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从“求爷爷告奶奶”到春风拂面
“玻璃门”“弹簧门”的政策阻碍,公立医院虹吸现象造成的人才匮乏,是近年来社会办医机构面临的主要难题.今年,从“一站受理”到“个体诊所设置不受规划布局限制”,从允许在职医务人员申请设置医疗机构到实行医师区域注册,横亘在社会办医面前的两大冰山正在逐步消融.
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尊医重卫不能仅靠一个节日
事件回顾:2017年11月3日,国务院批复,同意自2018年起,将每年8月19日设立为“中国医师节”,具体工作由国家卫生计生委商有关部门组织实施.11月20日,国家卫生计生委新闻发言人在回答记者提问时表示,2016年8月19日,全国卫生与健康大会隆重召开,习近平总书记发表重要讲话,明确了卫生与健康工作在党和国家事业全局中的重要位置和新时代卫生与健康工作方针,是中国特色卫生与健康事业发展史上的里程碑.以此为标志设立“中国医师节”,体现了以习近平同志为核心的党中央对1100多万名卫生健康工作者的关怀和肯定.
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用体制之“通”破解看病之“痛”
今年4月20日,国务院总理李克强在山东省威海市孙家疃医院视察时说,“中医讲‘通则不痛’.我们就是要让优质医疗资源上下贯通,以医联体之‘通’,破解群众看病之‘痛’.”这句话指明了医联体建设的“通路”,今年一系列文件和重要会议的组合推进,也使得2017年成为医联体集中发力的关键一年.
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触手可及还是遥遥无期
事件回顾:今年6月,浙江省卫生计生委发布《关于杭州全程健康医疗门诊部开展医技等共享服务试点的批复》,同意杭州“全程国际医疗商城(Medical Mall)”的医疗资源共享模式.批复中称:“原则同意杭州全程健康医疗门诊部为入驻全程国际Medical Mall建筑物的其他医疗机构提供检验、病理、超声、医学影像等医技科室及药房、手术室等共享服务试点.”也就是说,入驻全程国际Medical Mall的所有医疗机构均可共享检验、病理、超声、医学影像等医技科室及药房、手术室;并且,以上功能科室不再作为设置审批的硬性要求,相关委托协议可作为该医疗机构登记有关诊疗科目的依据.
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多点执业又一次两败俱伤
事件回顾:今年1月30日,贵州省贵阳市贵航贵阳医院精神科主任杨绍雷带着科室4名医生、7名护士、64名住院患者,在未履行相关手续的情况下集体出走,转院到十几公里外的贵阳市第六人民医院.
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跨越60年 以药补医时代终结
新一轮医改之后,随着政策组合拳的轮番出击,以药补医已成为全国百姓耳熟能详的词汇.这一机制在特定历史时期发挥的作用不可否定,但其引发的看病就医问题更加不能忽视.当时代的车轮行进到2017年,一个机制的谢幕,在医药卫生体制改革的历程中具有划时代的意义.
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以药补医的前世今生
正向作用期新中国刚成立时,公立医院的运转主要依靠国家财政投入以及少部分的医疗服务收入.随着物价的变化和政府财力不足问题的加剧,政府对医疗机构的财政补助逐渐收紧,财政补助已经不足以补偿公立医院的医疗耗材费用、医院建设费用和人员工资发放等开销.
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国际视角下的中国获得感
事件回顾:今年8月15日,国家卫生计生委召开的媒体沟通会上透露,今年5月,国际知名期刊《柳叶刀》发表文章表示,中国医疗事业发展蓬勃,医疗质量不断提升,是全球进步大的5个国家之一.
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“第一资源”开发有了协同利器
习近平总书记在党的十九大报告中提出,要聚天下英才而用之,加快建设人才强国.具体到医药卫生领域,加快培养人才、培养合格人才不仅是为人民群众提供全方位全周期健康服务的保障,更是建设健康中国的核心内容之一.
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历史节点中的卫生印记
新中国成立后到改革开放之前这段时期,毛泽东同志在医疗卫生工作方面有许多独创性的伟大实践.其中,开展爱国卫生运动,防治血吸虫病等传染病,建立农村合作医疗制度及赤脚医生队伍等,都是毛泽东亲自推动的.
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健康中国战略站上新起点
在全面建成小康社会的决胜阶段、中国特色社会主义进入新时代的关键时期,举世瞩目的中国共产党第十九次全国代表大会召开了.党的十九大就新时代坚持和发展中国特色社会主义的一系列重大理论和实践问题阐明了大政方针,针对推进党和国家各方面工作制定了战略部署,是新时代开启新征程、赢得新作为的政治宣言和行动纲领.人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,在这个时代交汇的时刻,健康中国战略也站在了全新的起跑线上.
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从“人治”到“法治”的蜕变
中医药是我国独特的卫生资源,拥有几千年的厚重历史和巨大的经济潜力.然而,在多种因素制约下,其现状与发展却不尽如人意.为了振兴中医药,中医药人历经30多年的努力,终于在2017年迎来了《中医药法》的正式问世.
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公私合作红线在哪儿
事件回顾:今年5月,中国之声发表系列报道称,宁夏医科大学总医院为一家营利性民营医院——宁夏慈济老年病医院“揽生意”,两家医院关系暧昧.8月,宁夏回族自治区卫生计生委公布调查结果,宁大总医院存在违规参与慈济医院设置、公职人员违规持有民营企业股份、部分医师违反多点执业和行业作风规定等违规违纪问题.责成宁大总医院立即终止与慈济医院的管理关系;立即启动对慈济医院校验程序;立即注销相关医师在慈济医院第二执业地点.
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线上医疗该不该实体化
事件回顾:3月21日,一篇发布在知乎上的文章《劲爆!传好大夫“虚拟互联网医院”被国家卫计委叫停》在医疗圈广为流传.文章表示,国家卫生计生委内部传出声音,将叫停好大夫在线银川智慧互联网医院模式.次日,好大夫在线发布声明:完全不存在被国家卫生计生委叫停一事.同日,银川市委宣传部通过媒体发出回应:3月19日,银川市在好大夫互联网医院和微医互联网医院运行一定时间后,集中签约了15家互联网医疗机构,旨在打造银川互联网医院基地.
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健康路上 一个都不能掉队
新政新规:今年4月,国家卫生计生委、民政部、财政部、人力资源和社会保障部、保监会和国务院扶贫办联合制定《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》.对患有大病和长期慢性病的贫困人口开展分类分批救治,精准推进实施健康扶贫工程,保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,防止因病致贫、因病返贫,为农村贫困人口脱贫提供健康保障.
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面对生命 争论不如反思
事件回顾:今年8月31日,陕西省榆林市第一医院绥德院区住院部5楼,一名待产孕妇坠楼身亡.经当地警方勘查取证、调查走访,初步认定死者马某系跳楼自杀身亡,排除他杀.
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“三医联动”医保先动
事件回顾:继去年福建省成立省医疗保障管理委员会后,今年,安徽省、海南省、甘肃省庆阳市、辽宁省锦州市等地也相继加入医保管理体制改革的队伍.4月10日,甘肃省庆阳市组建了直属市政府的城乡居民健康保障局,搭建起“三保合一”和“三医联动”平台,解决医保政出多门、管理碎片化的问题.
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“行动计划”第一阶段成功收官
今年是落实进一步改善医疗服务行动计划的第3年,也是该计划第一阶段的收官之年.国家卫生计生委副主任王贺胜认为,行动计划开展以来,各地将落实行动计划纳入医改工作,统筹推进,取得了阶段性成果,主要表现为:服务流程不断优化,有效增加了群众获得感;医疗质量不断改进,持续增强群众信任感;服务模式不断创新,全面增进群众幸福感;努力和谐医患关系,不断提高群众满意度;平战结合做好儿童医疗服务,着力提升患者家庭安全感.
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全流程发力 祛除药品“疑难杂症”
新一轮医改以来,国家基本药物制度初步建立、药品领域改革逐步深化,有效保证了药品供应,逐步降低了药品价格,群众用药负担有所减轻.但由于多种原因,我国药品行业“多小散乱差”的局面尚未根本改变.在2016年召开的全国卫生与健康大会上,习近平总书记指出,抓好药品供应保障制度建设,要从药品生产、流通、使用全流程发力,彻底解决医药领域乱象.
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医疗服务价格16年首度“大调”
事件回顾:今年3月22日,北京市人民政府印发《北京市医药分开综合改革实施方案》,要求北京市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构于4月8日零时起,全部取消药品加成,并实施医疗系统及药品采购系统的全面更新升级.
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让信息多跑路 群众少跑腿
2016年全国两会期间,针对网友关注度高的民生热点——如何“加快推进医保全国联网”,国务院总理李克强在记者会上承诺,“政府下决心要推进全国医保联网,争取用两年时间,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算,使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点.”2017年,异地就医结算终于落地,流动人口看病报销更加便利.
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市县级医院学科建设需分级推进
医院的使命,主要是为患者解决看病问题.而看病的能力与水平,对于医院而言,就是学科建设.在过去,国家级医院和省级医院对学科建设方面的能力要求较高,下大力气狠抓学科建设的也较多,因此,其效果也更为明显.相比之下,虽然市县级医院也有为数不少的三级医院,但相对而言,过去更多的还是注重普通的医疗工作,而将学科建设摆在医院发展的次要任务上.
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独立医学检验现实很骨感 未来很丰满
独立医学检验室作为医疗卫生服务社会化力量中的重要一环,在为公立医院提供有益补充,推动优势资源下沉,助力解决医疗资源分布不平衡问题上,扮演着越来越重要的角色.为更好地促进、鼓励和规范独立医学实验室的发展,国家卫生计生委卫生发展研究中心日前启动了“独立医学实验室效果评估及经验总结”项目.
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评审是手段不是目的
自1989年开始第一周期评审,我国医院等级评审工作已走过近30年历程.1994年,国务院发布《医疗机构管理条例》明确规定:“国家实行医疗机构评审制度”.同年,发布《医疗机构管理条例实施细则》,这标志着我国医院评审有了明确的政策依据.1995年,原卫生部出台《医疗机构评审办法》,指出:医疗机构评审是由有关专家组成的医疗机构评审委员会,依照本办法和《医疗机构评审标准》及《医疗机构基本标准》,对医疗机构的执业活动、服务质量和管理水平等进行综合评价的专业技术性活动.至此,全国性的医院评审工作全面展开.
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让第三方评估来把脉会诊
在今年9月召开的国务院常务会议上,国务院总理李克强指出,开展第三方评估对提高公共政策绩效具有把脉会诊和促进完善的积极作用,是督查工作的重要补充.这也是5年来,第三方评估第5次成为国务院常务会议议题.
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等级评审不会废止
国务院印发《关于取消一批行政许可事项的决定》明确提出:“取消三级医院评审结果复核与评价”.同时提出取消审批后,国家卫生计生委通过以下措施加强事中事后监管,其中包括制定医疗机构评审办法和评审标准;评审委员会要逐步去行政化,政府官员不得在评审委员会中兼职任职,政府部门不得干涉评审委员会工作;对评审委员会的评审实施监督,严肃查处违法违规行为.
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国外怎么评审医院
当前,我国已经启动医院等级评审制度改革,有必要对国外医院评审机构的运营情况进行全面了解,以为中国医院评审机构的建设与发展提供思路.在国外,医院评审机构一般也称为医院认证机构.
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人文服务 他们永远在路上
每天凌晨4时,江苏省南通市第一人民医院食堂的36名师傅就开始了一天的忙碌.早上6时30分,医院餐厅部工作人员便准时将早餐送到各病房,患者可以根据自己的口味自行选择.截至日前,这项服务已坚持了9年,共为333962名住院患者配送早餐.
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将改进安全质量理念融入百年文化
1997年改革开放之初,广东省佛山市第一人民医院就因新建设的现代化医院,被誉为“中国医院现代化建设起点”.近年来,医院积极践行新一轮医改的公立医院改革要求,率先探索现代化医院管理模式,从经验管理迈向科学标准化管理,持续评价管理,将改进安全质量理念融入百年医院文化.
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人文管理让医院更有人情味
2013年,福建省厦门市第五医院(厦门大学附属第一医院翔安院区)提出了打造人文关爱型医院的发展目标.自此,医院从创建独特的医院文化入手、以创新医学人文管理为手段,把爱的元素融入医院管理和日常医疗工作中,温暖患者和职工.
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包头市第八医院——胸中有目标 发展有动力
1958年,伴随着呼和浩特铁路局的成立,内蒙古自治区包头市铁路医院应运而生,承担起包头市驻区及呼和浩特铁路局驻包职工、家属的医疗、预防、康复、保健任务.2009年1月,包头铁路医院正式更名为包头市第八医院,同时保留包头市铁路医院名称.
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商保经办医保 专业化怎么发挥
“建议将城乡居民基本医疗保险、大病保险、意外伤害医疗保险等整合,统一交由一家保险公司承办.以此,更好地发挥商业保险公司专业化运做、集约化管理的优势,节约经办资源,降低经办成本.”
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签约服务“稳”上下功夫
2013年4月,国家卫生计生委出台《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》,提出“要在农村地区探索开展村医签约服务试点工作,转变村医服务模式”.这标志着签约服务试点工作在我国农村地区正式拉开帷幕.2016年,笔者带领团队,选取江苏省盐城市大丰区、福建省龙岩市长汀县、安徽省阜阳市颍州区和毫州市蒙城县作为样本,在4个县(区)的22家乡镇卫生院和141个村卫生室进行了现场调查,收集了村医签约服务工作开展情况的定性资料与定量资料.
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一年接着一年干
在医药卫生各个领域基本完成立柱架梁,改革整体框架初具雏形的情况下,2017年被确定为“工作落实年”.这一年,通过把抓落实贯穿到各项工作全过程、各环节,通过在“细早实小”上下功夫,通过责任到人、一抓到底,多个领域的重大决策实现了细化落实,多项“硬骨头”改革加大了攻坚力度,解决了许多长期想解决而没有解决的难题,办成了许多过去想办而没有办成的大事.
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卫生事业大的不平衡不充分在农村
近年来,针对于医改这个“世界性难题”,我国取得了整体突破性进展,但医疗卫生事业发展不平衡不充分与人民健康需求之间的矛盾仍然比较突出.其中,大的发展不平衡,是城乡发展不平衡;大的发展不充分,是乡村发展不充分:卫生资源配置、居民患病率和预期寿命的城乡差距呈扩大趋势,乡村诊疗人次构成比持续下降,“因病致贫”人群占农村贫困人口四成.农村卫生发展滞后,是深化医改、健康中国建设的短板,是“扶贫攻坚”、决胜全面建成小康社会的制约性环节,是新时代我国社会主要矛盾的重要方面.补齐农村卫生短板,事关亿万农民健康安全、“三农”发展、乡村振兴全局性工作,已然刻不容缓.
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新时代是健康中国建设黄金机遇期
习近平总书记在党的十九大报告中首次提出,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志.实施健康中国战略,展现出我们党牢牢把握人民多样化健康需求、将国家发展与人民幸福紧密相联的雄韬伟略.中国特色社会主义进入新时代,这是提升国民健康素质的黄金机遇期,标志着人民健康上升到更加重要位置,健康中国方案的有效落实将提升我国整体外交话语权.
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健康中国顺应人民对美好生活的新期待
党的十九大报告指出,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志.实施健康中国战略,为人民群众提供全方位全周期的健康服务,满足人民群众日益增长的健康服务需求,顺应了人民群众对美好生活的新期待,标志着我国卫生健康事业进入了健康中国建设的新阶段.
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辽宁健康卡成为信息惠民金钥匙
近年来,辽宁省将普及应用居民健康卡作为实施信息惠民、改善群众就医体验的有效手段,创新居民健康卡建设资金投入模式,以攻坚克难的精神推进居民健康卡一卡多用、自助诊疗,为便医利民、信息惠民—卡通金钥匙工程取得重要成效.截至目前,辽宁省共发放居民健康卡超过1700万张,占全省人口的40%.各级医疗机构基本实现持卡看病,全省呈现了健康卡发用互促的良好格局.
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免费促进公平可及
为人人提供负担得起的基本药物是联合国千年发展目标之一,旨在使每一个社会成员都能有相同的机会获得药物,不会因为其所拥有的社会权利不同而出现差别.我国经济发展已达到中等收入国家水平,应当扩大针对糖尿病、高血压等慢性病免费用药范围,并通过对基本药物免费,进一步促进药品公平可及.
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基药全额保障:新模式赋予新内涵
国家基本药物制度自2009年建立实施.随着制度的巩固完善,近年来,广东、广西、安徽、福建等地区针对部分慢性病人群需求,将基本药物作为公共产品以全额保障的形式向居民免费提供,探索了基本药物全额保障模式,赋予基本药物制度新内涵.本期聚焦这些典型经验地区,探路改革方向.
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宁乡市人民医院护佑县域百姓健康
2017年10月,获得湖南省卫生计生委的正式批准后,湖南省宁乡市人民医院成为省内第一家县域三级综合医院.“这是对宁乡市人民医院医疗服务质量的认可,是对我院全体医护人员的鼓励,更是对医院持续创新服务模式的有效推动.”在宁乡市人民医院工作30多年、为医院掌舵近5年的宁乡市人民医院院长刘俊东感慨道,“医疗环境更美,医疗质量更优,医疗风气更清,群众感受更爽的四更宁医目标,我们正逐步实现!”
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传播典型经验 助力医改推进——全国深化医改创新经验交流会在安徽召开
近日,由国家卫生计生委指导,《中国卫生》杂志社和《健康报》社主办,安徽省卫生计生委、安徽省宣城市人民政府承办的全国深化医改创新经验交流会在安徽省宣城市召开.安徽省卫生计生委主任、党组书记于德志,安徽省宣城市委副书记、市长张冬云,《健康报》社副总编辑、《中国卫生》杂志编委杨秋兰等出席会议.来自北京市、江苏省仪征市、四川省新津县卫生计生相关负责人在会上围绕医改经验进行了分享与交流.本次会议共吸引了来自全国各地近300位代表参会.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |