心理危机干预的主攻方案

当灾难发生后,对所有经历的人应该及时进行危机干预,包括参与救灾的工作人员、目睹灾难惨烈状况的人,尤其是对那些产生严重应激障碍的人,及时地给予心理干预更显得十分必要.对于一般应激障碍反应不是十分严重的人,给予心理干预的时间晚要控制在危机发坐后的四周以内进行.

鼓起生活下去的勇气

汶川大地震造成了大量人员伤亡.在灾难发生初期,我们把主要精力放在物质援助上,但灾后的精神援助时间长,社会工作显得尤为重要.由于灾难的后果非常严重,短时间内想要发挥很大的作用是不可能的,但首先要做到把悲伤宣泄出来,不要郁积在心里.亲人去世了,心里很悲痛,但活着的人还要继续好好活下去,我们要让活着的人有活下去的勇气,这是起码应该做到的.

让心理医生第一时间参与抢救生命

汶川大地震发生当天,卫生部就组成了心理救援专家技术支持组,正在武汉开会的吕秋云主任和与会专家们连夜修订<紧急危机心理干预指导原则>、<心理危机干预方案>,为及早进入危机干预状态开展工作.

唐山地震遗憾不能再现

赵志付主任曾亲历了1976年唐山大地震;又于1995年日本神户大地震后,赴日本兵库医科大学进修心身医学,研究心身障碍,在我国中医界首创了中医心身医学学科,对这次四川汶川地震 灾害对人群心身的影响有着深刻的感受.

心理援助须立章法

作为一名医务工作者,也是一名心理学工作者,在这场全国人民万众一心积极应对自然灾害的战斗中,我承担了所在地区卫生部门后方灾区伤病员心理干预指导的任务.与众多同行商讨方案、方法时,由衷地感到这不是自己一个人的感受,而是所有专业人员共同的感受:我们太需要一个应急预案,太需要一支训练有素的专业队伍,太需要各部门之间的统筹协调.

科学处理心理危机

世界卫生组织专家断言,没有任何一种灾难能像心理危机那样给人们带来持续而深刻的痛苦.汶川大地震这场突如其来的灾难发生后,一批批的救援队伍在第一时间快速奔赴灾难现场开展救援,特别是在生命救援的同时展开了不同层次的心理救援,即心理危机干预.心理危机救助工作是汶川地震救援的一大特色.心理危机干预在抗震救灾中产生的影响力之大、救灾现场实施心理危机干预的队伍之壮大是我国灾难救援史上前所未有的,在国际上也实属罕见,因而备受关注.

医院在突发事件中的精神救助

在汶川大地震发生后的一段时间里,许多人在心理或精神方面仍然需要得到药物治疗和心理辅导.因此,完善当前的医疗服务模式,强化医院对突发事件精神救助支持是十分必要的.突发事件精神救助的医院支持系统,主要由医务社会工作部门及其工作人员构成,为那些有身心疾病的人士提供服务,从社会与心理层面来评估并处理危机事件受害者的问题.

社区卫生:配套政策好深入实施难

日前在南京召开的全国社区卫生体系建设重点联系城市工作研讨会上,一些城市介绍了社区卫生服务体系建设经验,其中社区卫生资源配置、收支两条线管理、社区首诊负责制和双向转诊制以及基本药品零差率销售等做法受到关注.在肯定这些改革尝试与经验的同时,也有专家提出问题与建议,希望各地在实践中加以完善.

从大型设备管理看行政监管

大型医用设备管理作为卫生部规财司年内八项重头工作之一,正在紧张有序地推进当中.继发布<通知>之后,在全国规划财务工作会议期间,又专门召开了全国大型医用设备管理工作座谈会.用规财司副司长于德志的话说,统一思想认识,理清工作思路,增强工作的主动性和积极性,落实大型医用设备管理工作政策和措施,对确保今后工作取得实效具有重要意义.

巨灾之后看我国风险保险体系

2008年,我国巨大灾害频发.年初,我国南方发生严重低温雨雪冰冻灾害;近日,四川省汶川等地发生了震惊世界的大地震.这些灾害将促使我们思考,加快建立国家巨灾风险保险体系.在雪灾和汶川大地震发生后,中国人保、中国人寿、中国平安、太平洋保险等立即启动了重大灾害理赔机制.针对今年初直接损失达1111亿元的雪灾,保险业共支付了10.4亿元赔款,所占比例不到1%,与发达国家平均36%的灾害保险赔付水平差距较大.而此次地震灾害属于保险理赔范围的险种也仅占5%左右.

灾区重建亟须社会评估参与

随着时间的推移,四川汶川特大地震灾害救灾工作的重心开始从救人转向重建.同时,随着重灾区如汶川、北川等地一些城镇的迁移和重建被提上议事日程,国家对灾区重建前进行了经济评估、环境评估、建筑评估,但我们应该注意到,灾区重建中社会评估参与的重要性.

灾区援助需要多元化持久化

在汶川大地震的救灾中,我们需要抢救生命的激情,也需要理性的思考:除了捐钱、捐物、献血以及自发救人之外,灾区还需要什么样的援助?笔者认为,对于这样的重大自然灾害,随着救人工作临近结束,灾区的援助工作更需要朝着多元化与持久化的方向发展,只有这样,灾区才能真正从废墟上重建起来.

药品采购倡导直接交易

药价虚高不仅是药市混乱的反映,更是医药领域"市场失灵"的集中体现.国家不断加强药品价格管制,但降价效果极其有限.因此,解决药价虚高问题还需要采取政府主导与市场机制相结合的举措.

灾后重建中的社会保障

随着时间的推移,四川地震灾区的灾后重建问题提上了议事日程.在地震灾害造成的诸多问题中,"三孤"问题:即孤老、孤残、孤儿的赡养问题是紧迫,也与社会保障制度关系为密切的社会问题.

是什么妨碍了医疗服务资源的动员

近年来,我国经济快速增长,医疗服务保障与财务保障都面临较大压力.医疗的财务保障不等于医疗的服务保障,医疗的服务保障即动员专业人才、设备和其他资源,经由恰当的体制,提供有效医疗的服务;而医疗的财务保障即由个人、家庭、社区和国家分工合作筹集资金,为治疗疾病、获得医疗服务提供支付保障.

核心是法人治理结构

党的十七大报告和<深化医药卫生体制改革总体方案>,均将管办分开与政事分开、全行业、属地化管理一起作为卫生管理体制改革的重要内容.但似乎业内人士更多地关注办医主体的机构设置、行政归属、配置权利,与卫生行政部门的协调-等等;而对办医主体的职责、手段,具体地讲,就是角色问题,思考甚少.

海外视窗1发展中的国际灾难医学

目前,如何应对各类灾难,已成为备受世界各国关注的问题.国际学术团体--国际急诊医学联合会、世界灾难和急诊医学学会、国际人道救援医学学会等,在灾难的应对准备和救援工作等方面,可以说是三位一体,各有侧重,相辅相成.上述组织,均每二年左右举行一次国际性的学术会议,针对灾难的预防、灾难应对的准备、灾难的救援等诸多环节,均会提出许多新的理念和建议、各种措施、具体的技术路线以及新的装备信息等等,无论对灾难的处置,还是加强国际间的联系和沟通,增加各国之间的了解和友谊,均发挥了重大的作用.

专家访谈3灾难医学路正长

李宗浩说,灾害是不可避免的,尤其在城市突发公共事件时,一多二大的特点会加剧灾害对城市的破坏.一多,是伤亡人数多.城市由于人口密集,建筑物和城市的脆弱性,一旦发生灾害,其伤亡的人数要远比农村边远地区大得多.越是现代化的城市,越是脆弱;越是现代的人群,越是依赖.二大,是城市灾害的放大效应明显.既是灾害本身的放大、次生灾害的放大,也是心理状态的放大和社会稳定的放大.

专家访谈2三个维度建设我国灾难医学体系

岳茂兴说,建立立体、完整的灾难医学体系,必须要有三个维度:第一,涉及医学预防、预警、急救、治疗、心理、康复、基础研究的顺序维度;第二,涉及各种灾害、事故、战争应急预案及救治方案方法的横向维度;第三,涉及不同类别医疗救援计划、组织、装备、实施的垂直维度.

实战交流+灾难医学救援"三个阶段"

根据疾病谱变化规律,可将灾难医学救援按时间划分为三个阶段:第一阶段:称之为灾难医学救援早期或应急期,指灾后1周内这一时间段.此段外伤/伤口类疾病占绝大多数,以抢救生命为首位;第二阶段:称之为灾难医学救援中期或亚急期,指灾后7～30天这一时间段.此段各类疾病均有较高发生率,需要大量医疗资源,降低患者致残率、治疗上呼吸道感染、搞好卫生防疫预防传染病暴发流行是主要任务;第三阶段:称之为晚期或恢复期,指灾后1～3月这一时间.此段内的疾病谱接近或略高于当地常见病、多发病.

海外视窗2德国编织的紧急救援大网

组织严密的紧急救援系统德国的紧急救援系统组织严密、条块结合、层次分明、结构合理,州州连通形成了一个有机的网络体系.从横向结构来看,消防指挥中心、技术救援协会、ADAC(德国汽车俱乐部)和事故医院成为参与紧急救援的四支重要力量.

举一反三1灾难医学救援的组织管理

在灾害救援中,救护的组织管理问题具有突出地位,直接影响救治的效率.

举一反三2汶川地震对灾难医学的启示

汶川地震对于国内灾难医学的理念与实践是一次全面检验.通过这次救援,人们更加清楚地认识到,灾难医学不仅涵盖急救与转运、医疗与防疫、康复与心理等纯医学的内容,还涉及所有与灾难应急和长远应对的各领域.从信息系统的建设到各种物资的储备,从组织协调的有序到科学评估的实施--灾难,让我们又一次全方位审视灾难医学的全部内涵.

专家访谈1灾难医学是个复杂的系统工程

作为研究公共风险的专家,刘尚希博士一直坚持认为:针对可能发生的各种灾害事件,制订相应科学周密的处置预案;建立应对不同灾难的指挥、管理网络;评估未来发生灾难所需的灾难救援人力、物力资源:建立灾难紧急救援的专业队伍培训和贮备机制至关重要.对于涉及灾难预防、救援与管理的灾难医学而言,完善上述工作意义重大.

一场大兵团的实战

关键词1:统一指挥四川大学华西医院作为西南地区的疑难重症诊疗中心,拥有4300张病床.

海外视窗3澳大利亚的灾害管理

先进的灾害管理理念澳大利亚抗灾的一条成功经验就是建立了一套救灾规划和管理的概念和原则,即"四个概念和六个原则".这些概念和原则不是强制性的国家法律条文,但是,作为指导意见,它被各州政府广泛接受.它的关键思想和基本要点已被纳入了各州相关的法律条文中,从而具有强制性特征.

建立覆盖城乡的社保体系

近日,中央财经大学中国精算研究院和社会保障研究中心主办了"统筹城乡就业与社会保障研讨会",与会专家学者对建立我国覆盖城乡居民的社会保障体系发表了不同意见,进行了多层面探讨.

理性三问以药养医

以药养医,是中国现行社会发展阶段中对医院所实行的一种补偿机制.作为一种维持医院生存发展的阶段性政策,我们应该进行全面分析,理性研判.

解除医疗责任险的羁绊

自2002年以来多个城市统保医疗责任险境况如何?医疗责任险能为医院解决问题吗?保险公司赚到钱了吗?谁是公正的第三者?医责险能化解医患纠纷吗?经过一番详实调查后我们发现,医疗责任险是叫好不叫座,处境尴尬.那么,究竟怎样才能使千呼万唤始出来的医责险步入"又好又快"车道呢?

医药分家该怎么分——一个失败案例的分析

许多人把解决药品价格虚高的希望寄托在医药分家上,将其视为治理"看病贵"这一痼疾的灵丹妙药,希望通过医药分家来斩断医疗机构和药品销售企业之间的利益链条,从而对消除医生使用高价药的动机起到釜底抽薪的效果.但是,"医药分家"该如何"分"呢?

还公立医院公益性的职能定位

医院管理体制和运行机制的改革,涉及到政府与医院管理者之间权力的再分配,即医院重大事务的决策权,医院管理的执行权和对医院的监管权.为了对进一步探讨、完善与规范我国公立医院管理体制与运行机制提出政策建议,我们对医院管理者、卫生经济与政策学、医院管理专家以及部分社会代表人士,作了有关公立医院管理体制与运行机制的改革意向调查.

托起生命的希望

"继续做好灾区伤员医疗救治工作,大限度降低重症伤员死亡率和致病率仍是当前重点之一."近日,从卫生部获悉,在安置过渡价段,卫生部将继续发挥全国医疗卫生资源的力量,并根据现价段医疗救治工作的新形势,调整医疗队伍的专业结构;加强救治力量,整合多学科专家以提升救治工作水平.

惊心动魄的900公里

汶川地震后,我作为河南医疗救援队总队长,带领230余人,救护车52辆,紧急奔赴灾区.由于道路不通,我们只能绕行900公里奔赴灾区.这一路我有太多的体会.

灾难救援我们走出第一步

我们于5.12汶川地震发生的当晚十点紧急行动,组建成第一支医疗队,当时分析到飞机、火车都可能误点或停开、停飞,我们当即决定派车前往,连夜对车进行安全检查,每车派2名司机,三台车载人、载物于13日7:30出发,艰难行进,于14日凌晨4:30,行进20小时赶到灾区.由于到达及时,发挥了作用.在国务院第三次新闻发布会时国资委李融荣主任讲到,攀钢以第一时间派出了医疗队到达灾区,行动迅速."灾情就是命令,时间就是生命",紧急救援队不论早到一天,哪怕早到半天,作用都完全不同.

感动

到5月18日,我们医疗队第一支队接到命令将和其他单位医疗队共同负责近500名伤员的转运工作,其中中国医科大学附属第一医院医疗队第一支队负责转运100名伤员至重庆市的不同医院.经过医疗队安排,我们出发了.

母亲对他说:我不认你了

虽然地震发生已经过去快半个月了,但是华西医院ICU的周琰医生仍然十分忙碌,因为还有很多危重病人需要他照顾.而这很多人当中,也包括了他自己的母亲.

生命脆弱也坚强

在华西医院的重症病房里,我看到从灾区救出来的脊柱损伤导致高位截瘫的伤员,看到失去双腿、饱受痛苦的群众,看到一张张充满恐惧、失去童真的孩子的脸……这一刻,我看到生命是如此的脆弱.

我从灾区归来

5.12汶川大地震后,全国人民对灾区人民的关切之情空前高涨,富有爱国热情的国内外留学人员纷纷提出希望参加灾区的抗震救灾工作.受中国留学人才基金会和上海欧美同学会的委托,我于5月16日带领由20名留学人员心理专家组成的中国留学生心理服务志愿团奔赴地震灾区.

付出真的很值!

5月28日,按照卫生部抗震救灾指挥部的要求.吉林省迅速从吉林大学第一医院、第二医院、中日联谊医院,吉林省人民医院、长春市中心医院抽调21名ICU护士,赶赴华西医院参与危重症病人护理工作.

面对伤员,我们更加热爱生命

14日上午,我们到达绵阳市中心医院时,这里的伤员已经挤满了门诊大厅和临时搭建的防震棚,并且还在不断地送来.医院领导说,目前医院很缺医疗物资和专业人员,医院连退休职工也回来帮忙了.首都北京专家是第一批援助我们的医疗队,来得太及时了.

危难之中"天使"心

5月12日是第96个国际护士节.也是这一天,我国四川汶川地区发生了里氏8.0级特大地震.灾情就是命令,中南大学湘雅医院迅速组建了抗震救灾医疗队.

灾难面前,我们站在一起

汶川大地震,震动了整个中国,乃至世界人民把目光投向了四川省.灾区人民迫切需要救援.身为感染科的医生,我可能不会去废墟下搜寻幸存者,也不可能给伤员做手术,但是,我可以给他们分诊、看病、擦洗伤口.可以帮忙进行疫情防控、指导抗生素的使用.终于,湖北团省委接命令组织首批抗震救灾志愿者医疗队奔赴前线,我成为其中的一员.

不让伤肢变残肢

5·12汶川大地震发生后,我们河北医疗队一行106人,第一时间赶赴重灾区的四川省德阳市,参与对伤员的救治.德阳市人民医院收治的开放性四肢损伤伤员占相当大的比例.从废墟中救出来的伤员,经过现场救治送到医院后,由于医疗急救条件的限制及大量伤员集中涌入,增加了救治难度.

"阿姨跟你一起面对困难"

5月20日我们接到通知,下午将有灾区伤员到我们病区诊治,大家不约而同地用午休的时间努力打点一切,为了让他们得到好的医疗和护理,让他们感觉这里的温暖.

在援救中锻炼转运能力

作为首都第二批医疗队员,汶川地震后不久我们就参与到了救灾的行动中.在救援转运的过程中,我们发现在管理、沟通、协调等方面存在一些问题.

姜潮:我就是连长

地震刚刚发生,正在北京开会的辽宁省卫生厅姜潮厅长便抓起电话,要求辽宁省内所有大型医院马上组建医疗队,随时准备赶赴灾区.5月14日,120名医疗队员登上了飞往灾区的飞机.15日,医疗队分成4组分别进驻绵阳市中心医院、绵阳市中医院、绵阳市人民医院和北川受灾群众临时避难所九洲体育场.一场争分夺秒的紧急医疗救援战役就此打响.

大智大勇大爱

自5月19日奉命率队入川以来,我的心里一直涌动着激动和感悟.抗震救灾需要大智.要实现"大灾之后无大疫"的目标,仅有激情是不够的,关键的是要科学规划和组织实施.我深感肩上的担子沉甸甸的,越是危急时刻越要沉着应对.

管理技巧使护理忙而不乱

天坛医疗救援队是14日中午11点半进驻绵阳市中心医院的.由于源源不断送来大批的伤员,病房40张固定床位被迫扩展收入77名病人,楼道内还加满了钢丝床.这种男女、轻重病人混放的情况,不仅加大了治疗护理的工作量,更潜伏着发生医疗护理差错的危机.

国家难,我当向前!

5月13日清晨,我在急诊科值完一个忙碌的夜班后,得知我院将派遣15名外科医师赴川抗震救灾的消息,当即坚决要求奔赴抗震救灾前线.

大爱铸出的生命乐章——江苏省人民医院抗震救灾纪实

5月12日14点28分,四川省汶川地区发生里氏8.0级强烈地震,成千上万的房屋轰然倒塌,数以万计的生命瞬间消逝……灾难面前,党和政府领导人民群众万众一心、众志成城,展开了一场艰苦卓绝、感天动地的救援行动!

整合利用资源拓展社区卫生——缓解"看病难,看病贵"的思考

解决"看病难,看病贵"的问题,已经写进了温家宝总理的政府工作报告.带着这个问题,我在美国培训考察期间,试图通过学习借鉴,寻求一些解决的方式、方法,为党和政府献计献策.

地震灾害后卫生防疫工作对策与思考

2008年5月12日14时28分,四川汶川发生里氏8.0级地震,造成巨大损失.

双向转诊与社区卫生服务的"对接"——上海普陀曹杨社区糖尿病管理方式研究

案例背景:上海普陀曹杨社区是一个人口密集的城市社区.该社区包含大量的兴建于上个世纪50年代的工人新村,人口老龄比例超过14%,3平方公里的管辖范围除大量流动人口外,尚有户籍及常驻人口12万余人,距离该社区近的三甲医院在6公里以外,乘车需要40余分钟的时间,但往返一次需要大半天的时间,更要承担舟车劳顿之苦.

十年实践留下的启迪与思考

当前,我国卫生改革和发展正处在历史关键时期,未来卫生保健制度的设计迫切需要体制和机制创新,需要富有远见的改革思路和确立切实可行的改革目标,建立起适合我国社会主义市场经济制度和未来经济社会发展水平的卫生服务体系和健康保障制度.

来自部委的信息