用哲学的眼光反思现代医学

怎样的思维方式维持了手术刀的正确应用截止到2003年底,在近30年的医疗工作中,我为来自全国各地及5个国家的两万多肢残病人治疗了疑难骨科杂症;主持实施了四万多例次各种矫形手术.在下肢畸形和残疾的矫形手术的数量上,我可能创造了世界之.成绩的取得,学术水平的提高,除了个人的努力之外,主要还是社会的需要.

"多地点执业"开多大口

据了解,有关医生"多地点执业"的文件正在紧锣密鼓地在内部征求意见."多地点执业"应当开多大的口?近日,部分专家对此谈了自己的看法.

异地行医是调节医疗资源的有效途径

李春强是较早进入"医疗经纪人"行列的.她退休前是北京大学医学部的一位处长,早在上世纪80年代,她就"穿针引线"组织专家到一些基层医院去帮助当地老百姓.后来,她又取得了专业经纪人证书,成立了有200多位医学专家加入的"专家库",正式成为了"医疗经纪人".

医生说:"请不要称我们是‘走穴’"!

我和专家去行医"你问我出去一次一台手术费有没有一万?你看看我们去的地方,都是西部,那么穷,第一,患者没有那么多钱;第二,看到患者这么穷,你好意思要这个价吗?"

医生"多地点执业"之辩

"走穴"、"双休日专家","非执业地点行医"……这些名词已经越来越挡不住医生们在空闲时间的"异地行医"."我敢说,专家们基本上都经历过外出行医,所以现在已经不是讨论要不要开这个口子的问题,而是讨论怎么开这个口子的问题."一位资深医学专家对记者说.

区分医生兼职和走穴

"兼职"与"走穴"是两回事记者:对医生外出行医,有人称为"兼职",有人说是"走穴",这其中有什么区别吗?对这种行为相关管理部门有何说法?卫生部医政司司长吴明江:"走穴"行为与允许医生兼职有着本质的区别.2000年中组部、人事部、卫生部联合下发的<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>就已明确允许医生兼职,但这不等于说医生可以"走穴".这里出现了一个概念问题,即什么是"兼职",什么是"走穴".

公共关系与医院品牌战略

医疗行业的竞争日趋激烈.在这场竞争中,不仅对手越来越多,而且竞争已由单一的竞争向多角度多方位的综合性竞争转变,其中核心竞争力成为竞争的焦点,而品牌又成为核心竞争力的焦点.因此,在竞争中如何提升医院品牌影响力、扩大市场份额、培育顾客忠诚度等已经成为医院管理者需要研究的重要课题.

纠正医院经营中的扭曲现象

经过20多年卫生改革,医院经营中有些带有普遍性的问题至今没有得到很好解决,表现在业务量下降与医药费收入增长形成反差;药品价格降低与药品收入增长不相适应;经营方式与卫生改革基本原则不相协调;大型医用设备使用存在严重浪费.这些问题的存在明显不适应卫生事业发展和改革的要求,也在一定程度上影响了城镇卫生体制改革的整体推进.

按市场规律管理社区卫生

济南市社区卫生服务以科学发展观为先导,无论在体制上、服务上、管理上、理念上都有其独特的闪光点.

青海自定义"商业贿赂"引起争议

日前,青海省卫生厅、青海省纠风办联合发出通告:"禁止药械商家向医务人员进行任何形式的商业贿赂."此举本意是要遏制医药购销领域的不正之风,但却引来"行政部门没有依法行政"的批评.

法律的规定不能被扩大解释

近来,媒体、网络对临床医生收取回扣是否构成犯罪的问题炒得沸沸扬扬,其源自浙江省瑞安市人民医院40多名临床医生收取药品和医疗器械回扣逾百万元被揭露,而当地检察机关对临床医生收受回扣的定性问题难以定夺,司法界对此也有较大争议.

医务人员收取回扣是否构成犯罪

由于目前"法无明文规定",因此,医生收取回扣究竟是否构成犯罪引起了广泛的争论.本刊第7期"法律顾问"中,律师郑雪倩等在<红包、回扣、乱收费…法律禁区不可逾越>一文中对此提出了独特的看法.在本期"探讨与争鸣"中,我们选取了两篇来稿,对此问题进行讨论和争鸣.

"杨森文化"探秘

在不久前于京举办的一次企业文化管理培训班上,记者见到了沈如林副总裁.他看上去神采奕奕,言谈举止透着真诚、亲切,让走近他的人如沐春风.1985年,西安杨森制药有限公司正式成立,同年,时任西安制药厂副厂长的沈如林被调入这个新成立的合资企业担任中方筹备处主任.从设计图纸到平地起高楼,到驶入发展的高速路,19年来,沈如林见证了西安杨森每一步成长的足印.

江苏盐城:市直医院全面推行"两权分离"

公立医院改革之路究竟怎么走?江苏省盐城市卫生局把目光投向"两权"分离.改革从试点到全面推开,竟然收到非常好的效果.所谓"两权分离、自主经营",就是医院所有权与经营权适度分离,国家继续拥有医院资产的所有权,医院经营权交单位,进一步规范政府与公立医院之间的关系,明确双方的权利和义务,使医院成为依法自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束的法人实体.

创新发展微创医学新体系

一个以生命科学为主导的新世纪已经到来!在21世纪,由于受到医学科学自身发展内在逻辑力量的推动,受到自然科学和工程科学中多学科高新理论和技术方法的广泛渗透与应用,以及现代社会巨大需要的强力驱使,"微创"将成为临床医学为重要的发展方向之一.

以品牌的名义--南京鼓楼医院发展纪实

在南京鼓楼医院的发展史上,有着许多辉煌.刚刚过去的2003年,更是硕果累累:--全年门急诊人次1269299,比上年上升14%;入院人次26759,比上年上升3.92%;出院人次26695,比上年上升4.15%;总收人54747.85万元,比上年上升21.32%.--成功收购宿迁市人民医院,顺利兼并南京市第三医院,跨区域与上海梅山医院成为连锁医院,率先在全省迈出国有医院收购、兼并、连锁化经营的步伐.

医务人员心态实录

在医生首当其冲地成为公众舆论关注焦点的今天,医生们正在想什么、干什么?近本刊记者兵分几路,对正在一线工作的医务人员进行了采访.医务人员说出的,也许仅仅是"一家之言",我们希望大家能耐住性子看看这组报道,品味这组报道.让我们一起来聆听当今舆论环境之下医务人员真实的心声,一起分享他们的酸甜苦辣.

我们应该多从病人的角度去考虑问题

采访对象:张玮,主任医师,49岁,1982年毕业于首都医科大学,毕业分配到北京妇产医院,一直从事妇科临床工作.张玮说--"我觉得做医生还是很不错的"主任医师张玮像平常一样8点钟已在病房查看病人,半个小时后走进手术室.这天是周末,3台手术,她想如果不出意外下午2点半前结束全部手术应该是有把握的.

医生身心疲惫,该减减压了

采访对象:李彬,北京同仁医院主任医师、教授、博士研究生导师.

"做医生确实很忙很苦, 但乐在其中"

采访对象:阮祥燕,38岁,1997年华西医科大学博士毕业,副教授,副主任医师,现任北京妇产医院内分泌诊疗中心主任.阮祥燕说--"看见病人高兴我高兴"阮祥燕说:"在门诊,你如果看到那种情景,更年期的病人第一次来就诊,她坐也坐不住,站也站不稳,烦躁痛苦连跳楼的心都有,你的心就会难受.但第二次第三次再来的时候,她和你微笑,脸上带出笑容,精神状态像是变了一个人,看着她们我就高兴.我们的进修医生私下跟我说,‘真的不仅要跟你学做学问,还要学做人.我们有时绷不住都想说几句了,但看着你还那么不急不躁,态度那么好,我们都不好意思了."

医生群体的道德水准到底如何?

采访对象:王昆,36岁,医学博士,北京军区总医院胸外科主治医师拨通王昆的手机,得知他正在山西参加学术会议,三天后在胸外科病房,王昆面带大巴车颠簸后的一丝疲倦向记者倾诉心声.

在中国做医生的大环境亟待改善

采访对象:李太生,教授、博士,40岁.全国留学回国人员先进个人代表,全国"五一"劳动奖章获得者.人常说,成功等于勤奋加天才加上一点点运气.已是国内外知名艾滋病专家的李太生教授笑言这三样他都基本具备了.

当医生,真的不容易

采访对象:北京航天中心医院心内科主任、主任医师王斌博士.王斌说--只希望对医生多一点尊重和理解就足矣"现在医生职业具有较大的人身安全危险性.特别是在当前市场经济条件下,社会存在着对医生的偏见,认为医生职业水准低,道德水准低,尤其是发生医疗纠纷后,医生挨打,受到人身伤害的事时有发生.但社会舆论偏向患者一方的多.我们当医生的听到这些事后,非常痛心.希望社会和患者及家属多一点理解,也许悲剧不会发生.

医生的无奈、烦心和担心

采访对象:孙滨滨,31岁,首都医科大学毕业,北京二龙路医院内科主治医师.孙滨滨说--无奈的--信任危机"红包问题应该治理,但也要分析.且不说这种制止的行政手段的长效性如何,仅仅作为监督而言,也只不过是针对公有正规医院的行政命令.对那些铺天盖地的小广告,谁去监督他们的行医资质?为什么这种现象能有市场?因为"小广告"首先承诺包治什么什么病,保证治愈率多少多少.面对那么赤裸裸的金钱交易,病人为什么很容易就相信呢?

沟通才能理解

只有一句话,请你们相信医生!

一股冷空气带来的阵雨降临京城,驱走了天气的高温闷热,给人们带来了夏日难得的凉爽和惬意.正是在这日子里,记者多次走进北京积水潭医院,走进普通的医护人员中间.