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躲避"深渊"
对于公共政策的制定来说,重要的事情是找到自己的一席之地,避开它周围的深渊.这些深渊代表着各种各样的体制失灵.
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爱恨交加的医疗服务
古稀老人:看病求医的两重天一位年近古稀的老人在京城一家大医院看病,凌晨三点多排队挂了一位专家的号,看病时,专家问了问情况就开了验血和彩超两个单子.化验单出来后,老人高兴地对专家说:"我的化验单子都出来了,请看看是否有问题?"这位专家连看都没看单子,就说没问题.老人说:"专家,可能有问题吧?作彩超的大夫和我对话时说有囊肿的."在老人再三要求下,她才看看这个单子(彩超).她说,噢!还真有点问题.
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医生,你为什么总是很烦
不久前,中国医师协会公布了<中国医师人力资源发展研究报告>.该报告显示,由于医患纠纷增加,医患矛盾加剧,医师执业环境受到严峻的挑战.内地医师总体上对目前执业环境满意度不高.
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远程医疗--从宇航员到百姓
科学技术的不断发展,营造了新经济时代,目前,在与人类健康息息相关的医疗领域,诸多传统的医疗信息表达方式或重要医疗行为已被数字技术所代替,并推动了医疗卫生事业的变革.
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挑战贫困为了卫生服务的公平
1998年10月,一项惠及我国中西部10个省(自治区)97个国家级和省级贫困县、4678万人口的卫生扶贫项目--世界银行贷款加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目(简称卫生Ⅷ项目),在卫生部、国家计委(现国家发改委)和财政部组织论证中完成了设计.至今已经整整走过7年.近日,卫生部贷款办公室副主任刘运国(题图左二)接受了本刊记者的专访.
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公立医院在同政府博弈
目前我国公立医院存在的种种弊病,既有医院内部管理的原因,也有更复杂的外部原因.在我国,政府是公立医院的所有者,但投资决策和监督管理的权力分散在不同职能部门,如卫生行政部门负责行业管理,人事部门负责医院的人员进出,组织部门负责医院干部任免,财政部门负责医院补助政策的制定与实施,劳动部门负责医疗保险经费,药监部门负责药品的监督与管理,发改委、物价部门负责医疗和药品价格的制定与监管等.因此,在多部门管理权力分散的情况下,卫生部门的行政推动难以解决公立医院存在的所有问题,出现了公立医院与政府"博弈"的局面.
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调控不力,问题在哪儿
让我们来看看市场经济究竟对医院造成了什么样的影响:医院越来越成为市场经济中独立的事业法人;财政对医院的补助在总体比例上越来越少,绝大多数公立医院走上了独立核算、自收自支的道路;尽管一再强调区域卫生规划,但各家医院在资源上的竞争已愈演愈烈,医院优胜劣汰的分化格局已经出现;许多城市大医院依靠竞争优势迅速发展,既推进了医疗科学技术的进步,也拉升了医疗服务的价格;企业化的管理理念在医院广为推行,如院长负责制、全员聘用制、绩效工资、成本核算、资本运作、营销策略、品牌塑造等等.这就是我们看到的现实.
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转换食品安全执法主体要慎行
近日,安徽省部分食品卫生专家在对<食品安全法(征求意见稿)>讨论时提出,食品安全问题不宜多部门监管,更不应该轻易打破现有的以卫生部门监管为主的食品安全监管体系.食品卫生和食品安全监管关系到千百万群众的生命和健康,转换执法主体一定要谨慎行事.据悉,新起草的<食品安全法(征求意见稿)>,明确提出食品安全的监管主体将由卫生部门转换到质监、工商部门,保健食品则由食药监部门监管,卫生部门只负责食品安全的技术支持.如果<食品安全法>通过,现行<食品卫生法>将废止.
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新医改政策应广泛吸纳民意
政策是对社会利益的权威性分配,它决定了每一个阶层、群体在社会总利益中得到的份额、争取利益的手段、措施及原则.政策必须具备广泛的民主性和公意代表性作为一种典型的"公共产品",政策必须具备广泛的民主性和公意代表性,否则就可能出现一些不合时宜甚至只为少数利益集团服务的"私人产品".
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降低药价的冷思考
限制原研药价格药价高,首先表现在进口原研药、专利药上.WHO宏观经济与健康委员会2004年会议摘要中谈到,跨国医药公司有义务以商业领域低价格为发展中国家提供基本药物,应允许发展中国家生产仿制基本药物,并且药物研发的巨额费用也应由发达国家独自承担.基本药物在不同的国家、地区应以不同的价格销售,同时降低关税和减少配额限制,以便于所有需要这些基本药物的人能以低廉的价格得到该药品.
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管理妙方:平衡记分卡法--美国杜克儿童医院摆脱困境的故事
我的顿悟来自于1996年11月的一天,那个手忙脚乱的晚上7点钟.我当时是北卡罗来纳州达勒姆城杜克儿童医院重症监护室的主治医师.重症监护室的栏床里,躺着一个6个月大的婴儿亚历克斯,她喉咙里插着一根硬塑料管.小女孩刚做完心脏手术,等着摘下呼吸器.亚历克斯难受地扭动着,力图自己呼吸,但呼吸器却把更多的空气压进她的肺部.她身心疲惫的父母对此十分焦虑,"为什么不能摘下她的呼吸器?"她母亲问."因为我们裁减了夜班员工,现在没有呼吸治疗师."
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德国的医疗保险体系改革
德国是世界上早实施社会保障制度的国家,拥有相对发达和完善的医疗保险体系.德国现行医疗保险体制以法定医疗保险为主、私人医疗保险为辅,即一定收入以下的人有强制性义务,在359个法定医疗保险公司中选择一家参加保险;收入超过标准的人可以自由选择加入法定医疗保险或私人医疗保险.德国几乎所有国民都被接纳到医疗保险体系中,其中约90%参加了法定保险,约8%参加私人保险.
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卫生院转制5年怎样了
2000年9月,内蒙古林西县对部分乡镇卫生院产权制度进行了改革,5年过去了,改制后的卫生院发展状况如何?还存在哪些问题?如何进行规范完善?针对这些问题,林西县政府组成专门调查组,于2005年9月对全县不同经营管理方式的卫生院进行了深入调查.
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中央财政将首次专项补助白内障手术
卫生部医政司司长王羽日前透露,卫生部准备在明年开展白内障复明项目,要求每辆眼科手术车开展至少1000例白内障手术,每例手术中央财政补助500元钱.这将是中央财政第一次对白内障手术项目实施专项补助,虽然钱少,但是意义重大,卫生部表示要格外珍惜,把有限的资金用好.
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多部门关注来自交通的健康影响
在卫生部和世界卫生组织联合举行的中国交通运输与居民健康研讨会上,卫生部执法监督司副司长苏志提醒,环境与健康问题已成全球性的热点问题,而交通运输与居民健康是其中一个重要内容.
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《精神卫生法》立法在即
要解决法律空白精神卫生问题既是全球性的重大公共卫生问题,也是较为突出的社会问题.精神卫生问题的严重性在我国尤为突出.精神疾病在我国疾病总负担中排名首位,约占疾病总负担的20%.调查显示,我国目前有精神障碍者约1600万人,受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童和青少年约有3000万人,而妇女、老年人、受灾人群等所特有的各类精神和行为问题,也日渐显著.
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"平民化"大医院的崛起--南京医科大学第二附属医院发展纪实
一个服务对象80%以上是普通平民的大医院,如何以平民的需求和承受能力为导向,提供"适销对路"的服务?这是5年前南京医科大学第二附属医院生存发展的"思考题".
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健康是社会发展的资源健康是人人追求的目标中国健康教育协会三届四次常务理事扩大会在京召开
金秋十月,由中国健康教育协会主办的健康与可持续发展研讨会暨中国健康教育协会第三届四次常务理事扩大会在北京隆重召开.来自全国各省市卫生厅局、各大军区、武警部队等主管健康教育工作的各级领导、专家100余人出席了大会.
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(二)扫描海城
位于辽宁省中部的海城市,早在20世纪90年代中期就开始了乡镇卫生院的转制,在1998年进行大规模"资本运营"的过程中,该市开始医院系统产权改革的冲刺.
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(一)回首镇江
镇江医改走过了整整10年1995年1月,国务院在江苏镇江、江西九江开始职工医疗保险"社会统筹和个人账户相结合"的试点.轰动一时的"两江模式"开辟了中国医保改革的先河.其走过的10年医改之路显然有着极强的"标本"意义.
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是谁淡忘了两个《决定》
两个<决定>目标与实际差异很大<1997年决定>提出"到2010年,在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系"为目标;明确"我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业"为性质;制定"把社会效益放在首位,防止全面追求经济效益而忽视社会效益的倾向"、"优先发展和保证基本卫生服务"、"举办医疗机构要以国家、集体为主,其他社会力量与个人为补充"等为原则.在基层卫生组织的建设上,强调"基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象","积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络".
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《医疗机构管理条例实施细则》修订稿看点
<医疗机构管理条例实施细则>修订征求意见稿(见卫生部网站),已于日前开始向全国的医疗机构管理者、医疗机构投资者、医务人员以及专家学者征求意见和建议.对于医疗机构管理者来说,<医疗机构管理条例>及其<实施细则>的修订是件大事.随着我国医疗卫生体制改革的逐步深入和医疗服务市场的快速发展,许多好的经验和做法需要总结、上升到法律层面加以肯定,许多新情况、新问题也需要通过法律途径解决和规范.
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
