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注册医师多点执业将实现多赢
在新的医改方案中提出,将稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业.并将其列为建立可持续发展的卫生人才保障机制的重要举措之一.这是符合实际和医生职业特点,将使患者、医生和医院多方受益的一项制度安排,但在具体操作上还有待规范和探索.
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就医需求释放如潮医院应对力不从心
现象:需求膨胀造成大医院"人满为患"今年以来,尽管受全球金融危机和甲型H1N1流感的影响,北京几家大医院门急诊量仍在持续上升,尤其是新医改方案出台以后.据统计,2009年1至5月份,北京大学第三医院(简称北大三院)门急诊量累计达93.8万人次,比去年同期增长3.2%,连续十余年居北京市各大医院之首.此外,北京大学人民医院、北京朝阳医院等,门诊量较去年同期也有明显增长.
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医疗服务行政化的突破口公家人与自由职业的分界
对于医生来说,新医改方案大的突破在于多点执业的合法化.医生多点执业合法化,可提高他们的收入;中小城市甚至是农村地区的患者,有望在居住地附近的医院接受大城市大医院专家的诊疗服务.然而,多点执业合法化的意义绝不止这些.更为深远的意义在于,医生的身份性质将发生重大变革.
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解决了绩效问题,本可以不这样
新医改方案中,探索"注册医师多点执业"在社会各界引起广泛关注.据悉,云南、四川、广东、北京等地,多点执业已开展试点.对此新事物的出现,社会各界总体评价是利大于弊,但不同的部门、行业和群体也发出了不同的困惑之声:那些长期处于法律法规灰色地带的"医生走穴"是否由此将真正合法化?
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多点执业,你会去哪儿?
现阶段,我国的医生并不是自由职业者,医生主要从属于医院,医生以工资和奖金作为主要的收入.因此,在医疗卫生体制改革前,医院得到的支付方式主要是按项目付费,医生的报酬主要是工资和奖金收入.
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医改给民营医院多少机会
日前,在中华全国工商业联合会医药业商会主办的"中国民营医院新政策学习研究会"上,医改新政对民营医院的影响成为与会民营医院投资人与管理者关注度高的话题.
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拆除医学人才流向基层的"门槛"
在日前举行的"第三届农村基层医学教育发展研讨会"上,中国农村卫生协会会长朱庆生强调,应尽快建立起适应新医改要求的乡村医生培训体系,建立一支具有高尚医德、良好医技、优良医风的农村卫生人才队伍.
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公款烟,禁烟的特殊使命
去年年底,南京市江宁区房产局局长周久耕公款消费天价烟一事引起公愤,公款消费高价烟而引出的腐败问题再次成为人们热议的话题.中国控制吸烟协会在今年5月31日世界无烟日前召开会议,呼吁全面禁止公款消费烟草制品,以断绝部分烟民吸烟的‘来路',从而更好地推动我国控烟工作.
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从被忽视到成为国家级项目——"脑中风筛查及防控工程"印将在全国展开
今年6月21日,卫生部多功能厅.在由中国老年保健医学研究会、中国医药卫生事业发展基金会主办,GE医疗集团协办的"脑中风筛查及防控工程"启动仪式现场,随着主席台上的领导和嘉宾向冰冻的框架里面徐徐注入干红葡萄酒,标志"脑中风筛查及防控工程"的美丽LOGO逐渐显示出来--SSPP.
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《传统医学决议》是进军号角
1978年,世界卫生组织通过了<阿拉木图宣言>,首次倡议各国政府把传统医学纳入初级卫生保健体系.31年来,世界传统医学不仅在发展中国家得到广泛应用,而且在发达国家中也加快了传播.正如"传统医学决议"指出的那样,近年来传统医学在全球迅速发展,并取得了积极的成果.
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是什么阻碍了部门沟通
历经多年的酝酿和争论,新医改方案终于出台了.方案提出很多令人欢欣鼓舞的目标,但能否终破解诸多困局仍是大家关心的话题.新医改方案的推行将是一个复杂、庞大和长期的工程.医疗卫生体制改革涉及到国家发改委、卫生部、劳动和社会保障部、物价局、财政部、民政部、教育部、工商总局等诸多部门;
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建立适宜的卫生人力队伍
适宜卫生人力资源是指,保证卫生服务拥有正确的各种类型的,数量合理的,经过适宜培训,具有合理技能,在适宜的部门工作,其费用是国家、地区、组织和个人承担得起的卫生工作者,使他们合理组合,大限度地发挥每个人和每个群体的积极性,以便向人群提供安全、有效、方便、价廉的卫生服务.
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补供方而不是养供方
新医改方案已经明确,政府要增加对医疗卫生事业的投入,而投入要兼顾医疗服务的供方和需方.问题在于,政府"补供方"的投入究竟如何?在这个问题上,有两种思路浮出水面:一是政府全额支付公立医疗机构的职工工资;其二是政府购买服务,根据服务契约向服务提供者支付合同款.
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乡镇卫生院也要法人治理
乡镇卫生院作为政府举办的,具有独立主体地位的非营利法人,在当前农村医疗卫生体制改革中,必须建立平衡各利益相关者之权益的基本规范,将构建和完善法人治理结构作为改革的重要内容.
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地震伤员家属应承担起"不抛弃"责任
"不抛弃、不放弃",是去年汶川地震抗震救灾中一句十分鼓舞士气的口号.然而,在地震一年后的今天,记者通过对四川大学华西医院住院地震伤员和医护人员的采访,却对这句话产生了"五味杂陈"的感受.
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重灾区基层干部心理状况堪忧
根据军委指示和成都军区的统一部署,从4月29日开始,成都军区总医院组建医疗康复服务队,分别赴北川、平武等汶川特大地震重灾区开展医疗康复服务.医疗队在曲山、擂鼓、南坝、平通等极重灾区进行了调研,对该地区基层干部的心理健康状况深感忧虑.
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《食品安全法》实施伊始应防止无序状态
<食品安全法>从6月1日起正式施行.在此前后,由于执法主体变动、执法环节调整,在职能交接状态下有可能出现食品安全执法上的某种无序状态,值得引起有关部门重视.
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中学生中普遍存在欺辱行为
北京大学公共卫生学院、儿童青少年卫生研究所新近完成的一项调查显示,欺辱行为在我国城市中学生中普遍存在,并呈现多发现象.欺辱行为不仅严重危害受欺辱青少年的身心健康,对于家庭、学校和社会的危害也十分严重,应采取有效的综合措施加以干预.
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又见医疗联合体
一大带四小联合山效益上海市第七人民医院位于外高桥功能区域,是一所综合性二级甲等医院和区域性医疗中心,医院开放床位600张,年门急诊量约70万人次,年住院病人逾1.2万人次,该院专业门类齐全,有一级专业科室24个,医技科室7个.
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细节服务反映医院软实力
医院细节服务可以这样表述:以满足患者医疗保健需求为目的,由医院及医务人员提供的细致入徼的服务.细节服务包括硬性服务和软性服务,硬性服务如诊疗技术水平、检查治疗设备、医院基本设施等;软性服务如服务环境、服务设施、服务流程和医务人员的言行举止、仪表仪容以及管理制度等.
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实施分级管理确保医疗安全
卫生部近日出台的<医疗技术临床应用管理办法>,填补了我国医疗技术准入管理领域的空白,对医疗技术实行分类、分级管理,在规范技术准入、强化技术管理、保障技术安全方面具有很强的科学性和指导性.
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岗位管理是改革的落脚点
岗位管理广义的理解是以组织中的岗位为对象的一整套人事管理过程或流程,包括岗位设置、岗位聘用、岗位考核、岗位工资、岗位奖惩、岗位培训、岗位退出等一系列管理过程或环节.在医改新形势下,公立医院开展岗位管理具有重要意义.
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"一元钱看病"引发的思考
今年2月,作为宁夏"人人享有基本医疗卫生服务"的试点城市,银川市实行了"一元钱看病"政策.按照"一乡一院、一村一室"的定点要求,银川市共确定了22个乡镇卫生院和223个村卫生室作为试点服务平台,有182个村卫生室启动了"4级包"服务.
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待遇问题不能回避
在交流中有领导提到一个问题很有意思,也很值得研究.他们曾争论医院里边什么设备贵?结果是医生手里的那支笔贵.因为所有的"银子"都是从医生手里的那支笔开出来的.
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多部门联动共推医改
推进医改,全面统筹协调、多部门联动非常重要.卫生部门是提供技术和服务的.是置身医改前线的一个行业,但卫生系统本身必须跳出卫生看医改.新一轮医改所涉及的是整个社会全体人群的保障问题,不是卫生独掌可擎的事情.统筹兼顾,加强合作,从大局着眼,是推进医改的当务之急.
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试点公立医院产权制度改革
公立医院改革是整个医改的重点和难点,医疗服务体系的改革推进是当前医改的重中之重.昆明的优质医疗卫生资源比较匮乏,因此市委、市政府在确定公立医院改革时就结合昆明的实际,提出了一些自己的想法:一是内部运行机制改革.二是产权制度改革.
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增加投入不养懒人
新一轮医改,为满足老百姓的健康需求,政府下大决心加大对基层医疗机构的投入.但是,有的地方财政部门却认为,增加了投入就是在"养懒人",乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构实行收支两条线管理,会造成新的"大锅饭".应该说,这种观念是错误的,必须及时扭转,否则医改很难形成合力,很难推进.
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单设乡镇防保站时机成熟
我在基层工作突出的感受是当务之急要尽快完善农村防保体系建设,改革农村乡镇防保体制,将乡镇防保机构单独设立,让它发挥出应有的功能.
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从群众需要的事做起
新医改任务重,时间紧,我们不能等待,不能观望,必须结合本地实际,从人民群众迫切需要做的事情做起,让群众看到实实在在的成效.
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多点执业,让人才流动起来
医疗事业的核心是医生,医院所有医疗活动都是医务人员完成的.让医生获得更多主动性,让医生流动起来,将是充分体现医生价值的不二法门.新医改方案提出,稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业.
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让县级医疗机构真正成为"龙头"
现在医改氛围已经形成,我们要将工作重心转移到提高老百姓的受益程度与加强卫生系统自身管理上来,其中要思考如何把手中有限的钱花得更加有效率的问题.随着农村社会经济的快速发展,县医院在三级医疗网中的作用越来越突出,堪称农村基层卫生工作的"龙头".
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十字路口的津巴布韦传统医学
津巴布韦是非洲的一个内陆国家,位于非洲大陆南部,南邻南非.西南邻博茨瓦纳,西北邻赞比亚,东为莫桑比克,人口1200万,英语为官方语言,但大部分居民说绍纳语和班图语.据2007年世界卫生组织统计,津巴布韦男性平均寿命37岁,女性34岁,是全世界平均寿命低的国家.2006年15~49岁人群HIV感染率为20.1%,但是联合国教科文组织指出,怀孕妇女HIV感染率从2002年的26%下降至2004年的21%.
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医疗过失犯罪立法的比较与反思
日本:日本现行刑法典于1907年颁布,在此后的一个世纪的时间里,修改了21次,近的一次修改是2005年.日本刑法典没有规定医疗事故罪.对过失伤害罪的规定,"过失伤害他人身体的,处三十万元以下罚金、拘留或科科.
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基本卫生服务包的国外实践
近年来,国际组织和许多国家都在研究,通过提供"基本卫生服务包"来满足公民基本卫生服务需要.泰国、古巴、巴西等建立了由政府公共财政承担,面向全体居民的一揽子基本卫生服务体系;俄罗斯等东欧国家则通过立法要求国家必须把一揽子基本卫生服务纳入医疗保险;即使在发达国家,基本卫生服务也是政府为居民提高健康保障的优先选择.
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思想政治工作要在六方面下工夫
新形势下的卫生系统思想政治工作,面临诸多问题和挑战.为深化医改提供有力的保障,作者认为做好思想政治工作,还是要下工夫.工夫不负有心人.工夫下在哪里?一是责任制,二是理论建设,三是加强政促会能力建设,四是加强反腐倡廉,五是加强卫生系统精神文明建设,六是干部队伍建设.
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慢病管理"洋"经验的"本土化"
北京方庄社区卫生服务中心的全科医生小刘管理慢病患者已多年.他发现在其管辖区中有的高血压和糖尿病老病号,虽然定期取药,但是疗效却不明显.譬如61岁的李先生就非常典型.李先生偏爱吃肉,好喝口小酒,就是不爱出门活动.尽管每次小刘见到李先生都"掰开揉碎"地劝导一番,然而他的血糖和血压却仍是时高时低.为此小刘医生非常苦恼,李老先生也觉得很闹心.
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陈海啸:一个带工具的思想者
对浙江台州医院的员工们来说,陈海啸院长就像磁场般将他们吸引在一起.陈海啸说,领导力其实并不玄,通俗地讲就是将大家闭结起来,去做那些对社会、对大家都有好处的事情,并且,通过做这些事让大家更多地得到他们想要的东西.
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六项重大公共卫生服务项目启动
近日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开电视电话会议,启动实施六项重大公共卫生服务项目.卫生部党组书记、国务院医改领导小组副组长张茅指出,实施重大公共卫生服务项目,促进基本公共卫生服务逐步均等化是增进居民健康、实现卫生公平的重大举措,是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的具体实践,也是当前推进医改工作的重要抓手,必须积极贯彻落实.
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流动人口计生服务走向均等化
国务院总理温家宝近期签署<流动人口计划生育工作条例>.国务院法制办日前透露,将于今年10月1日施行的<条例>将更有效地保证流动人口,特别是流动人口中的育龄妇女享受到与当地育龄妇女同等的计划生育和生殖健康服务.
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"国医大师"风范
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清开灵注射剂仍是安全的——专家、医生谈甭开灵注射剂的正确使用
4月20日,国家食品药品监督管理局发布第21期<药品不良反应信息通报>(以下简称<通报>),通报称近年来,国家药品不良反应监测中心陆续收到有关清开灵注射剂的严重不良反应/事件报告,要求医疗机构和药品生产、经营企业密切关注.
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抵御甲型H1N1流感哪类人更要"多长心眼"/为何"白骨精"钟爱中药感冒药神威清开灵广受白领青睐
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药品加成:"坏机制"为何欲罢不能
2008年12月,广东省高调宣布开始医药价格体制改革,"探索医药分开,逐步取消公立医院药品15%加价",并且选择深圳、湛江、韶关开展试点.然而,近半年的时间过去了,备受舆论瞩目的三地试点却仍然未能进入实质性运行阶段.
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"神木现象"辨析
位于陕西省北部榆林市的神木县近推出了一项新政:自2009年3月1日起,全县干部职工和城乡居民,只要拥有神木户口并参加了城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险,都享受每人每年100元的门诊医疗卡待遇,如住院治疗,则执行起付线报销制度:起付线以下(含起付线)住院医疗费用由本人自付,起付线以上费用予以报销.
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福建新医改:主攻看病贵和公立医院改革试点
<福建省2009年医药卫生体制改革实施方案>近日出台.<方案>确定的2009年医改工作目标为:实现基本医疗保障制度覆盖全体城乡居民,城镇职工和城镇居民医保参保率达到90%以上,全省农民参合率达到95%;加强基本药物生产、流通、使用、定价、报销等环节的管理,推进基本药物合理使用;加强列入年度计划的基层医疗卫生机构标准化建设,社区卫生服务以市辖区和县级市街道为单位覆盖面达到90%;实施基本公共卫生服务和重大公共卫生项目,促进基本公共卫生服务逐步均等化,人均基本公共卫生服务项目经费不低于15元;启动公立医院改革试点.
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江西新医改:力求出实招
日前,江西省深化医药卫生体制改革工作会议召开,标志着该省医改工作全面启动.记者从会议上了解到,江西省卫生部门把深化医改作为学习实践科学发展观的实践载体,结合本省实际,在细化、实化上狠下工夫,创造性地开展工作.
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跨世纪的伟大创举——爱国卫生运动
回顾新中国卫生事业的发展,爱国卫生运动始终令人难以忘怀.它和农村合作医疗与中西医结合一道,被公认为我国卫生事业的"三大法宝".
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药事服务费为补偿还是为安全
增设药事服务费作为推进公立医疗机构补偿机制改革的一个部分,已在新医改方案中明确提出了.药事服务费的收取是调整医疗服务价格的一部分.为推进医药分开,逐步取消药品加成.医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政霄投入等途径来解决.
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以人为本杏林飘香
新疆布尔津县人民医院位于阿勒泰地区西三县中心位置,始建于1954年,迄今已有54年的建院历史.土生土长的布尔津人都还记得曾经的布尔津县人民医院就是二三百平方米的平房,外科和妇产科在一起,儿科和内科共用一室.
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年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |