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让基层看病越来越方便
农村群众看病的方便程度,体现出的是城乡公共卫生的均等化水平.隶属成都市的新津县,在统筹城乡和医改的双重背景下,从2003年开始、特别是2007年经国务院批准成为统筹城乡综合配套改革试验区以后,不断为实现公共卫生均等化注入新的内容.
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基层医改衍生的新问题值得重视
近关注到《健康报》头版位置刊登的《卫生院住院楼几乎空了》等3篇连载文章,文章揭示了基层医改衍生出的敏感问题,即我国某省的乡镇卫生院业务量减少、住院人数下滑现象,并对下滑现象进行了分析和思考.其实,这些现象在我国并非孤立个案,且有一定普遍性,因此,务必引起各界的高度重视,并分析其根本原因,进而提出科学有效的战略应对方案.
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破除以药补医要双管齐下
拿回扣的医务人员只是一小部分,却把整个卫生行业的形象弄坏了.割除以药补医这颗毒瘤,看起来是触及了医疗卫生单位的现实利益,其实却是在保护我们的队伍.因此,甘肃省从技术和制度两个方面破除以药养医.
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推动医改切实减轻群众就医负担
近三年来,我们始终把医改作为造福广大人民群众的重大民生工程来抓,按照"保基本、强基层、建机制"的要求,扎实推进医药卫生体制五项改革,取得了初步成效.特别是把公立医院改革作为推动医改的重要突破口,结合市情县情积极探索改革新路子,全市短时期内快速实现了县级公立医院改革全面覆盖,群众"看病难、看病贵"问题得到有效缓解.
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把医院内部的事情做好
置身新医改实践一线,我想说三句话:机制是关键,管好两个资源和突出一个重点.先说机制是关键.在我看来,海阔天空再辽阔,航船也得有航线;公路修得再好,也要施划交通标线,否则难保不发生碰撞等意外事故,正所谓没有规矩不成方圆.
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让群众从医改中真正得实惠
我担任厦门市卫生局局长已整整十年.在这十年中,厦门医疗卫生工作者恪尽职守,不辱使命,圆满完成了党和人民交给的任务.特别是近三年来,我们有幸亲身参与和见证深化医改的伟大历史进程,尤其是在缓解"看病难、看病贵"方面迈出坚实步伐,较好地完成了五项重点改革任务,越来越多的群众享受到范围更广、力度更大的实惠,感受到医改新政带来的阳光温暖.
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对公立医院改革顶层设计的思考
现在很多人疑惑公立医院到底怎么了:是效益低了?价格贵了?是公立医院本身出了偏差,还是政府、卫生体制出了问题?如果这些问题厘不清,我们就难以找到推动公立医院管理的手段、方法和目标.
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站在新的起点上
作为公立医院改革试点单位之一,我院按照国家和省市各级部门的统一部署,在市委、市政府的领导下,在相关部门的支持配合下,结合医院实际,着力探索机制创新,从基础的问题着手,通过改进服务方式,提高服务质量,优化服务流程,充分发挥中医药的简、便、验、廉优势,来满足人民群众基本医疗服务需求,切实缓解群众看病贵、看病难问题.
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有效应对慢病是检验医改的试金石
进入21世纪后,各国政府部面临着医疗费用高涨、人口老龄化、医疗服务可及性不平等以及流行病、传染病和慢性病等的严峻挑战.国民的巨额医疗费用是欧盟债务危机的重要根源,更是美国竭力推行新医改政策的首要原因.2006年,3亿美国人的医疗费用相当于当年13亿中国人创造的国内生产总值.
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医改尚未成功同仁仍须努力
长期以来,医疗体制改革困扰着政府;"看病难、看病贵"困扰着百姓.我认为,政府确立的方向和所下的决心将决定医改的前途和命运.医改的关键是体制改革,否则投入再多也无济于事.
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深圳医改:步伐加快力度加大
三年医改,按照国家的统一部署,深圳市已经建立了基本医疗卫生制度并完成了国家公立医院改革试点城市任务.特别是医药卫生体制改革五项重点工作取得的成效可圈可点:
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基层医改依然有挑战
医改终的目的应该是让老百姓满意.从目前的情况看,基层医改还存在一些问题需要研究思考,对此我也提出一些建议.基本药物制度实施要因地制宜国家基本药物制度非常好,但在实施中存在一些问题.比如:普遍认为基本药物品种太少,由于药物价格低廉,一些药品生产厂家不愿生产,使现有的目录内药物品种也不能保证应用.
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绩效考核与收支结余脱钩势在必行
传统的绩效考核在市场经济体制改革的历史背景下普遍实行的是医院和科室两级经济核算,形成了以收支结余为基础的绩效考核体系.该种方式显著的激励效果是刺激了各医院、科室实现业务收入的快速增长,在特定的历史条件下对促进各医院的发展做出了重要贡献.
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分享医改明星的光荣与梦想
这是一个精彩纷呈的时代,也是一个英雄辈出的时代.近几年来,新医改大潮波澜壮阔.在激流涌动的潮头中,我们欣喜地看到,一批先行者以智者的眼光和改革家的勇气,劈波斩浪,一路前行,扬起了力量的"风帆".
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百姓需求是医改行动第一信号
近几年,合肥市主要经济指标持续保持在全国省会城市前列,在经济蓬勃发展的同时,市委市政府高度重视社会事业的发展,牢固树立发展至上、民生为本的理念,各项民生工作,特别是卫生事业发展取得了累累硕果.在新一轮医疗卫生体制改革中,我市确立了"三主三辅"的城市社区卫生发展思路和以"标准化、一体化、信息化"为主的农村卫生建设目标,创造性地提出了"全员聘用,合同管理,同岗同酬,绩效考核,全员保障,新老区别"的人事、分配制度改革24字方针,在人事管理、分配调整、财政投入和管理模式方面,实现了创新,被誉为"合肥样本".
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药品流通环节价格政策调整新看点
2012年2月,《药品流通环节价格管理暂行办法(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》)征求医药行业意见的过程波澜不惊,与两年前《药品价格管理办法(征求意见稿)》征求意见时引起大牛市中的医药股应声大跌形成鲜明对照.
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公立医院改革的六个必须
获得中国医改新闻人物这个奖,我非常激动,但是我深知做得还不够好,还要向同行多学习,继续为深化和推动医改工作而不懈努力.2009年新医改方案出台以来,国家在加快推进基本医疗保障,建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生体系,促进公共卫生服务等方面取得了很好的成效,但在公立医院改革这方面,却还没有取得实质性的进展.
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信息先导创新机制
凸显公益,创新机制,深化公立医院改革首先,构建以"公益性"为核心、以信息化为手段的公立医院绩效考核评价指标体系,和以基本医疗、家庭医生服务、公共卫生服务和内部管理为主要内容的社区卫生服务绩效考核评价体系,形成比较科学规范的公立医院评价机制.
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糖尿病患者激增管理迫切需要新模式
日前,在中华医学会糖尿病学分会第十五次全国学术会议上,中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院纪立农教授指出,中国背负着极大的糖尿病负担,糖尿病人群数量已占据全球的1/3.
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“十二五”规划考验政府“控烟政绩”
在"十二五"规划纲要第34章第一节中,"全面推行公共场所禁烟"这十个字分外醒目."十二五"规划纲要虽然不是法律文书,但它是根据中共中央建议,由中国政府编制并经全国人大审议通过的,因而具有权威性."十二五"规划纲要确定的内容,应当是五年中要达到的目标.
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药品供应模式改革之辩
公立医院药价虚高根源是公立医院的行政垄断地位和顺加作价政策,人为压低医疗服务价格所导致的"以药养医"体制是当前药品费用过高的根源.目前,政府"顺加作价"和"禁止二次议价"的政第倒逼药品生产经营企业以回扣方式进行非法隐性竞争,医生收受药品回扣导致公立医院过度用药、不合理用药泛滥.
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公立医院改革需要体制机制创新
公立医院改革的本质从宏观层面来讲,是改革政府对公立医院的治理,即改革和完善政府管理公立医院的手段方法(筹资、支付、组织、监管和教育);从微观层面来讲,是提高公立医院内部管理和绩效(决策、功能、责任、运营和激励),更好地调动医务人员积极性,服务于人民群众.
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量价挂钩是药品集中采购的前提
继国务院医改办领导多次强调基层医疗卫生机构国家基本药物集中采购要实行量价挂钩之后,卫生部部长陈竺在近召开的全国卫生工作会议上提出公立医院的药品集中采购也要实行量价挂钩,使量价挂钩成为2012年我国药品流通的关键词,应当认真加以解读.
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健康治国的战略选择
人类生存发展的历史同时也是人类追求建康的历史.在人类发展的很长历史时期内,健康首先体现为生存问题.食物和营养在这个阶段上对于人类的生存健康具有决定性的作用,同时,瘟疫和传染病也对人类的生存产生着重大影响.在人类发展的漫长历史中,每当出现一次大饥荒或一场瘟疫流行,便造成大规模的人口死亡.
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村医老化动摇农村医改根基
2011年12月底,记者到陕西省榆林市靖边县采访农村基本公共卫生服务执行情况,在走访的张家畔、东坑、梁镇和红墩界4个乡镇的10个村卫生室中,有5位村医的年龄在60岁以上,大的已经74岁.基本公共卫生服务要求村卫生室承担很重的任务,这些老迈的村医在精力和体力上难当大任,农村医改面临空有政策无人执行的尴尬.
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遂昌县四项举措取消“以药补医”
遂昌县于2011年12月1日在浙江省率先启动以药品零差率销售为核心的县级公立医院综合改革.近日记者采访获悉,2家县级公立医院运行平稳,平均每就诊人次减少医药费11.51元,试点达到预期效果.
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药品只有专营,价格才会合理
一直以来,药品价格都是人们关注的焦点问题.如何从根本上解决长期以来群众看病贵的问题,药品价格是一个绕不过去的坎.笔者认为,从管理机制体制找出路才是真正解决问题的根本办法.借鉴烟草与食盐的管理经验,对药品实行专营的方法值得探讨.
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政府财政主要用在哪里?
今年去香港医管局团拜,正值香港年度预算案社会大讨论,且不说民主议财,单就从食卫局周一岳局长的讲话中便多少了解了香港对政府财政使用的透明度和香港财政使用的主要方向与内地的"习惯"有多少的差距.
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“药品团购”与采购主体“易人”
据悉,从今年起,上海药品招标主体将发生重大变化,由医保局代替卫生局开展相关事务.上海市医保局将首先接手基本药物的集中招标,今后还可能进一步扩大至医保目录药品.由医保局主持药品招标,上海在全国可能是独此一家.据了解,上海除继续沿用医疗机构采购中标药物,通过与供应商议价获得比中标价更低的采购价的做法外,有可能组织基层医疗机构与药商讲价,实行团购.
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十年疾控:面对新挑战实现新飞跃
十年前,全国疾病预防控制体制改革的举措,推动了疾病控制体系的产生,也催生了中国疾控中心"承担疾病预防控制、为卫生监督执法提供技术支撑和为满足社会需要而提供公共卫生服务"的综合职能.十年来,在卫生行政部门的领导下,各级疾控机构在职能、工作方式与内容方面进行积极的探索,取得了突出成绩,奠定了今后工作的基础.
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重构利益机制推进支付制度改革
日前,卫生部提出"把支付制度改革作为体制机制改革的关键抓手",因为"按项目付费制度和以药补医制度结合在起,是导致大处方、滥检查的根源".支付制度改革无疑是极其重要的,以支付制度改革作为突破口有可能成为医院改革的新选择.但需要提出的是:在选择突破口的同时必须拟定出周密的总体方案,只有把支付制度改革放在重构利益机制的总体设计中去推进,才能产生预期效果.
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让总会计师尽快进入角色
从1985年5月1日《中华人民共和国会计法》提出,大、中型企业、事业单位和业务主管部门可以设置总会计师,到1990年12月31国务院发布《总会计师条例》明确,事业单位和业务主管部门根据需要,经批准可以设置总会计师,至今已二十多年过去,全国公立医院仍然只有少数单位实行了总会计师制度.
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稳步推进公立医院改革
公立医院改革是医改的重点和难点,山西省从县级医院综合改革入手,采取"先行试点、分步推进"的方法,选择34所县级医院进行改革探索,取得了初步成效.强化公益性,建立稳定的财政投人机制政府财政投入不足,直接影响公立医院公益性的实现程度.我们紧紧抓住这个关键,从根本上解决"以药养医"体制问题.
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发挥协同互补优势提高保障水平
楚雄州目2009年起,通过政府组织引导、商业保险参与的形式开展州级统筹的新型农村合作医疗大病补充保险试点,试点三年,有效促进了新农合制度的完善和监管,截至2011年9月,累计赔付案件15744件,赔付资金3208.4万元,其中高的达到5万元,理赔受益面达到参保人住院总数的10.8%,"保大病、兼顾受益面"的目标圆满实现,有效防止了农民因病返贫、因病致贫,并做到了收支基本平衡,成效显著.
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全面取消以药补医需多方联动
陈竺部长在2012年全国卫生工作会议上所作的工作报告中,提出了"十二五"医改重点任务和要求,其中全面取消以药补医的目标是2012年在300个试点县先行推开,2013年在县级医院普遍推行,2015年在所有公立医院全面推开.
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葛航:“态度”决定成败
葛航的今天来之不易.从2006年开始启动的上海闵行区卫生信息化工作经过了5年多的考验,到2012年越发焕发出它的生命力和社会、经济双重效益.伴随着这一成功范例的成长,葛航带领的创业软件有限公司逐渐成为目前国内医疗卫生应用软件领域的龙头企业,被公认为是目前全国规模大、用户数量多、具竞争力的医疗卫生行业信息化建设全面解决方案的提供商和服务商.
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陕西:县级公立医院改革发力
2月16日,陕西省召开了全省医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革启动大会.陕西省委书记赵乐际出席会议,陕西省医改领导小组组长、省长赵正永宣布全省县级公立医院改革全面启动.国务院医改领导小组副组长、卫生部党组书记、副部长张茅,国务院医改办主任孙志刚应邀出席并作重要讲话.
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“合肥样本”又有新看点
医改三年回头看,2011年当是安徽省基层医改的巩固完善之年,更是全面落实新医改五项重点工作的关键之年.这一年,合肥市全面实践了"全员聘用,合同管理,同岗同酬,绩效考核,全员保障,新老区别"的人事、分配制度改革24字方针,"总量控制、两级考核、多劳多得、激励创优、二次奖励"20字绩效考核办法,"定额包干、超收返还、超支不补、二次分配"的16字财政投入运行补偿原则,创造性地打造出了享誉全国的基层医改的"合肥样本".
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利润率管制,药价能否瘦身
2月14日,一份出自国家发展与改革委员会的《药品流通环节价格管理暂行办法(征求意见稿)》(以下简称《办法》)在坊间流传.该办法对政府定价药品的批发企业差价率(额)和非营利性医疗机构差价率(额)做了限制.按征求意见稿中要求的时间表,新规定将于7月1日正式执行.
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基本药物制度尚有难题待解
国家基本药物制度是医药卫生体制改革中一项重要内容,该项制度的实施在推进医疗保健制度的改革中将发挥巨大的作用,会深刻影响基层卫生服务体系和服务能力,也势必影响到医疗卫生服务对象的综合满意度.
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“赤脚医生”不该再“赤脚”了
2011年7月,国务院办公斤发布了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》(以下简称《意见》),对于加强乡村医生队伍建设起到了非常重要的作用.目前,基层医药卫生体制综合改革初步完成,基本药物制度在基层已经初步得到建立,基层综合医改下一步的关键和重点就是加强村卫生室建设.
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年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |