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从对抗疾病转向健康维护
大好形势下的隐忧目前,世界各国都面临着严峻的健康问题.虽然从统计数字来看,随着医学科学技术的进步、社会经济的飞跃发展,人类健康得到了普遍改善,人均期望寿命延长,新生儿死亡率降低,医生对抗疾病的能力越来越强,治疗疾病的手段和方法也越来越丰富,很多传统意义上的“不治之症”都可以得到治疗,一些疑难疾病的治疗取得了突破.
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2030年健康中国什么样?
中共中央、国务院日前印发《“健康中国2030”规划纲要》.根据这一健康中国建设的宏伟蓝图和行动纲领,《规划纲要》对中国健康指数作了详细解读.[延长寿命减少死亡]2020年,人均预期寿命达到77.3岁,2030年达到79岁.婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别从目前的8.1‰、10.7‰和20.1/10万,下降至2030年的5.0‰、6.0‰和12/10万.2030年,居民健康素养水平提升至30％,经常参加体育锻炼人数从2014年的3.6亿人上升至5.3亿人.
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大健康观的哲学思考
近日,中共中央政治局召开会议,审议通过“健康中国2030”规划纲要,纲要中指出:“要倡导健康文明的生活方式,树立大卫生、大健康的观念”.大健康观的提出是规划纲要的一大亮点.将健康提上治国理政的新高度,其政治理论基础是什么?所谓的大健康观何以为“大”,又何以成“观”?
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让全社会都来关注健康中国
提高关注度是难点健康中国意义重大,但也面临着多方面的挑战:如何让更多的人参与其中,如何获得更加庞大的体系支撑,如何引起社会广泛关注,需要认真思考.我国医疗卫生体系建设目前尚有诸多问题待解,尤其是如何让需方、供方、政策设计者等各方都能满意,需要进一步探索.健康中国建设也面临着这样的问题,是推倒重来,还是边际革命,或是部分调整.但这也给我们指明了方向,即未来健康中国建设的核心是:必须将各利益相关方整合在一起.
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人民健康长寿的中国
健康中国既是人民健康长寿的中国,也是国民健康生活和健康服务水平达到世界先进水平的中国;它不仅是中国现代化的一个战略目标,而且是一种新的生活方式和发展模式.
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新技术监管:双重身份间的平衡
一项新的医疗技术能否从实验室走进临床应用,这从来不是一个简单的问题,新技术审批不仅要取决于其有效率、安全性,还要综合考虑医学伦理、卫生经济、适用范围等多方面因素,因而具有高度的复杂性和专业性,而监管的尺度和方式又很大程度上构成了医疗技术发展的政策环境,影响着新技术的发展.2016年,国家卫生计生委收紧新技术监管政策,肿瘤细胞免疫疗法等医疗新技术的研究和应用遭遇寒冬.
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科技创新下一步重点在这里
10月13日～14日,全国卫生与健康科技创新工作会议在京召开,国家卫生计生委主任李斌在会上表示,要加快药品、器械、设备、技术等重点领域的科技研发和成果转化,改变部分医药关键技术、核心产品受制于人的局面.
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准入监管双缺失月子会所隐患多
目前,我国约有3000所月子会所,且伴随着“二孩经济”,其数量呈快速增长趋势,据统计,选择到月子会所坐月子的城市孕产妇已占孕产妇总数的5％左右.记者了解到,对于这一蓬勃发展的服务模式,目前我国尚未明确监管部门,并且无须前置审批,只需在工商部门注册即可,导致整个行业良莠不齐,存在安全隐患,并引发诸多服务合同和母婴人身损害赔偿等纠纷.业内人士建议,政府应尽快出台相关政策,确定“月子服务”的准入标准和监管主体部门,引导行业发展,保障母婴安全.
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癌痛药物管理政策亟待优化
使用阿片类药物是治疗中重度癌痛的国际公认金标准,然而近日公布的一项大样本调查显示,近一半被评估为中度的癌痛患者处方仍使用非强阿片类药物,近25％被评估为重度的癌痛患者处方仍未使用强阿片类药物,甚至还有部分中重度患者未曾使用任何药物镇痛.专家呼吁,应消除患者及其家属对阿片类药物的认识误区,提高医护人员对癌痛规范化诊疗和重要性的认知水平,尤其是相关政府部门,应尽快优化药品管理政策.
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上海控烟条例二审稿被指“留口子”
9月13日,《上海市公共场所控制吸烟条例修正案(草案)》进行了第二次审议,与一审稿相比,这次新增了“在室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具内禁烟.因生产经营和管理的特殊需要按照要求设置的室内吸烟室或者在特定场合需要发生的吸烟行为除外.”的条款.
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“三明联盟”不是梦
福建省三明市医改办9月27日文件表明,10月份福建、浙江、广东、河北、山西、内蒙古、贵州、云南、甘肃等九个省共41个城市的联盟成员将启动第三次“三明联盟”联合限价谈判采购.成员数量增长快
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“三明联盟”会步入常态
福建三明药品采购城市联盟自今年10月8日起实施第三次药品联合限价谈判采购,这昭示着医改明星城市三明市主导的跨区域药品采购联盟的实际运行已步入常态.而且,随着联盟城市的增加,“三明联盟”这一突破省域限制、采购协同机制创新的做法引起各地医改部门和医药生产流通企业广泛关注.这一药品采购新形式能否引领争议不断、局面渐入停滞的药品带量采购开拓新局面?
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从“独善”到“兼济”
齐鲁大地煤矿资源丰富、矿山企业密集,煤矿产业工人的健康平安事关经济发展与社会稳定和谐.巨野煤田中心医院作为鲁西南地区一家服务于煤矿企业的医疗机构,肩负着巨野煤田及鲁西南地区矿山医疗救护的责任,在恪守本职和开疆拓土的发展之路上,聚焦矿山职工和周边群众的健康,进取、思辨,完美地对接不同的医疗卫生需求.
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让人才成为第一资源
江苏省沭阳县中医院是国家三级乙等中医院、南京中医药大学教学医院、东南大学附属中大医院合作医院、江苏省人民医院技术支持医院,江苏省中医院医疗联合体,国家核医学科建设示范医院.医院现有职工1220人,其中高级职称120人,中级269人,博士、硕士85人,南京中医药大学兼职教授20余人;临床科室36个,医技科室21个;开放床位1280张.
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科学人性的志愿者管理
医院志愿服务作为医疗服务的补充与延伸,在帮助维持医疗秩序,协助医务人员加强与患者的沟通,为医院发放健康宣教资料,收集、反馈、解决患者及家属的意见与建议等发挥了越来越重要的作用.志愿者作为一种中立性角色的介入,缓解了紧张的医患关系,避免了潜在的医疗纠纷,起到了桥梁与纽带的作用.浙江省杭州市第一人民医院在志愿者队伍管理上,积极探索创新,使志愿者工作更为自觉自愿.
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保定清苑计生人员充实了卫生院
2016年2月,河北省保定市清苑区对80名计生工作人员进行分流,轮岗换位,既充实了基层力量,又解决了人员“吃饭”问题,实现了区政府、卫生计生局、卫生院、计生人员、患者都满意的整合目标.
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福田要建健康城区
广东省深圳市福田区以改革为动力,促进健康城区建设.2018年,福田区将力争实现医疗卫生综合实力和居民健康指标达到或接近发达国家水平.分级诊疗 促医疗与公卫衔接
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不断改进的浙江大病保险
浙江省从2001年开始推行医疗保障改革,目前已建成了基本医保为主体,大病保险为延伸,医疗救助为托底,社会慈善和商业保险为补充的医疗保障体系.省以下城镇居民和新农合已经合二为一.
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健康中国的汶川实践
党的十八届五中全会提出了推进健康中国建设的宏伟目标.然而,到目前为止,健康中国尚缺乏系统工程的“样本间”.2010年,四川汶川在全国率先开展“全民健康示范县”创建工作,提出了“好房子,好身子,好日子”和“物质富裕,精神富足”(“三好两富”)的奋斗目标.
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解决因病致贫大小“处方”共用
在安徽省阜阳市的8个县(市、区)中,4个是国家级扶贫重点县、4个是省级扶贫重点县,全市尚有65.8万贫困人口.受多方面原因影响,贫困人口中因病致贫、因病返贫问题十分突出,成为打赢脱贫硬仗、全面建成小康的重中之重、难中之难.
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构建好制度织牢保障网
全国卫生与健康大会吹响了健康中国建设的集结号.辽宁省将以此为契机,发力医疗卫生服务供给侧改革,进一步补短板、调结构、建机制、转模式,积极构建体现公益、富有效率、展现活力的基本医疗卫生制度,织牢覆盖全体居民的健康保障网.
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共建共享健康中国湖北品牌
近日,全国卫生与健康大会召开,湖北省委、省政府全面动员、各级各部门把思想和行动统一到党中央的决策部署上来,切实增强把人民健康放在优先发展的战略地位的责任感和使命感,真抓实干,竞进作为,努力共建共享健康中国湖北特色品牌.
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深化医改有四个立足点
作为全国社会资本办医联系点城市、第三批公立医院改革国家联系试点城市、浙江省分级诊疗试点市和国家级医改试点先行先试市,温州市的改革试点有哪些特点?公立医院改革立足“发展活力”
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把握节奏力度改革求实求效
医疗卫生领域的供给侧改革怎么改?我认为,必须坚持问题导向和目标导向,把握好节奏和力度,采取创新性的改革措施,完善系统性的配套政策,在求实求效上下功夫.去低效“产能”坚持分级诊疗
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医保基金结余和亏空并存
“逐步提高保障绩效”,并“逐步缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距”是公立医院改革中的重要内容.近年来,国内不少省市都存在着医保基金结余率过高现象,有专家估计2013年全国医保基金结余超过9000亿元.广东省人社厅厅长林应武在2014年广东省两会上透露,截至2013年年底,广东省医保基金累计结余1230亿元,其中广州市医保基金结余约563亿元.一方面是百姓看病难、报销难,另一方面是医保资金过度结余而不能正常使用,这严重影响了医保基金的使用效率,也和其初衷相悖.
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中医药立法:不是“管”而是“促”
经过反复酝酿和广泛征求各方意见,《中医药法(草案)》终出台.此次国家立法更加深刻,更加系统,更加完善.纵观《中医药法(草案)》,我们发现其着眼于继承和弘扬中医药,坚持扶持与规范并重,强化政策支持,规定了符合中医药特点和发展需要的中医医师和准入,中药管理,人才培养等制度.
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看清医改要紧的两个路标
近日,福建新设的省医疗保障管理委员会,正式开设了负责日常工作的医疗保障办公室(简称“医保办”),将福建省卫生计生委、发改委、财政厅、人社厅、民政厅、商务厅、物价局等部门与医疗相关的职权,全部“划入”.
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马太效应下的中国医改
日前,被称为“世界大医院”的郑州大学第一附属医院郑东院区新开业,床位规模已超过一万张,比曾经规模世界第一的华西医院扩大了近1倍.这一现象受到了众人瞩目与同行们的研究.另外,北京协和医院、四川大学华西医院、上海瑞金医院、广东省人民医院、江苏省人民医院等医疗机构,都出现了病人爆满,日门诊量超2万以上的世界医界罕见的现象.这不仅与我们医改与倡导的分级诊疗相悖,而且也是世界少见的.究其原因,除了地方政府可能出现的投资偏差,或者说管理上追求的整体效应以外,病人的选择和社会的推崇,也起到了推波助澜的作用.
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莆田系阴影下民营医疗的出路
一段时间以来,随着汹涌的舆论,以莆田系为代表的民营医疗资本的原罪一一剥开呈现.莆田系阴影下的民营医疗机构还有出路吗?由于明的或暗的政策和政府规制的歧视、公有制文化的影响以及民营机构自身的一些局限,在准入、税收、价格、社会公信力、科研项目的申请、专业人员的职业生涯发展、医学专业的影响力等诸多方面,民营医院和公立医院都会有差异.
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院长论道:让改革与管理齐飞
随着医改的持续推进和建设健康中国战略部署的展开,公立医院改革和转型升级的压力正在与日俱增.作为中国公立医院改革的风向标,大型公立医院正面临多重考验.站在改革风口上的大医院院长们在关注哪些问题?如何将现代管理理念用于医院管理?近日,由健康报社主办的第三届大型公立医院发展高峰论坛上,来自全国大型公立医院院长分享了他们的心得.
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从治病到健康服务模式要变革
全国卫生与健康大会对健康中国建设作出了全面部署,对卫生与健康工作提出了更高的标准和要求.医疗不是健康中国建设的唯一内容.从治病到健康,反映了一个时代的变化.新中国成立60多年来,我国的疾病预防控制体系一直在专注于应对传染病,并且构建了一套以疾控中心为主体的、适应传染病控制的管理模式.
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病历书写不同期医院担责
案情回顾近日,安徽省泾县法院对一起医疗损害责任纠纷案作出一审宣判,判决被告泾县某医院赔偿原告刘先生各项经济损失8万余元.据了解,该院出示的《手术治疗知情同意书》上,虽然清楚详细地书写着“术中可能出现损伤血管、神经等风险”等提示语,但据刘先生回忆,他在同意书上签字时,“风险”栏及“并发症”栏均是空白的.经过相关机构鉴定,这些内容不是同期书写形成,而是之后另行添加,法院遂作出上述判决.
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未行疑难病例讨论医院败诉
案情回顾2012年7月2日,患者李某某(系两原告之子,23岁)因“反复解黏液浓便4年余,再发10天”入住被告某市医院.入院初步诊断:溃疡性结肠炎.被告给予患者柳氮磺吡啶、皮质激素、灌肠及四代头孢抗肠道感染、护胃、抑酸等治疗.
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百姓感受是评价改革唯一标准
福建省是医改的排头兵,是前沿阵地,有很多创新.福建医改的几个特点:第一,真正做到归口管理,极大减少医保管理行政成本,提高了医保管理效率.第二,现有的整合城乡居民医保模式,全国有3种,一是由人社管理,二是由卫生计生管理,三是第三方管理.福建是相对独立的第三方管理模式,医保办设在财政部门,但也是相对独立的一个机构,是“两专一精”(即相对独立的专门机构和专业化的队伍精细化管理医保)的管理体制.
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独特的医改福建模式
新体制开创新格局2016年7月,福建省人民政府办公厅发布《关于成立省医疗保障管理委员会的通知》,宣布成立省医疗保障管理委员会,负责统筹指导、协调全省医疗保障工作.委员会由省政府办公厅、省财政厅、省卫生计生委、省人社厅、省民政厅等13家部门组成,委员会主任由省政府副省长李红兼任.省医疗保障管理委员会下设办公室(简称省医保办)承担日常工作.
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医改首先改医保
医保是基本医疗卫生制度的基础,一头连着“需方”,一头牵着“供方”,是深化医改的重要“引擎”,也是“三医联动”的核心关键.医改必须首先改医保,才能确保改革有向前推进的基础,这是福建省三明医改实践中得到充分证明的成功经验.
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宝鸡:松绑人力资源
“人”是医疗资源的核心,是医改中需要创新的,为此,陕西省宝鸡市以政府主导、部门联动、综合施策为特点,调动医务人员积极性,解决了分布不均、布局不合理、人才活力缺乏的难题,进而满足老百姓看病就医的需求.
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全科医生培养还需添柴加油
到2020年,我国将通过多种途径培养30万名全科医生.2011年,国务院印发《关于建立全科医生制度的指导意见》,对全科医生培养体系、培养模式、使用激励等作出了一系列顶层设计,并将其作为深化医改、建立分级诊疗制度、推进健康中国建设的重要任务予以部署和推进.
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郝保乾荣誉只是新起点
阳春三月,草长莺飞.2015年3月25日,一个期待已久的喜讯在河北省武安市第一人民医院迅速传开:经河北省卫生计生委审核批准,该院被正式纳入河北省三级医院管理.为了这一荣誉,武安一院一代又一代的医护人员发扬“诚信、厚德、求实、创新”的精神,齐心协力,克难奋进,求索进取.
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公立医院改制有攻略
自今年8月以来,类似湖南省娄底市第一人民医院的公立医院改制风波闹得沸沸扬扬.据了解,娄底市第一人民医院并非是当地唯一的三级公立医院,它是由原来的涟钢职工医院转制到地方后的公立医院,当地还有一家比它规模更大的中心医院.
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“智慧医疗”的非凡感受
“互联网+”时代正潜移默化地改变着医疗服务,用手机预约专家成为现实,挂号、看病、取药、缴费一卡搞定,远程会诊系统早已开通、微创手术也已广泛应用于临床,济宁医学院附属医院兖州院区的患者真实感受到“互联网+”带来的便捷.“掌上兖州医院”——“互联网+优质医疗”,将医院放入市民口袋
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精品优质服务呵护妇幼健康
上海市长宁区妇幼保健院创建于1935年,是一家集医疗、保健、预防、科研、教学为一体的院所合一的妇幼保健专科医院.医院坚持保健与临床相结合的妇幼卫生工作方针,积极贯彻国家妇女儿童“两纲”.目前拥有1个上海市重点专科,1个区重点专科,2个区医学名专科,2个区优势专科,3个区特色专科,2个区优势专病和1个区特色项目.
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创新发展指导重任
山西省儿童医院、山西省妇幼保健院建于1947年.开放床位860张.医院年门诊量120万人次、年出院5万人次、年手术1.8万人次、保健服务35万人次,是为全省2600万名妇女儿童提供医疗、保健、预防、康复技术服务的三级甲等省级医院,也是山西医科大学附属医院,开展儿科、妇产科专业本科、硕士研究生教学、科研工作.
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对话易利华:管理的魅力
近年来,江苏省无锡市第二人民医院以管理创新为抓手,大胆改革内部运行机制,推行一系列改革新举措,有效提高医疗质量,优化服务内涵,调动医务人员积极性,医院各项效益、效率指标稳步增长.2015年,医院职工年人均诊疗人次列全省第一,病床使用率名列前茅.目前,拥有省级临床重点专科和建设单位有15个,市重点医学专科6个,省市重点专科数处于省内前列.医院深化内部改革创新举措得到各级政府及领导认可,获国际医院管理高奖——国际医院联合会IHF杰出奖,连续4年获7项亚洲医院管理奖卓越奖,让业内的目光再次聚焦医院管理创新.
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一家医院的“公益性报告”
近几年,公立医院改革如火如荼,就改革目标问题,习近平总书记指出,要“坚持公立医院公益性的基本定位,破除公立医院逐利机制,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制.”新常态下如何坚持公立医院公益性这个基本定位?作为公立医院,广东省广州市中西医结合医院提出“讲公益、做公益、彰显公益”,并通过编制《年度公益性报告》敦促自身付诸实际行动.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
