- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
全面提升患者用药保障水平
国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》.对药品领域改革进行全面部署,具有重大政策意义.《若干意见》以药品为中心,以满足群众用药需求为导向,对我国药品改革政策和“三医联动”改革相关内容进行了梳理、完善和进一步改革创新,在改革政策的基础上强调了组织机构建设和药师人力建设等内容,形成了系统性的药品改革政策框架,是我国药物政策体系建设的重大进展.
-
药品领域改革的演变历程
追溯起来,药品流通乱象来源已久.1981年,《国务院关于加强医药管理的决定》提出“医药系统实行利润包干制”.随后,三级批发站全面转型为医药公司,各类集体企业、个人企业纷纷进入药品流通行业,“百业营药”现象快速形成.
-
药品进入联动改革时代
国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜在国务院新闻办举行的吹风会上表示,《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》坚持问题导向、标本兼治、综合施策,就是要力争提高我国药品研发和创新能力、提高药品质量疗效、规范药品生产流通秩序、保障药品生产供应、促进合理用药、降低药品虚高价格、减轻全社会医药费用负担,以及促进医药产业供给侧结构性改革、加快产业转型升级.
-
“临床价值”将成核心导向
《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》针对药品生产领域的六方面改革意见,综合来看实际上是通过提高注册、质量、节能、环保、安全生产等标准,严格市场准入,形成市场倒逼机制,同时也给指出了相应的企业转型“明道”.
-
重磅改革如何落地
我国迎来药品领域的重磅改革,《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》如何落地?各方在具体操作中可能遇到哪些问题和困难?记者对此进行了采访.
-
《若干意见》有十大亮点
近日,国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,首次明确开展药品生产、流通、使用全流程、全链条政策改革,由单项突破转向综合推进,凸显健康中国建设的整体性、系统性和协同性.具体来说,该文件体现以下十大特点.
-
药师迎来更大发展平台
在药品使用环节,落实合理用药制度、发挥药师作用成为改革重点.《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策地若干意见》明确“积极发挥药师在合理用药方面的作用”.《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》提出“促进药学人才培养,到2020年,药师达到85万人.充分发挥药师在处方审核、药学监护、合理用药管理中的作用,保障安全合理用药.”
-
药品监管需提速增质
《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》)对药品生产环节改革作出的明确要求,总体上围绕新药一定要“新”,仿制药一定要“同”两大目标,旨在全面提高药品供给质量疗效,促进医药产业结构调整.
-
市场机制与政府作用的平衡
党的十八届三中全会指出,使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用.《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》在整顿流通秩序方面,提出了打破医药产品市场分割、地方保护的要求,充分利用市场机制促进流通企业自然的转型升级和服务质量提升;对于药品采购机制,《若干意见》强调公开透明、公平竞争的原则,特别要求进一步提高医疗机构在药品集中采购中的参与度,按照符合市场规律的模式“带量采购”“带预算采购”,形成合理价格,实现资源的优化配置;在使用环节,要求进一步破除以药补医机制、强化医保规范行为的作用,基于医学规律充分发挥医务人员劳动价值,调整医疗服务价格,利用市场正常的激励作用,鼓励医疗机构和医务人员提供优质服务,同时也积极发挥药师促进合理用药的专业价值.
-
改善医疗服务:新方向已明确
今年2月8日召开的国家卫生计生委例行新闻发布会上,国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉介绍了“进一步改善医疗服务行动计划”开展两年来所取得的五方面成果,并公布了2017年全国改善医疗服务工作的11个工作重点.在2017年,国家卫生计生委一方面希望将切实有效的举措向固定的制度转化;另一方面,针对群众反映的突出问题进一步探索新的举措.
-
取消新农合家庭账户弊病多
随着新农合不断深入发展,一些地区取消了医保家庭账户,但住院起付线,门诊、住院报销比例均未发生改变,产生了一系列问题.记者对此进行了实地调研.贵州省黔西南州某县于2006年启动合作医疗,以户为单位,设立家庭账户,县政府从合作医疗基金里按照每人5元划拨到农户家庭账户上,即参加合作医疗的农户每人每年家庭账户上就有15元.
-
“恩泽”的集团之路
2008年,浙江省台州恩泽医疗中心(集团)成立,成为国内少数产权、技术、人才实质性统一的独立法人医疗集团.近日,记者走近台州市进行了实地采访.“大的不够大小的不够小”15年前,台州市就开始了“抱团”发展的探索.
-
分级诊疗宜昌经验有特色
在湖北省宜昌市,居民足不出户就可以享受到送上门的医疗服务,需要转诊的患者,在10分钟内就可以完成所有申请和手续,一张“市民卡”就可以享受全免费的体检……宜昌正以互联网信息技术破解分级诊疗难题.近日,国家卫生计生委组织相关领导、专家前往宜昌,就该市分级诊疗工作进行了实地调研和探讨.
-
基层医疗服务价格怎么调
目前,我国带有鲜明“计划经济”特征的政府价格指导的政策安排不能够真实反映医护人员的劳务价值,也使基层医疗卫生机构的正常运营陷入困境.那么,如何运用合理的方法测算基层医疗卫生服务的价格,使每项服务价格大程度地反映提供该项服务的技术难度、风险程度、医护人员技术的劳务价值?
-
别曲解了“医院管理职业化”
《公立医院领导人员管理暂行办法》出台后,对于《管理办法》的解读五花八门:有人把主语是“领导人员”而非“管理人员”注释为,改革注重政府导向而非现代化管理制度;有人把打破身份限制、吸引优秀人才理解为,鼓励把民营医院院长作为公立医院领导人员选拔对象;有人将有条件的地方实行年薪制断定为,年薪制不是方向……
-
二孩放开后生育规划缺不得
两孩政策全面放开已一年多,记者从上海市多家医院了解到,从去年10月开始,产科病房人满为患,随之而来的是高龄产妇和产科疑难、危重症病人的增加.相关专家指出,生育规划环节缺不得,加强育前咨询与服务迫在眉睫.
-
推进家庭医生制度还需多方激励
到2020年,让每个家庭拥有1名合格的家庭医生,是我国在“十三五”期间将要达成的愿景.然而,要使家庭医生真正有能力并且有动力为居民提供服务,终推动形成有序的分级就医模式,还需从多方面完善激励机制,让资源不断向基层聚集.
-
“虫癌”防控面临多重困境
包虫病又称“虫癌”,我国重流行区主要分布于内蒙古、四川、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆7个省区,受威胁人口近6000万.然而,要斩断“虫癌”疾病传播链,还面临诸多困难.
-
医保支付走向“差异化”
当前,医保支付规范化已经逐步形成,鉴于市场需求个性化,医保支付势必从“规范化”走向“差异化”,其积极意义有三:一是可促进医保和医疗服务精细化管理,实现医保和医疗供需精准对接,解决医保和医疗资源不足与浪费并存的问题,把钱花在刀刃上;二是可维护医保相对公平,做到医保控费和医疗质量相对稳定,终实现医患和医保共赢;三是让医保和医疗服务围着市场需求转,让医保机构和医疗机构成为合格的参保者和患者代理人,从而真正让市场发挥应有的作用.
-
医院文化有力量
医院要保持永远的成功和辉煌,必须要靠医院文化的支撑.患者需要医院文化.人文关怀是医院文化建设的核心.医院面对的服务对象是相对弱势的患者群体,这就要求医院必须突出人性化服务,变制度约束为习惯养成,把“以患者为中心”的服务理念深入每一个环节.
-
放眼京津冀联手促腾飞——河北省定州市人民医院的技术创新之路
河北省定州市人民医院是一所集医疗、急救、教研、预防、保健和康复为一体的三级综合医院.医院被国家卫生计生委确定为全面提升县级医院综合能力第一阶段国家联系医院,被省卫生计生委确立为全市唯一一个助理全科医生培训基地,被省人社厅、省博士后工作管理委员会批准为全市唯一一个博士后创新实践基地,被河北省、北京市、天津市卫生计生委确定为首批试行医学影像检查资料共享医疗机构,被省文明办确定为全市唯一一个河北省志愿服务实践基地.
-
新起点新机遇新风貌——桂林医学院第二附属医院转型发展纪实
广西壮族自治区桂林医学院第二附属医院于2014年11月批准成立,两年里,医院通过创新管理、加强内涵建设、提升医疗技术服务,现已逐步壮大,发展成为具有自身特色管理模式和品牌效应的现代化大型综合医院.
-
为生命健康筑起坚强防线——浙江省瑞安市人民医院的跨越式发展
浙江省瑞安市人民医院始建于1937年10月,开院之初,仅有三进平房18间院舍,员工18人,病床10张.八十载岁月如白驹过隙,至今,医院已成长为浙南地区一家集医疗、教学、科研、预防保健为—体的现代化综合性三级乙等医院.承担着瑞城140多万人口及周边平阳、苍南、文成、泰顺等地区的部分病员的医疗保健任务,为瑞安人民的生命健康筑起坚强防线.步入新世纪之后,医院决策班子大胆出手,锐意进取,实施了一系列重大举措,使医院实现了跨越式发展.2016年,医院业务总收入达18.95亿元,门急诊总诊疗量363.71万人次,住院病人10.43万人次,住院手术32998例.
-
改善医疗服务实现医患双赢——遵义医学院附属医院建立新型诊疗模式纪实
随着公立医院综合改革的不断深化,如何合理利用医疗资源,解决患者看病难、看病贵、看病挤、看病远的现状,满足患者日益增长的医疗服务需求成为改革的重要目标之一.按照《医院进一步改善医疗服务行动计划实施方案》要求,从2015年3月起,遵义医学院附属医院便开始在部分专科推行日间手术,目的是减少病人的医疗费用,降低平均住院日,切实为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.
-
优化流程改善服务——贵州省人民医院让群众就医更便捷
优化诊室布局贵州省人民医院的新门诊大楼将门诊全部功能整合在同一栋楼内,在一个诊区就可实现所有的就诊流程,如四楼内科片区集中了心电图、超声医学科、电生理科、呼吸内科检查室等内科常规检查,并设有挂号、收费室、入院办理处、自助挂号缴费机、自助报告打印机及治疗室,内科患者基本在四楼就可全部完成就诊,看病不再走迷宫,明显减少往返以及等候时间.
-
湖北枝江:“指尖上”的医疗服务
湖北省枝江市利用“互联网+分级诊疗”平台、家庭医生签约服务和构建医疗联合体,实现强基层和医疗卫生资源的上下联动,使全市30多万人享受基本医疗卫生服务,解决群众看病难、看病贵问题.
-
贫困县这样搞医改
作为国家的4个县级公立医院综合改革示范县之一的青海省互助县,其所面临的改革情况在广大西部欠发达地区颇具代表性:经济基础薄弱、贫困人口较多、医疗资源不均衡.如何围绕医改核心目标,探索出一条县级公立医院综合改革的现实路径,为西部地区的县域医改提供可了参考的样本.
-
“两票制”新政的振动效应
“两票制”压低药价的政策目标能否实现,在短期甚至中期内并不乐观.药价虚高的根源,其实并不在流通环节过多,而在于政府医疗服务价格的行政管制.药品流通环节过多,只不过是行政定价制度的一个结果而已.
-
院长是个特殊的角色
大多数时候,我们都把医院管理当成一种行政工作,但如果以研究的视角来看待,医院管理工作既需要艺术的细腻与感性,又需要注重效率和效益的统一,是一门科学与艺术相融合的学问.都说时下院长难当,我认为难就难在院长要在4个特殊的角色之间不断转换.
-
社会资本不应成为医疗“野蛮人”
近日,贵航贵阳医院精神科某主任带64名患者、3名医生、7名护士出走事件引起舆论关注.在社会资本办医和医生自由流动的大乐章里,贵航贵阳医院事件算是一段走音的小调,却也给行业管理者提了个醒儿——“自由流动”有可能成为社会资本生猛掠夺优秀人才、强势重构市场格局的“混天绫”,要对可能的乱象有所预见并合理应对.
-
医药卫生供给侧改革重在补短板
推进医药卫生领域供给侧改革,改善医药卫生供给结构,增加有效供给,减少低效供给,遏制无效供给,使医药供给更加有效地服务于人民的健康,对于保障全民健康更具有特别重要的意义.
-
商业健康险叫好不叫座
近年来,国家越来越认识到商业医保在医疗和健康保障领域的重要作用,不断出台政策刺激商业保险市场.可是商业医保在中国的现状是群众有需求,国家有政策,却始终发展得不温不火、叫好不叫座.什么原因导致供给和需求的错配,是保险公司的产品设计有缺陷,还是医疗体系大环境使然?国外的商业医保市场是怎样发展起来的?我国商业医保的社会价值和市场前景又在哪里?请看本期“圆桌话题”.
-
医改再向前政协委员如何看
近日,全国政协委员医改调研座谈会在湖北省武汉市举办,来自全国各地的政协委员为医改下一步推进建言献策.总结评估不能少全国政协常委、湖北省工商联原主席赵晓勇:我国医改已经进入深水区,目前是时候静下心来,对医改这些年采取了哪些举措、取得了哪些成绩、存在哪些问题进行系统的梳理.
-
维护生命尊严应融入健康政策
只有人之生命尊严得到了敬畏和尊重,人类的生存发展才能开出希望之花,这是医疗卫生事业前进的必由之路.人的尊严包括哪些内容?我国《宪法》明确提出,公民的人格尊严不受侵犯.除了人格尊严,人的尊严还体现在平等和自由,免受屈辱和虐待,不被歧视、知情同意权等方面.在健康和医疗卫生领域,人之生命尊严的维系体现在4个方面:
-
千万罚单执法背后,究竟孰是孰非
案情回顾2016年9月28日,河南省辉县市人民医院收到一张由新乡市质量技术监督局开出的千万元“罚单”.因CT机等未接受“计量检定”,质监局责令医院方面改正,并处罚款1000元,没收非法所得1200万余元.包括CT机在内的“医用三源”设备是否属于计量器具,应不应当接受质监部门的强制检定,成为双方争论焦点.
-
未告知尸检医院担责
案情回放71岁王某感冒病刚好没几天,突发心悸及胸闷,被家人送往辽西某人民医院救治.初步诊断为冠心病(心绞痛型)、高血压.医方及时对王某采取救治措施,并继续观察.当晚20时,王某心脏骤停,瞳孔散大,不幸死亡.次日,医方向死者家属出具内容为“王某死于急性心肌梗死”的《死亡医学证明书》.
-
江苏淮安:总额控制下的病种分值结算
江苏省淮安市为解决医疗费用增长过快,医保基金“收不抵支”等问题,从2003年起实行按病种分值付费,根据不同疾病所需的不同医疗费用之间的比例关系,给每一个病种确定相应分值,大病重病分值高,小病轻病分值低,各定点医院以出院病人累计的分值与医保经办机构按照预算的可分配基金结算费用.该措施已涵盖90%以上的病例数,病种数从初的606个增加到目前的892个,遍及26个临床科室.
-
云南禄丰:按疾病诊断相关分组付费
自2013年以来,云南省禄丰县总结以门诊总额预付和住院床日付费为主的新农合支付“禄丰模式”经验,结合县级公立医院改革,创新实施符合本地特点的县级医疗机构推行按疾病诊断分组(DRGs)支付方式,经过3年多的运行和不断完善,在控制不合理医药费用,促进医院内部改革和大化维护群众利益等方面取得了较好的效果,撬动了县级公立医院综合改革,也为各地改革提供了可借鉴的经验.
-
河南宜阳:实行按疾病分组付费
为解决医药费用快速增长,新农合基金出现透支风险,以及医疗机构中经济效益、轻医疗质量等问题,河南省宜阳县从201 1年起参照按疾病诊断相关分组(DRGs)管理理念,推行基于临床路径的按照疾病分组管理、分类支付的医保支付方式,并加强对医疗机构和医务人员的激励约束,共同发力,取得了较好的效果.
-
尊重和保护人民的健康权
怎样落实《“健康中国2030”规划纲要》?笔者建议从健康权的民事权利要素、社会权利要素和政治权利要素3个维度上展开工作,做到“把健康融入一切政策”,确保“人民健康优先发展”.
-
公共卫生服务均等化不能缺位
2009年,中共中央国务院出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出“促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务”,首次确立基本公共卫生服务均等化目标,也是这一轮医改中有关公共卫生服务的一个重要突破.2016年发布的《“健康中国2030”规划纲要》提出“强化覆盖全民的公共卫生服务”,再次强调要继续推进基本公共卫生服务均等化.
-
吴锋耀:为生命站岗为健康护航
提升内涵着力增强医院综合竞争力2008年年底,吴锋耀上任南宁市第四人民医院院长,到任后他审时度势,经过调研,对传染病医院的特点进行深刻剖析,在注重传承的基础上敢于破旧立新,提出以加强文化建设为主线,树立“文化固院、特色塑院”的建院理念.着力培育具有传染病医院特色的医院文化,以文化建设为踏板,走文化引领的发展道路,跳出影响医院发展的瓶颈.
-
医疗健康PPP项目流程全解析
当前,越来越多的医疗健康PPP项目在我国各地实施开展起来,但是,更多的医疗健康PPP项目正处于酝酿筹备阶段.一般来说,医疗健康PPP项目从筹备到落地的基本服务流程包括项目识别、项目准备、项目采购、项目执行和项目移交5个部分.
-
公立医院薪酬制度怎么改
近日,人社部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局联合发布了《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》,提出试点地区公立医院薪酬水平要建立动态调整机制,以稳步提高医务人员薪酬水平,公立医院应在核定的薪酬总量内进行自主分配,避免“大锅饭”.
-
完善住培制度2017重点在这里
近日召开的国家卫生计生委新闻发布会上披露,2017年,为了进一步推动我国住院医师规范化培训制度建设,我国将加强部门协同、上下联动,进一步提高认识、完善政策、加强管理.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |