务,试行“床边结账” “经济秘书”,解决排队难题;上海瑞金医院建立门诊多学科会诊中心,形成固定病种、时间、专家、地点的整合门诊和疑难病/复杂病多学科联合会诊模式,减少患者奔波;上海仁济医院推出日间手术模式,已覆盖14个科室和253种术种.
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加速解决乡镇卫生院新老问题
当前,乡镇卫生院暴露出的一些亟待解决的现实问题,盼望在医改中加速解决.首先是“人”的问题.此话虽说是老生常谈,但又是不得不触及的关键问题.比如,医疗护理人员的短缺,横道河子乡卫生院满编24人,年龄小的37岁,是2000年后一批分配到卫生院的护理人员,也就是说15年来编制内没有新人进入,严重影响了医疗护理队伍的梯队建设.
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城市公立医院的返璞归真——访贵州省遵义市第一人民医院
红色之都遵义,地处中国西南地区腹地,承接南北,连接西东,成为西南地区通江入海的交通枢纽,坐拥3万平方公里之土地,下辖14个县区,汇聚800万人口.得天独厚的自然资源与人文风光、举世皆知的“遵义会议”和美酒茅台更让遵义享有“转折之城”和“国酒之都”的美名.
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诠释使命下的管理与变革——记大连医科大学附属第二医院
医学之道,源远流长;杏林弦歌,久唱不辍.58载,对于一家医院来说,不仅是发展的脚步,更是一个行业的时空印记.举而措之天下之民,谓之事业,而医疗事业是重要的民生工程.近几年,大连医科大学附属第二医院以推行精细管理促进医疗事业,以施行重要举措普惠百姓民生,“精细化管理,品质化医疗,人性化服务”已成为大医二院发展的注脚.
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支付方式改革推动卫生院建设
湖南省常德市安乡县2007年启动实施新农合,但是,随着参合农民乡镇卫生院住院100元起付线外全报销等惠民政策的实施,医疗机构过度医疗行为开始抬头,导致基金压力不断加大,主要表现在住院率畸形走高,医疗费用不合理上涨等.自2012年起,基金出现透支,如不采取有效措施,极有可能出现基金崩盘风险.鉴于这种情况,安乡县决定推行总额预付支付方式改革,由后付费机制转向预付费,实现医疗机构补偿机制和激励机制的转换.2015年,首先在群众基础好,卫生院医疗技术水平和医疗设施条件较好的安福乡进行试点.县农合办在制定2015年新农合补偿方案时,将安福乡参合人口筹集资金总额扣除大病保险费用及5％的风险金后全部预付给安福乡卫生院使用,实行“超支不补,结余归己”.
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患者缘何加速“回流”基层
2012年～2015年,海南省乐东黎族自治县卫生院就诊人数从38万人增加到68万人,增长近80％;中医就诊人次从不足5000人增加到25650人,增长435％以上.在患者纷纷涌向大医院的背景下,乐东患者缘何大规模“回流”基层?对此,记者到乐东进行了深入调查.
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新余:分级诊疗制度的“三板斧”
江西省新余市从供给侧发力,补“短板”、加“杠杆”、调“结构”,推动分级诊疗制度建立.试点一年来,患者就医流向开始转变,2015年基层医疗卫生机构门诊人次和住院人次与上年相比,分别增长19.55％和19.53％,区域内医疗总费用增幅下降,较上年下降6.94个百分点.基层医疗卫生机构诊疗人次占全市总诊疗量比重60.4％.
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医生集团激活医疗生态圈
应运而生的医生集团,目前已成为医师多点执业的重要形式,怎么看待这个新生事物?医生资源释放与改革的突破从2012年以来,医改重点从保基本、全覆盖,逐步向提升医疗服务,注重质量的方向发展.更强调医疗服务的效率和质量,原因有两方面:一方面,是医疗服务的社会成本在不断的上升;另一方面,是整个社会对医疗服务质量的期望值也在不断提高.
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请为儿科医师设专项补助
我国儿科医师缺乏已成为当前社会的焦点问题,尤其是在实施全面两孩政策后,儿科医疗服务需求量增加和儿科医师缺乏的矛盾更加尖锐,解决这一问题需要有切实可行的措施.首先要尽快在我国医学院校恢复临床儿科学的招生,从源头上解决问题.在具有硕士学位授予点的医学院校扩大招收儿科硕士研究生和在职硕士研究生的规模,以提供高层次的儿科医师人才;鼓励和引导医学院校临床医学本科生从事儿科医师工作;要求有丰富经验的中医师开设儿科诊疗;在基层培训可以诊疗儿科的全科医师.
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“合作科室”为何被坏了名声
“合作科室”是中性词,广泛涵盖了临床业务、学科建设、人才培养、科研学术、科室管理等内容,本是医院立足自身情况,有针对性地引入外部资源,促进科室均衡发展的有效手段.之所以窄化为“出租、外包”并坏了名声,主要是因为循规蹈矩的合作“见效”太慢,难免有人动了“赚快钱”的心思,合作目的不再是强强联手或补齐短板,而是变现医院品牌迅速创收.
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哪种补偿政策适合卫生院?
从2009年以来,我国对乡镇卫生院补偿有3类政策:其一是收支两条线;其二是核定任务、核定收支、绩效考核补助;其三是定项补偿.分析比较这3类政策的特点,在其中选择适宜的政策并做进一步完善,是当前“建机制”亟待完成的主体工程.
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“医护到家”真能“到家”?
近日,“医护到家”的上线引起广泛社会关注.这是一款新的App软件,据其称,有3000余名执业护士加入了“医护到家”.护士集团的主要业务是借助移动互联网技术,打造执业护士认证服务平台,为附近患者提供护士上门服务.达到资质要求的注册认证护士通过审核后,即可在专门的App上开通打针、输液、导尿、鼻饲、换药等上门服务.小小的一款软件涉及了“自营行业协会”“多点执业”以及“互联网+”等多个热门话题,自然是议论纷纷,褒贬不一.
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我国卫生立法可学习韩国吗?
在我国目前正在研究制定《基本医疗卫生法》的大背景下,中国医院协会医疗法制专业委员会近日举办中韩医疗卫生立法讨论会,希望通过了解韩国在医疗卫生立法方面的经验、做法,为我国基本医疗卫生立法提供思路和建议,为进一步起草好《基本医疗卫生法》这部重要法律草案起到启发作用.
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以人的需求重塑医疗体系
关于分级诊疗,上个世纪50年代,WHO(世界卫生组织)曾对此提出比较明确的建议和意见,上世纪80年代,WHO和世界银行进一步提出,要建立一个以社区和家庭为依托的基本医疗服务体系,围绕患者需求建立整合医疗服务体系,以实现人人享有健康的目的,因此在国际上,对分级诊疗和整个医疗卫生服务体系的建设是整体考虑的.分级诊疗的目的,是建立有序的就医秩序,为患者提供连续医疗服务.其重点在明确医院定位、提高基层医院能力、加强人才培养等,但目前大量患者仍然集中在大医院就诊.
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患者在医院自杀医院担啥责
案情回放52岁的汪某患有精神分裂症多年.2011年8月初因病情复发被送至某医院封闭病区接受治疗.4天后,转入开放病区继续治疗,并一直有家属陪护.转入开放病区的第二天下午6时许,因陪护的亲属离开一会儿,汪某从病房走出,来到通往楼顶的铁门前,见门锁处于未锁状态,将门打开,来到病房顶楼,从楼顶跳下身亡.事后,汪某的妻子找到该院要求承担赔偿责任,该院认为对患者的诊断正确,治疗无过错,在汪某病情稍稳定后转入开放病区治疗亦并无不当.患者自杀的直接原因,是陪护人监护责任不力所致,并非医护人员的责任,拒绝承担赔偿责任.
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病历管理 医院如何履责
案情回放刘某因被人推倒摔伤于2011年8月17日至某医院急诊就诊,初步诊断为:颈椎挥鞭样损伤?骨盆骨折(左髂骨翼).急诊做了两次骨盆X线,报告载明:左侧髂骨翼见条形透亮骨折线影,局部骨皮质欠连续,印象:左侧髂骨翼骨折,后又进行骨盆CT检查.同日,刘某被收入该院骨科病房住院治疗,并于2011年9月1日出院.翌日,急诊CT回报无骨折出院诊断仍包括:左侧髂骨翼骨折一项.此后,刘某曾多次至该院复查其中1 1月复查X线片仍诊断刘某左骼骨骨折.
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未提供完整病历 医院要赔钱
案情回放某医院在救治一名低血钾患者过程中,患者突发异常状况,转院抢救无效死亡.死者亲属和医院事发当时达成协议,医院赔偿死者亲属50余万元,并现场支付25万元,余下部分由当地卫生局担保.近日,患者亲属起诉索要余款,医院却提起反诉要讨回已付的25万元.案件经当地法院一审,认定医院存在过错,判决医院按协议全额赔偿,卫生局需依法履行民事担保义务.
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医改你关心的难题这么解
国家卫生计生委日前召开专题新闻发布会,介绍2016年深化医改重点工作任务,并就热点问题进行了回应.热点一:医务人员薪酬如何调动医务人员积极参与和推动改革?进一步提高医务人员的工作待遇,具体怎么做?国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年:改变不合理的体制机制提升积极性.
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基层改革应更加发力
健康中国建设应更加注重医疗卫生工作重心下移和资源下行.由于我国的卫生服务体系是为应对急性疾病、传染性疾病而设计的,并未充分考虑到慢性非传染性疾病防治的需要,导致城乡居民获得的基本医疗卫生服务相互分割、零散、不连续,重复就诊和重复检查,也使基本公共卫生服务与基本医疗服务缺乏紧密衔接.这就要求我们整合卫生服务系统,向公众提供新型的健康服务,同时调整宏观卫生思路和工作策略,以有效解决当前和长远面临的健康问题.由此,基层卫生综合改革需要提速发力.
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新发展理念需落实于实践
创新、协调、绿色、开放、共享这“五大发展理念”,是卫生计生事业改革发展中的核心理念,如何落实在具体实践中尤其重要.创新发展激发内生活力体制创新——当前,体制创新要深化的事情有4件:一是推进基层卫生计生工作机构的建设,督促地方党委政府在乡镇政府内设机构中明确设置卫生计生办,为乡级政府依法履行卫生计生职责奠定组织基础.二是推进妇幼保健和计划生育技术服务职能与机构的整合,按照“省分设、市县合、乡增强、村共享”模式,把县、乡、村三级妇幼保健和计划生育技术服务资源并在一起,建立新的服务体系.三是推进卫生计生综合监督执法资源整合,按照加强力量、整合资源、综合执法、提高效率原则,整合现有市县级卫生监督和计划生育执法机构、编制与职能,组建卫生计生综合监督机构.四是推进城乡居民基本医疗保险制度整合,要按照省政府的决策,积极做好将新农合管理经办职责移交给人社部门的准备工作.
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时军:定锚现代化研究型医院
“将南昌大学第一附属医院建设成为国内一流的现代化研究型医院,为广大患者提供安全、有效、方便、价廉、高水平的医疗服务”,这是南昌大学第一附属医院院长时军教授常提起的一句话,也是如今“一附院人”正在致力实现的一个梦想.作为革命老区江西省的一家标杆式医院,南昌大学一附院自1939年创立以来,历经75年的发展,成为省内规模大、科室全、病人多的品牌医院.
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分享成就见证荣耀
在2015年度“推进医改、服务百姓健康”十大新举措、十大新闻人物颁奖典礼上,获奖代表与颁奖嘉宾分享成就,共同见证荣耀.国家卫生计生委宣传司司长 毛群安:国家已经明确了深化医改的方向,医改“十三五”规划也对各项具体任务进行了明确,希望各地结合实际积极推进,探索出更多脚踏实地的进展和鲜活经验,让老百姓有更多的获得感.同时,面对新挑战,要向医改中涌现的新闻人物学习,学习他们的创新理念.并充分发挥宣传工作的重要作用,营造良好的舆论氛围.
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医疗投融资怎么看怎么做
在近日召开的2016中国卫生发展高峰论坛医疗投融资探讨与思考分论坛上,来自一线的社会资本操盘手们,谈起了他们在医疗卫生领域的投融资智慧、研究和实践经验.
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分级诊疗突破瓶颈
制定政策 明晰部门分工国家卫生计生委医疗服务管理中心处长向准:2015年9月11日,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,建立分级诊疗,需要解决大医院舍得放、基层愿意接、病人愿意去的问题.完善分级诊疗模式的抓手是建立完善以基层为重点的医疗服务体系建设以及健全分级诊疗保障机制.截至2015年年底,医疗卫生机构总数983528家,医院27583家,其中三级医院2123家,二级医院7498家,一级医院8770家;基层医疗卫生机构920770家,基层医疗卫生机构占比多,医院数量占医疗卫生机构总数的2.8％.2016年1月的统计数据表明,医院诊疗人次占医疗卫生机构总诊疗人次的40.46％,说明我们医疗资源分布不均衡.大医院,尤其是城市医院压力大、负荷重,而基层医疗卫生机构由于医疗资源相对不足,就诊人次不多,优质医疗资源集中在大城市的大医院,在这种情况下,如何实现分级诊疗?
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汇聚宁夏论道健康
5月14日,由国家卫生计生委指导,中国卫生杂志社、健康报社主办,宁夏医科大学总医院承办的2016年中国卫生发展高峰论坛在宁夏回族自治区银川市举行.此次论坛设有健康中国国家战略下的发展规划主论坛,以及“一带一路”带给卫生发展的新契机、医疗投融资的探讨与思考、“三医联动”体制机制改革实践、分级诊疗制度建设与实施4个分论坛.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
