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小财政 大民生
在本次全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺在报告中说,卫生事业发展与人民群众期望尚有较大差距.从卫生事业发展内外环境关系来看,我国卫生事业长期滞后于经济社会发展,不能适应人民群众日益增长的健康需要.2008年第四次国家卫生服务调查显示,仍有41.2%的居民对门诊服务不满意,44.2%的居民对住院服务不满意.
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2010年深化医改是卫生系统的中心任务
改革风向标一紧紧围绕中心,服务大局,全面贯彻落实<医改意见>和中央经济工作会议精神,将深化医药卫生体制改革作为卫生系统的中心工作,积极推进卫生事业科学发展.陈竺部长在报告中对全力做好今年的重点卫生工作作出部署.他强调,2010年是全面推进医药卫生体制改革承上启下的关键一年,做好今年的卫生工作,对于实现医药卫生体制改革近期目标、圆满完成"十一五"规划目标至关重要.
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新时期卫生工作面临挑战:事业发展与群众期望差距较大
陈竺部长提出,卫生系统一定要深刻认清形势和挑战,既要有长期努力奋斗的思想准备,要有锐意进取的改革精神,更要有坚定不移的决心和信心,要有牺牲精神,才能迎难而上,开拓创新,取得成绩.
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去年成绩,公卫工作抢眼
在2009年卫生工作取得的瞩目成绩中,公共卫生工作为抢眼.事实上,在新医改方案公布后不久,为推动和落实基本公共卫生服务均等化工作,国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室,就于2009年6月18日召开实施重大公共卫生服务项目促进基本公共卫生服务逐步均等化全国工作启动电视电话会议.先期启动了15岁以下人群补种乙肝疫苗、消除燃煤型氟中毒危害、农村妇女孕前和孕早期补服叶酸、贫困白内障患者复明、农村改水改厕、农村妇女乳腺癌宫颈癌检查等六项重大公共卫生服务项目,中央财政为此提供补助资金25.3亿元.
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打基础,谋长远
在今年全国卫生工作会议分组讨论间歇,徐建光局长说,上海医改在坚决贯彻和落实国家提出的各项任务和措施的同时,把握了"遵循国家方案和上海特点相结合、系统设计和重点突破相结合、政府主导和发挥市场机制作用相结合、尽力而为和量力而行相结合、提高群众满意度和调动医务人员积极性相结合"五项原则,突出了制度创新的发展理念.总体看,上海的医改目标,既考虑到满足基本医疗卫生服务需求,也照顾到提供高端的医疗服务,适应不同层次人群的需要.他强调说,这是上海发展的现实和阶段特点所决定的.徐建光表示,2010年的上海,将汇聚世界的目光,举全市之力确保世博会成功举办是上海年内的重头戏;而深化医改,上海今年的工作重点就落脚在做好四项基础性工作上.
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重点在农村管理抓"三化"
湖北省卫生厅厅长焦红说,去年是医改启动的第一年,到了今年将是医改的关键一年,某种程度上也是攻坚的一年,改革将触动一些深层次的矛盾,包括卫生系统内部的矛盾,会随着改革的深入逐渐暴露出来."这是我个人大的体会.
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让公立医院真正姓"公"
公立医疗机构是恢复和维护医疗卫生事业公益性的主力军.我国90%以上的医疗资源集中在公立医疗卫生机构,而短期内通过民营资本使非营利性医疗机构成为主要组成部分基本不可能,将来较长一个时期,公立医院仍将在我国的医疗服务体系中起主导作用.维护医疗服务体系的公益性,公立医疗机构是主力,必须正确认识公立医疗服务体系的定位和作用.科学发展的公立医疗服务体系具有不可替代的作用和优势.
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医改中国经验的哲学思考:四大体系建设中的相互关系
卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议的工作报告中指出,必须以科学发展观为指导,准确把握四大体系建设之间的关系,才能有效落实<医改意见>中提出的建立和完善公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系的改革任务.
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医药分开的"是与不是"
如何实行医药分开,是新医改必须回答的重大理论和实践问题.在日前闭幕的全国卫生工作会议上,陈竺部长用"是与不是"概括医药分开的实质和内涵,认为医药分开是"切断医疗机构和药品销售之间的经济利益联系".不是"医疗机构和门诊药房的分分合合".三年前,卫生部提出医药分开政策论述是"不主张机构上分开,不主张管理上分开,主张经济上分开",与陈竺部长的看法一脉相承.
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"四梁九柱"保基层
浙江省卫生厅厅长杨敬说,2010年对于卫生系统来说是克难攻坚的一年,浙江省已经理清思路,全面备战.谈到新医改方案主体框架的四大体系和八项机制,即"四梁八柱",杨敬说,我们浙江提出要完善"四梁九柱",增加的"一柱"是探索建立基层医疗服务机构管理新体制,即,在省内探索建立县、乡医疗机构统筹,在管理体制上打破县、乡医疗服务机构各自为政的局面,改变基层缺人才、缺技术的问题,促进基本公共卫生服务均等化.
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体制机制改革仍需探索
海南省医疗卫生改革的探索早在国家医改意见出台之前就已经开始了,以其县乡村卫生管理一体化、医院第三方评鉴和海南特色的惠民医院等改革举措闻名于全国.在这次2010年全国卫生工作会上,记者再次找到了海南省卫生厅厅长白志勤,了解了海南省卫生工作下一步的改革思路和目标.
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厅局长们的热点话题
每年全国卫生工作会的分组讨-论,是各省市的厅局长们坐在一起切磋经验、交流心得的时间.不同省情下卫生改革出现了各自独特的局面,遇到了不同的问题.各地区不同的应对办法和管理经验碰撞在一起,给参加讨论的厅局长们带来很多灵感.在今年的全国卫生工作会期间,各地厅局长在交流中便围绕医改中的热点话题,阐述了各自在医改中的一些积极探索和面临的困惑.
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界定基本医疗服务是当务之急
这些年来,杭州市围绕让人民群众"不生病、少生病、迟生病",让人民群众"看得上病、看得起病、看得好病"的目标,加快医改的步伐.比如,在实施医保、医疗、医药和医疗救助"四改联动",降低民营医疗机构和药店的准入门槛,社区卫生服务机构推行"收支两条线"等方面,进行了很多有益的探索,而且许多方面都与国家医改的思路是吻合的,并取得了许多宝贵的经验.
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确保公共卫生服务的公益性、可及性和有效性
陈竺部长对2010年卫生系统全力要做好的重点卫生工作的部署可谓任务明确,落实思路清晰.以促进基本公共卫生服务逐步均等化为例,这项工作既是近三年医改要抓好的五项重点任务之一,也是确保公共卫生服务公益性、可及性和有效性的重头戏.众所周知,公共卫生服务是预防疾病、增进健康有效、经济的手段.然而,要保证公共卫生服务项目的实施和质量,既需要日臻完善的制度设计,也需要陈竺部长提出的完善经费保障、完善体系建设、实行绩效考核等路径的指导与支撑.
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公立医院改革的要点
公立医院改革涉及面广、难度大、系统性强,也是一个全球性的难题.回顾<深化医药卫生体制改革的意见>的出台过程,从初稿时对公立医院改革的刻意淡化,到终成为<改革意见>若干重点之一,我曾经如此描述:中国医改这一泰坦尼克号航船,怎么也绕不过公立医院改革这座冰山.因为公立医院是医疗保障支付的对象,是医疗服务体系的主体,是药品制度改革的载体,社会关注的焦点,公立医院改革是中国医药卫生改革必须跨过的一道坎,也是医改成功与否的试金石.
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靠政府,也要靠社会
云南省卫生厅厅长陈觉民把医改工作分为"规定动作"和"自选动作".陈觉民说,规定动作就是全国一盘棋,各省都要做的工作.规定动作的目标和任务都是非常具体的,有量化考核的指标,主要是保证基础、基本和基层的卫生事业的需要.陈觉民说,按照国家医改三年方案要求.三年内国家投入8500亿元,其中中央政府投入3318亿元,其余部分由地方政府投入.经过测算,云南省政府三年内投入医改的经费为420亿元.这420亿元经费保障了对基层、基本和基础的卫生事业的投入,用于完成医改任务中的规定动作,包括公共卫生及9项重点公共卫生、基层医疗机构使用基本药物取消药品加成的补偿以及今年开始新农合政府补助标准提高到120元等.
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卫生系统需努力提升六项履职能力
1.贯彻执行党的方针政策的能力党的十七届四中全会要求用中国特色社会主义理论体系武装全党,切实提高领导干部战略思维、创新思维和辩证思维能力.卫生系统要坚持正确的政治方向,深入学习党的十七大精神,准确把握科学发展观的内涵、精神实质和根本要求,全面贯彻落实中央的一系列部署和要求,自觉把卫生工作放到党和政府工作的全局高度来谋划,坚持党的卫生工作方针,坚持公共医疗卫生的公益性质,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,坚定不移地走中国特色社会主义卫生发展道路.
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"一手托两家"更符合保障健康需要
卫生部部长陈竺在2010年全国卫生工作会议上的工作报告中,论述了正确处理医疗服务体系与医疗保障体系之间的关系并指出,国际上对医疗服务和医疗保险筹资广泛采取"一手托两家"的管理体制,由卫生部门既管医疗机构,又管医疗保险资金偿付.这是我在我国官方文件中第一次看到"一手托两家"管理体制的表述,很新颖,也很重要.
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解决农民看病的心头之痛
"让农民群众在家门口,就能享受更好的医疗服务."河北省卫生厅厅长杨新建在谈到提高农村医疗卫生服务能力时认为,"大帮小"、"强扶弱"、"城带乡"的对口支援模式,是医改的方向,也是统筹城乡医疗卫生事业发展的必由之路.
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新医改五重点成效显著人民群众获得"看得见摸得着"的实惠
新型农村合作医疗制度取得新突破坚持改革创新,不断健全完善新农合制度.科学调整补偿一方案,加大支付力度,严格控制基金结余比例,筹资水平达到人均100元,努力减轻个人医药费用负担,国务院确定的2009年各项任务全面完成.截至9月底,参合人口达到8.33亿,参合率为94%.中央和地方各级财政共落实补助资金627亿元,4.9亿人次获得补偿,1560万人得到健康体检.全国三分之一的地区开展门诊统筹试点,效果良好.进一步提高住院费用补偿比例,50%的地区提高幅度达到5个百分点以上,农民群众得到实惠.陕西、安徽、云南等地开展支付方式改革试点,浙江、广西等地启动市级统筹试点,各项试点工作进展顺利.
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树大卫生观念提升履职能力
在今年的全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺特别强调了医务人员应切实加强学习,全面提高卫生系统履行职责的能力.陈竺部长提出了应该加强中国特色社会主义理论学习、加强人文社会科学知识学习、加强法律法规学习、加强公共政策学习和加强卫生科学知识学习等五方面的内容.这些要求实际上是期望建构一个真正的大卫生的观念.
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医改要兼顾各方利益
今年全国卫生工作会议期间,高开焰厅长在接受采访中多次强调,改革就是利益调整,在这个过程中如何既让老百姓感受到医改带来的好处,又能调动广大医务人员的积极性,推进医疗卫生事业前进,实现社会和谐稳定的目标,是一个迫切需要研究和破解的社会性大课题.
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新医改开了个好头
陈竺部长在2010年全国卫生工作会议上所作的工作报告中,有三个问题是值得关注的.一是要认清医改的初步成果是如何取得的;二是五项重点改革工作进展的理论基础是什么;三是今后有待于进一步努力的改革方向.2009年中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>和<医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011年)>的公布,吹响了中国新一轮医药卫生体制改革的号角,这引起了世界各国的关注.不少国外专家赞誉"中国领导人已承诺相当大的财政投入到卫生保健","中国是一个觉醒的雄狮,中国已成为全球药品的新兴市场.条条大路通向中国".
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卫生工作负重前行年终交出令人鼓舞的答卷
2009年,是不寻常的一年,面对突如其来的甲型H1N1流感疫情,党中央、国务院高度重视,科学决策,建立联防联控工作机制,卫生系统积极防控疫情和救治患者,维护社会稳定.置身医药卫生体制改革诸多挑战与考验中的卫生系统,年终交出的答卷令人鼓舞.
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紧迫、危机与责任
2010新年的钟声终于把新世纪初2001年的末尾1敲到十位上.这意味着我们一起走过了新世纪精彩纷呈的第一个10年.回顾过去,我们的公共卫生事业尽管也遭遇诸多困难与冲击,但总体上确实取得了长足的进步和巨大的发展,可喜可贺!然而面向现实并展望未来,我们还必须保持清醒的头脑,对我们公共卫生事业发展的形势、问题与使命应有更准确的把握.陈竺部长在2010年全国卫生工作会议上的讲话中明确提出了要有三种意识:紧迫意识、危机意识与责任意识.这三种意识的建立应能帮助我们清醒地认知形势的紧迫性和问题的严重性,并能切实增进我们加快卫生体制改革并推动卫生事业更大发展的使命感.
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公共卫生与医疗服务有效融合
在今年1月5日召开的全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺就如何推进<医改意见>的落实时,指出了公共卫生服务与医疗服务两大体系间的统筹关系和改革的正确方向.陈竺部长指出,虽然<医改意见>将公共卫生服务与医疗服务两大体系分别给予了不同的功能定位,但是,"两大体系的划分并不意味着公共卫生服务内容和医疗服务内容的割裂",并且强调"两大服务体系必须加强功能融合,相互支持,更好地将防治任务落实到实处".笔者认为推动两大体系的融合需要从发展的角度来理解二者关系的演变,同时要通过体制和制度改革来适应新的关系.
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基本药物制度关键点期待明朗
隋殿军说,国家基本药物制度出台后,还需要制订一些配套措施.实行药品零差率,就等于拿走了医院以前的药品收入,要保障医院的正常运转,就要解决药物这一部分损失收入的补偿,这需要政府出台细化措施.
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推进医改需要智慧与耐力
江苏省卫生厅厅长郭兴华在今年全国卫生工作会议分组发言时说的一句话耐人寻味.他说,2009年虽然不像抗震救灾医疗卫生救援那样震撼和壮烈,但推进医药卫生体制改革和防控甲型流感等工作同样是严峻的考验,而且更需要智慧与耐力.
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卫生改革要有长远眼光
"做局部,必须要从全局着眼.做眼前,则必须要从长远考虑".在全国卫生工作会议的小组讨论会上,山东省青岛市卫生局长曹勇的发言颇有哲理和深意.曹勇说,从长远着眼,也应该是卫生改革的鲜明特点.曹勇说,以公立医院改革为例,现在看不准一些事情,所以要从试点抓起.曹勇指出,一些人认为公立医院改革的难点和"症结"在于政府补偿不到位,导致这项改革难以推进.其实不然,公立医院改革不能光靠政府补偿,各医院可以自行探索,尝试一些单项的改革,不能光是等和靠.我们青岛市有三甲医院6家,目前都开始尝试实行周末开诊制.
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加强行风建设,保障医改顺利进行
1月21日,2010年全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议在京召开,卫生部部长陈竺、卫生部党组书记张茅到会并发表重要讲话.卫生行风建设要紧密结合深化医药卫生体制改革,重视制度建设和道德建设,坚持标本兼治、综合治理,纠建并举、注重预防,着力解决损害群众利益的突出问题.推进体制机制制度创新,不断取得工作新进展、新突破、新成效.
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医院文化建设要提升核心价值理念
改革开放30年,医疗卫生行业对人民健康事业做出了巨大的贡献,但是医务界的形象却为何不如从前?社会对卫生界在道德上的评价为什么远不如当初?一些老牌的公立医院再提升靠什么?在中国企业文化研究会医药卫生委员会(简称医药卫生文化委)举办的医院文化建设座谈会上,这些问题成为与会医院党委书记热议的话题,他们对进一步推进医院文化建设,适时凝炼出首都卫生行业文化精神,指导卫生系统物质文化、精神文明协调发展提出了建议要求.
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中医药:要在深化医改中发挥特有作用
2010年全国中医药工作会议1月14日在北京召开.本次大会有三个"亮点"引人注目.亮点一:国务院副总理李克强对大会作出重要批示在今年的全国中医药工作会议上,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强宣读了中共中央政治局常委、国务院副总理李克强对此次大会作出的重要批示.李克强在批示中指出,2009年,全国中医药系统坚决贯彻中央决策部署,积极参与医药卫生体制改革,各项成绩令人鼓舞.尤其在防治甲型H1N1流感中,中医药发挥了独特作用,成效显著.
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我国居民健康素养现状堪忧
卫生部近日发布的<首次中国居民健康素养调查>显示,目前中国城乡居民健康素养偏低,居民具备健康素养的总体水平为6.48%,65岁至69岁的老年人更是各年龄层中健康素养欠缺的,这种现状引起人们的担忧.对此,专家建议应大力推进健康促进与健康教育工作,提高全民健康素养水平.
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2010年,食药监管重点抓好六项工作
在2010年1月18日召开的全国食品药品监督管理工作暨党风廉政建设工作会议上,卫生部党组书记、副部长张茅指出,食品药品监管还存在薄弱环节和安全隐患,食品药品安全事件还时有发生,解决这些问题,需要有长期努力奋斗的思想准备,需要有锐意进取的改革精神,更需要有坚定的决心和信心.
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中医医师执业范围亟待明确
近,中国医师网的一则"中医执业资格之困"新闻专题引人注目.该专题通过对中医执业医师队伍的现状调查和大量涉及中医执业范围的案件分析,得出目前中医执业范围法律法规盲点多、中医执业医师执业难的结论.
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用新农合资金补助医疗机构不可取
近有一种说法,认为药品零差率销售政策的实施在减轻了群众就医负担的同时,也减少了新农合基金的开支,应该从新农合经费中切一部分补助基层医疗卫生机构.乍一听这一想法似乎有点道理,但认真思考,我们会清楚地认识到,这种想法不符合医疗保障制度管理要求,也不符合科学发展观的要求,更不符合减轻群众就医负担的目的.因而是不可取的.
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围绕深化医改中心创新党建工作模式
近,卫生部党组书记张茅同志在2010年全国卫生工作会议上指出:基层党组织是落实卫生改革发展各项政策和工作任务的战斗堡垒.卫生系统要深入贯彻落实党的十七大精神,发挥党组织在卫生事业和深化医改中的核心作用,为改革提供政治保障.近年来,南京市卫生局党委重视加强基层党的建设,团结带领全系统干部职工,较好地完成了市委市政府和上级下达的卫生改革与发展任务.
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"当好促进全民健康的卫生局长"——访杭州市余杭区卫生局局长黄国林
自2007年以来,"健康余杭"行动不仅让近百万余杭的城乡居民得到越来越多的实惠,也引起了杭州市、浙江省,乃至国内外有关专家、学者的共同关注.近日,本刊记者专程采访了"健康余杭"行动的倡导者和组织实施者--余杭区卫生局局长黄国林.
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在破解深层次矛盾中推进医改
当前,医改已进入攻坚阶段.卫生系统的同志们要从大局出发,深刻认识深化医改的必要性和紧迫性,认清我们肩负的重大历史使命,把落实好医改任务作为我们当前和今后一段时期的中心任务和主要工作,在不断破解深层次矛盾中推进医改.
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石应康:治大国若烹小鲜
华西医院,床位4300张,人称"世界上大的医院".当人们还在为"偌大一个医院如何能管理好"而疑惑,甚至悲观地妄言"这样大的医院根本无法管好"的时候,石应康的"华西医院管理模式"让人们一次又一次收获"意外惊喜".从"预约门诊"到"学科交叉",从"成本核算"到"成本控制",从"细分整合"到"医生跟着病人走"甚至"改变生产方式"……作为院长的石应康不断付诸一个又一个新探索,推进一个又一个新实践,也不断一次又一次令人瞠目结舌.
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社区新农合政策执行情况调查及分析
新型农村合作医疗制度的推行涉及到许多的环节和部门,其中医疗机构是重要环节,尤其基层社区卫生服务中心承担着农村主要的医疗工作任务,对政策的执行效率起着举足轻重的作用.
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全国卫生先进受到隆重表彰
1月5日,在北京人民大会堂,全国医药卫生系统表彰大会举行.来自各省、自治区、直辖市的医药卫生战线先进集体、先进个人和优秀乡村医生代表出席了大会.中共中央政治局常委、国务院副总理李克强出席表彰大会,并代表党中央、国务院对获奖代表表示祝贺,对奋战在防病治病第一线的医务工作者表示慰问.他在讲话中强调,长期以来,我国卫生事业建设的显著成就,始终凝聚着广大医务人员的智慧、汗水、爱心和行动.在新的形势下,卫生系统的同志们要继续发扬救死扶伤的优良传统,学习先进集体、先进个人和优秀乡村医生的模范事迹,做好本职工作,为卫生事业改革发展贡献聪明才智、创造新的业绩.
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2010年全国卫生工作会议掠影
2010年1月5日,新年钟声余音犹在耳,来自全国的卫生厅局长们即从四面八方聚首北京,参加一年一度的全国卫生工作会议.窗外,是数九隆冬的冰天雪地.室内,则是暖意融融的热烈讨论.卫生部部长陈竺在会上说,2010年是全面推进医药卫生体制改革承上启下的关键一年,做好今年的卫生工作,对实现医药卫生体制改革近期目标、圆满完成"十一五"规划目标至关重要.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
