- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
互联互通,距离我们有多远?
已连续举办了三届的卫生信息·西湖论坛,议题设置层层递进紧贴现实.本届"让卫生信息化建设亮点更好地服务新医改"的主题,再掀头脑风暴,与会者切身感受到进入"十二五"阶段,人民群众的健康保健服务需求、现代健康管理和服务模式转变需求以及医疗海量健康数据交换、管理需求对卫生信息化建设提出的更高要求.面对"互联互通共享共用"的目标,假如依旧延续各自为政搞信息化建设的老路,恐怕羁绊互联互通的信息孤岛、信息烟囱非旦不会减少,相反会生出更多新的孤岛或群岛来.卫生系统如何实现内部信息的整合,同时做到与医保等其相关部门互联互通,顶层设计至关重要.打破系统的条块分割,走向融合的区域卫生信息化发展之路,不仅需要思路,需要行动,也需要时日.
关键词： -
生命:健康在前,长度在后
根据卫生部的统计,我国2010年60岁及以上老年慢性病病例数为1.13亿人次.目前,生活不能自理、需要照料的老年人人数为1500万,到2020年该数字将超过2500万.2011年我国归因于60岁以上人口卫生费用占当年卫生总费用的41％,到2030年,这一比例预计将增加到62％.与这些数字相对应的是,我国老年人带病生存时间长、医疗费用高,老年卫生政策和措施还不够完善,针对老年人特点的专业化医疗卫生服务还没有形成,各级各类医疗卫生机构针对老年人服务的能力还十分有限,在尚未实现现代化、经济还不发达而进入老龄社会的情况下,如何为老龄化社会提供必要的医疗和社会体系方面的保障已成当务之急.
关键词： -
选优训强的基层组织建设年
4月11日,由中组部会同中央有关部委分期举办的基层党组织书记示范培训首期开班仪式在中组部报告厅举行.中共中央政治局委员、中央书记处书记、中央组织部部长李源潮同志亲临现场作动员讲话,对怎么样加强基层党组织书记队伍的建设,李源潮同志给出的回答就是"选优训强":把优秀的带头人选拔出来;加强组织培训."医药卫生系统基层党组织书记示范培训班"被排在首批.
关键词： -
科技拉动中医药造福百姓
卫生部部长陈竺在近期召开的有关会议上提出,卫生系统将在今年年底前,在全国1/3左右的新农合统筹地区,将儿童白血病、肺癌、1型糖尿病等20种重大疾病纳入大病救治保障范围,而中医药应该在此发挥疗效和价格上的独特优势.对此,中医药界有关专家深表赞同.认为,"传统临床研究往往是以新药研发为导向、以企业为主导的临床研究,但现在看来,新药创制只是临床研究的一小部分.更为重要的,也是中医药必须立足的,是利用临床的实际数据进行‘效果比较研究’,例如什么疾病采用中医治疗有优势,什么时机用,中西医如何配合等."
关键词： -
烟草研究不该纳入政府评奖
近日,一项名为"中式卷烟特征理论体系构建及应用"的研究项目进入2012年度国家科学技术奖参评项目公示.消息一出,舆论哗然.4月9日,钟南山、秦伯益等30位院士联名呼吁,对"中式卷烟"项目入选国家科学技术进步奖候选项目表示严重关切.院士们在信中指出,作为企业,追逐利润无可厚非,但上述入选项目的本质,就是通过技术手段提高卷烟吸引力,从而达到促进烟草消费的目的,这将导致更多人的健康问题,损害更多人的生命质量,有违基本的社会正义.
关键词： -
创新医改顶层制度设计县乡村一体化刻不容缓
国务院副总理李克强强调,"要进一步加强城乡医疗服务体系建设,优化配置医疗卫生资源,健全以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络."然而,新一轮医药卫生体制改革实施以来,我国农村三级医疗卫生服务网络出现了新的现象和问题.
关键词： -
大病重点保障:新农合的保障创新
随着新农合制度的持续健康发展,农村居民基本医疗保障覆盖面越来越大,保障水平逐步提高,尤其是在县乡两级医疗机构住院发生的费用,新农合平均实际补偿水平已经超过了50％,但对于一些重大疾病,其医疗费用高昂而且大多需要在高级别医疗机构就医,新农合实际补偿相对较低,仍是导致农村居民"因病致贫、因病返贫"的重要因素.
关键词： -
创新药品评审实现共赢
现在销售的药品,患者一方没有参与评审,是医药界一方评审的,也就是少数的医药人员评审后获得批准进入市场的.这种以医药一方的人员评审药品的办法,因缺乏患者的参与、百姓的监督,是不公开、不公平、不公正的.笔者建议用"比较医疗模式"创新评审药品的办法.
关键词： -
不可忽略对县域卫生管理的评估
日前,卫生部发布的《2011年我国卫生事业发展情况简报》表明:全国乡镇卫生院门诊量和住院量连续两年呈负增长之势.在医改试点县,这种情况尤其突出,安徽省25个医改试点县2010年乡镇卫生院住院病人比2009年降低38.7％.面对乡镇卫生院服务绩效急剧滑坡的现象,多是强调政府对卫生院的绩效考核和卫生院对员工的绩效考核,但如果忽略了对县级政府管理绩效的考核评估,这两个层次的绩效考核很可能走过场.
关键词： -
医院投诉管理需建新模式
目前,一些医院遇到医疗纠纷,各部门相互推诿,导致进一步激化了医患矛盾,其中,医院投诉管理体系的落后是关键问题.传统管理投诉模式弊端凸显部门推诿导致矛盾激化.患者在看病过程中出了问题或者仅仅是出现了疑问需要咨询的时候,被咨询或被质询的部门和科室大都相互推诿,极力撇清责任,而不是以解决患者难处为出发点,导致患者的怨气越来越大,终导致矛盾的激化.我院通过对5年来受理的4000余例投诉的总结分析发现,大约有45.1％的投诉是因为医院的某一部门推诿责任而发生的.而在这其中,大约19.37％的投诉由于推诿导致投诉升级为要求经济赔偿的纠纷.究其原因,主要在于权责分配不清,很多问题都是"可管可不管"的情况,因而导致医患矛盾不断激化,形成"越激化越推诿,越推诿越激化"的恶性循环.
关键词： -
信息化,湖北农村全开通
今年9月,湖北省将实现全省农村居民健康"一卡通"和即时结报,届时,参合农村居民持卡可在所有省级和市州级定点医疗机构刷卡就医、现场即时结报,看病就医大大方便.这要归功于信息化,信息化不仅帮助我们更好地落实医改各项任务、提高卫生系统的管理能力和服务效率,更带来了医改思想的转变.
关键词： -
公立医院改革要循序渐进
医改成功与否的关键要看人民群众的满意度,"看病难、看病贵"的问题是否得到有效解决,而公立医院改革对这一目标的实现至关重要.改革现行公立医院治理结构,实行管办分开首先,政府成立医院管理委员会.医院管理委员会类似于企业法人治理结构中的董事会.
关键词： -
职业形象是卫生行业健康发展的基石
医务工作者作为卫生行业的形象代表,作为医学科学新理论、新技术的研发者和实践者,作为人民群众生命健康的保卫者,其职业形象的塑造和维护至关重要.但近年来,医疗纠纷和医患冲突增加,医务工作者的职业形象受损,患者纠缠医生甚至打伤医生致死的暴力事件时有发生,这种局面既影响了患者的诊疗效果,也影响到了整个卫生行业的健康发展和医学科学事业的进步.因此,培养并珍视医务工作者热爱医疗卫生事业和关爱患者的深厚职业情感,激发他们的积极性、创造性、责任感和进取精神,塑造和提升医务工作者的良好职业形象,是卫生行业在现代市场经济条件下所面临的重大课题之一,它既是一项紧迫的不容忽视的重要工作,又是一个需要常抓不懈的系统工程,需要医务工作者的不断努力,需要人民群众的充分理解,需要社会舆论的正确评价和支持.
关键词： -
无序扩张必将止于改革
在近日召开的全国医疗管理工作会议上,卫生部副部长马晓伟指出,过去3年里,卫生部调查的16所大型公立医院中,有15所实际开放床位有所增加,增长幅度高达67.30％,其中95.47％的建设资金为自筹.相当多的医疗机构的发展处于放任自流的状态,大医院规模扩张"已经到了不得不叫停的时候".随着医保覆盖面的迅速扩大,群众就医需求发生了井喷式的增长,大型公立医院扩大规模似乎顺理成章,院长们抓住机遇,顺势把医院做大做强也不难理解.但显而易见的是,在近14亿群众的就医需求面前,大型公立医院的扩张不过是杯水车薪.需求增加只是医院扩张的背景,推动医院扩张的真正推手,是当前的不合理机制——医疗价格管制体系和按项目付费机制.
关键词： -
姚华:精心打造医院软实力
"学而知不足,思而得远虑."近年来,姚华结合实际,创新理念,积极开展医院文化建设.以创建学习型医院为抓手,通过构建学习型领导班子、学习型处室、学习型支部、学习型员工、学习型家庭五类学习型组织体系,健全创建学习型医院制度.有效促进了医院医德医风建设,提高了医护人员综合素质,提升了医院核心竞争力.
关键词： -
做好“新”文章 走活“一盘棋”
湖南省株洲市被确定为国家公立医院改革试点城市以来,紧紧围绕"资源得优化、医院得发展、群众得实惠、政府得民心"的总体目标,稳步推进试点工作.该市做好"新"文章,走活了医改"一盘棋".注重转变观念,医院发展有新思路该市按照"调结构、转方式"的工作思路,引导公立医院按照"突出特色、错位发展,整合资源、统筹发展,有序竞争、和谐发展,以人为本、持续发展"的原则,着力在"三控、三化、三建、三转"上下工夫."三控"就是要求公立医院以严格控制药品费用、检查费用、次均费用的增长幅度为重点,坚决遏制医药费用增长过快现象,切实缓解群众"看病贵"问题;"三化"就是要求公立医院以简化服务流程、强化服务质量、优化服务作风为重点,进一步提升医疗服务能力和水平,切实缓解群众"看病难"问题;"三建"就是要通过推进区域医疗中心标准化建设、社区卫生服务中心规范化建设、卫生信息化建设,构建科学合理的医疗服务体系;"三转"就是要通过公立医院改革,引导公立医院由重规模扩张向重内涵提质转变,由重城市医疗服务向重基层医疗服务转变,由趋利化向回归公益性转变,促进公立医院健康、可持续发展.
关键词： -
甘肃:十项政策缓解“看病难、看病贵”
"救护车一响,一头猪白养;住上一次院,一年活白干."曾经的这句顺口溜道出了甘肃农民看病难、看病贵的心酸.如今,这样的日子已渐行渐远.近年来,甘肃省卫生厅通过力推基本药物零差率销售加强医疗服务监管、发挥中医药特色优势等10项政策措施,下大力气遏制过度医疗,切实减轻患者就医负担,有效缓解了群众看病难、看病贵的问题.
关键词： -
培育先进文化 促进医院快速发展
一所医院的凝聚力和活力取决于医院文化走向,没有先进的医院文化,医院难以快速发展.近年来,我院党委在推动医院快速发展的过程中,努力培育医院先进文化,注重文化强院,全面提升省农垦三亚医院品牌,促进了医院的快速发展.
关键词： -
常熟市:支付方式改革全面推开
位于江苏省东南部、"长三角"经济带中心的常熟市,2011位年又一次作出选择,以实施卫生部、亚行新农合供方支付方式改革项目为契机,全面提速基本医疗保险支付方式改革的探索.探索,从传统合作医疗到"新农合"常熟,从1955年举办农村合作医疗,到2003年过渡为新型农村合作医疗制度,已有58个春秋.这期间,常熟在探索,始终没有间断:2004年建立了以新型农村合作医疗为依托,以住院救助为主,兼顾门诊救助的医疗救助制度,并且与基本医疗保险实现了无缝衔接.为统筹解决大病患者高额医疗费用问题,今年,常熟开始在居民基本(农村合作)医疗保险制度基础上,组织实施大病补充医疗保险.常熟市以新农合为基础发展建立的居民基本(农村合作)医疗制度、医疗救助制度和大病补充医疗保险制度总体运行平衡,筹资水平不断提高,城乡居民保障受益水平提高,经办管理能力在不断加强.
关键词： -
医院志愿服务如何常态化
2009年,卫生部发出通知,要求以"志愿服务进医院,携手医患献爱心"为主题,在全国范围开展"志愿服务在医院"活动.2011年,卫生部又把医疗机构志愿服务列入到"三好一满意"活动中,同时要求,探索"志愿者医院服务"的长效机制,结合医院组织建设和制度建设,探索适合我国国情的"志愿者医院服务"模式.
关键词： -
对医院领导班子的调研报告显示:管理观念须更新 创新精神要加强
日前,由江苏省卫生厅纪检组牵头,会同广东、陕西两省卫生厅纪检组,共同围绕"加强公立医院领导班子建设"开展了专题调研.调研发现,公立医院的领导班子中存在一些不适应科学发展的思想观念,一些领导班子被传统体制所局限,缺乏统一规范的管理方法,改革创新意识不强,思想不够解放,被既有经验束缚.本次调查选择了不同地区、类型和层次的20所公立医院作为问卷调研对象,其中:省属医院6所,市属9所,县属4所,其他1所;三级医院19所,二级1所,发放调研问卷810份,全部有效收回.
关键词： -
认识仍需统一 推进还需稳妥
江苏、广东、福建和河南等地已开展了商业保险机构参与经办新农合服务的探索.对于这种正在出现的新农合基金运行管理新模式,由于其创新性和不确定性,无论是负责新农合管理的行政部门还是商业保险机构等利益相关者的认识仍需统一.按照管办分开的基本原则和创新社会管理体制机制的总要求,在新农合制度建设过程中引入商业保险机构参与新农合经办服务具有积极的现实意义,也是探索医疗保障管办分开、创新社会管理体制机制,促进新农舍制度平稳高效运行的积极实践.
关键词： -
湛江:城乡一体 全市统筹 保险参与
2009年,湛江在全国率先迈出医保改革步伐,新农合与城镇居民医保合并为城乡居民医疗保险(以下简称"城乡医保"),并引入商业保险机构参与服务管理,走出一条"城乡一体、全市统筹、保险参与"的改革新路,力求破解老百姓"看病难、看病贵"难题.三年来,从看不起病,到敢于走进医院,越来越多的湛江城乡居民均享医疗资源.
关键词： -
商保参办新农合,仍存争议
当前,随着新农合的建设与发展,广大参合农村居民的诉求巳从"有保障"向"更好的保障"转变,对进一步提高新农合保障能力、降低个人自付费用的期盼更加强烈,对享受便捷、高效的新农合经办服务的要求更加迫切.新农合按照管理与经办分开的原则,要进一步解放思想,创新管理体制机制,政府部门要由"撑船"变为"掌舵",转换角色充当规则制定者、裁判员和监管者.经办新农合业务则由政府出资,委托商业保险机构等社会公共服务平台承担.
关键词： -
药品集中采购是经济分开的佳实现方式
在很多人的印象中,医药分开和药品集中采购是两条道上跑的车,不是一回事,应当由不同的部门分管,分别进行政策设计,按照不同的路径推进.但是,如果我们能够认同现阶段的医药分开不是分业而是分开管理,分开管理的实现路径是经济上分开而不是机构上分开,医药分开和药品集中采购就会成为两列平行运行、驶向同一终点站的列车.如同一个硬币的两个面一样,相辅相成,不可分割.
关键词： -
江阴:由第三方承办支付业务
2001年,江阴市率先在全国实施以大病统筹为主的农村合作医疗,并率先引进商业保险公司(太平洋人寿)参与新农合基金运营.新农合"江阴模式"大的优点在于让医保真正成为"第三方",比行政性医保经办机构更具独立性.将征缴、经办、监管、服务分离一是政府转变职能,创新农村合作医疗举办模式.2001年,江阴市政府经过广泛调研,主动约请太平洋人寿江阴支公司设计方案,形成了委托保险公司参与经办新型农村合作医疗的新思路.建立农村住院医疗保险制度,实行市、镇两级政府、个人三方筹资,政府组织征缴各项基金,卫生行政部门监管,保险公司承办支付业务,医疗卫生机构提供医疗服务,形成了"征缴、经办、监管、服务"相分离的运行模式.
关键词： -
商业保险不应经办新农合
商业保险能够参与新农合的管理,无论是从实践角度或医改政策都已有了明确的结论.江苏省江阴市和福建省晋江市委托太平洋人寿,广州市番禺区和河南省郑州市、洛阳市委托中国人寿具体经办当地的新农合业务,形成了不同的模式.在国务院印发的关于"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划中,提出了积极发展商业健康保险,"统筹协调基本医保和商业健康保险政策,积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式,有效提高重特大疾病保障水平".
关键词： -
经济分开是医药分开的必由之路
医药分开的路径设计,应充分体现医药分开的政策内涵,确保医院运行、医务人员的医疗行为与包括医用耗材在内的药品销售之间的不正当利益链条能够被彻底切断.长期以来,我国对医药分开的路径探索主要集中在机构上分开和经济上分开两个方面.机构上分开又称"医药分家",是指门诊药房脱离医疗机构,成为营利性的药品零售企业,独立核算,照章纳税,是医药分业的实现路径;经济上分开是指医疗机构保留门诊药房,将药学服务的业务活动和经济活动重新整合,并对经济活动实行社会化、专业化管理,是医药分开管理的实现路径.
关键词： -
郑州:商保机构经办 迈向“管办分开”
2006年郑州市实现新农合全覆盖,2010年全面推行门诊统筹.2011年75家市级定点医疗机构实现全省跨区域即时结报.新农合筹资水平和参合率连年提升,尤其是2012年,全市参合人数425万,参合率98.8％,人均筹资水平290元以上,大病住院补偿封顶线提高到15万元.2006年至2011年,全市累计筹集资金26.2亿元,补偿参合农民医疗费用约23.98亿元,享受补偿的参合农民达3197万人次.但随着新农合筹资和保障水平不断提升,基金规模不断增大,基金安全面临更大风险,同时,参合农民也对新农合经办服务提出了更高的要求.
关键词： -
“汉中”困惑
对于汉中"贫困地区的医改模式"这一提法,汉中市卫生局局长魏金海表示,目前汉中医改已经进入深水区,但公立医院改革中一些问题仍在实践和调整之中,言及模式为时尚早.有些矛盾和困惑还需要在今后改革中深入探讨.
关键词： -
绍兴:科学制订方案 动态跟踪指导
绍兴县是浙江省29个县级公立医院综合改革试点县(市、区)中首批6个先行先试的县(市)之一.自去年12月26日从县中心医院试点开始到现在的4个月时间,门诊、住院人数同比增长27.8％和13.7％;门诊均次费用同比增长0.49％,住院均次费用同比增长3.53％,但患者门诊自付比例下降0.1个百分点,住院自付比例下降1.66个百分点;门诊、住院药品收入占比为38.6％,较去年同期下降7个百分点,实施药品零差率销售后向患者让利564万元,其中门诊人均让利14元,住院人均让利405元.
关键词： -
大医院帮扶再助力
为贯彻落实卫生部开展"万名医师支援农村卫生工程"的有关精神要求,推进三级综合医院对农村县级医院的支援工作,在浙江省卫生厅的统一部署下,浙江大学医学院附属第二医院于2010年9月与衢州市衢江区人民医院建立了以"重点托管"为主要形式的对口支援关系.经过一年多的积极探索,支援工程积累了一定的经验,同时为公立医院改革机制创新进行了积极的探索.
关键词： -
遂昌:出手“组合拳”破除“以药补医”
浙江省遂昌县于去年12月1日正式启动改革试点,标志着破除公立医院"以药补医"机制在浙江迈出了实质性一步."一减"让医生用药趋于合理医疗服务价格调整政策性强,社会敏感性高,各地的医保政策、财政情况以及医院管理水平也有较大差异,为了降低改革成本,不走回头路,浙江省在具体操作层面认真研究每一个环节,做好每一项测算,考虑每一方的利益,顾及工作特殊性,把握全局性,做好测算和论证工作.遂昌县调整医疗价格后发现,个别病种如肾功能衰竭等需要长期治疗的疾病患者医疗负担有所加大,需特殊政策予以倾斜,而其他5个县(市)吸取经验教训后,早期就做出政策调整,避免了这一情况的发生.
关键词： -
“汉中”智慧
在汉中市三县一区的采访过程中,记者对所到地方的卫生局长、县医院院长、医务人员和患者进行了采访,深切感受到了医改为300万汉中人民带来的深刻变化.
关键词： -
龙游:制度创新 力求双赢
龙游县于去年12月20日按时启动县级公立医院综合改革试点,成为浙江省第二个启动县,也是全省6个先行试点县之一.立足县情制度创新龙游县作为经济欠发达的山区县,财政支持力度有限,如何用好现有政策资源,推动和保障改革顺利实施,制度创新成为重点.在实践中,龙游县进行了制度创新:一是建立公立医院综合改革调节基金制度.由于公立医院业务类别、收入结构等方面存在较大差异,新的调价政策势必造成医院间的效益差距,为此专门设立2000万元公立医院综合改革调节基金进行调控.
关键词： -
精心谋划 确保改革有序推进
浙江省卫生厅厅长杨敬说,公立医院改革是深化医改的重点和难点,以县级公立医院为突破口推进公立医院改革,是在统筹考虑各方面因素后作出的重大决策.浙江省逐步形成了以实施药品零差率销售为抓手推进综合改革的共识,制定出台了《浙江省县级公立医院综合改革试点指导意见》,确定了以推进"四项改革"、建立"四大机制"、促进"四个提升"的县级公立医院改革思路.
关键词： -
“汉中”探路
欠发达地区改革者的勇气魄力汽车沿着蜿蜒的山路前行,我们翻过秦岭到达汉中东北部的佛坪县,之后又一路西行到汉中市、勉县以及地处大巴山区的宁强县调研采访,在经济欠发达地区汉中由政府主导,回归公益性的县级公立医院改革探索所展现出的那种时不我待、乘势而上、因地制宜发展县域医疗卫生事业的魄力和政治智慧,让我们对新一轮医改全新打造的保基本、强基层、建机制,带给基层可遇不可求的发展机遇感触犹深.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
