宿迁改革再回首

从高速公路进入宿迁市,你很难想象这里是江苏穷的地方.绿树红花环绕下的大马路丝毫不逊色于大城市.宿迁市入口处,邓小平关于"不争论"的理论,江泽民关于"创新"的理论以及江苏省委"允许宿迁采取更加灵活的改革政策"的大标语首先进入你的视线,仿佛在对你进行一种"思维暗示".

肩章已摘雄心不改--访南方医科大学校长郑木明

2004年8月24日,对广州第一军医大学来说,注定将载入史册.这一天,该校2000多名军人在<中国人民解放军进行曲>的雄壮乐曲中,齐刷刷向军旗敬了后一个军礼.为顺应国内外军事变革的大势,服从国家建设大局,该校整建制地"脱下军装",移交广东省独立办学,同时更名为"南方医科大学".从此,中国人民解放军的4所军医大学减少为3所,即保留上海第二军医大学、重庆第三军医大学、西安第四军医大学.

老百姓如何给医疗服务打分

去年,杭州市民情民意调查办公室以全市卫生行风建设满意状况为主题,就杭州市区的省、市、区级综合医院,部分专科医院以及企业、部队、社区医院行风建设问题对杭州万名居民进行了问卷调查.调查总体结果显示,杭州市居民对目前医院行风的满意率为89.9%("满意"占5.5%,"基本满意"占84.4%,不满意率为10.1%).现就相关资料作如下分析.

社会政策概念框架与卫生政策战略地位

经济政策与社会政策是公共政策体系两大重要组成部分.经济政策规范经济生产,社会政策规范社会消费.社会政策体系是欧美"福利国家"的理念基础,社会政策概念框架反映福利制度安排特征与政策模式.欧美社会发展的历史经验说明,卫生政策地位由低到高,在社会政策框架中占据核心和基础地位.这种发展规律对中国卫生发展具有重要借鉴意义.

保险资金想找医疗业"联姻"

保险资金:投资受限多、渠道少近十年,我国保险资金以每年30%以上的速度递增.2003年6月已超过7781.98亿元,比上年末增长19.82%.据测,2005年我国保险资金将突破一万亿元.目前,保险资金运用余额达6983.15亿元,比上年末增长20.71%.国债投资余额为1245.66亿元,占保险资金投资额的比重达17.84%,企业债投资余额为276.92亿元,占保险资金投资额的比重为3.97%.

农村卫生改革该走哪条路--来自基层的声音

药品集中招标采购的回归之路

药品集中招标采购对于预防和治理药品购销活动中的不正之风,控制医药费用过快增长,减轻国家和人民群众不合理医药费用负担具有重要的意义,也取得了一定的效果.但是这种探索都是基于政府和患者的角度进行考虑,照顾了患者利益,取得了社会效益,但对医疗机构的利益考虑较少.然而,医疗机构是药品集中招标采购的行为主体,如果主体不主动,势必影响到药品集中招标采购的实际效果,这项工作也只能流于形式.

卫生改革不能一刀切

我个人认为,无论是宿迁、海城,还是湖北宜城的乡镇卫生院的产权制度改革,都犯了一个共同的毛病:一刀切.

基层卫生院应当引入股份制

基层卫生院的医疗设备落后,技术相对薄弱,当地患者的需求得不到满足,大量病人流失到县城和大中城市,医疗收入极低.而药品实行集中招标采购后,药品差价较少,加上个体行医和药店的侵蚀,杜绝了"以药养医"现象,导致基层卫生院业务收入越来越低,长期以来处于亏损状态,大部分医务人员的工资极低.只有大卫生这一块勉强存活,行管人员和退休人员的工资只能靠财政拨款,经济发展不景气.

解决"所有者缺位"的体制性弊端

农村卫生院改革,就是要解决所有者缺位的体制性弊端.萧山的实践可以说明这一点.杭州市萧山区123万人口中,90%是农民.如何使仅有的50家农村卫生院发挥应有的作用,是一个事关萧山卫生体制改革与发展的大问题.从2001年起,萧山区通过整体资产转让和委托经营两种方式,分别对28家中小规模和22家建制镇所在地卫生院实施了产权制度改革.

必须改造陈旧的经济政策和管理办法

笔者长期从事农村卫生工作,对农村卫生如何改革常有所思,认为还有一些问题需要提出讨论,加以改革.

社区卫生服务"非政府办"成新增长点

非政府办社区卫生服务机构发展快、活力大--机构数量和固定资产大幅增长,企事业单位所占比重较大.截至2004年3月,江苏省非政府办的社区卫生服务机构数、固定资产,分别比2000年底增加409个、6亿元,增势十分明显.在近年新增机构中,更是以企事业单位举办的为主体.

公立医院私有化的国际经验

世界各国目前在公立医院的改革形式中,工作外包、委托经营、建设运行与转让以及出售给私人企业是常见的私有化形式,但是,迄今为止,却没有明确的证据肯定或否定这类改革.本文介绍了一些发达国家公立医院私有化改革的方案、形式、策略及其对我国的启示.

政府医疗机构难以拒绝社会资金

吸收社会资金是实际需要政府所属医疗机构吸收社会资金既有理论依据,又具有政策支撑,更主要是实际需要.--弥补财政补助不足.政府对发展卫生事业负有重要责任,中央和地方政府对卫生事业的投入,要随着经济的发展逐年增加,增加幅度不低于财政支出的增长幅度.这是1997年<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>提出的要求.可是这一政策,全国各地始终没有得到落实.有3组数字可以充分说明,从全国看,政府对医院的财政补助,从1998年到2002年增长了2倍.但医院的费用却增加了2.5倍,明显高于政府投入的增长速度.从卫生总费用构成看,政府卫生支出比重从1998年的16.04%下降到2002年的15.21%,政府卫生支出呈连年下降趋势.从卫生事业费占财政支出比重看,由1990年的2.79%下降为2001年的1.8%.目前乃至今后一个较长时期,国家还拿不出更多的财力投入医院,为增加政府所属医疗机构的经济实力,提高医院的医疗条件和技术水平,吸收社会资金是一种现实的选择.

乘风破浪扬帆远航--青岛市海慈医疗集团发展纪实

5年前的1999年岁末,在青岛市委、市政府优化资源配置的精神指导下,由原青岛市第二人民医院,青岛市中医医院、青岛市黄海疗养院、青岛市卫生干部培训中心等四家单位组建而成的山东省首家医院集团青岛市海慈医疗集团在青岛市人民路4号成立,同时它也是青岛市卫生系统首家进行医疗制度改革的医疗集团.

微创中心与传统的"碰撞"

中心化实质性整合是微创医学理论的具体操作.临床各科室依照解剖系统合并原有的内科、外科,实现实质性中心化整合,将原来的同一系统的内科、外科以及相关科室,在人员(医生、护士)、技术(传统手术、药物、内镜技术、腔镜技术、影像介入技术等)、设备、病源以及经济核算等方面进行完全合并与统一,构成一个"中心".

爱卫潮在鹏城涌动--访深圳市爱国卫生运动委员会办公室谭业钰主任

[记者手记]采访谭业钰主任的计划搁置已久,因为他很忙,很难在约定的时间、地点见到他.

这里群星璀璨--煤炭总医院特色医疗服务巡礼

近,在北京煤炭总医院门诊大厅,一块有关该院新引进的优秀中青年医生特长的展板,吸引了来往人们的目光.很多人驻足细看,有的还抄录下来,显然,这些专家号十分"抢手".

林西卫生院改制功过之争

内蒙古自治区赤峰市林西县是个人口不到24万,以农业为主,农牧结合的国家级贫困县,卫生工作一直是全县的骄傲.

新乡改制九问

2004年4月18日,华源中原医院管理有限公司正式挂牌成立,并整体接收河南省新乡市5家医院--新乡中心医院、第二人民医院、第三人民医院、妇幼保健院和中医院.

追踪改制

目前在基层特别是一些农村地区,正在进行医疗卫生机构产权制度改革的探索.一些基层的同志认为,这种改革的探索符合中国国情,是有益的,必需的,因为只有触及到产权制度的改革,才能比较彻底地打破旧体制带来的种种弊端.对产权制度改革尤其是拍卖医疗卫生机构,目前不少同志有不同看法,认为这是因为基层政府对卫生事业尤其是农村卫生政策缺乏全面的了解,特别是对产权制度改革后的医疗市场和医疗卫生机构缺乏相关的配套政策,对医疗机构民营化以后的管理缺乏明确的规范,以至于严重影响了改革的效果."改革以后怎么办?"成为改制地区比较突出的问题.

卫生经济学家刘国恩谈投资健康与发展经济

在经济建设中投资健康的概念如何理解?卫生在国民经济发展总战略中应处于什么位置?保障老百姓的健康是以多建医院、多建药厂为标志吗?带着这些问题,记者近走访了北京大学光华管理学院卫生经济与管理系主任刘国恩教授.