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从“世界卫生奇迹”到“建设健康中国”
纵观改革开放40年,卫生健康领域的改革是社会关注度高、综合性强、任务复杂又艰巨的一项改革,更从一个侧面反映着改革开放的全貌、影响着改革的理论和实践发展.特殊的起点:计划经济时期的卫生奇迹(1978年之前)改革不能割断历史.计划经济时期,我国依托特有的政治、经济和社会体制,创造了具有相当独创性的医疗卫生制度,坚持面向工农兵、预防为主、以农村为重点、卫生工作与群众运动相结合的方针,建设了覆盖城乡的医疗保障和服务制度.
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从“缺医少药”到“降价保供”
1978年,在山西省东南部的一个小县城里,18岁的小王第三次来到县药材公司,这次她拿到的药是红霉素和四环素.2018年,还是那个县城,小王变成了王阿姨,她走进家门口的一家药店,选来选去后购买了具有同样功效的进口药品.她的经历映射出改革开放以来,中国药品供应保障体系的发展与变革.
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从“预防为主”到健康融入所有政策
卫生工作方针是国家指导卫生事业发展的重要指导原则和基本思想,是卫生基本政策的总概括,是指导国家各项卫生工作和制定具体卫生政策的依据.我国的卫生工作方针是在总结我国卫生工作实践经验并吸收了国际先进科学成就的基础上形成的,并随着政治、经济、文化和医学科学的发展而充实新的内容,使之不断地完善和提高.40年风云变迁,我国卫生工作方针经历了几次重大变革.
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从“看上病”到“保健康”
回顾新中国成立以来,我国的卫生工作历程,基本医疗服务三级网络的宏观资源配置体制,简政放权、多劳多得的微观激励机制和医疗保障的费用分担机制,构建起了中国特色医疗卫生制度.其中,公立医院在我国医疗服务三级网络体系中占主导地位,是基本医疗服务的提供主体.站在新时代、新起点上,回顾公立医院的发展脉络,对推进健康中国建设意义深远.
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从“一根针一把草”到青蒿素问鼎诺奖
改革开放40年,不仅使我国经济社会发生了深刻变化,也为我国中医药事业的发展注入了新的活力.我国中医药在医疗服务能力、中医药科研成果、硬件设备、人才培养以及法律保障方面均实现了历史性跨越,正在以崭新的姿态走出国门,走向世界.
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从“赤脚医生”到“家庭医生”
从新中国成立初期毛泽东“应该把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示,到党的十九大提出“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”的部署,党中央对基层卫生工作的重视和支持一以贯之.数十年沧桑巨变,基层医疗卫生服务的供给不断增加、内容更加丰富、防治结合理念也日益加深.回顾我国基层卫生工作经验,让我们聚焦“赤脚医生”到“家庭医生”的称谓、职责演变,窥一斑而知全豹,细数这一事业的快速发展和时代变迁.
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从“老三件”到手术机器人
听诊器、血压计、体温表是20世纪村医的“老三件”,这三样基本的医疗检验设备由于生产成本低、操作简便等原因,迅速成为新中国成立初期基层医疗的标配设施.它们伴随着我国医疗卫生事业走过了从无到有的岁月,见证了我国医疗卫生事业的砥砺前行之路.
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从“防疫站”到“疾控中心”
从与疫病斗争到为人民提供全生命周期的卫生与健康服务,搭乘着改革开放40年的快车,我国疾病预防控制事业从理念到观念,从技术到政策,跨越了一个又一个障碍,攀登了一座又一座山峰.疾病预防控制体系——一道看不见的健康屏障正在逐步搭建、渐趋完善.1962年,经世界卫生组织确认,中国消灭了天花.1994年,中国报告了后1例本土脊灰野病毒病例.2014年,我国5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率降至0.32%……
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从“只生一个好”到“全面两孩”
2015年10月29日,党的十八届五中全会公报提出,全面实施一对夫妇可生育两个孩子的政策.这是继2013年十八届三中全会提出单独两孩政策后,生育政策的又一重大调整.从改革开放初期的“只生一个好”,到如今全面放开两孩生育,我国生育政策的调整完善牵动了万千家庭的神经,并深度影响了百姓的生活.从一孩到两孩,从三口之家到一家四口,做好生育政策调整这道加减乘除法,是惠及亿万家庭的甜蜜事业.
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从“三联单”到“社保卡”
1978年,党的十一届三中全会把全党工作重点转移到社会主义现代化建设上来,确定了改革开放的伟大决策,国家经济体制开始从计划经济向社会主义市场经济转变.基本医疗保险制度的建设涉及干家万户的幸福与健康,伴随着社会经济结构变化发展和深化医药卫生体制改革的不断推进,“医疗保障制度”已然从让老百姓陌生的词汇具象为给群众带来看得见、摸得着的实惠.
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打击骗保开展“回头看”
11月21日,国家医疗保障局召开发布会,介绍医保部门打击欺诈骗取医保基金工作情况.国家医疗保障局基金监管组牵头人黄华波表示,目前医保基金的监管形势较为严峻,各类欺诈骗保行为时有发生.今年9月,联合相关部委在全国范围内启动打击欺诈骗取医保基金专项行动,这是医保制度建立以来第一次专门打击骗保行为的全国性专项行动,希望由此形成震慑犯罪的高压态势,营造“不敢骗”的氛围,为将来打造“不能骗、不想骗”的制度约束创造条件.
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科普宣传是糖尿病预防的“社会疫苗”
2018年11月14日,第12个联合国糖尿病日主题宣传活动在江西省赣州市于都县启动.活动的主题是“家庭与糖尿病——糖尿病关系每个家庭”,旨在通过宣传活动呼吁每一个单位、每一个家庭和个人积极参与到健康行动中来,为建设一个没有糖尿病的健康中国作出应有的贡献.
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持续激发“互联网+医疗”创新活力
近日,在国家卫生健康委员会于浙江省杭州市召开的专题新闻发布会上,该委规划发展与信息司大数据办处长唐勇林表示,希望浙江作为东部发达地区,利用扎实的全民健康信息化建设基础,在“互联网+医疗健康”便民惠民等方面发挥好带动带头作用,不断推广“浙江经验”,推动全国有效落实“互联网+医疗健康”的政策要求.
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人文是医学的另一只翅膀
近年来,随着医学科技的发展,日常诊疗常常出现“见病不见人”的问题.事实上,医学技术和人文精神相辅相成,只有二者融合才能真正践行医学本质.日前,由北京大学医学人文研究院主办的第二届北大医学人文国际会议在京召开,与会者呼吁,人文是医学的另一只翅膀,要让人文照亮医学.
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把健康理念传播到老百姓心中
医生不光是为了给患者治病,还要把健康理念传播到群众中,推行健康中国战略.近日,国家卫生健康委员会在湖南省长沙市就医院健康促进和健康教育工作典型经验举行了例行新闻发布会.
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启动医疗卫生高质量发展的“发动机”
医疗服务体系新旧动能转换,是实施健康中国战略的必然要求,是满足居民多层次多样化医疗服务需求的必然选择,也是各级各类医疗机构转型升级,从粗放式管理到内涵化、精细化管理的有效路径.加快新旧动能转换,解决医疗卫生事业高质量发展的“发动机”问题,对于医疗服务体系高质量发展意义重大.
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药品管理进入“物联网时代”
物联网因能实现物品互联、智能定位、追踪、监控等功能,与药品监管的需求相一致,是药品管理领域非常适宜开发和应用的技术.我国在医疗卫生服务领域已经有了初步的物联网应用探索,药事管理方面的物联网研究也在快速进展当中.总结药品管理领域应用理物联网及相关技术较为成功的实践经验,可以为物联网在我国药品管理领域的建设、发展、实施应用以及构建更加安全、高效的智能化管理体系提供决策参考.
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德清:医保流向和技术提升是导向
依据国务院于2017年4月印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,浙江省德清县成立了德清县武康、新市两大健康保健集团,推动医疗资源合理配置和纵向流动,引导优质医疗资源有效下沉,初步形成上下联动、横向联合、纵横协作的医疗联合协调发展格局,实现区域优质医疗资源共享,推进分级诊疗制度.
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医联体绩效考核要分“三步走”
近年来,各地分级诊疗制度建设试点取得良好效果.在总结实践经验的基础上,国家卫生健康委员会于近期发布了《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》和《关于印发医疗联合体综合绩效考核工作方案(试行)的通知》.下一步,医联体建设要在资源规划基础上进行,不能搞“自由恋爱”;同时要通过绩效考核指挥棒层层传导,督促医院进一步加强精细化管理,走内涵建设道路.
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考核机制应瞄准功能定位
分级诊疗是实现健康中国顶层设计的制度安排,而医疗联合体改革则是实现分级诊疗、推进各层级分工协作、优化医疗资源配置的路径之一.目前,关于医联体运行效果的相关评价、监督和反馈体系尚不完善,医联体内部与外部考核机制之间缺乏有效衔接,使得医联体牵头单位和业务管理部门难以有效评估和管理相关工作.因此,为了使医联体工作达成改革预期目标,建立与医联体相适应的绩效考核体系至关重要.
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绩效考核补上“标化”这一课
我国全面启动医疗联合体建设试点已一年有余.如何评价和提升医联体的管理水平和绩效水平,是当前医联体创新和发展的关键.研究如何提升医联体管理水平,会遇到一个现实问题:医联体内,医院做了大量的管理、培训、代教、指导等工作,实际投入很大,但是既没有办法收费,也没有标准搞绩效考核.
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山西长治市第二人民医院40年与社会发展同频共振
1978年10月,山西省长治市第二人民医院正式开诊,当时开设病床只有55张.1983年,开展显微外科手术,断指再植手术获得成功.1984年,为解决骨科病人住院难问题,建起旅店病房,受到中央和省市媒体高度关注和评价.同年,被省卫生厅授予“全省首批文明医院”称号.2015年,医院喊出“创新才是生命线,发展才是硬道理!”的口号.
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河北工程大学附属医院办有温度有情怀的医院
“祝您生日快乐,祝您早日康复……”今年1月11日,河北工程大学附属医院心内一科患者陈先生收到了医院送来的生日蛋糕,这是自2017年7月以来,医院为住院患者送出的第100个生日蛋糕.
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广东惠州市第六人民医院用创新思维建创新医院
1949年,中国人民解放军粤赣湘边纵队健康医院在广东省惠州市建立,201 8年,过去的健康医院已经成为现在的广东省惠州市第六人民医院,也是惠州市惠阳及大亚湾地区规模大的公立综合医院.近年来,医院不断加强人才队伍建设;优化质量管理流程,打造优质服务体系;完善绩效管理,提升管理水平;推进信息系统改造,持续改进医疗质量;力争打造一所技术过硬,质量可靠,服务满意的新型现代化医院.
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内蒙古包头医学院第一附属医院党的领导为医院发展保驾护航
近年来,内蒙古包头医学院第一附属医院医院党委切实实行党委领导下的院长负责制,充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的作用,坚持集体领导与个人分工负责的领导原则,认真贯彻民主集中制,在重大问题的决策上,坚持“集体领导、民主集中、会议决定”的党委内部议事和决策机制,充分发挥党委的政治核心作用、党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,保持全院上下思想不乱、工作不断、作风不散、发展较快的良好局面.
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闫天俊:党建助力,基层医改显成效
2015年,全国基层医疗改革进入关键的时期,时任巴彦淖尔市乌拉特后旗卫计局医政药政股股长的闫天俊主动申请到呼和温都尔镇中心卫生院工作,自愿做一个基层医改的先行者,兑现一个合格共产党员的承诺.
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山东济南市槐荫人民医院走特色之路创康养名院
在山东省济南市打造“康养名城”及深化推进医养结合事业的进程中,济南市槐荫人民医院精准把脉老龄社会需求,探索并推行以老年病、慢性病为主,集医疗、康复、照护于一体的医养结合服务模式.
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扛起新时代医改宣传新使命
今年8月22日,全国宣传思想工作会议上,习近平总书记要求,新形势下宣传思想工作要自觉承担起举旗帜、聚民心、育新人、兴文化、展形象的使命任务.举旗帜.2015年4月,中央深改组第11次提出坚持公立医院公益性的基本定位,落实政府责任,建立维护公益性的运行机制.公立医院是我国医疗服务体系的主体,是党领导的卫生健康主力军,是党联系人民、服务群众的重要窗口.公立医院的宣传工作就要旗帜鲜明地讲习近平新时代中国特色社会主义思想,要大大方方讲中国共产党领导.面对舆论的质疑和批评,要虚心接受,对群众的关切要及时回应,但是面对恶意的煽动、歪曲、攻击和诋毁,也要坚决反对,敢于亮剑.
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现代医院管理制度“北京版”来了
建立现代医院管理制度,是习近平总书记在201 6年全国卫生与健康大会上提出的建设有中国特色基本医疗卫生制度的5项关键性制度安排之一,是我国公立医院改革的目标模式.北京市委、市政府高度重视建立现代医院管理制度.近年来,北京市在改革公立医院管理体制、探索建立公立医院法人治理结构、推进医药分开综合改革等方面积极探索、大胆实践,取得了明显的效果.
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医养结合:养是基础医是支撑
“十三五”是老龄化压力凸显的时期,老年健康服务面临十分严峻的挑战.截至2017年年底,全国60岁以上老年人口达2.41亿,占总人口的17.8%,65周岁及以上人口1.58亿,占总人口的11.4%.我国人口老龄化以未富先老和慢性病高发为特点,老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加趋势越来越显著,健康养老服务需求日益强劲.目前,有限的医疗卫生和养老服务资源以及彼此相对独立的服务体系远远无法满足老年人的需要,迫切需要为老年人提供医疗卫生与养老相结合的服务.
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医疗保障仍要保基本重在解民忧
2018年3月,第十三届全国人大一次会议审议通过了国务院机构改革方案,决定成立国家医疗保障局.这是进入新时代党中央、国务院的一次重大战略部署,也是着眼于解决当前医疗保障发展不平衡不充分问题、建立更加公平可持续有质量的医疗保障制度所做出的体制安排.国家医疗保障局的成立有几个方面的重要意义.
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深化医改要解决“难、贵、管”
党的十九大对深化医改作出明确部署,一是要完善供应健康政策;二是要加快建立中国特色的基本医疗卫生制度;三是要构建优质高效的医疗卫生服务体系.2018年下半年,深化医改重点任务从7个方面制定了50条任务,并明确相关部门和地方的需求、分工以及推进的时间表、路线图.医改下一步的工作重点主要聚焦在3个方面:第一,解决看病难问题,第二,缓解看病责问题,第三,解决医疗卫生系统或者机构的管理问题.
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信息赋能医疗未来已来
2009年新一轮医改启动,信息化被作为“四梁八柱”中的一个支撑;2016年12月,国务院发布的《“十三五”国家信息化规划》强调,信息化要起到引领作用;新时期,党中央提出打造信息化发展的引擎.面对变化,我们应该如何适应潮流?当前,信息化正在改变医院.建立现代医院管理制度离不开现代技术的支持,没有信息技术的支持,医院自身发展很难对标国际,更无法为百姓提供优质的医疗服务.
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技术变革带动医疗发展
在人类健康发展史上,技术的引领作用非常强大.技术创新是医学发展的不竭动力,从初的个体医学、器官医学、细胞医学,再到如今微观领域的分子医学、精准医学,技术不断变革,带动医学不断发展.因此,公立医院要紧紧抓住技术这个关键环节,因为人类战胜疾病、寻求医学进步必须依靠技术.
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打造农村区域性医疗中心“扬州样本”
2015年以来,江苏省扬州市重点聚焦医疗资源供给侧改革,全面启动18家农村区域性医疗卫生中心建设工程,将该项工作作为强基层、推进分级诊疗的重要抓手.在60%以上乡镇卫生院(社区卫生服务中心)已创建为省示范的基础上,对扬州市乡镇卫生院的功能再定位,根据未来人口分布情况和城镇化发展布局,整合相关资源要素,在全市建设若干个区域性医疗卫生中心,实现“服务、人员、资金、管理”等重心下沉.2017年12月,总投资11.33亿元的18家农村区域性医疗卫生中心全面建成使用.
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江苏:3年省级医改试点,收获了什么
2015年1月,国家确定在江苏等4省首批开展综合医改试点.3年多来,江苏省委、省政府在医改重点领域和关键环节不断取得突破,实行公立医院综合改革、大病保险制度、医联体建设等“10个全覆盖”.2017年年底,江苏人均期望寿命达77.51岁,孕产妇、婴儿死亡率分别降至10.42/10万、2.61‰,居民主要健康指标位居全国前列.
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公立医院如何迎接医保管理变革
随着国家医疗保障局的成立,“三医联动”改革面临着全新的形势.公立医院的管理、发展与医保制度休戚相关,在医保支付方式、跨省异地就医直接结算等工作不断推进的当下,在药品招采、医疗价格管理重新划归主管部门的关口,公立医院应该如何应对?日前,由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办的“第三届中国医院能力建设与发展大会”上,与会代表展开了热烈讨论.
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推动公立医院改革发展再上新台阶
公立医院是我国医疗服务体系的主体,是深化医药卫生体制改革的主战场,是实现医疗服务高质量发展的主力军.党的十八大以来,公立医院综合改革发展工作作为事关人民群众健康福祉的重大民生工程,被纳入全面深化改革的重要内容,统筹谋划、顶层设计、高位推动.截至2017年9月,全国所有公立医院全部开展综合改革,取消了实行60多年的药品加成政策,初步建立新的运行机制,取得重大阶段性成效.公立医院运行机制更加优化,公益性得到强化,医疗服务能力和质量不断提升,群众就医负担持续减轻.
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医院后勤建设如何旧貌换新颜
伴随着我国改革开放,尤其是医药卫生体制改革进程,医院后勤管理也在探索、创新中不断深化.在国家卫生行政部门领导的大力支持下,经过全国医院后勤工作者的艰辛努力以及全国卫生产业企业的鼎力支持,医院后勤建设释放出了前所未有的巨大潜能.
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徐州市中医院——走中医特色崛起之路
随着新一轮医疗卫生体制改革的不断深化,各级政府高度重视和支持中医药工作,公立医院的改革形势也逐渐有利于中医院的发展,中医院面临前所未有的机遇和挑战.在外有改革,内待突破的关键时期,如何从改革中获取新思路和新方法,坚持走中医特色的科学发展之路,是摆在广大中医人面前的一道必答题.
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全球医药创新的中国“秀场”
位于上海虹桥商务区的国家会展中心,人头攒动,场馆周围升起的各国国旗迎风招展,工作人员穿梭忙碌;场馆内,来自全球130多个国家和地区的各类“尖货”陈列就位……11月5日,为期6天的中国国际进口博览会正式拉开帷幕.在改革开放40周年之际,这一全球首个以进口为主题的博览会,再次用实际行动向世界传递出中国开放包容、互利共赢的诚意和决心.
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社保费征管:由“二元”迈进“一元”
社会保险费征收的“二元体制”在1999年就已经确立.当年出台的《社会保险费征缴暂行条例》规定,社会保险费征收机构由省、自治区、直辖市人民政府规定,可以由税务机关征收,也可以由劳动保障行政部门按照国务院规定设立的社会保险经办机构征收.2011年,中国正式实施《社会保险法》,没有明确规定社保费的统一征收机构.这种“二元体制”引发了一些社会问题.比如,由于社保机构的监管力度较弱,可获取的财务信息有限,因此,一些企业为了增加收入、提高短期利润,都按低缴费基数为职工缴纳社保,少缴保费成为一种常态.这既不利于维护缴费人的长远利益,也不利于社会的长远发展.
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14省联合“团购”抗癌药
今年7月18日,国家医疗保障局和国家卫生健康委员会制定印发《关于开展抗癌药省级专项集中采购工作的通知》,要求各省(区)组织开展专项采购,尽快将抗癌药品降税政策体现在采购价格端,进一步减轻患者负担.按照《通知》要求,今年年底前,专项集中采购工作要全部完成,挂网、采购、使用监测和终端售价等全部到位,让患者切实受益.
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年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |