医生为什么不快乐

从事人文管理学研究的首都师范大学教授陈文叔近年来注意到,国内外一些组织开展的调查报告的结论很有意思.

京城院长"就医"记

北京市卫生局近日要求局属的20家医院的院长,自选京城中任意一家医疗机构,以普通患者的身份完成一次就医体验."院长当一日普通患者"活动,给了这些院长一次体验患者就医之艰辛,用另一种视角审视医疗服务和医院管理的机会.

医院职能部门全方位考评

医院职能部门是医院决策层的执行机构,是业务科室的服务与管理机构.职能部门本身并不直接创造利润,但是其工作效率和效果却影响到整个医院的稳定和正常运行.

医保政策应在实践中完善

重症肌无力是免疫系统疾病,被WHO列为十大世界难治疾病之一.目前我国每年有70万重症肌无力病人亟待治疗.

《医院评价标准》功能定位要明确

<医院评价标准(征求意见稿)>虽然还在征求意见阶段,但应该说,这是我国医院管理评价体系的新成果,也是新一轮医院等级评审的前奏与指南,对我国的医院管理,尤其是科学、客观、准确评价医院管理水平、指导医院建设、主导医院公益性,具有重要意义.

关于《医院评价标准》的建议

近,卫生部公布了<医院评价标准>(征求意见稿)(以下简称<标准>).<标准>反映了卫生部对公立医院在为社会服务方面的一个全面要求,也是深化医药卫生体制改革的配套文件.

评价标准不能太原则

在卫生部的领导下,通过各方面专家的共同努力,制定了内容非常全面的<医院评价标准(征求意见稿)>.该评价标准符合深化医药卫生体制改革指出的"坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位"的基本原则.

把好质量之"舵"

近期,卫生部印发了<医院评价标准>征求意见稿,笔者认为,这项工作的启动,其深远的意义和影响是不言而喻的.如果说质量管理年是在短期内集中力量抓医疗质量管理,<标准>的实施则将建立起我国医院质量的长效管理机制.

第三方评估的价值

日前,卫生部印发了<医院评价标准(征求意见稿)>,目的是为了提高医院管理水平,改进医疗质量,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.

加强城乡医院对口支援提高农村医疗卫生服务水平

党和政府历来高度重视农村卫生工作.建立完善城市医院对口支援农村卫生制度,是深化医药卫生体制改革的重要内容,有利于缓解农民"看病难"问题,有利于加强农村卫生人才培养,也有利于统筹城乡卫生事业发展.

建立基本药物制度保障群众基本用药

"基本药物"是世界卫生组织于上世纪70年代提出的概念,是指重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品.在我国,基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品.

全面改善医疗服务推进医德医风建设

国庆60年即将到来,为了以更文明、更和谐的环境氛围迎接这一喜庆的日子,南京市各行各业正以更高工作标准和目标追求,巩固和扩大文明城市创建成果,全面展示文明南京形象.

刘晓程:取舍之间天地宽

刘晓程,中国卫生界一个几乎无人不晓的人物.上个世纪80年代中期,他从海外学成回国,毅然放弃在北京阜外心血管病医院的远大前程,逆风飞翔至黑龙江省牡丹江市,创办我国第二家心血管病医院.

VIP病房:市场化与公平性之争

"近日,安徽医大二附院特需病房区正式投入使用,其中两套超200平方米的超豪华VIP高级病房引人瞩目.除去高昂的床位费外,完善的配套设施、可"点"专家诊疗等服务让其成为名副其实的"总统套房".

实现新医改突破的几点想法

新医改方案提出了到2011年实现全民医保,到2020年实现全民医疗卫生服务可及的奋斗目标.为此,方案提出了要建立公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系等四大体系,着力完善管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才、信息、法制等八项支撑体制机制.

解析公立医院改革的几点误读

我国新医改方案出台后,围绕公立医院的讨论很多,其中一个重要问题是:政府办公立医院的钱应该花在什么地方.

公立医院改革少争议多行动

国际经验告诉人们,卫生改革没有捷径,医疗服务的特性导致了医改的艰难.公立医院改革通过三年试点能否拿出完整的样本来?但我们还是要坚持改革.

主导、公平与政府责任

这次医改突出强调了政府主导,以保证医疗服务的公平性.这体现了政府在卫生筹资领域中的责任.新医改目标定为,减少由于医疗导致的贫困;改善医疗服务的可及性;实现人人享有基本医疗卫生服务;改善人民健康,医疗卫生系统要做到全心全意为人民服务.

改革程度取决于社会发展水平

2009年,中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>(以下简称<意见>)是我国改善国民医疗卫生服务的一次全面、系统的规划,对医药卫生体制的改革提出了近期实施方案和中长期目标.

我们种着一块改革"试验田"

新出台的医改方案中提到"建立和完善医院法人治理结构,明确所有者和管理者的责权,形成有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制","改革人事制度,推行聘用制度和岗位管理制度,有效调动医务人员的积极性".

新农合的发展与管理

新医改把建设覆盖城乡的基本医疗保障制度作为重要目标,并明确了今后三年的参保(合)率、筹资水平、保障重点、管理经办等实施内容,将指导新农合制度完善和管理革新,也要求围绕新农合进一步发展的关键问题,用战略性思维明晰新农合的发展方向与管理重点.

医院第三方评鉴与监管模式

评价是重要的管理工具,也是重要的管理手段.根据国情不同,各国都建立了各自的医院评价制度.医院评价指的是由医院之外的组织对医院进行评价,以判定医院满足质量和管理体系标准的符合程度.

应关注补偿机制

从事基层卫生管理工作多年,对医院工作的规律有一些认识.公立医院改革当前面临很多问题,体制、机制问题,回归公益性问题,管办分开;营利与非营利;医药分开与不分开等问题.那么,公立医院改革中应关注什么?我认为,为关注的应是补偿机制改革的问题.

媒体和学界该做些什么?

我在即将出版的<中国医改:理念和政策>书中提出,政府主导还是市场主导是一个伪命题.其实这种争论争到后仍然无解.在向国务院提交的医改方案中我曾提出,坚持四个领域划分的框架(公共卫生、医疗保障、医疗服务、药品生产流通).

医药分开的政策误区

药价虚高和不合理用药是老百姓看病贵的主要原因.为了解决这个难题,医药分开作为一项重要的改革举措被寄予厚望,如何实现医药分开也成为医疗机构和各地卫生行政部门桌面上的重要课题.

深入研究积极推进医改

对于南京来说,近,医改工作会议的筹备已经到了关键阶段.7月24日,江苏省政府召开了全省深化医药卫生体制改革工作会议,今后三年,江苏省各级财政将新增投入418亿元,主要用于医改五大重点项目.

抵御甲型H1N1流感哪类人更要"多长心眼"/感冒加重会祸及心肺

病种付费管理与医院质量效益

单病种限价这种支付方式,不单是费用管理问题,而是一个全新的管理模式,这种模式能够促进医院管理理论和管理水平不断提高,医疗服务质量持续改进,职工成本意识不断增强,业务收入结构和绩效不断改善,管理理念和服务理念得到转变,有效推进以人为本的战略.

强化成本管理提升运营效益

镇江市城镇职工医疗保险制度的实施对医院产生了深刻的影响,收入规模受到控制、收入增幅受到遏制,迫使医院由粗放式经营向集约式经营转变.但是,当前医院由于面临政策性亏损,迫使我们思考如何提高医院经济运行水平,加强经济管理,保证医院健康发展.经过调研,我院认识到,开展成本核算和加强成本管理是提升医院经济能力,实现医院又好又快发展的有效途径和重要手段.

对口支援——26年坚持不懈

26年来,医院职工牢记党的宗旨,心系农民健康,坚持以医疗惠民为主导,以对口帮扶为主线,以移植技术为重点,有计划、有制度地开展城乡医院对口支援,为改变河北省农村医疗卫生面貌做了一些工作,受到了各级领导和社会各界的普遍好评.

创新工作模式提高医疗质效

医院的运营管理改革,应该放在医疗卫生体制改革的大形势下来进行.在新医改中,我们体会到了一些精髓的东西.

医院资源管理系统走向精细化

医院的信息化建设是大型医院管理走向精细化的必由之路.在此次全国大型公立医院领导干部医改培训班上,北京大学人民医院院长王杉介绍了一套现代化的医院信息管理系统--医院资源管理系统.

改善服务从前沿做起

门诊服务是整个医疗服务的前沿,突出的矛盾是排队等候,我院锁定方便快捷目标,不断改进服务模式,推出新的举措.

实施临床路径的经验与体会

临床路径是一种大家认可的治疗模式.其主要的目的是控制医疗成本,并在控制医疗成本的基础上,减少医疗过程的随意性,降低医疗风险,维护并提高医院的医疗质量.

总会计师制度是发展的必然

这次全国大型公立医院领导干部学习贯彻医改文件培训班,宁夏医科大学附属医院总会计师苏海银是参会的唯一的总会计师.学财会出身,毕业就被分到宁夏医科大学附属医院一直从事财务管理的苏海银告诉记者,根据我国会计法规定,国有大中型企业必须设置总会计师,事业单位有条件的要积极争取设置总会计师.

总会计师的基础与环境

石应康院长感慨,医院管理是复杂的管理之一.除了人员、功能、属性复杂外,更在于公立医院既要体现公益性,又不能脱离市场经济环境.

补偿机制,绕不过的话题

观点一:医保付费形成的新机制具有优越性新医改方案中提出,为缓解群众看病贵问题,将逐步取消医院药品加成的补偿渠道.

张茅书记与院长面对面

住院医师规范化培训要靠制度北大人民医院院长王杉教授急切地表示,建立我国住院医师培训制度已迫在眉睫.从长期看,这是一个能够减少医疗纠纷,确保医疗质量的根本性措施,不可再拖.

改革从内部管理切入

"在医院内部管理上寻找改革的突破口,是公立医院改革的一个很重要的途径."徐克说,管理终的目标就是取得效果.两年前医院的日门诊量在3000人左右,但今年日门诊量已经突破了7000人,其中一半以上的患者是外地的.

绩效考核:释放激情,提高效率

如何建立公立医院员工绩效考核制度?作为曾经在4家大型公立医院工作、有着15年院长经历的高炎教授,自2006年起在全院推行员工工作流绩效考核改革,并尝到由此带来的甜头.

基本药物制度,新医改的抓手

郑宏指出,基本药物在基层要全部配备使用,其他医疗机构也要按规定的比例使用.省级卫生行政门可结合本地区的实际,制定各级各类医疗机构使用基本药物的比例,推广和使用基本药物.近期,我们还要下发基本药物临床应用指南和基本药物处方集,以便于医疗机构规范和使用基本药物.

完善补偿机制的政策思路

在新医改中完善医疗机构补偿政策的思路是:逐步加大政府对公立医院投入,主要用于基本建设、设备的购置、扶持重点学科的发展;符合国家规定的离退休人员的费用和补贴、政策性亏损;对承担公共卫生服务等任务给予专项补助.

公立医院要准备好与医保谈判

姚宏在谈到医疗保险与医疗服务的关系时指出,这是两个相对独立运行的体系,但又相互制约.医疗保险部门要为医疗服务筹资,同时也要代表所有参保人的利益,向医疗服务体系去购买医疗服务.

公立医院改革试点关乎大局、举足轻重

公立医院在卫生工作中发挥的作用是不可替代的,要为广大人民群众提供基本医疗服务,增进人群健康;要应对重大突发事件进行紧急医疗救治,维护社会和谐稳定.

建立住院医师规范化培训制度

完善医学人才培养体系中的一个重要方面,是建立住院医师规范化培训制度,也是新医改方案的配套文件之一.

关于建立国家基本药物制度的实施意见

为保障群众基本用药,减轻医药费用负担,根据中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>和国务院<关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011年)的通知>,现就建立国家基本药物制度提出以下意见:

国家基本药物目录管理办法(暂行)

为落实中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>和国务院<关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011年)的通知>精神,建立国家基本药物目录遴选调整管理机制,制定本办法.