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政府责任是公益性基本保证
强调政府在基本卫生领域的责任.是实现公立卫生医疗机构公益性的基础性保证.因此,我们有必要从理论依据、历史经验和国际实践等方面系统论证:政府为什么应该在基本卫生领域承担责任以及多大的责任?怎样承担这部分责任?
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调动积极性需要制度保障
落实基本医疗卫生的公益性质,不仅是指医疗机构不以营利为目的,而是要真正能提供一定福利性的服务,例如对老人、儿童、妇女、等弱势群体人群要有所照顾,提供和一般医疗机构特别是营利医疗机构有所区别的服务.
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只有医药分开才能利益统一
在公立医疗机构落实公益性,必须实现医药分开.这里所说的医药分开,不是门诊药房脱离医疗机构的"医药分家",也不是所有权和管理权分离的"药房托管",而是时任卫生部党组书记高强在2009年全国卫生工作会议上提出的医药分开政策的论述.高强在题为<认清形势,坚定信心,全面推进医药卫生体制改革>的报告中指出,"近几年来,中央多次提出了医药分开的要求,就是要切断医药之间不正常的经济利益联系,规范医务人员的用药行为,防止药物滥用,降低群众用药负担.
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逐渐增加医务人员收入的固定部分
世界上大部分发达国家和地区医疗服务定价或是由医疗保险机构与医院谈判确定,或是由社会利益群体相关方谈判确定.在这个前提下,公立医院的岗位薪酬在员工就职前就已经确定,其中可以包括基本工资、补贴、津贴、加班费、过节费等.
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改善执业环境要"眼睛向内"
医疗机构执业环境差已成为不争的事实.2006年农工党中央五省市调查的结果显示,86.5%的医院经常发生各类医疗纠纷,70%医院的医务人员挨过打.冲击卫生行政机关,停尸医院、摆灵堂的事件时有发生,甚至还出现了一种专门代人打砸、威胁医务人员和医疗部门的"医闹".这种情况已严重影响到了医务人员的人身安全和就业情绪,使医疗卫生从业人员的执业积极性受到了严重的挫伤.
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建立医疗服务价格机制任务艰巨
在2009年全国卫生工作会议上,时任卫生部党组书记高强指出,调动医疗卫生人员的积极性,就要合理调整医疗技术价格.在深化医疗卫生体制改革中,我们应当积极协调有关部门建立科学的医疗服务价格形成机制,合理调整医疗服务价格,真正体现医务人员的劳动价值.
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保障人民的健康权利
实现人人享有医疗卫生服务的目标,是各级政府的重要职责.公益性,顾名思义是指为社会公众谋取利益,与之相对的是为个人或机构谋取利益.通常认为,在市场经济条件下,上述这两种利益是一致的.
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只有调动积极性,才能落实公益性
卫生事业必须坚持公益性,而公立医院作为实现卫生事业公益性的重要载体,必然要履行公益性职能.那么,如何激励公立医院履行公益性质呢?
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改革成功的标志决策能力的考验
今年的全国卫生工作会议提出将落实公益性、调动积极性,作为深化医药卫生体制改革必须着力解决好的两大根本问题,视为检验深化医药卫生体制改革成功与否的重要标志.
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对改善医生待遇的建议
现在中国公立医院医生的基本工资低于公务员和教师.目前北京大医院4年住院医基本工资1000多元,工作20余年的教授基本工资2000余元,乡村医生仅几百元.北京协和医院工作50年的顶级专家退休工资也仅有3000多元.部分在协和工作一辈子的老专家也可因患大病致贫需全院医生为其募捐.
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政府的卫生投入与预算管理
政府卫生投入的终目标是要推动解决群众的"看病难、看病贵"问题,保障医疗卫生事业的公益性.而实现这一目标的重要途径是要以经费投入作为"经济利益导向棒",塑造激励与约束相容的机制,引导医疗卫生机构转变运行机制,尤其是改变其创收机制和逐利动机,把医务人员的积极性引导到维护患者利益上来,通过提供优质服务,保护人民健康,实现自身价值并获得合理经济收益.
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2009年医政重点:质量与安全
记者从日前在云南省昆明市召开的全国医政工作会议上了解到:2008年,全国医政系统和医务人员围绕质量、安全、服务三个环节,持续改进医疗质量,保障医疗安全,改善医疗服务,提高医疗水平,努力解决人民群众看病就医问题,着实令人鼓舞.
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医疗服务监管需从制度建设着手
医疗服务监管工作一直是卫生行政管理工作的重要内容.近几年来,我国的医疗服务监管工作取得了长足进步,为进一步做好下一步工作打下了坚实的基础.近日,在全国医疗服务监管工作会议上,卫生部副部长马晓伟指出,医疗服务监管工作要遵循医疗事业发展的内在规律,抓住重点,从制度建设着手,建立医疗机构医疗质量评价和监督体系,建立健全以公益性为核心的公立医院监督制度,确保医疗机构"活而不乱".
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建章立制医院控烟持之以恒
在2月16日由中国控制吸烟协会、中国医院协会召开的创建无烟医院总结大会上,北京、上海的20家医院获得了"全国无烟医院"称号.全国人大常委会副委员长韩启德、卫生部副部长刘谦出席会议并讲话,同时为这些医院颁发了匾牌和证书.这20家医院成为卫生部、全国爱卫办自加2008年3月新颁<全国无烟医疗卫生机构标准(试行)>以来首批获得这-称号的医院.
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公共服务均等化是经济一体化的黏合剂
所谓公共服务有两重意思:一是指服务型政府职能的固有性质,强调政府职能的基本指向是服务于大众和公共利益.在这一意义上,所有使用公共权力和公共资源的社会过程均属于公共服务,二是指政府提供公共物品的职责,即市场无法提供而必须由政府向大众提供的人们可以共同消费的物品和服务,如公共设施、公共安全、文化教育、公共卫生、环境保护、社会保障等.
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打破卫生服务体系发展障碍
发展与创新中国卫生服务体系,是确保全体居民都能够公平获得基本公共卫生和基本医疗服务的组织保证.
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医疗服务拉动内需潜力巨大
目前的经济紧缩给人们的就业和收入带来不利影响,也会在一定程度上影响人们的医疗需求.然而相对其他行业,医疗服务是抗经济危机能力强的行业之一.尽管许多行业随着经济周期上下起伏,医疗行业的周期性却并不明显,与经济周期的关联性不强.如果我们能够挖掘那些被压抑的医疗需求,将有利于启动和扩大内需,同时也有助于提高人们的健康水平.
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推广基本药物要强化公众教育
基本药物概念的提出已有30多年,至今已发展成一个全球性的概念.WHO反复强调:基本药物是能够承担得起的好药物;基本药物不是二等药,而是好、适用的药物;基本药物不仅适用于农村,也同样适用于城市,适用于科研、教学领域;基本药物不仅适用于欠发达国家,也同样适用于发展中国家乃至发达国家.
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健康照顾财政体系决定服务均等化
卫生(health)财政或健康照顾(health care)财政体制的建设状况,决定医疗卫生和健康照顾服务的发展状况,有什么样财政体制,就有什么样服务体系,二者相互依赖、高度相关.
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以公共服务理论构建农村卫生服务体系
为推进"健康中国2020"战略规划,农村的健康治理是农村地域实现全民健康社会目的的方式.农村社会健康治理的核心问题是构建为农民健康服务的基本卫生服务体系.
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安徽黟县医院被委托管理受质疑
前不久,安徽省农村卫生协会组织专家赴黟县,围绕该县县医院被托管的问题进行专题调研.调研结束后形成的报告指出,企业托管后未对医院做任何投入,只是在管理方式和理念上做了一些改进,但医院却要为此增加巨额支出,医院的公益性势必被削弱.
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不能站在世界控烟主流之外
在"新探健康发展研究中心"不久前举行的控烟媒体信息交流会上,新探健康发展研究中心副主任吴宜群疾呼,全球160多个缔约国都在积极执行<烟草控制框架公约>,我国政府也已在2006年承诺履约,现在绝不能站在世界控烟主流之外.
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尴尬的"双向转诊"
"大病去医院,康复回社区"双向转诊制度的实施,为病人的合理分流和医疗服务秩序的正常化提供了制度保障.目前双向转诊制度的落实情况如何?本刊记者对开封市社区卫生服务机构和医院进行了调查,所见所闻只能用"尴尬"一词来表达.
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食碘过量滨州地区甲状腺肿患者增多
近,山东省滨州市甲状腺病的患者陡然增多.该市某单位组织员工在市人民医院体检时发现,有近三分之一的人患有不同程度的甲状腺肿.经专家判断,造成这种状况的主要原因是食碘过量.目前,滨州市各单位在组织体检时普遍增加了针对甲状腺的检查.
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改革带来了医院大发展
山东省高密市人民医院于1946年创建,走过了60多年的历程后,今天医院已发展成一所集医疗、教学、科研和预防保健于一体的国家二级甲等医院,成为全市的医疗、教学和科研中心.先后荣获国家爱婴医院、首批全国百姓放心示范医院、全国巾帼文明岗、全国优质高效百强医院;山东省卫生系统文明单位、山东省县级医院经济管理先进单位、山东省医疗保险定点医疗机构目标规范化管理先进单位;潍坊市十佳医院、潍坊市卫生系统先进集体等荣誉称号.
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打造过硬的医院后勤队伍
后勤工作是医院管理的重要组成部分,是整个医院正常运营的重要支持和保障,关系到医院的医疗、教学和科研工作的正常运转.随着医院的改革和发展,后勤工作涉及的范围和知识范畴也越来越广,专业技术化程度也越来越高,对后勤保障和后勤队伍的整体素质水平提出了更高的要求.相比之下,我国医院目前的后勤工作队伍主要存在职工整体素质还比较低、管理者大多缺乏管理理论系统教育或培训、资源配置不合理和后勤管理体制机制落后等问题.
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"责任"写就医患和谐新篇章
江苏省苏北人民医院坐落在古城扬州.2006年担任院长的王静成常说:"要让病人在家门口就能享受到大城市医院的医疗服务."为此,5年中他们重建了一所医院.争时间、抢速度,认真实施总体改造规划,相继完成了门急诊大楼、医技楼、综合内外科病房楼的建设.
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调解纠纷另辟渠道利用保险分担风险
南京市共有各类医疗机构2241家,其中三级医疗机构19家,二级医疗机构31家.全市平均每天门诊量达10余万人次.医疗服务面广量大、重大疾病和疑难复杂疾病患者就诊率高,医患纠纷也处于高发状态.2007年7月,省卫生厅、省司法厅确定在南京进行医疗责任保险与医患纠纷人民调解工作试点.一年多来的探索取得了明显的效果.
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人民调解解决医疗纠纷的新实践
当前,医疗纠纷呈现不断上升的趋势,特别是在社会和医疗体制转型的特殊时期,医疗纠纷的增长及其处理中反映出来的社会问题和复杂程度表现得更为突出,严重干扰了医疗机构正常工作秩序,也影响了群众就医和社会稳定.因此,亟须探索建立和完善一个公正公平、及时便民的医疗纠纷预防和处置新饥制来缓解医患矛盾,维持正常医疗秩序.
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医院要理性面对挑战
前不久,来自全国各地的200多位医院高管及医疗界专家会聚京城,共商新医改背景下的医院管理之道.医院发展要做的事情很多金融海啸横扫全球,对医疗机构也产生了极大的影响.医院的生存与发展面临更加严峻的挑战.
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医院进行经济活动分析势在必行
医院是带有经营性质的事业单位,目前,国家对医院的非营利的定位和社会日益升高的降低患者医药费用的呼声,决定医院必须加强经营管理、在保证医院质量的前提下,降低运营成本势在必行,而定期进行经济活动分析,找出管理中存在的问题并加以改进则是实现这一目标的举措之一.
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患者满意度的调查与思考
患者满意度是患者对所经历的医疗服务的综合评价,也是卫生管理部门考核评价医院服务质量和管理水平的重要指标.2005年卫生部发布的<医院管理评价指南>规定,社会对医疗服务满意度应大于90%;北京市也规定,社会对医院的医疗服务满意度应大于90%.近年来,各医院对患者满意度调查的重视程度提高.笔者对某医院一年满意度情况进行了调查,并对数据进行了分析和研究.
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美国医疗纠纷调处机制
为了解美国医疗纠纷调处机制,学习和借鉴其有益经验,建立符合国情的医疗纠纷第三方援助机制,利用世界卫生组织"和谐医患关系"项目,卫生部办公厅信访处有关同志前不久赴美国华盛顿进行了为期3天的专题学习交流.
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国际卫生改革发展趋势及启示
2008年11月,卫生部组织的第三期中国卫生发展与改革国际高级研修班先后在我国清华大学和美国哈佛大学进行了为期四周的学习研究.其间大量涉及卫生政策制度和体制分析、国际卫生改革与发展走向、卫生资源管理、卫生人力发展等内容,令人耳目一新.
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医疗监管:从亡羊补牢到事前监督
近日,卫生部通报了甘肃省金塔县人民医院伪造临床检验结果事件和福建省三明市第二医院麻醉医疗安全事件的有关情况,对两所医院予以通报批评.通报认为,三明市第二医院发生的4起麻醉医疗安全事件,暴露出部分卫生行政人员、医院管理者和医务人员医疗安全意识不强,部分医疗机构规章制度不健全,贯彻落实不到位,在医疗质量控制和医疗安全管理方面存在诸多薄弱环节.
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运用结报补偿调节农民就医流向
随着医疗需求的增长和收入的提高,农民就医流向正在发生新变化,许多农民不管遇到大小疾病,都愿意到大医院、名医院,找名医生看病.然而,这对农村基层医院,对新型农村合作医疗无形中造成冲击.如果简单采取行政手段进行干预阻挠,或者以强制性措施加以禁止,容易引起农民不满.我们处理这一问题时,采取了在新农合结报补偿中运用经济杠杆手段,合理调节农民就医流向,避免了卫生资源的浪费.
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对基层医疗纠纷的逆向思维
近年来,我国各地的医疗纠纷均在逐年上升,尤其是基层的乡镇医院或卫生院,由于软、硬件建设薄弱,加之以下一些因素的影响,医疗纠纷的发生有着内在的必然性.分析这些因素并加以积极防范,是防止发生医疗纠纷的关键.
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以公卫体系与能力建设为突破口——访河北省卫生厅厅长杨新建
近,在河北省卫生工作会上,河北省卫生厅厅长杨新建在接受记者采访时指出,公共卫生服务的目标是促进个体健康与群体健康的和谐,公共卫生服务对于国家而言是一个宏观的战略.促进基本公共卫生服务均等化政策,主要是在服务供给上要统一制度、享受服务的机会均等、获得服务的差距控制在社会可以承受的范围内,这是公共卫生公益性和公平性的直接体现.
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夯实制度基础——访江苏省卫生厅副厅长姜锡梅
在2009年全国卫生工作会上,陈竺部长在部署今后三年的五项重点工作时强调,要从城乡基层服务体系建设能力为先.江苏省近年来在这方面取得了成绩,积累了经验.为此,记者采访了江苏省卫生厅姜锡梅副厅长.
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五项重点工作解析
今年的全国卫生工作会议,卫生部部署了卫生系统今后三年深化医药卫生体制改革的五项重点工作.围绕深化对这五项重点工作,尤其是对2009年卫生工作的七要点的认识,结合各地的实践探索,本刊编辑部组织了这一组文章,希望对各地开展工作有所帮助.
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2009年卫生工作七要点
全国卫生工作会议后,卫生部印发2009年卫生工作要点,提出了今年卫生工作的总体要求.一、深化医药卫生体制改革
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深化公立医院改革构建"民本卫生、和谐卫生"——访浙江省卫生厅副厅长马伟杭
公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一,是改革重点更是难点.浙江省按照构建"民本卫生、和谐卫生"的要求,在调研和实践总结基础上,结合浙江实际,就公立医院改革形成了一些行动思路.本刊记者就此专访了浙江省卫生厅副厅长马伟杭.
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探索新农合基金监管机制
江西于2003年开展新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点,2008年实现全省农村地区全覆盖,参合农民2930.17万,参合率91.32%.5年多来,我省按照卫生部等部门有关银行管钱不管账,经办机构管账不管钱,实现基金收支分离、管用分开、封闭运行的总体要求,积极探索和创新,加强基金监管,保障基金安全,为维护参合农民利益、巩固新农合制度发挥了较好作用.
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推进基本药物制度重在机制建设
陈竺部长在2009年全国医药卫生工作会议上强调,要"加快建设国家基本药物制度,为人民群众提供安全有效、质优价廉的药品".当前我国面临着建立国家基本药物制度的佳时机,政府应当以此为契机,抓住药物遴选、生产、流通、定价、使用五大环节的机制建设,做好基本药物制度试点工作,不断总结完善经验,稳步推进国家基本药物制度建设.
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医生的治疗特权需要法律保障
医生治疗特权的情形之一保护性医疗措施保护性医疗措施是医生治疗特权中的一种重要情形.在某些特定的情况下,如医生认为告知某些信息会对患者有害,则医生有权对患者隐瞒这些信息.这样,如果有合理的现象表明向患者的说明会使患者不安,以至于可能对他的健康或利益造成威胁,医生即可保留此信息或限制此信息的范围.
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对医疗侵权立法的几点意见
一、<草案>明确医疗侵权归责原则适用过错责任原则,符合医学的特殊性,有利于医疗纠纷的解决,有助于医学发展1.我国民事侵权的归责原则主要有过错责任、过错推定责任以及无过错责任三种形式,根据民法通则的规定,医疗损害侵权应当属于一般的过错责任范畴,不属于特殊的过错推定责任和无过错责任.
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中华人民共和国侵权责任法(草案)摘要
目录第一章一般规定第二章责任构成和责任方式第三章不承担责任和减轻责任的情形第四章关于责任主体的特殊规定第五章产品责任第六章机动车交通事故责任
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医疗侵权立法平衡医患双方合法权益和负担
在保护医患双方合法权益中寻找平衡点多位医院代表在发言中不约而同表达了这样的观点,立法不仅要惩治医疗侵权行为,保障医患双方合法的权益,还要达到促进医学发展,鼓励医务人员勇于探索医学未知领域的目的.医疗行为本身是把双刃剑,医疗损害责任的提法不科学.
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走出"务虚",在契合点上做文章
当前,在"市场化"、"信息化"条件下,对疾控人员思想和行为进行多维度认识,可以使我们正确地认识疾控系统思想政治工作对象,有效地开拓思想政治工作的新思路,以增强疾控系统思想政治工作的针对性、实效性.
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"党员任务制"的活力
在保持共产党员先进性教育活动后,江苏昆山市卫生局党委按照中央四个保持党员先进性长效机制文件的要求,结合本行业实际,切实把先进性教育活动取得的成果、创造的经验转化为规章制度,转化为经常之举,建立了党员任务制.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
