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卫生信息化建设:亮点频现挑战犹存
日前,在<健康报>和<中国卫生>杂志举办的、以"医改与信息化"为主题的专题研讨会上,信息化建设一直走在全国前列的上海、江苏和浙江的四位专家围绕各自的亮点作了主题发言.新医改背景下,卫生信息化建设面临转型浙江省卫生厅厅长杨敬指出:信息化建设和信息系统的应用确实提高了卫生工作的效率,发挥了作用.
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信息化建设驶入"快车道"
不久前,卫生部召开全国卫生统计信息工作会议.这是卫生部首次专门就卫生信息化召开会议.会上,卫生部勾勒出的"十二五"期间信息化建设路线图确定,总体框架简称为"3521"工程.
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现代信息技术应用的几点体会
2008年1月,闵行区成为卫生部应用居民电子健康档案推进居民健康管理信息化试点区.在改革试点的探索中我们感觉到,要实现卫生改革的目标,克服卫生服务发展中的瓶颈,必须应用现代信息技术,对卫生管理流程再造和资源整合.
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创造数字医疗服务卫生事业——访杭州创业软件有限公司董事长葛航
葛航,1963年出生,上世纪80年代初毕业于浙江大学电机系,1996～1997年在浙江大学工商管理学院攻读MBA.葛航在电子技术领域的经历极其丰富,他曾任职于杭州电视机厂、杭州电子有限公司.一度还曾担任浙江省邮电管理局下属某集团公司总经理助理兼通信产业部部长,规划并建设了浙江省128寻呼网,168、169公众网.
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突破难点开拓创新
"如何让新医改背景下的卫生信息化之路走得更为顺畅,需要更客观地明确难点,进行开拓与创新",在近期于杭州举行的以"医改与信息化"为主题的专题研讨会上,与会的管理者以及专家们纷纷亮出自己的真知灼见.
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中药香烟纯属忽悠
日前,新探健康发展研究中心在京召开的"警惕烟草陷阱--保护消费者权益"研讨会披露,近几十年来,烟草制品的设计及成分使其比以往任何时候都更具吸引力和成瘾性,如今的卷烟能更快速地将尼古丁从肺部输送到心脏和大脑.烟草业为诱骗消费者,在烟草制品中添加很多成分,给吸烟者带来了更大的疾病风险.
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"组合拳"遏制抗生素滥用
目前,卫生部正在紧锣密鼓地制定<医疗机构抗菌药物管理办法>,并很快会公开征集意见."近日,在卫生部召开的例行新闻发布会上,卫生部医政司副司长赵明钢透露,该<办法>将明确提出对抗生素进行分级分类管理,把抗生素分成限制类、非限制类和特殊管理类这三大类,明确医疗机构的主要负责人是医疗机构合理用药的第一责任人,明确医疗机构的药事与药物治疗委员会对保障本机构抗菌药物合理使用所承担的责任和义务.
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感染防控:新挑战新机遇
据不完全统计,近些年来,卫生部医政司通报多的事件当推医院感染暴发事件;被查处的人员中涉及医院感染相关问题的人数多."我们把问题摆出来,期望大家能够真正从这些存在严重问题的事件中汲取教训."卫生部医政司副司长郭燕红坦承真正通报的事件只是其中的一部分.
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临床重点专科需要顶层设计
针对我国的专科技术资源发展不平衡,医院适宜技术推广不够,开展技术创新方面动力不足,"重科研、轻临床"的现象,卫生部副部长马晓伟近日指出,要积极推进国家临床重点专科建设.卫生部将制定<国家临床重点专科建设项目管理办法>,确定国家临床重点专科建设的原则和规划,指导各级医院加强学科建设.
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北京医改将涉"深水区"
日前在北京市2011年卫生工作会议上,北京提出了推进公立医院改革步骤,以新成立的北京医院管理局为全市公立医院改革的引擎,拉开了公立医院改革管办分开的序幕.三个分开,三步走
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医改突破口何以选在县级医院
公立医院改革多集中在城市大医院,由于其在市场经济中已经成长为独立的经济实体,在财政投入尚且不足、政府主导不强的情况下,改革阻力相当大.公立医院供给行为扭曲是多年的沉疴宿疾导致的,这就决定了改革必将是一个不短的过程.
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坚持公立医院法人化方向
在新医改方案以及对公立医院改革的指导意见中,对公立医院法人化的改革思路给予了充分的认可.公立医院改革的关键在于如何落实"四分开"(政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开)的原则.
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医院会计制度改革迫在眉睫
公立医院有没有"利润"?新的<医院会计制度>征求意见稿出台,会计核算问题成为关注的焦点.以往涉及医院的利润,几乎所有公立医院的财务部门负责人的回答都如出一辙:"公立医院采用的是成本定价法,收费也是按照成本收的,不存在利润.""如果没有国家补偿的话,公立医院就不能正常运营!"
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卫生部应收回高值耗材招标采购权
日前,中国医疗器械行业协会外科植入物专业委员会理事长姚志修建议:将高值耗材集中招标采购权限统一到卫生部,不再下放到省地级进行.姚志修说,2008年卫生部曾举办心脏起搏器、心脏介入类等4类高值医用耗材的集中采购,并成功将价格拉下近30%.该次集中招标采购由卫生部规划财务司负责,卫生部国际交流与合作中心承办,取消了由投标企业支付招标代理服务费等规定.
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武汉:医生岗位招人难
截至2月25日,今年武汉市事业单位招聘报名结束.在市属事业单位招聘报名中,有51个无人报名的岗位,其中包括40个医生岗位.据武汉市人事局负责人介绍,从报名情况看,武汉市福利院、市直属机关幼儿园的医生岗位招聘无人报名尚能理解,郊区医院招聘医生难也在情理之中,但是武汉市中心城区医院,如武汉市第三医院、武汉市中心医院等单位的普外、胸外科、B超等招聘岗位也无人报名,还是有些出乎意料.
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不应再将医疗纠纷纳入《消法》处理范围
在今年浙江省两会上,省人大代表周明琴提出了关于修正<(消费者权益保护法)实施办法>处理医疗纠纷的建议.据了解,浙江省人大常委会于2000年10月修订通过<浙江省实施(中华人民共和国消费者权益保护法)办法>(简称<消法>实施办法),其中第二十五条、二十六条涉及医疗纠纷处理,迄今已有10年.
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我国亟待建设伤害防控专业机构和队伍
在前不久召开的第五届全国伤害预防与控制学术会议上,与会专家强烈建议:建设我国伤害预防控制机构和伤害防控专业队伍,以应对越来越多的伤害威胁,切实维护社会发展和群众的健康权益.
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预防出生缺陷政府不妨埋单
"虽然婚前医学检查率在升高,但防治出生缺陷的链条仍有漏洞."江西省卫生厅负责妇幼保健工作的刘晓辉说:"按照生命孕育的过程,防治出生缺陷有五道防线,即婚前医学检查、孕前期保健、孕产期保健、产前筛查与诊断、新生儿疾病筛查.在这五道防线中,产前筛查与诊断技术要求高,孕前期保健和孕产期保健已纳入城乡基本公共卫生服务项目,唯有婚检和新生儿疾病筛查靠群众自愿、自付经费检查,群众参与检查的积极性不高."
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"HRP"或可助力医院管理
全国人大代表、浙江省台州恩泽医疗中心主任陈海啸认为:目前多数医院的财、物管理尚处于粗放状态,多年的信息化建设一直未对医院"后台"运营管理引起足够的重视,以致存在四大问题:一是财务管理不成体系,只能用于事后分析,而无法实施事前预测和事中控制,远未达到"可视化"、"精细化"管理程度;二是物资设备管理不规范,无法实行物资的消耗跟踪,无法实现账实相符和有效管理;三是绩效考评的完整和真实性弱,导致人财物管理基础数据不全不准,成本核算体系不健全,无法实现多方位多层次的绩效考核;四是未能实现对人财物管理的有效监控.
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"专题询问"医改应推而广之
近一段时间以来,全国人大和一些地方人大先后开启了"专题询问"医改的新举措:去年12月24日,全国人大常委会第18次会议举行联组会,就医药卫生改革的进展情况,对五部门主要负责人进行专题询问,并且通过电视进行现场直播.此前,安徽省人大常委会首次对安徽基层医改实施情况进行"专题询问".
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医药费用过快增长的控制策略
卫生部已经把控制医药费用过快增长作为2011年的一项重要任务,将结合各地医改监测对控制费用情况进行专项评价和考核.客观分析医药费用增长的原因是多方面的.其中成本推动、需求拉动和供方影响成为影响医药费用增长的三大推手.
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全面推动县域医疗卫生改革发展
随着我国城乡经济社会统筹发展步伐加快,医药卫生体制改革不断深化,全面推动县域医疗卫生改革发展,提升基本医疗卫生服务的公平性和可及性,使医改成果大程度地惠及亿万群众.成为十分紧迫的重要任务.
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管住课题"老板"的钱
科研经费使用中常见的违规操作,诸如超预算范围支出课题经费、利用虚假发票套取现金、编造虚假课题组成员领取劳务费、挪用课题经费、课题核算不真实等情况,使得科研经费的监管失灵,很多经费没有使用在科研上.
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把握新农合建设中的几个要点
安徽省新农合工作自2008年实现新农合"全省覆盖"以来,围绕目标,突出重点,不断完善新农合制度,初步实现了"住院有保障、门诊有补偿、看病花钱少、报销很方便"的四大目标,参合农民满意率持续上升,运行质量指标和各项重点工作都处于全国领先水平.这项工作中的几个亮点值得总结.
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全额补贴无助解决过度诊疗
医院过度诊疗导致费用虚高问题,在我国是众所周知却无解的难题.但北京市卫生局据说有了破解对策,据报道,北京将对公立医院亏损项目进行全额补贴,以此促进公立医院减少多开检查单、多开药等过度医疗行为.
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过度医疗并非薄利多销
大凡学过经济学的人都知道"谷贱伤农"一词.就是说,农民粮食收割后是否可以卖出去或者卖到一个好价钱,第一个决定"产量",第二个决定"价钱",价钱也就是单价,产量×单价=农民的收成.从需求曲线来看,"产量"与"价
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临床路径可促有序竞争
"过度医疗"为医德所不齿.但因为人体构造、机理的复杂程度远远超出现阶段医学科技水平,对过度医疗的判断长期缺乏具体指标.此外,"过度医疗"在监管上也存在难度,一是信息不对称性.接受专门训练、拥有实践经验的医生掌握着患者不可能具有的专业技术信息,患者基本没有能力和渠道去行使对医疗行为的选择权和监督权.
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重讲"穷人经济学"
今年初,一则"中国人每年人均输液8瓶"的新闻,揭开了过度医疗的冰山一角,引发了全社会的思考.北京某著名三甲医院的一位医生告诉记者,肿瘤患者是过度治疗的"重灾区".很多病人并非死于癌症本身,而是死于过度治疗.(4月14日<人民日报>)
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IT背后的业务变革
日前,来自SAP全球医疗卫生服务事务总监.José Luis Pastor Urban先生和SAP北亚医疗卫生事务主任覃璞先生,在由卫生部和北大国家发展研究院共同举办的北京大学医疗卫生系统高级行政官员公共管理培训课程上,介绍了西班牙加泰罗尼亚自治区ICS卫生体系的业务变革与战略信息化的案例.
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中法医院"结对子"合力推医改
4月19～20日,记者从卫生部和法国劳动、就业与卫生部共同主办的"中法公立医院改革研讨会"上获悉,法国17家医院教学集团将与中国16个城市医改试点的18家公立医院结成合作伙伴,实现中法公立医院"结对子"的合作,围绕公立医院体系基本情况、医疗服务规划、公立医院的治理和监管、医疗服务安全和质量及医患关系、医疗服务支付系统等问题进行深入的交流.
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法国近十五年的渐进医改
2009年5月,法中卫生部长在京会谈议定,法中就中国16个公立医院医院改革试点城市进行全面合作.中国公立医院改革为什么选择与法国合作?笔者在法国卫生部工作多年并具体负责此项合作,深感其由充分,其果也会丰硕.
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2009年中国卫生总费用结果分析显示:政府卫生支出迅速增长居民个人筹资比例持续下降
卫生筹资总体水平有较大提升"十一五"期间,中国卫生总费用稳步增长,卫生总费用(来源法)从2005年的8659.91亿元增长到2009年的17541.92亿元.同期,卫生总费用占国内生产总值(GDP)比重由4.68%增长到5.15%,增长了0.47个百分点,人均卫生总费用由662.30元增长到1314.26元.
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人文医改看中医
中医人文精神,遵循"医乃仁术"的宗旨,强调实现中医人文与医学的结合是医者的责任.作为医务人员,在学习精湛医术的同时,可以通过理解中医人文,弘扬医院文化,以医院精神创新融入医改.
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胃癌手术切除脾脏,医院是否应当担责?
案情回放:2010年8月26日中午,患者庞某为治疗胃癌到当地一家医院接受手术治疗.术后引流袋中发现大量鲜血,经过医院再次开腹探查发现,患者的脾脏有3～4厘米的裂口,医院在未向患方告知的情况下将患者的脾脏切除.患者及其家属认为医院的诊疗行为严重侵害了患者庞某的权利,双方因此产生纠纷.
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从医疗资源设置规划看"三维"改革
如何借鉴国际医疗资源规划成熟经验,结合地方实际,真正建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系?上海市提出,要在2015年实现"三个基本",即基本实现全市医疗机构布局合理、功能齐全、结构优化、运行高效.基本建成立足本市、辐射长三角、服务全国、面向世界,具有中国特色、时代特征、上海特点的比较完善的医疗服务体系.
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李宁:高调做事低调做人
从1989年,以33岁的年龄成为北京朝阳医院年轻的副院长,到2006年出任北京佑安医院院长,再到今天,率先创建遍及全国24个省市区65家医院累计逾万张床位的"佑安医疗联盟",李宁的脚步走得坚定有力,他的内心更是无比自信--他知道自己想要的是什么,他更知道未来的"佑安"应该是个什么样子……
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江苏:新农合率先立法
3月29日,经江苏省十一届人大常委会第二十一次会议审议,我国第一部新型农村合作医疗地方性法规--<江苏省新型农村合作医疗条例>(以下简称<条例>)获准通过,并将于2011年6月1日起正式施行.
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食品安全的"中国式问题"
食品安全是当前社会关注度极高的问题.问题奶粉、红心鸭蛋、农药残留、瘦肉精、"染色"馒头……一段时间以来,媒体接二连三地爆出的食品安全问题,甚至有消费者惊呼:"我们还能吃什么?"
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将医院档案"点石成金"
目前,随着社会的不断发展和人民群众对生命健康需求的不断提升,医院工作的主线被紧张的医、教、研所占据,而医院档案工作往往不被重视.事实上,医院档案是医院工作中从事医疗、教学、科研、药物管理、卫生行政管理以及其他各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的历史记录,是医院的宝贵财富.要想充分发挥医院档案的综合性、基础性功能,维护历史真实面貌,使档案工作的价值得以充分体现并得到广泛认可,必须建立医院综合档案室,发挥其档案安全保管基地、医院文化示范教育基地和信息服务中心"三位一体"的作用,更好地为医院发展服务.
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基层医改更需新技术
"看病难、看病贵"作为一个民生问题,解决它不仅需要政府部门的重视,还需要新技术手段的支撑.实践表明,医疗卫生信息共享能够提高医疗服务效率、服务质量、医疗服务的可及性,降低医疗成本及降低医疗风险.区域卫生信息化已被公认是未来医疗行业信息化发展的方向.
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有效利用资源实现多方共赢
武汉市医药卫生资源丰富,市辖7个中心城区、6个远城区和3个开发区,常住人口912万.近年来,在卫生部和省卫生厅的指导下,武汉市转变服务模式,促进公立医院与社区卫生服务中心合作,按照巩固一批、调整一批、新建一批、淘汰一批的原则,强化社区卫生服务中心118个、站386个,实现了社区卫生服务网络全覆盖.在实践中,武汉市注重卫生服务公益性质,落实社区医疗服务"5免6减"普惠政策,探索"医药分开"改革,通过降低医药费用,为社区居民提供"安全、有效、方便、价廉"的社区卫生服务.2009年和2010年两年,居民对社区卫生服务综合满意度达96%.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
