二、今后工作3 全力推进新医改

正确地认识形势,重要的一点,是坚持全面的、辩证的、历史的和实事求是的观点,切忌片面性.在肯定成绩的时候,要清醒地看到存在的不足,特别是一些不良的倾向和潜在的问题,克服盲目乐观和满足现状的情绪;在面对困难和矛盾的时候,要看到发展的主流,增强改革发展的信心,防止盲目悲观和消极畏难情绪.这是正确认识和把握形势的根本方法.

三、经验共享3 以"绩效考核"为抓手 提升公卫产品质量

深入开展各级疾病预防控制机构绩效考核工作,促进疾病预防控制体系建设,是当前各级政府行政管理制度的重要创新,也是疾病预防控制管理落实实践科学发展观的需要.我省自2004年起,积极探索以推进绩效考核工作为手段,加强疾病预防控制体系的建设工程.

一、成就 2008年卫生工作十大成绩

卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议的报告中指出,2008年是很不寻常、很不平凡的一年,大事喜事多、急事难事多.但各项卫生工作都取得了新的进展.

二、今后工作2 2009年:六项工作

一、按照中央要求——认真做好食品安全综合协调各地要按照党中央、国务院的要求,进一步明确职责,理清思路,落实责任,以落实<乳品质量安全监督管理条例>规定的综合协调机制入手,加强食品安全监管工作的稽查工作,建立先发制人的食品安全体系,系统而有序地解决食品安全问题.

四、厅局长访谈6 为公立医院改革保驾

2007年10月,宁波市政府针对县以上公立医院运行中产生的政策性亏损,制订出台了<关于完菩县以上公立医疗机构经济补助政策的实施意见>,明确了补助的范围和方式.这一改革举措在业内引起很大反响.在今年的全国卫生厅局长会议期间,宁波市卫生局局长何一天向记者讲述了实施经济补偿政策的来龙去脉.

四、厅局长访谈2 公益性与积极性有待制度性安排

在今年全国卫生工作会议上,卫生厅局长对保证卫生事业的公益性、调动卫生人员积极性的要求异常强烈.

五、08业界明星

四、厅局长访谈7 在新起点上促进公卫服务均等化

上海的公共卫生体系建设有着良好的基础.早在2003年,上海市就制订实施了<上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2003年～2005年)>,市各级政府共投入资金47.15亿元,市各级公共卫生机构普遍进行了改、扩建,公共卫生基础设施明显改善,预防控制、医疗救治、卫生监督网络逐步完善,公共卫生应急应对处置能力显著增强.

三、经验共享7 社会评价助推医德考评

2008年,按照卫生部、国家中医药管理局的有关精神,天津市结合工作实际开展了医德考评工作.经市纠风办组织的第三方调查,群众综合满意度达到96.3%,医药购销和医疗服务工作得到了人民群众的认可,取得了初步成效.

三、经验共享15 以信息公开为抓手 推进政府政务公开

<中华人民共和国政府信息公开条例>(以下简称<条例>)颁布以来,我们结合行业特点,发挥行业主管部门组织协调作用,突出重点和实效性,扎实推进卫生系统信息公开工作.

三、经验共享5 "两好一满意"活动让群众放心

2007年4月以来,山东省卫生厅在全省卫生系统广泛开展了以"服务好、质量好、群众满意"为主要内容的"两好一满意"活动,以解决涉及群众切身利益的突出问题为重点,真正做到抓紧、抓细、抓实.经过近一年来的努力,活动已取得初步成效,各级医务人员精神面貌日月显改善,医疗服务能力有效提升,医疗纠纷明显减少,群众和社会满意度大幅提高.

三、经验共享2 面向基层规范化培训专科医师

北京市的专科医师培训工作自2002年起开始探索,截至目前,共认可普通专科医师培训基地235个,每年可容纳2000多名住院医师参加培训,参加培训的医院已达185家,北京地区各三级医院均已纳入培训体系,并逐步扩展至基层二级医院和社区卫生服务机构,初步建立了管理规范、运行有序、制度严谨、考核严格的专科医师培训体系,形成了属地化管理下中央、部队、地方医院积极参与,政府有关部门支持配合的良好格局.

二、今后工作4 报告亮点一:30年积累8条经验

经济持续快速增长为做好卫生发展奠定了雄厚的经济基础;以人为本的科学发展观为卫生工作奠定了坚实的思想基础;丰富的历史经验为做好卫生工作提供了宝贵的实践基础.

四、厅局长访谈9 明确医院定位 理顺管理体制

2009年全国卫生工作会上,公立医院如何改革是代表关注的热点之一.四川省卫生厅厅长沈骥认为,关键点是明确公立医院定位,理顺管理体制.操作层面上应明确三条:

三、经验共享4 职业病防治 共管共治

近年来,广东省高度重视职业病防治工作,把职业病防治工作作为重要民生问题摆上议事日程,调整职能,建立协调机制,逐步形成了职业病防治工作共管共治的新局面.

三、经验共享8 特大震灾考验卫生应急能力

"5.12"汶川特大地震发生后,在党中央、国务院和四川省委、省政府的坚强领导下,在卫生部的靠前指挥和全国卫生系统大力支持下,经过全体医疗卫生人员的共同努力,四川抗震救灾医疗卫生救援工作有力、有序、有效开展,为打赢抗震救灾这场艰苦卓绝的战斗奠定了坚实基础.

六、全国中医药工作会、全国药监工作会集锦2 丰富和发展科学监管——访卫生部副部长、国家食品药品监督管理局局长邵明立

在2009年全国食品药品监督管理工作会议期间,国家食品药品监督管理局局长邵明立接受了<中国卫生>的独家专访.

三、经验共享12 以农民利益为核心,不断完善新农合制度

2008年,安徽省卫生厅、财政厅联合制定了<全省新农合统一补偿实施方案>,提高了报销比例和封顶线.

四、厅局长访谈5 保证乡医吃"皇粮"

"我们省卫生服务的公益性更明显地体现在乡和村一级."甘肃省卫生厅厅长刘维忠对"如何既坚持卫生服务的公益性又能调动卫生人员的积极性"这一点体会颇深.他说,"我们村一级的村医,每月有100元的工资,乡一级的乡医每月有1000多元的工资.乡、村医生都吃上了‘皇粮',我们省在保证卫生服务的公益性上没啥问题."

三、经验共享14 创造农村健康教育工作新机制

在自治区党委、政府的正确领导下,我区农民健康教育与健康促进行动(以下简称"行动")紧紧围绕"健康教育有人教,四病防治有人包,农民身体有人检,环境卫生有人管"的工作目标,大力开展宣传传播活动、公共卫生服务和农村环境卫生整治,各项工作取得了显著成效.

四、厅局长访谈10 乡医是需要关心的人

在全国卫生工作会分组讨论中,西部省区的厅局长们提到一个现象,许多乡村医生等待医改方案的出台,从而决定自己在村卫生室的去与留.他们呼吁:保证乡村医生的利益,给他们应有的地位和待遇.

四、厅局长访谈4 告别"以药补医"的历史

高强书记在2009年全国卫生工作会上明确指出,对公立医疗机构要大幅度增加卫生投入,建立稳定的经费保障机制,遏制医疗机构的创收倾向,改革以药补医机制.

四、厅局长访谈1 别忽略公立大医院的政策定位

今年全国卫生工作会上,陈竺部长指出,政府应对公立医院承担的公共卫生服务任务给予补助,保障公立医院紧急救治、援外、支农、支边、惠民服务和政府指定的其他公共卫生服务经费.对此,天津市卫生局局长程津新认为,从理论上讲,公立医院的公益性质是明确的,但实际中仍存在不少问题,目前状态下的公立医疗机构实际上是国有的架构,事业单位的职工,企业化的管理,半事业半企业的待遇.这种政策定位不明确的情况,影响公立医院保持其公益性特点.

四、厅局长访谈8 健康关注转向"全人群"

近年来,我国城市化进程迅猛,保护城市人口的健康,势必成为保护人类健康的核心.城市和谐发展问题成为城市建设的首要任务,那么如何开展"健康城市"建设,将是历史给各城市提出的一份问卷.近日,在全国卫生工作会上,很多厅局长提出,能不能把"健康中国2020战略"上升到国家层面,不能仅是卫生部一个部门的事.比如,国务院正在组织制订<国家中长期教育改革和发展规划纲要>,就是指导到2020年教育改革发展的纲领性文献.

三、经验共享9 做好信访 事关大局

近年来,我省麻痹患儿家长信访已成为卫生信访中突出的问题.我们从完善政策、健全工作机制入手,制定了处置脊髓灰质炎疫苗相关病例菩后工作的实施意见,并会同财政部门出台了脊髓灰质炎疫苗相关病例补偿办法,促进了麻痹患儿信访问题的解决.

四、厅局长访谈3 用法律把政府卫生投入固化

如何保证政府对卫生的投入,改善医务人员的待遇,各地卫生厅局长提出了各自的建议.

六、全国中医药工作会、全国药监工作会集锦1 着力解决制约中医药发展的突出问题

近日,在全国中医药工作会议上,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强说,伴随着30年改革开放波澜壮阔的伟大实践,我国中医药事业发展取得了显著的成就,但与党和国家的要求相比,与人民群众的期待相比,还有很大的差距,还面临着许多困难和挑战,需要我们进一步总结、认识,并加以解决.

三、经验共享13 收支两条线 确保卫生院公益性

2006年底以来,江西省在上栗、吉安、南丰三县开展乡镇卫生院收支两条线管理试点,取得了"三增一降"的成效,即政府对乡镇卫生院的投入、乡镇卫生院的住院人数、乡镇卫生院的业务收入增加,农民群众医疗费用负担降低.3个试点县政府对乡镇卫生院投入2007年比试点前的2006年增加72.43%,住院人数增加88.32%,业务收入增加34.99%,门诊和住院均次费用分别下降12.25%和17.61%.

二、今后工作6 报告亮点三:落实公益性调动积极性

真正做到让老百姓得到实惠,让医务人员受到鼓舞,让监管人员易于掌握,这是检验深化医药卫生体制改革成效的重要标志.高强认为,让人民群众得到实惠就必须落实基本医疗卫生的公益性质,让医务人员受到鼓舞就必须调动他们的积极性和创造性,让监管人员易于掌握就必须把有关政策、措施、步骤、方法讲清楚、说明白.

三、经验共享1 "调保"联动——创新医患纠纷处置机制

2007年以来,江苏省坚持"调""保"联动,同步推进医患纠纷人民调解和医疗责任保险工作,探索建立新型医患纠纷调解机制和医疗风险分摊机制,进行了有益尝试.

二、今后工作5 报告亮点二:卫生工作四个新作用

社会上普遍认为,医疗卫生工作在三个方面具有不可替代的重要作用:提高居民健康水平,改善生活质量;减轻居民看病就医的经济负担,消除因疾病带来的贫困;增强社会凝聚力,提高居民的满意度.高强认为,从经济社会发展的全局来看,卫生工作还具有以下不可替代的作用.

二、今后工作1 今后三年的五项重点工作

陈竺部长的报告从党的十七大以中国特色社会主义事业总体布局和全面建设小康社会战略全局出发,明确提出坚持公共医疗卫生的社会公益性质,指明了我国卫生改革发展的方向.为了尽快取得明显成效,国务院决定今后三年要着力做好五项重点工作.卫生系统一定要开好头、起好步,抓住关键环节,突出重点领域,扎实推进各项工作.

三、经验共享6 山西、浙江:加强基层网络建设 促进执法重心下移

2007年7月,山西省政府出台了建立乡镇一级卫生监督站的政策,新增3601个全额事业编制,用于建立1200个乡级卫生监督机构,目前全省已有504个乡镇建立了卫生监督站,省、市、县、乡四级卫生监督网络正在形成;浙江省委省政府将卫生监督派出机构的建设纳入到每年的"平安浙江"、"卫生强市、卫生强县"、"公共服务均等化"等党委政府工作考核指标体系中,有力推进了卫生监督网络的建设步伐.

三、经验共享11 升华医院管理年活动

在2008年医院管理年中,我省在落实院长第一责任、依法办院抓医院法制建设的基础上,把缺陷管理理念和方法引入到医院管理之中,坚持"以病人为中心"的服务理念,完善便民惠民措施并广泛接受社会监督.在实施属地化全行业管理中,完善监督管理评价体系,做到统筹兼顾,多策并举,促进医院管理与重点卫生工作协调发展.

三、经验共享10 在传承中创新

班子建设:树正风正气我院在加强领导班子建设中,把"职工关心的问题"、"病人不满意的问题"和"影响医院发展的关键问题",作为开展一切工作的出发点、着眼点和基本点.要求院领导带头做到"严格要求自己,发挥表率作用;正确行使权力,廉洁从政;规范办事程序,加强经济活动约柬团结沟通配合,集体决策、口径一魏调整时间分配,主要精力投入管理;减少外出活动,严格请假制度;经常下基层,院长查房、现场办公;敢抓敢管,力改瓶颈突出问题".

公立医院改制不可再"摸着石头过河"

医改征求意见稿中指出,有条件的大医院按照区域卫生规划要求,可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动.此内容旨在让"首诊制、双向转诊制"落地实现.所以,这里所说的大医院是指公立医院、非营利性医院通过与基层公立医院形成松散型(以合同链接合作医院)或紧密(以产权链接合作医院)型合作组织.

强化事业单位的财务约束

据统计,行政事业性资产的80%左右是"事业性"资产,即国家投入到事业单位的资产.这部分资产不仅是行政事业性资产的主体,而且与其管理体制的改革具有更为复杂的联系.随着改革的逐步深入,如何对事业单位的国有资产进行管理,已经成为一个紧迫的课题.

整合医疗 打通分离

整合型医疗服务体系是指通过不同级别机构的纵向整合,提供协调、连续的医疗服务供给服务人群,并从筹资和治疗上全面负责被服务人群的健康结果.

救灾医学:三大问题 五条建议

在日前召开的全军抗震救灾卫勤保障研讨会上,第三军医大学第三附属医院野战外科研究所王正国等专家教授指出,汶川特大地震医学救援工作取得了很多成功经验,同时也存在三方面的问题或教训.对于我国灾害医学救援的未来发展,专家们提出了五条意见和建议.

"两补一控"确保公益性

广东省第二人民医院党委书记吉琳以及该省多位医院管理者日前完成的<公立医院管理体制、运行机制和补偿机制的制度再设计>研究认为,在整个医疗卫生体制改革中,应以区域卫生规划为前提来完善补偿控费机制.在区域卫生规划的基础上,可推行直接补供方、间接补需方及建立费用控制评价体系的"两补一控"方式.

疫苗异常反应处理应有专门基金

扩大国家免疫规划工作自去年初正式实施以来,全国多数省份已启动部分或全部扩大免疫规划新增儿童疫苗的接种工作.免疫接种针次的增加,使得疫苗异常反应发生的概率也随之增加.对此,有关专家建议,对新纳入扩大免疫规划的疫苗,应尽快设立由政府、疫苗生产企业共同出资的异常反应调查处理基金.

预支预付解决新生儿医疗费报销

在日前召开的2009年全国卫生工作会的分组讨论会上,长春市卫生局局长齐国华反映,由于现在的新农合缴费是每年一次,中间不能追加参保,一些新生儿在出生当年无法享受到新农合报销待遇,成为农民反映较大的问题之一.

卫监药监整合 执法"一支队伍"

卫生部、国家食品药品监督管理局的"三定"方案均已出台.根据职能调整,原来由卫生部卫生监督局管理的食品卫生许可,餐饮业、食堂等消费环节食品安全监管和保健食品、化妆品卫生监督管理的职责,划给国家食品药品监督管理局.很多卫生监督人员认为,这一调整将对现行的卫生监督体制造成较大冲击.如何有效整合卫生监督和药品监管两支监督队伍,充分利用好现有卫生监督资源,应是卫生行政部门认真思考的问题.

新农合地市级统筹需谨慎

卫生部新型农村合作医疗专家指导组成员毛正中、张黎明近日提醒说,新农合三项试点之一的新农合地市级统筹在运行中暴露出诸多问题,需要谨慎控制,不宜盲目扩大试点范围.

艰难中走出的辉煌

今年是中华人民共和国成立60周年.我国的卫生事业在这60年中,取得了令人瞩目的成就,也走过了一段段艰难曲折的道路.从1983年至1993年是卫生改革和发展的一个重要的历史时期,时任浙江省卫生厅厅长的戴迪面对改革发展中遇到的各种问题,结合浙江的实际,因地制宜推进卫生改革的实践,作出了富有成效的积极探索.

抢抓机遇推进改革 努力实现"病有良医"

2009年是实施新医改方案的第一年,是新中国成立60周年,也是落实"十一五"规划的关键年.

把没有症状的人管起来

目前我国医疗模式大的缺失和局限,可用两个字形容就是"等待".医院的服务模式是坐堂行医,医生习惯了当坐堂医生,老百姓习惯了不舒服发生了才去医院看病.胸痛看心血管科,胃痛看消化科……在这种医患双方消极的等待中,我们丢掉了预防医学,丢掉了健康管理和慢性病的管理.

慢病防控亟待一揽子应对策略

受到慢病威胁,政府着急在芬兰的北位利阿省,由于长年寒冷,人们习惯摄食很多动物黄油,缺乏运动,蔬菜水果进食少.

联手推进"知己健康管理"

近年来,伴随着经济的发展,北京市的高血压、糖尿病患病率逐年上升.据市疾病预防控制中心调查统计,全市成年人高血压患病率已高达29.1%,糖尿病的患病率也超过了7%,控制率分别只达到11.7%和15.9%.而以高血压、糖尿病为主要原因的脑血管疾病和心血管疾病已成为疾病致死的主要因素,占疾病死因的第二位和第三位.

面向穷人的印度医疗保障体系

印度大约有2.7亿贫困人口,约占总人口数的1/4,占世界贫困人口的36%,其中绝大多数生活在农村.大约有4.35亿印度人每天的生活费不足1美元,疾病易感性、劳动力市场波动、家庭暴力和自然灾害是印度导致贫困的主要原因.

运用风险分析帮助政府决策

进入工业化以来,科学技术和经济社会快速发展,为人类创造了巨大财富和现代生活方式.而在经历了一次次健康和环境灾难事件后,人们认识到人类的活动正在使自己面临更多风险和对未来的不确定性.运用风险分析进行政府决策与管理正是在这样的背景下发展起来.2008年11月,我应邀出席了欧盟委员会健康与消费者保护总司在比利时布鲁塞尔召开的"第一届国际风险评估大会",对风险分析在政府科学决策和管理中的重要性及其实践具有启迪意义.

东南亚三国传统医学各有特色

柬埔察柬埔寨位于东南亚,约800万人口,大部分居民居住在湄公河肥沃的冲积平原上.7～12世纪,束埔寨的传统医学很发达,他们的理论根据是寒热平衡.柬埔寨人认为,疾病是由寒热失调引起的,所以他们采用草药、饮食来调整寒热平衡.疗法有草药、拔罐和类似中医的推拿.拔罐和推拿经常用来治疗头痛、肌肉痛、鼻炎、感冒、嗓子痛、咳嗽、腹泻或发烧.

计划生育 村民自治

"以前,我们农村计划生育工作是急在县里,热在乡里,冷在村里,乡镇计生队伍庞大却工作效率低下.现在,低生育水平已比较稳定,村民对计划生育工作的满意度达到了90%以上."这是近一位来自安徽省的基层计划生育干部的感言.