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推进健康中国 助力民族复兴
从世界范围看,卫生服务的模式总是随着社会发展而不断变化的:早的卫生服务就是治疗疾病,围绕着怎样把病治好;后来发现有些疾病是可以先预防的,从而使人不会患上某些疾病,于是发展出预防为主的服务模式;现在人们对生活品质的要求进一步提高,不仅要求没有疾病,还要生活得健康、幸福,因此国际上已经开始把健康促进作为卫生服务的主要模式.随着新中国成立和改革开放,我国在经济、社会、文化上取得了举世瞩目的发展成就,卫生服务模式也应该与时俱进,实现这样的转变.今天我们把健康中国提升至国家战略的高度,就体现出实现这种转变的决心,也是我们国家不断进步的标志.
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健康促进迎来发展良机
自世界卫生组织(WHO)于1986年发表了著名的《渥太华健康促进宪章》以来,健康促进得到国际组织和世界各国的持续提倡.我国健康促进事业发展也比较迅速.1 999年国务院办公厅发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》明确提出发展社区卫生服务应“坚持预防为主,综合服务,健康促进”.2002年《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》要求大力开展爱国卫生运动,推进亿万农民健康促进行动.
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领导人这样说“健康”
习近平:要把人民健康放在优先发展的战略地位8月19日~ 20日,全国卫生与健康大会在京召开.中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席会议并发表重要讲话.他强调,没有全民健康,就没有全面小康.要把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康,为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础.
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健康中国的美丽愿景
健康中国是走向世界健康强国,实现民族伟大复兴和人的全面发展的中国梦.推进健康中国建设就是从国家战略层面,对当前和未来一个时期国民健康面临的重大问题和结构性矛盾提供统筹的解决方案,是实现健康中国的战略选择和行动纲领,实现全面建成小康社会奋斗目标基本要求和重要任务.同时是一个动态过程,具有阶段性、目标性、可测性和可比性等4个特点.
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全民健身:健康中国的有力支撑
随着里约奥运会的结束,国民对里约奥运会的关注,与国民对自身健康的持续关切,成为社会两大热点.实际上,近年来中国体育事业一直在健康百姓和金牌效益的权衡中“纠结”.体育究竟应该起到何种社会作用是一个国际性话题,值得深入研究.虽然我国很早就强调“发展体育运动,增强人民体质”,而近几十年来我们对奥运金牌的政治效益看得很重,直至近些年才出现了比较大的转变.民众对竞技体育的价值观发生了变化,奥运金牌热逐渐褪去,体育的健康价值提到越来越高的水准之上.这样情况的出现与我国经济与社会的高速发展关系十分密切.当我们在很多社会问题没有得到有效解决时,甚至在温饱问题尚未有得到完全解决时,很希望奥运金牌给我们国家“提提神”.当前,一些困扰我们的问题已经初步缓解,人们已经可以平静的心态看待奥运金牌的得失.
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健康中国需对接联合国发展目标
联合国2030年可持续发展目标中涉及了仃项内容,其中第3项就是确保健康的生活方式、促进各年龄段所有人的福祉,围绕着“健康福祉目标”又设立了到2030年将全球孕产妇死亡率降至万分之七,到2030年消除新生儿和5岁以下儿童意外死亡情况发生等13项子目标.健康中国与联合国2030年可持续发展目标有何异同,又如何对接呢?
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创造健康红利 增强人民福祉
健康是人的生命之所系,是人的全面发展之基础,是全体人民大的财富,是国家富强、人民幸福的重要标志.党的十八大报告提出:“健康是促进人的全面发展的必然要求”,“要坚持为人民健康服务的方向”.党的十八届五中全会首次提出:“推进健康中国建设”,将“健康中国”正式纳入国家发展战略,在“十三五”规划专设第十四篇提升全民教育和健康水平,强调把提升人的发展能力放在突出重要位置,全面提高教育、医疗卫生水平,着力增强人民科学文化和健康素质,加快建设人力资本强国.健康中国成为全面建成小康社会的重要标志,也成为促进人民健康、健康促进发展的行动纲领.
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给医学科普教育应有的地位
著名妇产科医学专家郎景和院士在题为“科普是科学家的责任”报告中,认为科学家把自己的研究成果奉献给人民、用于造福社会,这是其职责所在.强调科学家用科学知识和科学技术为社会作贡献有多种方式和途径,而终落脚点在于提高人们的文化素质和科学素质,让科学成为人们手中的武器.医学工作者高度重视医学技术的研究和临床应用,确实给中国的医疗卫生事业带来了重大的科学突破,为国民的生命与健康作出了伟大的贡献.这些贡献体现在婴儿出生死亡率的下降和成人寿命的延长,无疑和越来越多的医学专家主动而自觉的承担起医学科学普及的责任密切相关.国家提出健康中国战略性目标,亦将关乎医疗卫生服务的结构性调整.笔者曾于多种场合很严肃地与医学专家讨论过一个话题,一名好医生是不是应该首先是一名优秀的医学科普专家?大家的答案惊人的一致,是!
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掘金健康大数据
近日,由国家卫生计生委卫生发展研究中心主办的促进和规范健康医疗大数据应用发展培训班在京召开.会上,健康医疗大数据的基础建设,数据开放,安全、资源和共享等尤为受到关注.国家卫生计生委卫生发展研究中心原主任李滔说,健康医疗大数据是涵盖人的全生命周期,既包括个人健康,又涉及医药服务、疾病防控、健康保障和食品安全、养生保健等多方面数据的汇聚和聚合.
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号贩子怕群防群控
近日,北京市卫生计生委等8部门联合下发《关于北京市集中整治“号贩子”和“网络医托”专项行动方案的通知》,此次专项行动由各部门配合联动,通过整治,进一步完善相关管理制度,规范医疗机构广告、信息服务、形象宣传、商业推广行为,斩断号贩子和网络医托的利益链条.
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开业护士制度或可应对老龄化
首都医科大学护理学院院长吴瑛、中国医学科学院阜外医院内科管委会主任张澍等专家多次呼吁,我国应借鉴发达国家经验,全面实行开业护士制度.开业护士,是指在健康评估与促进、咨询、疾病预防和健康问题管理方面具有专业化技术和知识的护士.能对病人进行诊断和治疗,是开业护士区别于床边护士的重要特征.开业护士还能提高老年人护理质量,减少住院次数,降低医疗费用.数据显示,我国是世界上老年人口多的国家,老年人医疗保健需求强烈,而中国护士缺口则多达200万名~300万名,且分布不平衡,基层大量老龄人口和慢性病患者的治疗护理无法在社区得到满足.
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定向培养 还需完善安置机制
2010年,国家发改委、原卫生部等部门启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作,记者日前在贵州省调研时了解到,2015年贵州省首批290名订单定向生已全部到定向乡镇卫生院履约服务.目前,定向生前期培养的端口比较畅通,但后期安置的长效机制还有待完善.
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让基层医生在改革中多得实惠
一些医改政策在推进时,基层医生的积极性不高.是什么阻挡了基层医生前进的脚步?首先,现行的医师资格考试报名资格规定不甚合理.现在部分基层医生执业资格较低,乡镇卫生院多数为助理医师执业资格、村卫生室为乡村医生执业资格.
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基层良性发展从何入手
基层医疗机构改革突破口是提升基层医疗机构对一般常见病及多发病的诊疗服务能力和公共卫生服务水平,解决医生向上走和患者向上走的问题.如何实现?走“大综合、小专科”的路子.把基层医生培养成全科基础上的小专科医生,让患者真的可以“小病”在基层治疗.还可以开展医养结合服务,让民众在任何人生阶段、发生任何健康状况,都能很方便地在家门口获得满意的诊疗服务.统一基层医疗机构的建设和布局要求.让患者走到全国任何一家基层医疗机构都会感觉质量是一样的,有信赖感,不应让基层管理者充当建设标准的决策者.
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如何考核院长是难点
福建省三明市在医改中推行院长年薪制,转变院长管理角色,体现了公立医院院长代表政府管理医院的意志.三明市实行医院工资总额控制下的院长及全员目标年薪制.院长年薪统一由市卫生局、财政局、公务员局、人力资源和社会保障局考核确定,并按隶属关系由市、县两级财政支付.院长年薪按照医院运行情况、类别(综合类、中医类)、等级来综合设定若干类,由基本年薪(即档案工资,包括岗位工资、薪级工资、基础性绩效工资)和年度绩效薪构成,实际发放依据《三明市公立医院院长年薪制考核办法》,根据院长履职情况和综合考核结果确定.
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应赋予基药制度新内涵
8月初,北京市卫生计生委发布消息称,北京市将统一社区医院与大医院之间的药品目录.消息一出,有人认为,该做法突破了基层医疗卫生机构药品目录仅限于基本药物的做法,基本药物制度将寿终正寝.也有观点认为,随着全行业逐步取消药品加成,基本药物制度可以取消或只在贫困地区保留.但是,在此前6月召开的全国药政工作会议上,国家卫生计生委副主任刘谦指出,基本药物制度可以取消的看法是片面的.反而是随着时间的推进,应赋予基本药物制度新的内涵.
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院长究竟该拿多少钱
公立医院院长薪酬分配有8种方式公立医院属于事业单位,按照事业单位管理制度执行,公立医院院长是有行政身份,基本工资部门有的全发,有的部分发放,绩效工资参与医院分配,特别是绩效工资分配方法五花八门,主要有以下8种方式.平均绩效工资管理系数方式大多数公立医院院长绩效工资,是按照有临床医技科室绩效工资的人均水平乘以院长职务管理系数,即为院长的绩效工资,院长职务管理系数或称为分配系数,各家医院绩效分配文化不同,有的系数高达4倍~5倍,有的低的才比平均降30%~50%.此种院长绩效工资分配方式,院长绩效工资因为是平均水平,高的分配系数,院长绩效工资在医院排序中处于中间略靠前,较低的分配系数,院长绩效工资在医院排序中处于中间靠后,完全不能体现院长岗位的价值.
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不忘初衷 不断完善
2009年新一轮医改启动明确提出“建立国家基本药物制度”.时至今日,虽然基本药物制度已在基层医疗卫生机构初步建立,但是,对于基本药物制度和基本药物目录的质疑却一直没有停歇.有批评指出,基本药物制度缺乏法律地位和整体性;基本药物目录在基层的执行导致患者更向上游移动,导致看病更难;医保用药目录与基本药物目录并行易引起混淆,与医保目录相比,基本药物目录实质意义不大等.
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一项完善中的制度
随着中国医院院长职业化进程,医院院长年薪制频频被提及,在医改试点地区已经先行.现行的院长年薪制大体可分为以下3类:一是政府主导型,特点是注重公益.地方政府直接举办的公立医院一般采用这种管理模式.政府根据区域卫生规划,将医院纳入当地社会经济发展的框架之内,下达各项主要的改革任务和业务指标,通过实行院长负责制,明确院长责任,同时也赋予院长相应的权利,院长年薪制的提高,必须建立在医院职工待遇共同提高的基础上.由政府卫生计生行政部门负责监管,授权第三方进行评价,每年根据合同条款,对院长履职情况进行考核评价,鼓励医院院长带领职工,体验患者感受,改进医疗质量;体现政府意志,服务大众健康;完善合理诊疗,持续改进服务;职工多劳多得,团队优劳优筹
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一些新动向说明了什么
制度价值在试图回答基本药物制度走向之前,我们有必要回到原点,考察基本药物的基本属性及其制度价值.根据世界卫生组织(WHO)新修正的基本药物的概念,基本药物的含义是:“基本药物是指那些满足人群卫生保健需要优先重点的药品.对药物的选择考虑到公共卫生的相关性(疾病患病率)、药效、安全性以及具有比较成本效果.在一个正常运转的医疗卫生体系中,基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性,其剂型是适当的,其质量是有保障的,其价格是个人和社区能够承受的.”从以上的基本药物定义中可以理解,基本药物不仅疗效好、安全,能降低疾病的患病率,还应该是同类药品中更具有成本效果的,它们对健康的影响明显.
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应充分考虑医院管理的复杂性
年薪制是薪酬体系中的一种方法,它包含了责任、资源配置、利益和风险等要素,一般适用于在企业中有实际经营权、并对企业经济效益负有职责的人员,如董事长、经理等.管理大师德鲁克认为,医院本身是一个庞大的机构,而且也是复杂的社会机构之一.公立医院的管理需要行政管理和技术管理协同进行,管理难度很大.医院院长一般经过多年的专业积累,通常在卫生领域工作多年,并担任过多个层级的管理职位,才能获得院长的职位.其管理技能、资源的使用效率和领导组织能力,成为他们职业投资回报的必要基础.其总体薪酬水平也应该与其工作责任、风险、高度复杂性相关,且注重短期激励与长期激励相结合.
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实行年薪制的可行步骤
目前,公立医院改革焦点转向为薪酬制度,希望能够通过医生年薪制来消除经济利益对诊疗方案的影响,希望通过院长年薪制来消除院长在管理决策中的逐利行为.但是,实行医务人员年薪制能否达到改革目标则取决于诸多条件.
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旧邦新命
作为一家创立于1896年的医院,广东省梅州市人民医院一直以来保持区域内医疗龙头的地位,自上世纪90年代以来,医院不断加快发展步伐,由此从一家简陋的教会医院蜕变为一家拥有四个院区、床位规模达到3500张、医疗服务辐射粤闽赣边区的医疗航母.梅州市人民医院即将迎来120周年的华诞,或有人言:悠久的历史既能积淀荣耀,或会阻碍创新.然而在梅州市人民医院,悠久的历史却能与锐意的创新水乳交融,堪称奇迹.
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勇为中流砥柱
穷则独善其身,达则兼济天下,这是古代儒生儒道互补、出入进退的处身之道.某种程度而言,这也成为新一轮医改情境中县级龙头医院角色的真实写照.新一轮医改以前,众多的县级医院栖栖遑遑自身的生存发展,面对种种不利的困境力图绝地逢生;新一轮医改之后,县级公立医院尤其是龙头医院的利好政策不断推出,被明确赋予区域医疗中心这一角色定位,承担起区域医疗卫生的重任.
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天长 深层次改革的强大合力
虽然县级公立医院改革已经有5年的时间,但是目前还存在不少问题亟待解决,对深层次问题研究还不透,一些地方单项改革虽有亮点,但鲜有综合改革的模板,改革的综合性、协调性、系统性均有待加强.2016年国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》,文件要求:“加强分类指导和示范引领,选择江苏省启东市、安徽省天长市、福建省尤溪县、青海省互助土族自治县,开展县级公立医院综合改革示范工作,带动面上改革完善.”文件明确重点选择4个示范县,旨在以点带面推动县级公立医院改革,打造全国县级公立医院样板.国家要求示范县对照全面推开县级公立医院综合改革、医疗卫生服务体系规划、药品集中采购、分级诊疗、控制公立医院医疗费用不合理增长等政策要求,逐条逐项落实改革任务,在改革中不断探索,发挥好探路、引领作用,总结可借鉴、推广的经验带动全国的县级公立医院.
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桑植 卫生院住院费用全报销
用1/3的卫生人力资源,服务80%的人口面积,完成总住院人次50%左右的工作量,解决十大公共卫生服务问题,这就是湖南省桑植县参合农民乡镇卫生院住院全报销模式实践的初衷.据湖南省社科基金项目,桑植县乡镇卫生院住院全报销模式研究项目课题组调研发现,2011年8月至2015年12月,桑植县乡镇卫生院住院全报销模式没有出现过度医疗,更没有增加财政负担,新农合基金没有透支,2015年还节省新农合基金5000多万元用于大病保障.目前,已提前实现了90%的患者在县城内就医住院的目标.
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对中国医改的八项建议
避免高收入国家走过的弯路医改联合研究报告指出,过去30多年,中国有6亿多人口摆脱了贫困,尤其是自2009年新一轮医改启动以来,中国卫生改革成绩斐然.但是,与世界其他许多国家一样,中国医药卫生事业的改革和发展也面临诸多挑战.人口老龄化趋势加快,癌症、糖尿病、心脏病等慢性病已成为主要的健康威胁.中国65岁以上的人口有1.4亿,预计到2030年将增加至2.3亿.非传染性疾病已取代传染性疾病成为严重的健康威胁,在每年1030万例死亡病例中的占比超过80%.吸烟、久坐不动等生活方式、饮酒等高风险行为,以及空气污染等环境因素,也使这些问题进一步加剧.
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国民健康 国家强盛
国民健康水平的提高是国家强盛和发展成果共享的重要标志,没有全民健康就没有全面小康.党的十八届五中全会提出建设健康中国,这是实现全民健康的战略选择和行动纲领,标志着我国经济社会发展又向前迈出坚实的一步.在日前召开的全国卫生与健康大会上,习近平总书记发表重要讲话,对建设健康中国进行了深刻的论述.建设健康中国是从落实“四个全面”战略布局,促进经济社会发展全局出发,对未来一个时期发展卫生计生事业,更好地维护国民健康作出的制度性安排,必将为实现中华民族伟大复兴中国梦提供有力健康支撑,意义重大,内涵深刻,任务艰巨.
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医生未准确书写病史 该当何责
案例回放2011年4月9日晚8时左右,陈某被本村村民龚某用菜刀砍伤后颈部后,即被人送至当地某市医院住院治疗,期间该院医生谭某和刘某为其颈部伤口施行了缝合手术,在记载手术病历时,将其后颈部的伤口长度分别记录为约3厘米和4厘米.12日,陈某亲属去复印病历时发现手术记录的伤口长度与实际长度不一致,遂要求医院更改手术记录,但遭拒.为此,陈某多次到省市相关部门控告、上访,甚至要求追究医生谭某和刘某的刑事责任,直至同年9月8日,伤情才经省公安厅法医检验中心鉴定为轻伤.
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用改革和发展打造“健康四川”
四川省深化医药卫生体制综合改革试点将以“健康四川”为目标,坚持改革与发展并重、中西医并重,协同推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、监管体制等综合改革.健全全民医疗保障制度.改革医保管理体制.统一基本医保经办管理,要有专门力量承担基金管理、支付制度改革、价格谈判等综合管理职能.逐步整合城镇居民医保和新农合制度,实现“六统一”(统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理).深化支付方式改革.完善医保付费总额控制,强化医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约.重点推进以按病种付费为主的混合型支付方式改革.
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质量与效率的争论
近日,深圳医改媒体沟通会在广东省深圳市召开,会上,大家谈论起了医疗质量与效率的话题.自成立以来,香港大学深圳医院就被寄予厚望成为全国公立医院体制改革的样本,为此深圳市政府斥资40亿元,引入香港大学管理团队,提供高质量、高体验度的医疗服务,但也有人质疑,投入巨大的港大深圳医院服务量并不高,服务效率低下,是对公立资源的一种浪费.怎样客观看待质量与效率之间的矛盾?
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深圳医改破与立
创新:挑战既得利益到底有多难?要谈深圳市医改,必须先谈深圳市的困境.深圳市的经济社会发展非常迅速,拥有2000万人口,2015年,深圳GDP同比增长8.9%左右,高于广东省和全国的发展速度,全市公共财政预算收入2727.06亿元,增长30.9%,在这种情况下,老百姓对医疗卫生服务的需求越来越高,如何满足这种需求,谁来满足,谁来买单、如何买单,如何买的更合理、更高效?作为一个年轻城市,深圳市原有的卫生资源短板严重,发展不均衡,由于缺乏高水平的医学院校和研究机构,自身人才造血能力弱,而且有限资源的利用效率不高,医疗服务水平跟不上城市发展节奏.
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宁夏:以深化公立医院改革为主线
作为国家第二批综合医改试点,宁夏回族自治区党委办公厅、政府办公厅日前印发《宁夏回族自治区综合医改试点工作意见》及实施方案,坚持以政府主导,社会参与;立足区情,先行先试;统筹兼顾,突出重点;创新体制,完善机制为原则,进一步明确以深化公立医院改革为主线,坚持公益性方向,落实政府责任,健全制度体系等综合改革措施,并着力打好基础,提升质量,巩固成果,切实增强改革的系统性、整体性和协同性,力争在公立医院改革、分级诊疗、医保支付方式改革、药品(耗材)保障供应等方面实现新突破,取得新成效.
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坚持问题导向 注重政策协同
宁夏回族自治区总面积6.64万平方公里,辖5个地级市、22个县(市)区、193个乡镇、44个街道,总人口667.88万,其中回族人口占36%.截至目前,全区共有医疗卫生机构4326家,其中各级各类医疗机构161家(公立医院71家、民营医院90家)、专业公共卫生机构167家、乡镇卫生院和社区卫生服务机构396家、村卫生室2474个.2015年,每千人口床位、执业(助理)医师、注册护士分别达到4.74张、2.3人、2.28人,高于全国平均水平.居民期望寿命提高到74.3岁.
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四川:推进“三医联动”明确改革线路
为做好综合医改试点工作,四川省出台了《四川省深化医药卫生体制改革201 6年重点工作任务》,着力推进医疗、医保、医药“三医联动”,强化改革的整体性、系统性和协同性,保持政策的连续性、稳定性和可操作性,明确时间表、路线图.
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罗湖:区内医疗资源全统一
2015年1月,深圳市罗湖区将公立医院综合改革列为区级5项重点改革之一,由罗湖区委书记、区长担任改革领导小组组长,围绕“凸显公益性、问题导向、需求导向”的原则,于2015年6月印发《深圳市罗湖区公立医院综合改革实施方案》.罗湖改革是过去几年深圳医改的深化,概括起来就是三句话:1.以院办院管和集团化打通资源下沉通道,一体化服务、运营,将公立医院改革和基层综合改革整体设计,给老百姓提供整体服务.2.以医保支付制度改革和财政投入改革,使医院主动下沉资源和强基层,由以疾病为中心向以健康为中心转变,做好分级诊疗工作.3.主动做好家庭医生服务,做实做强社康中心,让老百姓愿意到基层就诊.
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用新理念推动医院后勤建设
当前,我国经济社会进入新常态,全面建成小康社会和深化医改也进入了攻坚决胜阶段,医院后勤发展跨入了共同建设健康中国新征程.贯彻落实十八届五中全会精神,以五大发展理念为指导,加强医院后勤规范化建设,是一项十分紧迫的任务.党的十八届五中全会提出创新发展、协调发展、绿色发展、开放发展、共享发展五大发展理念,是医院后勤工作的指导思想,更是对医院后勤建设发展实现健康中国战略的新要求.在“十三五”开局的关键时期,须以五大发展理念为指导,适应新要求,建立新规范,围绕医改特别是公立医院改革,助推医院后勤发展建设.
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杜运志:医者仁心 勇立潮头
不忘初心,坚持“恪守医者仁心,追求患者满意”的理想信念,彰显公立医院的公益性,这是安徽省亳州市人民医院院长杜运志一直坚守的信念.基于这一理念,他勇立时代潮头,甘做深化改革的排头兵.杜运志带领与共和国同龄的亳州市人民医院,以“建新院、创三甲、上水平”战略思路为指引,坚持“依法治院、民主管院、科技兴院、人才强院”立院方针,以“学规范、规范做”管理理念为抓手,以“病人实惠、员工受益、医院发展”为改革目标,倾力打造“医疗大平台、省级副中心”,逐步确立现代化区域医疗中心地位.
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特许经营 缓步试水
公私合营(PPP),传统意义上的PPP是由公共管理机构(包括政府)和民营企业共同合作,为提供公共产品或服务而建立起的一种长期伙伴关系模式.在我国,随着医疗卫生体制改革不断推进,PPP逐步被引入医疗卫生服务领域中来,成为政府或公立医疗机构与民营资本合作的平台.
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公立医院改制要守住六条底线
近年来,各地因公立医院改制引起医务人员和群众不满的事件时有发生.公立医院并非不可以改制,但是,“天下大事、必做于细”,各级党委、政府在操作中应当慎之又慎、守住底线、按规矩办.虽然,关于公立医院改制的具体细则还不完善,但是基本的规矩和方向是明确的,就是习近平总书记指出的:发展混合所有制“要吸取过去国企改革经验和教训,不能在一片改革声浪中把国有资产变成谋取暴利的机会.改革关键是公开透明”,“国有企业是壮大国家综合实力、保障人民共同利益的重要力量,必须理直气壮做强、做优、做大”,“要加强党的领导,防止国有资产流失”,这些国有企业改革的原则同样适用于公立医院.
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年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |