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看村医的诉求和期待
近日,为了了解医改启动以来,村医的生活和工作发生了哪些变化,中国卫生杂志专门设计了匿名式调查问卷,发放到了100名村医手中,实际回收问卷82张.很多年才有一次在岗培训本次调查受访者学历水平高于全国平均水平.根据《中国卫生统计年鉴2011》中提供的数据,2010年,拥有中专学历水平的乡村医生所占比重为74.74%,拥有大专及以上学历的占4.91%.
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周义强:这条道咬紧牙关在走
靠干树医每月挣1000多元,盖房子、娶媳妇根本甭想我们柳泉镇东高村有2000多人,近些年外出务工的青壮年走了300多人,有的连小孩一同带去,在家留守的主要是一老一小和暂时没有事做的人.现在,村里的经济条件比以往改善了不少,吃药看病赊账的情况不像原来那么普遍.我们村的卫生所原有5名村医,年长的已过花甲之年,我今年29岁,年轻.
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田明:我是教师,也是村医
我是一名教师,也是一名乡村医生.我们村的村民基本都是苗族,村民属于散居.我们村非常贫穷落后,目前还没有通网络.村里有9个自然寨,有1250多人.远的一个寨子到村卫生室还没有通车,走路大概也要1个多小时.乡亲们看病非常困难.由于贫穷落后,根本没有人愿意做乡村医生,也没有学医的毕业生愿意回来.
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王敦才:善待村医网底才不会破
1995年我考上了全国统招的医学中专.1998年毕业,由于品学兼优,我被学校留在了急诊科.在急诊科的日子,我目睹了来自农村的父老乡亲来看病,他们大多是疾病到了很严重的程度,才来看病,有些已经是疾病的晚期.我是贫苦农民出身,时常会想起妈妈那双眼睛,想起自己从小就失去了父爱,都是因为疾病,因为贫穷.农村来看病的无论大人小孩,是多么希望马上看好病,在家门口就能看上病.我的心被深深刺痛了.于是我辞去了急诊科的工作,回到家乡做了村医.
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张振江:无接班人像压在心上的石头
1995年,我被乡卫生院院长任命为刘染村卫生室负责人兼防疫员,开始为村里的艾滋病患者提供医疗救助.虽然国家出台了"四免一关怀"政策,但是我们村的艾滋病患者还是很贫困,我那儿有位艾滋病患者老张已经67岁了,由于家里穷,在病还没有痊愈时,就悄悄去六安市打工.艾滋病患者抵抗力低下,发烧没好就出去打工很危险,因此,我马上跑到六安市寻找他.可是六安很大,在那里要想找个人如同大海捞针,我就拿着他的照片四处问.有人说在南门庙会看到过他,我到那儿一看,他正在乞讨,我赶紧把他带回家,告诉他不用担心药费.
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村医愁两件事
收入:为啥还是下降?在实行医改之后,调查中涉及的乡村医生平均年收入有所下降.黑龙江省:下降33.5%.医改前乡村医生收入平均为20376元/年,医改后的年平均收入为13550元.由于调查中的乡村医生未纳入新农合报销网络;村卫生室未实行基本药物制度,所以一般诊疗费、基本药物补偿均没有;公共卫生补偿不到位,实际上很多乡村医生拿不到;仅有少数能拿到部分钱.
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范禹:我的牵挂我的期待
我是一名女村医,出生于1975年,生在农村长在农村.1992年初中毕业后就读石家庄医士学校学习临床医学专业,1994年毕业后参加工作,两年后,我回到农村开始自己经营村卫生室.在回村卫生室的那年,我和老公结婚.3年后宝宝出生.2000年老公去外地经商,2003年公司倒闭,因此欠了很多外债.那时候,我感觉压力非常大,那几年生活过的很拮据,因为只靠我在卫生室的那一点点收入,根本无法解决温饱.
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王吉庆:有些失望有些希望
好政策让群众有病敢去医院,但也加重了过度医疗医改这几年,国家加大了对医疗的投入,老百姓确实得到了实惠,特别是新农合的报销政策让群众有病敢去医院,卫生院住院能报销90%,甚至更高.但是,好政策也加重了过度医疗.以简单的咽炎为例,过去正常门诊10元内就能解决问题,但现在老百姓也要去住院.
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说说村医的这些事
培训驻地设在一个小招待所里,村医们被安排住在多人间,采访就在他们的房间里进行.听说有记者采访,住在隔壁几个房间的村医都聚了过来,十几平方米的小房间瞬间挤进了十几个人,原计划一对一的采访变成了一对多式的谈话.在他们争相,记者只能一边记录一边努力维持着他们的发言次序.
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陆纪斌:说说村医的心里话
每天早晨六点半,我们就要赶到村卫生室,这时已经有村民来看病了.于是,一整天的忙碌也就开始了.我们给每个就诊的村民量血压、测体温、测血糖、进行体格检查,还要诊断疾病,然后开处方进行治疗.我们还要进行慢病管理,有时一个上午仅仅是量血压、测血糖的患者就有几十个人.电话响起,我们就要赶紧接通,得知是哪个村民患病需要上门,就要赶紧背上药箱出诊,一个上午就要有好几次.
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国家政策悬在半空
北京师范大学社会发展与公共政策学院/中国医疗卫生政策研究院"农村卫生人力资源课题组"《乡村医生现状及收入调查》项目的研究发现,基层出现的很多问题,在于医改政策无法落地.国家政策递送不顺畅,被扭曲公卫服务经费、基本药物补偿层层截留.这种截留绝大多数出现在市/县一级,尤其是县级为严重,至于靠地方补偿的部分经费更是"天方夜谭".这导致乡镇卫生院、村卫生室的补偿不到位,进而导致政策执行不力,甚至不执行的现象司空见惯.
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网底的漏洞如何补
新农合资金应该向村级卫生机构倾斜北京师范大学社会发展与公共政策学院/中国医疗卫生政策研究院"农村卫生人力资源课题组"《乡村医生现状及收入调查》项目调查发现,由于新农合是以保大病和住院服务为主,而只有在卫生院才能进行住院的服务和治疗;村卫生室只能提供门诊服务,所以卫生院比乡村医生对村民有更大的吸引力.
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付文娜:我的迷茫和无奈
手里没有好药有一次,有个村民到我这儿看病,上来就跟我说:"不要给我开基本药物,直接给我开好的、有效的药,不报销也行."基本药物实行的是地方招标,中标的很多都不是名厂家药品,比如原来福森双黄连、百泉柴胡口服液、杭州民生的雷尼替丁胶囊、白云山的阿莫西林等都被一些不出名或从没听说过的厂家的药所代替,疗效比同等药品差很多.
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探秘“医养联盟”
2012年12月26日,随着河南省老年医养协作联盟成立,一种崭新的养老服务模式宣告诞生.老年患者的医养需求,在这个"联盟体"内,将得到一站式满足.新组织:医疗养老"直通"这个联盟的特色,在于打破了医疗机构与养老机构"各自为政"的局面.
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“外来妈妈”的安全网
流动孕产妇救治回放:胎位不正:一位胎膜早破的准妈妈,胎位不正、双足先露,胎儿脐带脱在母体外十几公分.一场剖宫产手术就在产房里实施,不到10分钟,产科医生就把胎儿从子宫内取出来.听到孩子第一声啼哭,焦急等候在产房门口的爸爸高兴得跳起来……术后肺栓塞:一位准妈妈剖宫产下一名男婴,一家人满心欢喜.可就在术后几小时,产妇翻身时突然出现术后肺栓塞,这是极为凶险的产科并发症.产妇被重新推进手术室,医生一次次为她做心脏按压.终于她恢复了心跳和呼吸……
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机制革故鼎新医师方有职业尊严
现行激励机制先天不足弊大于利在公立医院中,至今实际上仍在通行的医师激励机制因其弊大于利,人们的评说结论毁胜于誉,越来越受到社会的高调诟病,激励机制亟须进行系统性的重构.实事求是地说,作为公立医院管理改革的重要组成部分,现有的一些医师激励措施曾起到过积极作用,例如病人自主选择医院和医生、点名手术、专家门诊、集资购置高新设备、科室承包等,曾经不同程度地调动了医务人员的工作积极性,医学生产潜力获得释放,有效解决了普通病人去不了好医院、看不上名医等问题,也提高了医务人员的经济待遇和生活水平.
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医改红利空间有多大
寻找匮改三大红利红利一:优化医疗卫生资源配置:20%~30%的红利空间.目前,我国门诊和住院病人的流向结构呈现明显的"倒金字塔"现象,大医院"人满为患",政府化大力气强化的基层医疗卫生资源又没有得到充分利用.所以,首先,门诊医药费用流向有调整空间20%~ 30%.其理由为:一是2011年全国诊疗人次中,基层医疗卫生机构占60.7%,按世界卫生组织等估计,一般达到80%~ 90%较为合理,其调整空间为20%~ 30%;其次,根据2010年日本公立医院诊疗人次与住院人次比为1.94推算,2011年我国二、三级医院理想的诊疗人次为1.85亿,而实际为18.9亿人次,调整空间为17亿人次;第三,住院医药费用流向的调整空间有20%~ 30%.
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医保整合仍存分歧
基本社会医疗保险管理体制由"分治"走向"统一"已经是全社会的共识.可是,在如何整合的问题上仍存在着尖锐分歧.大的分歧之一是整合后的管理体制,即基本医疗保险哪个部门管比较好?要回答这个问题,笔者以为,基本的标准是效率问题,即:看哪种管理体制的管理成本较低,哪种管理体制能够更有利于用相对较低的"价格"(或费用)购买质量得到保证的同样数量的医疗卫生服务,即管理和购买的优势,而不仅仅是一个费用控制的问题.
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医生走“偏门”该反思什么?
近日,几位台湾的朋友告诉我,近年来,台湾的医疗服务界掀起一股潮流,以往很吃香的专科医生现在都OUT了,如今风靡的是:外科大夫改行搞整形美容,妇产科大夫专攻男女不孕、试管婴儿,中医大夫则热衷于中草药"伟哥"……一句话,走"偏门"而牟取利润大化已成为一部分医生的"终极追求".世界上自古以来就有"4个伟大的传统专业",即医药、教育、法律和神学,具体的专业人员是医生、教师、律师和神父.
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放疗快速扩张隐患多
据统计,2012年年底,我国医用加速器的数量已上升到1600多台,其中放射技术在县级等基层医院的扩张尤其迅速.北京大学肿瘤医院放疗科一位不愿透露姓名的专家说:"设备快速增长的同时,对于放射技术的质量控制却没有跟上.根据2012年医用辐射防护监测数据,我国医用电子直线加速器的合格率为90.5%,调强适形加速器的合格率为93.1%,而钴-60远距离治疗机的合格率仅为59.5%.
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高端器械产业岂能拱手让人
近日,针对我国高端医疗器械依赖进口的现状,湖南省卫生厅厅长张健提出,应该像抓临床医疗质量一样抓医疗器械产业发展.据估算,我国目前医疗器械产业市场规模约4000亿元,且以每年20%的速度递增,已成为名副其实的朝阳产业.但近几年,国内80%左右的高端医疗器械依赖进口,近70%的医疗器械市场被跨国公司占领,在国内医疗器械行业销售收入排名前10位的企业中,外资、合资企业就有7家.
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“药占比”指标助涨医疗费
控制"药占比"原本是规范医生行为,减轻患者就医负担的举措.但很多公立医院在严格控制"药占比"等一系列措施下,人均医疗费用却仍然上涨较快.有专家反映,"药占比"指标直接导致了多检查、大检查、重复检查等行为的上升,而检查阳性率等制约措施,因为难以精确操作、监督检查力度不够等原因,形同虚设,基本起不到作用.
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怎么越改看病越难了呢
医改中,一些医院开展了医药分开试点.医药分开有效遏制了大处方和滥用药现象,但同时也带来了新问题.刘大爷的老伴有脑血管病行动不便,需要长期服用几种药.刘大爷几年如一日一直帮老伴跑腿,可是从去年医药分开后,医院对开药金额进行限制,一次开药不能超过400元,刘大爷老伴每个月的药费差不多1100元,一个月就得去三趟医院才能解决吃药的问题.
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让法律监督公立医院改革
目前,对于公立医院主要是行政监督,我认为,法律监督改革应当成为对公立医院改革全过程监督的主要形式.首先,顶层设计要理顺利益相关方关系.顶层设计主要涵盖3个层面内容,即:责权利关系、管与办关系以及在此基础之上的法律监督.从中国现行的医疗体制改革来看,公立医院的权力至少分散在8个部门,这样一种职能重复和多头管辖的局面,涉及太多部门使权责不统一,国家无法对公立医院改革推进的不力状况进行问责.第二个层面是处理好"管"与"办"关系问题.
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优先保障计划生育家庭养老
据统计,目前我国60岁以上的老人已经超过1.8亿人,而且每年还以500万人~800万人的数量不断增加,独生子女成家后将面临4个~6个老人的赡养和1个~2个孩子的抚养,传统意义家庭所固有的代继功能、养老功能日益弱化,独生子女父母养老存在很多现实问题.目前,全国各地现有的普惠性计划生育优惠奖励政策,主要还是执行国家的政策项目和标准,远远满足不了计划生育家庭的养老需求.
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中风防治应常态化
"每年我国新发中风病例250万例,死于中风的病人达每年150万人."中国居民第三次死因抽样调查结果显示,中风已超过肿瘤成为我国城乡居民死因的第一位,发病率是欧美发达国家的4倍~5倍,是日本的3.5倍.但当前中风的危害尚未引起足够重视,存在以下问题:问题一:与造成的经济损失相比,中风防治投入比重偏低.中风对社会产生巨大的经济负担,每年我国因中风造成社会经济负担已达400亿元.与心肌梗死对比,中风死亡率是心肌梗死的4倍~6倍,其带来的经济负担则是心肌梗死的10倍.
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医改前景里应有医者的梦想
医改的推进亟须厘清一个认知问题:对于医疗服务提供者,包括医疗机构和医务人员是医改过程需要"修理"的对象还是依靠的力量?如果还是要不断地"修理",那就还是继续钳制、限制和抑制这些机构和员工的利益冲动,宣导、教化和训诫他们淡泊名利和回归公益.如果觉得医改也是一道世界性难题,需要摸着石头过河,医疗服务提供者就不能被当作绊脚石,而是要当作帮助过河的垫脚石,或许是不可能绕过去的中流砥柱.
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“健康小屋”或可破解多种医疗难题
原卫生部《中国慢性病防治工作规划(2012年~2015年)》指出:伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快,我国慢性病发病人数快速上升,现有确诊患者2.6亿人.如何解决庞大的慢性病人群的医疗健康问题,已成为一个世界性的公共卫生问题.慢性病病程长、分布广、费用贵、致残致死率高.其致死率占到我国总死亡的85%,导致的疾病负担占总疾病负担的70%,是群众因病致贫、返贫的重要原因,若不及时有效控制,将带来严重的社会问题.目前,全社会对慢性病严重危害普遍认识不足,慢性病防控知识知晓率偏低,在防治方面普遍存在被动应对问题,由此导致有限的卫生资源和经费大都集中应用到慢性病的后期治疗和康复上,花费高、效率低,实际效果不能令人满意.
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新农合大病保险辽宁创新
辽宁省新农合大病保险工作摸索出"统一承办机构、统一补偿政策、统一报销服务、统一监督管理""四统一"的运行模式."四统一"运行模式中的统一承办机构,是指本着政策性保险制度"保本微利"的指导原则,全省通过公开招标,确定了中国人寿保险股份有限公司辽宁分公司承办新农合大病保险业务.中国人寿是中国保监会公布的首批34家大病保险经营资质机构之一,业务开展以来,充分发挥其网络覆盖优势,统筹办理全省新农合大病报销,既保证及时、准确、合理开展理赔工作,也确保统筹参合人口少、抗风险能力低的区(县)顺利开展大病补偿,更利于保护农民利益.
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大病补充基金制唐山探路
新农合制度设计以"低水平、广覆盖"为基本原则,由于受筹资水平低等因素限制,还不能从根本上解决群众患大病的高额医疗费用.为此,我市推出了新农合大病补充基金制度,经过一年科学运行,取得了成功经验.新型农村合作医疗大病统筹补充基金是指已参加新农合且同时参加新农合大病统筹补充基金的农村居民,经新农合基本医疗保险补偿后个人自负可报部分超过规定限额的,再由新农合大病统筹补充基金按规定比例给予适当补偿的一种制度.
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五年中:一场灾难与一个体系
2008年5月12日下午2时28分,我国四川省汶川地区发生8.0级大地震,灾情极其严重,人员伤亡巨大.我在5月16日被批准带队奔赴灾区.亲眼目睹了大地震灾难所造成的惨烈人员伤亡和重大经济财产损失,经历了灾区医疗救援工作的艰险和巨大困难.虽然医疗救援工作得到党和国家政府的肯定,但是施救过程中的困难和不足,甚至是惨痛的经验教训,却时时萦绕在我心头.譬如:灾难现场评估不及时确切,导致救援指挥管理不精细有效;救援技术水平参差不一;救援装备较落后;救援队地域特性不强;救援物资管理落后,造成大量浪费等.对照国际上灾难救援专业化的发展趋势,我总觉得我国的灾难医学发展需要极大地提速.
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十年前:一所医院与一种集结
当年临危受命出任北京小汤山医院院长、党委书记的张雁灵将军,现已脱下戎装,接棒中国医师协会会长.当他再次谈起当年从国防大学校园被急召至小汤山医院上任院长,率领从全军各大军区和海军、空军、第二炮兵、总后勤部、总装备部及武警13个大单位114家医院的1383名医护人员,应战SARS的那一幕幕,仍然难抑激动之情.
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老年护理,谁来提供?
在银色浪潮席卷而至的社会背景下,养老及其老年护理已成为需要整个社会去面对的问题.其中,老年护理的问题尤为直接,钱从哪里筹,到底应当由谁提供服务,这个问题在我国成为"老大难".2013年3月30日,在中欧国际工商学院主办的卫生政策上海圆桌会议上,多位卫生政策研究专家、医药卫生供给方和政府卫生政策决策者,就此问题进行了深入探讨.
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医院评审20年的努力怎么看
从我国1989年开始对医疗机构实施等级评审和管理,至今已有20余年历史.医院评审晚到的规范从新中国成立一直到文化大革命以前,我国医院内部没有经营管理的需求,因而医院管理理论发展缓慢.直到上世纪80年代初,原卫生部委托有关专家编写了《医院管理学》,我国才有了第一部比较全面、系统、规范的医院管理专著,而这已经比美国1935年发表的《医院的组织与管理》专著整整晚了半个世纪.
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1亿元的“营养包”如何使用
营养改善对儿童成长发育的重要意义.2012年财政部在中央转移支付卫生项目中设立"贫困地区儿童营养干预试点项目"(以下简称"试点项目"),中央财政安排专项经费1亿元,在100个片区(县)开展试点工作,对27.4万名6个月至2岁婴幼儿实施营养干预,为10个省8个集中连片特殊困难地区的100个县6 ~ 24月龄儿童发放辅食营养补充剂."试点项目"是第一个专为集中连片特殊困难地区量身定制的卫生扶贫项目.
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政改和医改紧密相联
医疗卫生是社会子系统之一,政治体制改革和卫生改革虽不是一个层次,但有着内在紧密联系和类似运行逻辑.上世纪80年代,在经济体制改革大潮中,卫生系统对医疗卫生机构实施了财政断奶、自主创收为主要特征政策调整,开展了一次静悄悄的卫生改革.很显然,这次改革不能认为是成功.因为种种问题,1997年《中共中央国务院关于卫生体制改革和发展的决定》启动了再一次医改大潮.
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H7N9禽流感埋单之争——是谁在误读法律?
近,H7N9禽流感突然来袭,随着患者和死亡人数的增多,各地相继出台严格防控措施.与此相伴,"谁该为患者埋单"的争论也愈加激烈.有媒体呼吁政府应免费治疗,也有专家认为,使用公共财政为患者埋单的前提是:H7N9禽流感具有人际传染性.作为公共安全危机应对的关键,公共财产如何投放才符合纳税人根本利益,如何将这些钱花在需要的"刀刃"上,确是一项值得细究的公共话题.法治社会,政府的公共财政开销必须锱铢必较.针对有患者无钱可治的困境,政府能否动用公共财政为H7N9禽流感买单,的确需要作出法律上的判断.
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《精神卫生法》正式实施法条如何落地
5月1日,我国首部精神卫生领域法律——《精神卫生法》正式实施.该法其七章八十五条,对精神卫生工作的方针原则和管理机制、心理健康促进和精神障碍预防、精神障碍的诊断和治疗、精神障碍的康复、精神卫生工作的保障措施、精神障碍患者合法权益的维护等做了规定.近日,国家卫生和计划生育委员会网站发布公告,对《精神卫生法》的相关要点进行说明,并对部分条款的具体实施作出补充解释.
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俆韬:迎着内心的理想之光
2013年3月21日,在美国西海岸美丽的城市西雅图,国际牙科研究学会第91届年会正在举行.会议期间,中华口腔医学会联合国际牙科研究学会共同举办的"中国之夜"(China Night)招待会,吸引了众多来自世界各地的同行.在招待会现场,灯光与鲜花交相辉映,悠扬的中国民乐婉转动听.作为本次招待会主持人的徐韬,神采奕奕地走上主席台主持了招待会.随后,徐韬穿梭在宾朋之间,向国外同行介绍自己的中国同仁,并交流业界信息,畅谈未来前景.
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港大深圳医院:求生还是新生?
自出生之日起,香港大学深圳医院就有两个面孔:一个是深圳市乃至全国公立医院改革的样板,另一个是前景黯淡、水土不服的"外乡人".近日,港大医院因为双面孔再次成为媒体焦点:一方面医院就诊秩序井然、没有过度医疗现象;另一方面日均门诊量在500人次左右,较之预期的800人次差距甚远,43间手术室仅开了5间,300张住院床位入住率不足五成.
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生命无价
芦山地震 牵动所有中国人的心4月20日8时2分,四川省雅安市芦山县发生7.0级地震.地震发生当日,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平即作出重要指示,强调要把抢救生命作为首要任务,科学施救,大限度地减少伤亡.4月22日晚10时5分,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平,与四川省委书记、省抗震救灾指挥部指挥长王东明通电话,要求加强伤员救治工作,对危重伤员要尽可能转移到条件好的医院救治,千方百计减少死亡率和致残率.要重视卫生防疫工作,做到大灾之后无大疫.
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应战禽流感
H7N9禽流感疫情在这个春天袭来我国内地多个省(市).2013年2月25日,一名患者因咳嗽、发热,住进上海市第五人民医院.次日,样本检送和病毒筛查程序随即启动.随后,中国疾控中心完成病毒基因测序,确认新型病毒.一场紧张而有序的抗击疫情战役打响了,这不仅是"医疗卫生战役",更是一场"政府管理战役".在党中央、国务院的领导下,疫情防控工作正在有力、有序、有效、有度地推进.
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北京医院新装秀
北京市医院管理局为21家市属医院统一设计和换发住院病员服装、被服和医护人员工装的工作陆续展开.此次新装设计突破现行病员服和被服的传统模式,对颜色、款式、图案、标识等进行了全新的设计.在颜色上,引入了"色群"的概念,注重了整体上的颜色搭配,使病人、医生、护士着装颜色相协调,形成融洽的氛围.
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设法让护士行业更具吸引力
许多人认为,通过新加坡的现在,可以一窥中国未来的模样:现代化的城市景观、清洁的空气、世界级的体制等.但新加坡也被一些根本性的问题所困扰,比如收入不平等,在医疗资源的如何合理利用和分配上过于苛刻,以及政府资助的医疗卫生资源微不足道等,这些问题对中国的医改,同样能够提供启示.在新加坡,无论是政策制定者还是医疗从业者,都会迅速地指出新加坡医疗保健系统面临的许多制约,这都跟该国缺乏训练有素的护士直接相关.无论新加坡找到哪一种契合其需要的医疗保健模式,这个国家都无法有效地控制医疗费用或及时地提供医疗服务,除非它能够显著提高可供使用的护士数量.
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凯撒模式独树一帜
美国凯撒模式起步于1933年医生承办企业医疗服务,1945年凯撒医疗集团正式向社会公众开放,成为一家非营利性的公众医疗服务企业.至今为止,凯撒医疗集团是美国大的管理式医疗服务联合体,实践了以全面健康管理理念为基础的"协作医疗模式".该集团分支机构已分布在美国9个州和首都华盛顿哥伦比亚特区,为全美30%的人群提供全方位的健康服务.
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倒逼服务体系再造与创新
实际上,目前整个医疗卫生服务体系还没有成为网络,比如,医疗、公卫、妇幼保健,在同一个系统里面的医疗卫生机构都是相互独立分割,互不买账.使得医疗卫生服务缺乏连续性、协调性,这是目前防治脱节、效率不高、费用高昂的主要原因,因此,医疗服务体系必须再造与创新,这才是医改的大红利.体系创新:就是建立以人为本、以病人为中心的方便、连续、顺畅医疗服务流程,通过全科(家庭)医师责任团队、医联体、医疗集团、一体化等形式,推动医疗机构的整合、协同、联动,实现城乡结合、上下结合、急慢结合、防治结合.
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“大数据时代”下的华丽转身
卫生信息化建设迎来了"大数据时代".据了解,上海市卫生信息系统,每天产生1000万条数据、已建立起3000万电子健康档案,每天调阅10000次、信息总量已达20亿条;浙江省宁波市鄞州区,截至去年年底也已经有平台数据量61T(1TB=1024GB).在大数据管理和创新背景下,中国卫生发展、医改推进,卫生信息化的支撑保障任重而道远.尤其是随着云计算等信息技术的出现,如果卫生信息化建设仍然条块分割、小步慢走、闭门造车,那么离被云计算绑架的日子不远了.大数据背景下的区域卫生信息化建设该如何实现华丽转身?
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变革与创新
越是基层越需要信息化周冰(健康报社副总编辑):目前信息化面临着新的机遇和挑战,做好医院信息化的同时,亟待加强基层卫生信息化建设,使信息化真正成为医改的红利.杨敬(浙江省卫生厅厅长):卫生信息化既是医改内容,也是手段,两者相互促进,相得益彰.卫生信息化已成为提升卫生服务效应的有力手段.当前,卫生信息化建设面临好机遇,如何消除信息"孤岛",需要关口前移,重心下沉.甘华平(四川省卫生厅信息中心主任):我的体会:只有把基层信息化搞好了,才能奠定信息化带来的"红利".
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信息化跟着患者脚步走
卫生信息化的红利是什么?我认为,红利应是后拿到手的东西.应该是老百姓高不高兴,老百姓实不实惠,老百姓得不得利.我一直在想,为什么医生开了处方,要去排队缴费,再去排队取药.为什么医院收钱,还要让患者跑来跑去.我认为卫生信息化一定要跟着患者的脚步去研究.在这样的背景下,杭州市卫生局抓住该做的事情:患者反映什么问题,我们就解决什么问题.
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年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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