卫生系统要加大行政监管

在前不久召开的全国卫生工作会议的分组讨论中,对即将在全国卫生系统开展的打击商业贿赂专项行动,卫生厅局长们认为,这是强化医疗机构的内部管理的一个机遇.

五大卫生问题尚未解决

"十五"期间,我国卫生发展还存在以下主要问题:重大疾病防治形势严峻近年来,一些重大传染病和新发传染病对我国公共安全产生了重大影响,过去已经控制的传染病发病率出现回升势头(如肺结核、性传播疾病).目前,我国艾滋病病毒感染和发病人数呈上升趋势,感染者已达84万;2004年结核病患者人数450万;病毒性肝炎尚未得到有效控制,乙型肝炎病毒感染者有1.2亿;血吸虫病出现回升势头,病人数超过84万人.新发传染病和人畜共患病不断出现,SARS、人感染高致病性禽流感等严重威胁着人民的生命安全.国家公共卫生体系尚在建设和完善之中,现有疾病防控能力和应急救治能力难以应对复杂的疾病流行局面.

商业贿赂进入视线

反商业贿赂正式被提出卫生部部长高强在2006年全国卫生工作会议上提出,今年,全国要集中开展打击商业贿赂专项行动,医药卫生是专项治理行动的重点.卫生部将做出具体部署,严厉打击给予和收受药品、器械回扣,开单提成等商业贿赂行为.要进一步完善医药费用"总量控制、结构调整"的措施,控制医疗机构收入.要配合有关部门改革药品、高值耗材和大型设备检查治疗价格管理机制,从源头上控制价格虚高.严格医疗收费监管,查处滥检查、乱收费行为.

一张"十五"生发展成绩单

在2006年全国卫生工作会议上,有这样一张"十五"卫生发展的"成绩单":我国人均期望寿命接近72岁2004年,城市孕产妇住院分娩率达91.4%,农村住院分娩率提高到77.1%,婴儿死亡率由2000年的32.2‰下降到21.5‰,5岁以下儿童死亡率由39.7‰下降到25.0‰,孕产妇死亡率由53/10万下降48.3/10万,我国人均期望寿命已将近72岁.这些重要指标的变化充分反映了"十五"期间我国卫生事业取得的重大成就.

"一单通"能否走好

目前,许多地方实行本市或本地区多家同级医院检验结果相互通用、互认的"一单通"制度,作为解决老百姓看病难、看病贵的一项措施,得到了社会各界的好评.但是,从医学上来讲,检验结果的互认并不简单;从法律上讲,目前医疗官司中的"举证责任倒置"也可能使"一单通"难以通起来.

公立大医院改革的催化剂

近日,卫生部要求各地建立平价医院或平价病房消息公布后,人们对平价医院和平价病房有些不理解.认为如果在平价医院和平价病房是采用平价,那么是否在其他公立医院继续实行高价?如果其他公立医院也实行平价,那么平价医院有何意义?再说,平价和高价的标准和依据是什么?

"平价医院"能否成为公立医院"样板"

"平价医院"日前被卫生部正式提出,媒体"平价医院"的报道立刻"扎堆"专家从不同角度审视"平价医院"新事物

坚持科学发展提升服务水平争创一流名院

江苏省溧阳市中医院坚持"机制以活取胜,技术以精取胜,服务以优取胜,发展以快取胜"的原则,以"观念先导、服务开导、技术主导、管理引导"的四导原则,坚持"一切以病人为中心,提高人民健康水平"的服务宗旨,千方百计寻求快速科学发展之路.以质量为根本,以市场为导向,调整管理理念,牢固确立了一切为病人,为病人一切,为一切病人的服务模式.

行业自律与维权一道做了四年的题

"中国医师协会必须要维护医师行业的根本利益,维护医师的合法权益"中国医师协会常务副会长兼秘书长杨镜是医师协会主创者之一.他透露,从2002年中国医师协会成立后,围绕其性质、定位、功能、服务对象等议论,纷纷扰扰一直没有停歇.杨镜坦言,医师协会是行业组织,不是学术团体,医师协会代表着本行业的根本利益,关注的重点是行业队伍的建设,而这个行业具有包容性强,覆盖面广的特点.这就要求作为行业组织的协会必须要维护医师行业的根本利益,维护医师的合法权益.

2005年全国十大卫生新闻

2006年1月24日,卫生部新闻发言人公布了2005年全国十大卫生新闻:1、中国共产党十六届五中全会提出建议,明确"十一五"时期卫生发展的目标和任务.2005年10月11日,中国共产党第十六届五中全会审议通过<建议>,明确了我国"十一五"时期卫生发展的总体要求、基本目标:加大政府对卫生事业的投入力度,完善公共卫生和医疗服务体系.提高疾病预防控制和医疗救治服务能力,努力控制艾滋病、血吸虫病、乙型肝炎等重大传染病,积极防治职业病、地方病.加强妇幼卫生保健,大力发展社区卫生服务.深化医疗卫生体制改革,合理配置医疗卫生资源,整顿药品生产和流通秩序.认真研究并逐步解决群众看病难、看病贵问题.支持中医药事业发展,培育现代中药产业.

医疗机构公益性不能变

2005年底辽源市中心医院的火灾,使李殿富对医疗机构的管理有了更加深层次的思考.

坚持基本卫生服务均等化

"面对有限的卫生资源与人民群众医疗保健需求日益增长的矛盾,立足初级阶段的国情,我们必须坚持基本卫生服务均等化的原则,把解决医疗卫生资源在不同社会成员之间分配的公平性问题摆在优先地位,确保所有社会成员的基本健康权利,实现‘人人享有卫生保健',这是我们现实的选择."

为超速行驶的汽车"限速"

"‘十一五'卫生发展应把公平放在首位,效率放在其次,因为公平才能保持社会的稳定."

改革需要全面推进

曹勇对记者说,科学发展观的内涵是全面、协调、可持续."十一五"期间卫生事业发展,要以满足城乡居民基本医疗卫生服务需求为重点,建立适应我国经济发展水平和群众承受能力的医疗卫生服务体系和科学合理的运行机制.

均衡发展才能让人民满意

"人民群众的医疗需求增长速度较快,我感到责任重大,要真正做到人民群众满意,还需进一步努力."

缩小差异避免"人祸"

安徽近年曝光率颇高,特别是去年泗县疫苗事件、宿州眼球事件,轰动全国.

监管缺位面积有多大

自己还在监督自己北京大学公共卫生学院教授宋文质说:目前,政府卫生部门管办不分的管理模式,在一定程度上降低了政府的公信力,这也是招致社会舆论抨击的软肋.宿州"眼球事件"是一个比较典型的案例.该院院长同时兼任宿州市卫生局的副局长."中国基层的实际情况是,很可能由于某人的关系,在制度的执行和检查的力度上受到削弱和影响,这是其一;第二,正常情况下,对医疗机构的监督是由医政部门管理,比如卫生局医政处或医政科来执行,杨某是副局长,而医政部门是他的下属,从行政级别来说,按照上级对下级进行监督才有利的原则,现在让下级来监督他的上级,可以想象,执行监管会有一定的难度.

"十一五"开局很热闹

重大疾病

科学应对重大急性传染病做好高致病性禽流感、SARS、鼠疫、霍乱等重大急性传染病的监测和处置工作,做好应对流感大流行的各项准备.高致病性禽流感可能引发的流感大流行虽然还没有构成重大现实威胁,但对其潜在威胁绝不能忽视.要加强与兽医主管部门的密切协作,思想上要高度重视,应对要科学有效,处置要果断有力,努力降低高致病性禽流感对人类的危害.

医院管理

医院管理年活动继续进行去年在全国开展的医院管理年活动,已经取得了一定成效.各地把医院管理年活动作为落实先进性教育成果,维护群众利益,提高服务质量,控制医疗费用,缓解看病难、看病贵的一项重要措施,受到了社会各界的好评.但也存在一些问题,主要是医疗机构加强管理的成果还没有落实到便民、利民措施上,群众感受不深;有些群众反映强烈的突出问题还没有得到有效解决;管理年活动存在一些死角,有的单位损害群众利益的问题仍相当严重.因此,对已经取得的成效不能估计过高,必须坚持不懈,长期抓下去,并使之经常化、制度化和规范化.今年,要在全国继续广泛深入地开展医院管理年活动.

公共卫生

卫生部组建"两局"在中央编办、财政部、人事部的大力支持下,经中央领导同志批准,卫生部疾病预防控制司更名为卫生部疾病预防控制局,调剂80名事业编制,实行公务员待遇;将卫生部卫生执法监督司更名为卫生部卫生执法监督局,与卫生部卫生监督中心合署办公,120名事业编制实行公务员待遇.

纠正不正之风

追究执法监督责任对于纠正医疗服务中的不正之风,卫生部和各级卫生行政部门已经制定了一系列制度、纪律和规定,但落实情况很不理想.有些医疗机构仍在我行我素,不顾患者利益,片面追求经济收入;有些医务人员不讲职业道德,不按患者病情,提供过度服务,攫取患者钱财;有些甚至是违法违规乱收费.卫生部门也存在执法不力、监督不严、心慈手软、处理偏轻的问题,有的甚至成为违规违法行为的"保护伞".对违规违法行为,必须坚决纠正,造成严重后果的必须依法严惩,绝不手软.对典型案例,要深入解剖,认真查处,总结教训,建章立制.对违规违法行为屡禁不止、屡打不绝的,要追究卫生行政部门领导和卫生监督者的责任.

城市医改

总体方案还需论证完善对深化城市医疗服务体制改革已经进行了长时间研究,也初步形成了一些基本思路,但由于情况复杂,涉及多方的利益调整,整体方案还需要进一步论证和完善.深化城市医疗服务体制改革,要把解决群众看病难、看病贵作为主要目标,这是一项重大任务,需要各方面的紧密配合,需要全社会的理解支持,需要医疗机构和医务人员的共同努力.

政府职能

集中精力研究全局性问题政府卫生工作的基本职能是宏观调节、市场监管、社会管理和公共服务.宏观调节,就是要通过制订并实施区域卫生发展规划,加上必要的行政干预,实现卫生事业的全面、协调、持续发展;市场监管,就是严格执行卫生法律、法规和规章,严格机构、人员、技术准入和服务收费监管,保证群众医疗安全和收费合理;社会管理,就是依法管理公共卫生服务,调节医疗卫生服务供求,妥善处理各种利益关系,维护卫生服务公平、公正,有效应对突发公共卫生事件;公共服务,就是将财力、物力向公共服务倾斜,为群众提供更多更好的公共医疗卫生服务.要集中精力研究涉及卫生发展的全局性问题,主动解决涉及人民群众切身利益的问题.

社区卫生

构建新型城市卫生服务体系国务院决定要大力发展社区卫生服务,指导思想是:以提高人民群众健康水平为宗旨,努力构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系,提高公共卫生和基本医疗服务能力.

农村卫生

"新农合"加快试点加快推进新型农村合作医疗制度建设,今年将试点县扩大到全国县级行政区划总数的40%左右.

"秘密协议"下的受害者

手术经过:半天时间做了10个人眼科主任医师吴士美参加了11日的手术,参与了12日对患者的救治,又连夜随患者赶赴上海,参加了连续两天的抢救.她是接近"12·11"眼球事件的当事人之一.在宿州市立医院制剂楼的一个小会议室里,她向记者完整地再现了手术前后的情景.

两地调查使案情浮出水面

宿州市立医院:违规操作安徽方面的调查表明,宿州市立医院的违法、违规事实为:与不具备医疗服务资质的上海舜春扬科贸公司签订协议,合作开展白内障超声乳化手术,并组织病员、提供场地及相关设备材料;允许上海舜春扬公司组织的没有资质的人员在该院从事诊疗活动;医院院内感染管理混乱,手术过程中的相关设备没有做到一人一用一灭菌.由于这些原因,导致手术出现重大感染,对9名患者造成严重伤害.

追问"绿脓杆菌"在哪儿?

9名无辜的患者眼球被摘除了,1名患者接受了玻璃体切割手术,经上海复旦大学附属眼耳鼻喉科病原学检测,他们眼球感染的原因为绿脓杆菌感染.专家说,这种情况保了眼睛就难保生命.

事件新进展:有关责任人受严肃处理

安徽省宿州市委2006年1月10日向新闻界通报:宿州"眼球事件"的多名责任人受到严肃处理,原市立医院院长、市卫生局副局长郝朝春受到撤消党内处一切职务处分,并调离卫生系统;市立医院分管副院长邵正明受到党内严重警告、行政记大过处分;宿州卫生局局长杨立瑾、副局长宋天祥,分别受到行政记大过、行政记过处分.

让群众公平享受发展成果

卫生事业发展有五个"不适应"当前卫生工作面临的形势,可以用三句话来概括:第一,卫生事业有了很大发展,同时一些突出,甚至尖锐的问题还没有解决;第二,我们对存在的问题有了清醒的认识,研究探索解决问题的基本思路,还需要在制订规划、政策和措施上花很大的气力;第三,卫生部门会同有关部门从现实出发,为解决问题做出了很大的努力,但由于长期积累的思想、观念和体制性、机制性障碍没有克服,群众感觉成效还不够显著.

走突出自身特色的发展道路

中医药是我国卫生事业的一部分,同时,中医药又是相对独立的医学体系,中医药发展不能盲目照搬西医药的发展方式,必须遵循自身的发展规律,走突出自身特色的发展道路.

听听乡医的心声

李加才让来自青海省贵德县新街回族乡陆切村,他的话很能代表农村基层乡村医生的心声:"我住在汉、藏、回族聚居的村子里,比较贫困,一年要看病三四万人次.30多年来我免费为群众看病的费用约40万元.虽然我的生活不富裕,但是看到经过我医治康复的病人,我心里就高兴."

卫生资源新变化

[卫生机构减少两万多]伞国卫生机构总数随着行政区划和统计口径的变化减少.2004年底,全国卫生机构数为29.75万个,比2000年减少2.72万个.机构减少的主要原因:--药检所、国境卫生检疫所、计划生育指导站和高中等医药院校本部陆续划归其他部门管理,不再计入卫生机构.

我国医院运行新变化

[诊疗及住院人数增加]2004年全国医疗机构诊疗人次达22.0亿人次,与2000年比较,全国医院诊疗总量增加0.5亿人次,医院住院人数增加1217万人.