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步子迈得还不够大
近日,有着国内首部地方医疗“基本法”之称的《深圳经济特区医疗条例》颁布并将于2017年1月1日起实施,深圳市作为我国改革开放的先驱与前沿,通过本次《条例》再行首创之风引领全国医改,但深圳医疗“基本法”只是在一些举措上有所进步,由于被条条框框所限制,显得犹抱琵琶半遮面.
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大医院为何要限诊?
《深圳经济特区医疗条例》第九条规定,二级、三级医院主要承担急诊、住院、疑难危重症的诊疗服务以及突发事件紧急医疗救援、医学重点学科建设、医学科学研究和教学工作;基层医疗机构主要承担一般常见病、多发病、慢性病的基本诊疗、康复和护理服务.那么,这是否会造成新的看病难,就诊不公平,为此,来自立法机关、行政机关、医学界、律师、媒体等专业人士,对此展开了深入探讨.
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首部地方性“基本法”有何新意
亮点一:政府保基本,维护基本医疗公益性基本医疗服务是医疗卫生服务中基础、核心的部分.那么,政府保基本具体体现在哪里?条例以法律的形式对政府责任进行了明确.比如,要求市区政府加强组织领导,加大投入,推进基本医疗服务均等化.市区政府应加强社区卫生服务机构标准化建设,推动社区卫生服务机构完善基本医疗服务功能,保障公立社区卫生服务机构的业务用房、医疗设施设备和卫生技术人员,对各类医疗机构提供的基本医疗服务要给予适当补助,为主要提供基本医疗服务的非公立医疗机构给予优惠政策,公立医疗机构基本医疗业务量要达到年度医疗服务业务总量的90％以上等.
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医政理念与机制的变革
我国关于医政管理法律制度已经严重滞后于现今社会医疗机构和医师执业现状,在《执业医师法》修订进行中,《医疗机构管理条例》迟迟没有修订意向的大背景下,深圳经济特区,根据自身特色制定了我国第一部地方——《深圳经济特区医疗条例》也许会为中国医改法治化开了个好头.与之前的征求意见稿相比虽然有些遗憾,感觉立法者还是过于审慎保守,但颇为欣喜地是新法仍然有很多突破性立法,深圳已经启动一场医政理念与机制的变革.
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公共场所不能乱来
《深圳经济特区医疗条例》第四十七条规定,医疗机构执业场所是医疗机构提供医疗服务的公共场所,医疗机构及其卫生技术人员的执业活动受法律保护.那么强调医院是公共场所,对于维护医院秩序将起到多大作用?
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为何要公开全部病历?
《深圳经济特区医疗条例》第五十条规定,需要查阅或者复印、复制病历的,对已完成的病历,医疗机构应当在正常工作时间6小时内提供查阅或者复印、复制服务;未完成的病历应当在规定的时间内完成.医疗机构应当对复印、复制的病历加盖与原件相符的证明印记并标注复印、复制时间.那么公开全部病历是否有助于处理医患纠纷,患者隐私权如何保障?
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标准绿色人文医院后勤新走向
建设现代化医院是实现卫生发展、推进健康中国建设的必然要求.作为医院工作的基础和医院发展的重要组成部分,后勤工作起到了支撑和保障作用,后勤管理水平则直接关系到医院的现代化水平.近日,全国卫生产业企业管理协会召开的医院后勤管理专家研讨会上,有关方面的专家、学者和来自全国多家医院的后勤工作管理者表示,医院后勤管理需要出台相应的行业标准,强调绿色环保和人文关怀.
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家庭医生制度仍有优化空间
在刚刚闭幕的全国卫生与健康大会,以及近日审议通过的“健康中国2030”规划纲要中,分级诊疗被放在优先发展的位置.推行家庭医生签约服务是实现分级诊疗的关键和突破口,也是国际上较为常见的做法.目前,我国也在多地试点实施了家庭医生签约服务并取得了一定效果,但受种种现实条件的限制,我国的家庭医生签约服务工作若要进一步发展,政策仍需进一步优化.
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编制改革应坚定而谨慎前行
尽管在政策方向和实践探索中,编制改革早已不是新鲜话题,但对它的争论却从未停止.新一轮医改以来,许多地区都在探索对公立医院人事制度进行改革,作为医改的排头兵,广东省深圳市更是率先提出在新建医院全面取消编制,并已在香港大学深圳医院、南方医科大学深圳医院等新建市属医院试点全员聘用、岗位管理.人社部发布消息称,将研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法,又一次将编制改革推向风口浪尖.
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医养结合受制于政策羁绊
截至2014年年底,我国失能、半失能老人约4000万人,估计到2020年将增长到4500万人.自2013年以来,国务院先后印发《关于加快养老服务业若干意见》《关于促进健康服务业发展的若干意见》等文件,力促医养结合.但有专家表示,因面临部门间政策标准不统一、治疗费用难报销等政策难题,医养结合工作想要持续推进,尚需不同政府部门间形成合力.
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医疗“组团式”援疆模式应加快探索
自1999年开展卫生援疆以来,湖北省约有700名卫生专业人才和管理干部到新疆博州工作,提升了当地医疗水平和服务能力.以博州人民医院为例,17年来,湖北省派出110余名专家到该院,使该院从援疆之初年门诊量10万人次、年手术量400台次、年出院病人1万人次发展到现在年门诊量30万人次、年手术量6000余台次、年出院病人3万人次.尽管效果显著,但有专家认为,这种“直接加入式”的医疗援疆模式仍有很多弊端,专家来、技术来,专家走、技术走,使得当地医院的“造血”功能很弱.
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建立“大健康”体制是当务之急
在日前召开的全国卫生与健康大会上,习近平总书记的讲话在卫生与健康工作者中引起强烈反响.如何让“健康优先”战略不折不扣落到实处?业内人士积极建言献策.
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商业健康险“很苦恼”,怎么破?
商业健康保险发展的路径还处在探索阶段.现在,很多商业保险公司纷纷涌入商业健康险,其实更多是为了卡位.商业保险需要盈利.因此,商业健康保险很苦恼,我的商业模式是什么?盈利点在哪里?商业健康保险终的目的还是要落脚到盈利,这是市场经济的基本规律.
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商业健康险已到转型期
商业健康险的思路要拓宽国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员顾雪非:现在全国慢病负担占整个疾病负担的近70％,局部地区达到90％.商业健康险产品如果只面向健康人群,很多人将被排除在外.
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用商保优势为大病保险增值
现行大病保险支付标准采用“准普惠型”的方式,各省(市)都依据当地城镇居民人均可支配收入情况,制定了大病保险的起付标准.但是,这种“一刀切”的灾难性卫生支出界定政策,并未与每个家庭或个人的收入和经济状况挂钩,限制了大病保险制度的实际受益人群规模,特别是针对特困人群,一个相对较低的医疗费用支出,也会成为一种灾难性卫生支出,未能真正解决由于大病引起的因病致贫、因病返贫现象.
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国外健康险什么样
重大疾病保险自1982年在南非首次问世以来,在国内取得了较好的医疗保障效果,英国和澳大利亚随后分别于1985年和1987年推出各自的重大疾病保险,其后美国、新加坡、马来西亚、中国香港等国家和地区也纷纷效仿.在重大疾病保险的30多年发展进程中,保险模式不断创新,已经从原先单一的寿险市场中脱离出来,逐步进入社会医疗保险领域,形成了多样化支付方式和多层次赔付体系.
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经略新发展
广东省粤北人民医院,一家创建于1886年的百年医院,也是广东省韶关市唯一的三级甲等综合性医院.若干年以来,这家地处粤北山区,由于财政支持不足,基础设施薄弱,医院发展缓慢,被业界戏称为“广东破旧的三甲医院”,医患供需也因此日趋紧张,成了飞速发展的广东经济、日益提高的人民健康需求这种新形势下的不和谐音符.
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激发内生动力贵州省毕节市第一人民医院变革记
在红色热土毕节,有一所拥有79年历史的三级甲等综合医院——毕节市第一人民医院(以下简称毕节市一医).她承载着几代创业者的期望,守护着900余万人民群众的生命健康.半个多世纪以来,医院从小变大、由弱变强,现已发展成为集医教研、预防急救和康复为—体的三级甲等综合医院,医疗服务辐射川、滇、黔三省交界.
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辽宁基层信息化项目全省统一
“价格便宜了,老百姓敢看病了”是目前辽宁省基层医疗卫生机构五位一体信息化建设项目地区的农民说得多的一句话.辽宁省卫生计生委于2014年在全省所有乡镇卫生院、村卫生室启动统一使用集基本医疗、公共卫生、医疗保障、基本药物、综合管理五位一体的信息化建设项目.目前,项目建设取得重要突破,全省14个市均完成了硬件招标采购任务,有13个市进入软件应用试点运行阶段,8个市进入全面应用阶段.
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海淀“一盘棋”统管区域卫生
北京市海淀区位于市区西北部,是全国著名的经济、科技、文化、教育大区,是首都4项功能定位的重要承载区.区域行业管理如何“一盘棋”?是我们的创新重点.
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潍坊巧用资源做好加法
山东省潍坊市统筹整合辖区各级各类卫生计生要素资源,推动医疗服务、健康养老、中医药服务等多业态融合发展,较好地满足了城乡居民多层次、多样化的健康需求.潍坊市编制了“十三五”卫生计生事业发展规划、区域卫生规划、“潍坊健康城(医疗)”建设规划、《提升市区医疗卫生功能策划方案》等系列规划、方案,加快构建城乡医疗服务体系.
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分级诊疗关键抓“五个突出”
加快推进分级诊疗制度建设和家庭医生签约服务,既是医改的重要内容,也是以需求为导向,深化医疗卫生服务供给侧结构性改革,合理配置医疗资源的重要举措.如何推进“两项制度”建设?必须抓住关键环节,做到“五个突出”.
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科学研判精准施策
当前,党中央将健康提升到治国理政的战略新高度,要求我们要把握根本,以新思路、新理念推动事业实现新发展,满足群众健康新需求.
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乡村并轨强基层的必由之路
乡村医生问题是农村卫生管理中长期存在的棘手问题.多年的实践证明,仅仅针对乡村医生出台措施,往往是按下葫芦浮起瓢.现在需要的是换一个思路,从乡村卫生服务管理体制的重构入手实行乡村并轨,在强基层的同时,使乡村医生问题迎刃而解.
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警惕循环往复的“猫鼠游戏”
治疗病种多、适用科室广、使用量高的“辅助用药”,虽达不到与“身价”相称的神奇功效,甚至不能独立发挥治疗作用,但对多数病人没有明显伤害,还能产生心理抚慰,医生可以放心、放量使用.比如,著名的“小牛血”产品,并不能直接杀灭病毒或抗炎,却凭“辅助治疗”遍地开花.又如某进口维生素类营养补充剂,用量大的竟是骨科,虽然各国治疗指南均未推荐使用,但国内骨科医生认为“有助于恢复”.
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我们眼中的三个待解难题
医改中如何处理好政府和市场的关系?大医院特需服务完全剥离可行吗?分级诊疗如何落到实处?在近日召开的2016中国卫生改革与发展论坛暨中国卫生杂志社理事会成立大会上,各地卫生计生委主任和医院院长就这些话题进行了深入讨论.
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做健康共治的全球典范
在当今社会里,影响健康的因素非常复杂,且相互交织,涵盖政治、经济、社会、物质环境和行为方式等多个层面,涉及多部门、多领域的共同合作以及各种复杂的公共政策的制定与执行,必须依靠整个政府和全社会的共同努力.将健康生活方式、健康服务、健康保障、健康环境和健康产业融为一体,形成整个政府和全社会齐抓共管的平台,是实现健康中国的重要抓手,而健康共治是其中重要的经验.
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中牟县域内医疗机构分工协作
中牟县作为河南省县域综合医改和居民健康签约服务的双试点县,认真落实政府办医责任,以完善县域医疗服务体系为保障,以加强基层人才队伍为支撑,以重点专科建设为着力点,以区域医疗联合为抓手,以城乡居民健康签约服务为突破口,扎实开展县域综合医改,统筹推进分级诊疗制度建设,取得初步成效.
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四川:着力提升医疗服务可及性
党的十八届三中全会以来,四川省委、省政府把建设“健康四川”和维护群众健康作为重大目标,在全面完成国家各项医改任务的基础上,以分级诊疗、人才强卫和“互联网+医疗健康”服务为抓手,先行先试,突出重点,着力构建合理医疗服务模式,着力推动医疗人力资源均等化配置,着力提升医疗服务的可及性和效率,取得了积极进展.
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延安独具特色的一体化
2013年12月,延安市以延安大学附属医院为总医院,吸纳市县公立医院为分院,组建了延安医疗集团.集团理事会由市县政府、延安大学和有关部门组成,首批成员有延安大学附属医院及医学院、市第二人民医院和洛川、延长、志丹3家县医院,2015年又吸纳了宜川县医院.集团成立两年多来,取得了明显成效.
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建立新的生活方式和发展模式
刚刚召开的全国卫生与健康大会是我国健康现代化建设的一个里程碑.会上,习近平总书记提出“健康优先战略”.具体而言,就是“把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设.”随后,中央政治局审议通过了“健康中国2030”规划纲要,健康中国上升为国家战略.
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人民共建共享“大健康”
全国卫生与健康大会的胜利召开和“健康中国2030”规划纲要的审议通过,是我国医学健康领域的重大事件.习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出新时期我国卫生与健康工作的新方针:以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享.其中“将健康融入所有政策”,这一政策强音把卫生和健康工作提高到国家战略水平.
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健康服务业行稳方能致远
全国卫生与健康大会强调,要坚持正确处理政府和市场关系,在基本医疗卫生服务领域政府要有所为,在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力.这为我国健康服务业健康发展指明了方向.健康服务业属于非基本医疗卫生服务领域,其发展固然要有活力,但不等于要求其产业化发展.
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让健康中国建设接上地气
习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调,没有全民健康,就没有全面小康.推进健康中国建设,是广大人民群众追求幸福生活的需要,也是全面建成小康社会的需要.对于国家而言,健康是开创美好未来的根基;对于个人而言,健康是享受幸福生活的前提.健康中国的落脚点首先是健康个体、健康家庭、健康社区,然后才是健康城市、健康国家.
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健康权健康中国的法治理论
在健康中国与法治中国战略的双重背景下,健康权理论应当是实施健康中国战略的法治基础理论.健康权对政府施加了3个层面的义务:尊重、保护、实现.保护的义务,着重从民事权利的角度,表达了健康权的内在要求;实现的义务,着重从社会权利的角度,表达了健康权的内在要求;而尊重的义务,则着重从政治权利的角度,表达了健康权的内在要求.
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为健康中国提供强大的人力支撑
近日,中共中央政治局审议通过“健康中国2030”规划纲要,对我国的卫生人力资源建设,医学人才培养提出了更高更迫切的要求.当前,在住院医师规范化培训这条路上,一定要坚定信心,保持恒心,为健康中国建设提供强大的人力支撑.
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让中国标准发挥作用
在推进健康中国过程中,医疗行业要紧紧跟上技术、知识发展的步伐,为民族伟大复兴提供动力.要抓好科学技术这第一生产力,让中国知识、中国技术、中国装备、中国制造和中国标准为我国卫生事业发展发挥作用.医院管理是具体的管理,需要技术创新、人员培训、诊疗标准规范指南、基本的药物政策、保障政策、管理政策等相衔接.
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“十三五”医改重点任务更加聚焦
伴着全国卫生与健康大会的号角,健康中国建设的宏伟蓝图已经呈现在我们面前,习近平总书记的讲话也为全面深化医药卫生体制改革指明了方向,卫生事业发展和医药卫生体制改革迎来新的机遇,注入了新的活力.
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公立医院改革要有“系列动作”
在不久前召开的全国卫生与健康大会上,党中央确定了新时期卫生与健康工作方针,提出“以改革创新为动力”,明确回答了“要不要改革”和“要不要持续深化改革”的问题,指出改革不仅是继续发展的动力,也是实现行业融合、供给侧结构性改革和产业升级的动力,要求各地主要领导亲自抓医改,将卫生和健康工作纳入全面深入改革的框架当中,同部署、同要求、同考核.
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锐意改革打造健康鄂尔多斯
2009年国家实施新一轮医改,鄂尔多斯市作为内蒙古自治区首批试点城市,按照“保基本、强基层、建机制”的要求,大胆创新、锐意改革,通过近6年来的实践探索和大胆尝试,体制机制改革取得了一些成效,城乡居民看病难、看病贵问题有效缓解,真正让群众享受到医疗卫生体制改革带来的红利.
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加油《中国卫生》!
近日,由中国卫生杂志社主办、健康报社协办的2016中国卫生改革与发展论坛暨中国卫生杂志社理事会成立大会在京召开,会上成立了中国卫生杂志社理事会,与会代表勉励中国卫生杂志在新时期继续坚持导向,凝聚力量,用更多更好的传播方式,助力健康中国建设.
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参与公立医院PPP项目攻略
当前,各地公立医院PPP项目的规模、运营方式等方面差异较大,其对社会资本方的要求也会不尽相同,因此,对于社会资本方来说,在参与项目时,需要对以下方面特别关注.
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十年巨变打造地市级肿瘤医院标杆
江苏省南通市肿瘤医院创建于1972年,是全国创建早的地市级肿瘤专科医院之一.2005年之前,医院参照二级医院管理.近10年来,医院以等级医院创建为抓手,引才集贤,强化内涵,提升服务,科学管理,实现了多次跨越发展:2005年～ 2008年,实现了二级医院向三级医院的飞跃;2008年～ 2010年,实现了三级医院向三级甲等医院的飞跃;2015年12月,医院通过新一轮江苏省三级甲等肿瘤医院评审.目前,医院是江苏省两家三甲肿瘤医院之一,全国地市级肿瘤医院联盟首任会长单位,成为国内地市级肿瘤医院标杆之一.
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新征程上再次扬帆起航
在中关村科技核心区,静静地伫立着一家区属二级甲等综合医院——北京市中关村医院.医院地处中关村科技园区,周边环境优美,名企、名校不胜枚举,与中国科学院比邻而居.
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凤翔十项措施释放改革红利
凤翔古称雍,是周秦发祥之地,嬴秦创霸之区,地处关中平原,陕西省宝鸡市东北部.现辖12镇233个村,版图面积1179平方公里,总人口52万.凤翔县医院就坐落于此,该院创建于1 936年,现已发展成为集医疗急救、教学科研、预防保健、医学康复及社区服务于一体的二级甲等综合性医院,凤翔县急救中心、凤翔县康复中心均挂靠该院.
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从“灰姑娘”到“白雪公主”
近5年来,河南大学附属南石医院发展较快,品牌美誉度在当地飞速提升.1997年,南石医院被授予二级甲等医院时,床位只有100张.南石医院从20人的小诊所,发展到1500人的国家三甲医院,在南阳行业内人被视为“传奇”.临床经验丰富、实战能力强,百姓口碑好是南石医院的过硬本领.但与大城市大医院相比,南石医院还是“灰姑娘”,也清楚地看到自身的差距:学术成果不多、专著较少.总结医院30年的发展,医院正沿着百姓的需求寻思出路.
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从对口帮扶到合作共建
医联体协作组为淮海地区广大儿童提供优质医疗服务今年5月,由江苏省徐州市儿童医院牵头组建的淮海地区儿科医师医联体协作组正式成立.该医联体以徐州市儿童医院为核心医院,由淮海地区江苏、安徽、山东和河南4省8市的62家医院加盟.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
