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上海:四项举措紧锣密鼓
围绕即将出台的国家医改方案,上海结合本地区实际和特点,确立了深化医改的突破口,并将优化资源、理顺体制、人力配置、信息工程四项重点工作作为改革的着力点.紧锣密鼓中,新中国成立以来上海实施的大规模的一轮医疗资源调整布局水落石出.
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关键是抓好基层人才队伍培养
近年来国家不断加强对城乡基层卫生机构的建设,硬件条件有所改善,但制约基层卫生发展的"瓶颈"--人才的数量与技能两大问题仍没有得到有效的解决.
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天津:八大措施强力推出
今年初,天津推出了八项卫生改革措施.改革措施围绕建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的目标,重点加强公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系建设,着力解决群众看病难、看病贵、用上放心药问题,提高基层医疗卫生和公共卫生保障水平,提高卫生人才队伍尤其是基层卫生人才素质等问题.在强化政府责任,坚持体现公共医疗卫生的公益性质,强调政府主导和多部门配合,注重综合配套方面诠释大卫生观念.
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凌峰:调动积极性的五建议
"公益性"和"积极性"是今年两会议论公立医院改革时每每必涉及的"热门话题".如何调动600万医务人员的积极性?全国政协委员、首都医科大学北京宣武医院神经外科主任凌峰教授经过深思熟虑提出五项建议:
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吴明:让公共卫生"流动起来"
两会期间,全国政协委员、北京大学医学部公共卫生学院副院长吴明对公共卫生问题表示了担忧.她说,调查表明:在城市中的农村流动人口的饮食卫生和居住环境的卫生条件相对较差,且缺乏基本的卫生知识和卫生习惯,卫生意识较差.
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医改是个系统工程
城乡基层服务体系能力建设为先全国人大代表、中国工程院院士钟南山在接受<中国卫生>记者采访时强调,医改是一项系统工程.其中关键的是建立健全社区、农村医疗网络.理由很简单,解决国人健康问题的根本手段在于早防、早诊、早治.重心下移、加强城乡基层卫生服务体系建设,才能真正实现医疗服务广覆盖,体现社会公平,也可以从根本上解决看病难、看病贵的问题.
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甘肃:资源配置"一体两翼"巧布局
甘肃省针对医疗资源过度集中省会城市,分布不均的现状,大手笔调整区域卫生规划,确立建设以"省会兰州为中心,以河西的酒泉、张掖和河东的天水、平凉为两翼"的医疗卫生资源布局和发展思路.
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妇科疾病检查——写进了《政府工作报告》
温家宝总理3月5日上午在十一届全国人大二次会议上作<政府工作报告>念到"在农村妇女中开展妇科疾病定期检查"时,代表们从心里爆发出雷鸣般的掌声!短短16个宇,为约2亿农村妇女和家庭带来的是巨大的福音,蕴含着广大妇女的热切期盼.
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公立医院管理体制到底怎么改
今年全国卫生工作会议上,陈竺部长在部署2009年卫生工作时提出,今后三年将选择若干城市进行公立医院改革试点,探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制,形成公立医院改革的总体思路和主要措施,为全面改革公立医院奠定基础.公立医院改革首先将涉及管理体制,界定公立医院所有者和管理者的责权,探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构,建立院长任职资格、岗位职责、选拔任用、考核评价、教育培训、激励约束和问责奖惩机制.
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扩大内需重在基本公共服务制度建设
2009年,无论是应对国际金融危机,还是推进经济社会转型,困难度和复杂性都相当大.在这个特定背景下,要使短期的保增长、保就业同中长期发展方式的转变相结合,需要坚持用改革的办法破解发展难题.其目标是加快建立扩大内需的体制保障,重点是基本公共服务制度建设.
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对均等化定量分析的思考
伴随着中国经济体制的不断改革与发展,社会因素的不断变化,必定要引出新的体制、新的制度,我们新的体制和制度要确保新的标准的落实,但标准由谁提出呢?由政府吗?政府自己给自己检查不合适,标准应该由人大提出,各级政府来执行.
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公立医院股权融资不可行
在改革探索中,不少地区的医院出现了以股权融资的方式引进资金技术和设备的情况.2005年发生的宿州眼球事件,就是在上海一家公司与安徽省宿州开展"设备合作",引进白内障超声乳化仪.由于微创手术器械未能做到一人一用一灭菌,结果这10例患者均发生了眼球医源性感染,其中9名患者单侧眼球被摘除.那么,医疗设备公司与公立医院之间设备合作的法律性质到底是什么?设备合作具体有何利弊?从卫生行政部门的角度来看是否应该允许此类行为的存在?
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拨款难到位医院债缠身
四川省医院协会城市医院管委会采取实地调查与函调方式.对二甲以上城市医院的债权债务等问题进行了为期3个月的调研.调研结果与分析表明,医院的债权、债务问题严重,已经影响医院的建设和发展,应引起各级政府的高度重视.
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院长不宜"官员化"
近日有报道说,甘肃省已完成卫生人员编制和级别认定,乡中心卫生院为正科级,-般卫生院为副科级.江西省一位从事农村卫生管理工作的同志认为,乡镇卫生院院长不能走"官员化"的道路,将乡镇卫生院定为科级干部的做法不宜推广.
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郑州疾控人员参照公务员管理
如何保障疾病预防控制体系良性健康可持续发展?郑州市采取的一项关键措施是,对市疾控中心人员实行参照公务员管理,从经费、身份以及政策保障上解决疾控机构发展的后顾之忧.据了解,郑州市人民政府2007年8月批准市疾控中心为参照公务员管理事业单位.目前,这项管理办法已扩展到市辖4个县区.
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执业医师下农村执业范围当放宽
安徽省祁门县的许赛霞医生近有点烦.在参加了省卫生厅组织的招聘执业医师到乡镇卫生院工作统一考试和祁门县卫生局组织的技能考核后,她被录用到芦溪乡卫生院工作.许医生来自黄山市中心城区一所三级医院,当时注册的是医学影像和放射治疗专业.她本想到卫生院后和其他卫生院医生一样注册三个科目,以更好地发挥自己的业务特长.在办理执业范围变更时,相关工作人员告诉她无法变更,除非她能提供与拟变更的执业范围相应的高一层次毕业学历或者省级培训考核合格证明.
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职工体检:不可"重中间轻两头"
春节过后,又有大批进城务工人员面临着原有劳动合同到期解除或签订新的劳动合同问题.在这些劳动者中间,有一批接触职业病危害因素的企业职工.根据国家有关规定,他们在解除原劳动合同、签订新劳动合同前应当进行职业健康体检.
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让群众看得起病的院长
武广华同志自1993年担任山东省济宁医学院附属医院院长后,坚持医疗服务的社会效益,把人民的切身利益放在首位.为缓解群众看病责问题,率先推行病种付费改革,并从2004年开始,向社会公开承诺对128种疾病实行单病种限价收费,限价病种总体费用平均降幅达33%,受到广大群众的赞扬.
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韩西:解放军159中心医院的"领头羊"
2004年,韩西上任159中心医院院长时,正值医院楼房建设问题遭遇难题.由于历史原因,门诊楼施工处于半瘫痪状态,楼房仅仅完成了基本框架便被长期搁置,成了名副其实的"烂尾楼".韩西出任院长时,医院盈利达6000多万元,这对于处于经济不发达地区的驻马店来说不是个小数字.因此,医务人员中普遍存在一种"小富即安"的思想,危机意识不强,认为医院即使不发展也可保太平,不需要再去冒风险搞改革了.
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市级公立医院人才队伍建设的思考
当前,市级公立医院要进行现代化建设,切实提高服务能力,必须贯彻落实科学发展观,以人为本,大力实施人才战略.
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改革创新管理模式推进医院稳健发展
管理者的思维和决策直接决定着一个单位的健康发展.近年来,我们在管理上大胆进行改革创新,凝聚了人心,激发了活力,推进了医院稳健发展,使医院管理走上了制度化、规范化、科学化的轨道.连续五年,医院无医疗安全事故和违法违纪现象发生,医疗质量和服务质量有了较大提高,医院的社会、技术、经济三大效益稳步增长,实现了医患双方共赢--病人满意和"国有资产不断增值、职工福利待遇逐步提高、医院稳健发展"的目标.
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医院宣传要加强与媒体的沟通
增强医院宣传工作意识,加强与媒体的沟通,为医院同时也为整个卫生事业的健康发展营造良好的舆论环境,这是所有医院管理者、医务工作者必须面对的重要课题.
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追踪监测"冷面孔"
为改变医疗服务中时常出现的"冷面孔"现象,提升服务质量,我们医院建立了医德医风监测制度:对有投诉记录的职工纳入医德医风监测系统,并在内部办公网公示,由精神文明办公室和所在科室党支部共同对其进行为期一年的全面追踪监测.监测期满,如无二次投诉,按时取消监测;若有二次或以上投诉,与年终考核、晋级晋升挂钩.
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医疗改革何以这样难
生老病死是自然规律,在今天,"健康是人生第一财富"的观点已被人们广泛接受.从全球范围来说,人们对医疗的需求总是远远超过国家所能提供的医疗服务,也没有任何一个国家的老百姓对医疗感到百分之百满意.即便是美国这样高度发达的国家,在医疗卫生事业上花费了GDP的14%,仍然有3000万人没有医疗保险,民众对医疗依然是怨声载道.因而,像我国这样一个有13亿人口、8亿多农民,地区发展很不平衡的发展中国家,用5.6%的GDP怎么可能让老百姓对医疗感到满意呢?要解决这种矛盾,除了要增加对医疗的投入外,加强社区医疗和建立农村合作医疗是关键,使广大群众在家门口就能享受基本医疗,当然这是一项长期而艰巨的任务,需要深入研究,需要经济、制度和人力资源等方面的保证.
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卫生应急要注重细节管理
卫生应急是预防、控制和消除突发公共卫生事件危害,保障公众身体健康与生命安全的重要手段.各级卫生行政部门正在大力加强卫生应急体系建设,完善卫生应急机制,不断提高卫生应急能力.但是,在卫生应急处置工作中也存在一些问题,尤其是在细节方面做得还不够.
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"管、办、评"联动机制探索
近年来上海浦东新区对社区卫生服务中心实施"管、办、评"联动机制,有效控制了社区卫生医疗成本过快增长,社区卫生稳步发展,覆盖范围逐步扩大,管理水平不断提高,成为群众获得基本医疗保障的重要渠道.
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"四保":新形势下新目标
去年四季度以来,随着国际金融危机逐渐向我国逼近,我国的政治、经济形势出现了一些新的变化.围绕科学把握和有效应对复杂局势,为保增长、保民生、保稳定创造良好环境,当前的卫生工作应该确立什么思想,采取什么措施?我认为应该重点抓好四个方面的工作,实现卫生工作"四保"目标.
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从艰难重要的事情做起
今年2月28日,温家宝总理在线与网友交流时表示,医改是世界性难题,在13亿人口的中国,解决医改确实不是一件容易的事情.推动医改打算做五件事.其中公立医院改革,是艰难,也是重要的,因为这项改革涉及城乡很多医院,没有经验,需要试点.
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在实践中不断破解发展难题
当前,我国卫生改革与发展正处在一个关键的历史时期.卫生工作取得了突出成绩,同时也面对着许多深层次矛盾和问题.这些问题,有的是历史欠账,有的是发展中必然遇到和无法回避的,也有因为我们管理和工作不到位而产生的.从维护人民健康权益出发,刚刚就任吉林省卫生厅厅长的隋殿军认为,我们的历史责任就是要勇于探索,破解难题.
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全民社会保障安抚了俄罗斯
上世纪90年代,俄罗斯经历了举世瞩目的经济体制"休克疗法"、与政体变动相联系的苏联解体和接踵而来的金融危机等等.尽管这些危机对百姓的生计产生了沉重冲击,而俄罗斯的社会秩序却并未崩溃.这其中,一个重要的原因就在于全民社会保障体系发挥了减轻冲击的作用.这个体系建立于苏联时代.其特点一是覆盖全民,二是覆盖项目广泛,生育、医疗、工伤、失业、养老等等都在内,正所谓一个人"从摇篮到坟地",处处有国家的照顾.
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泰国医疗救助对我国的启示
泰国的医疗救助制度是该国社会救助体系中覆盖面广的项目,有大约占人口25%～28%的低收入者受惠.初医疗救助计划的实施方式是,政府每年向公立医院拨付一定的预算,要求它们为家庭月收入在1000泰铢以下的家庭提供免费服务,究竟哪些病人符合救助资格完全由公立医院职员自行决定.这就是所谓的"补供方".一年之后,泰国政府改变了做法,采取了"补需方"的措施,直接向符合资格的受益者颁发所谓的"低收入卡"(类似于我国现在的"医疗救助证").医疗救助对象必须在一家公立卫生机构(一般是在社区附近的卫生中心或者区级医院)注册,在那里接受门诊服务,并在有需要的情况下接受转诊.
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美国退伍军人医疗系统改革
美国的退伍军人医疗系统(The Veterans Afrairs Health Care System)是由政府直接举办、通过税收对其拨款,医疗机构设施国家所有,人员为政府雇员,由退伍军人事务部下属的退伍军人医疗事务局管理的医疗系统.上世纪80年代和90年代初,在降低联邦政府支出、减少财政赤字的宏观政策下,特别是老龄化等原因导致医疗卫生支出不断上升,该系统财务压力日渐加大,要求私有化退伍军人医疗系统的呼声不断.
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墨西哥对传统医学的运用
墨西哥传统医学的理论基础来自两方面:美洲印第安人和西班牙征服者.两种文化的融合产生了墨西哥独特的传统医学.在西班牙人入侵以前,中墨西哥、伯利兹、危地马拉和洪都拉斯的一部分一直以从事农业为生.健康和自然、宗教观念联系在一起.阿兹特克人将其称为人和自然的和谐.他们认为,疾病是神对犯罪的惩处.平衡失调会导致严重疾病或死亡.西班牙人入侵后带来了希腊医学的体液理论:血、痰、黑胆汁和黄胆汁,四者平衡意味着健康,于是体液理论和当地存在的理论结合起来,形成了寒热平衡理论.寒热失调被认为是导致疾病的原因.药物、自然疗法和疾病都是按照寒热来区分的.墨西哥人使用与疾病性质相反的草药或水果来恢复平衡.
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中成药——越南医药市场的代名词
目前,在我国中成药行业飞速发展的影响下,层出不穷的中成药产品通过多种方式进入越南医药市场,受到越南民众广泛的追捧.在当今的越南医药市场上,当消费者谈到越南本国东医药,更多的人会告诉你是中医药.中成药已经成为我国中医药及其产品在越南医药市场上的代名词.
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构建和谐护患关系需共同努力
护患关系是指护理人员在医疗、护理活动中与病人建立起来的一定联系的人际关系.随着市场经济的发展,医疗卫生体制的改革,人民的生活水平和法律观念的日益增强,护患关系日趋紧张.尤其是自2002年新的医疗事故处理条例执行以来,医疗纠纷逐日增多.因此,不断弘扬南丁格尔精神,构建和谐护患关系已成为医院管理者亟待解决的重要课题之一.
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巩固学习实践活动成果推进医药卫生体制改革
卫生部作为第一批开展学习实践科学发展观活动的单位,顺利完成了学习实践活动各阶段、各环节的各项工作任务,取得了比较满意的效果.
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保大病的本质是机会均等
在制定医疗卫生改革方案时,人们的共识是,应该首先解决为棘手、为迫切和关心的问题.由于往往容易简单地、不加区别地将一般产品和服务的情况套用到医疗卫生上,因而便认为我们应当首先解决基本医疗卫生,即小毛小病的问题.当经济条件具备时,再逐步提高医疗保障水平,解决更大更为棘手的医疗问题.
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确保"基本药品"优先使用
当前,医疗体制的矛盾集中体现在群众反映强烈的"看病难、看病贵"问题上,而群众"看病难、看病责"又源于药价虚高问题.可以说,能否把虚高的药价切实降下来,达到老百姓能够承受的程度,是检验医改是否取得成功的标准和关键所在.
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医改要打破现有利益格局
医疗体制改革不仅仅关系到医疗行业自身,也关系到医药产业能否健康发展.一个理想的医疗体制,政府与市场应该各行其是.
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经济低谷凸显"安全阀"作用
美国次贷危机蝴蝶翅膀的扇动,已逐渐对中国经济产生了影响,特别是一些出口型企业生产不景气,甚至关闭破产,就业人数减少,部分职工收入下降,一些农民工返乡.尽管政府颁布了一系列的拯救措施,但中国经济下滑的趋势仍然明显.业内人士常说,医疗保险是"安全阀"、"减震器",而它的这种特殊作用在经济繁荣时期往往显得"默默无闻",但现在应当是其显示功用的时候了.
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食品立法:从"卫生"到"安全"的变化
我国1995年制定并实施了<食品卫生法>,目前相关的规章有100多个,还有500多个卫生标准.应该说形成了完整的法律体系.而<食品安全法>的出台,虽然只是从"食品卫生"到"食品安全"的两字之差,却深刻反映了我国食品法律体系在不断完善.近日在全国卫生系统学习贯彻<食品安全法>会议上,卫生部部长陈竺强调,卫生行政部门要肩负起贯彻落实的职责.
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第四次国家卫生服务调查分析表明:服务需求利用增加慢病防治形势严峻
近日,卫生部公布的第四次国家卫生服务调查主要结果显示:一是随著我国工业化和人口老年化进程加快,我国居民医疗卫生服务需要量明显增加,尤其是慢性疾病持续上升,疾病负担日益加重;二是看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫的现象有一定程度缓解;三是城乡各项公共卫生服务和干预措施基本得到落实;四是基层卫生服务能力、和谐医患关系建设需要进一步加强.
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提高认识提高待遇更新理念创新模式
2006年,我省在组织对全省护理工作进行的一次调查中发现,一些医院对护理工作不重视.其原因主要是对护理工作的重要性缺乏认识,一些医院甚至将护理工作视为一种简单劳动和熟练工种,而且认为是医生而不是护士在为医院创造财富.针对这种情况,我省首先解决对护理工作的认识问题.
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准入:集中审批监督问责监管:定期考核违规记分
为规范我省医疗机构设置审批工作,提高医疗机构设置审批质量和效率,严格把好医疗机构"准入"关,建立健康有序的医疗服务市场秩序,保障人民群众就医安全有效,从2006年起,我省连续3年开展了以加强各级卫生行政部门医疗机构设置审批工作规范化建设,从源头抓起,标本兼治,综合治理,积极探索建立完善医疗机构长效监管机制,取得了一定的成效.
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缩短平均住院日要确保质量
近十年来,北大三院以缩短平均住院日为切入点,提高认识,切实采取措施,平均住院日逐年缩短,从2001年的13.62天/人次缩短到2008年的8.78天,降低4.84天,促进了医疗质量的提高,减轻了患者的住院负担,取得了明显的社会效益与经济效益.从统计数据看,北大三院的平均住院日2001年是13.62天,2006年为10.43天,2008年为8.78天.经过10年的不懈努力,北大三院的平均住院日由22天降低到8.78天,同比卫生部部属医疗机构均值低3.37天,比北京市三级医院均值低4.2天.以我院2006年测算,每缩短平均住院日一天就相当于无形中增加108张床位,给政府和患者带来了实实在在的好处,如额外多收治4138人,患者每人次医药费用降低9.59%,节约固定资产投入约3000万元,节省了98个医护人员的人力资源,而医疗服务质量并没有降低.
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构建质量与安全保障的长效机制
医政工作是卫生行政管理工作的重要组成部分,涉及医疗行业监管的方方面面,关系到人民群众的健康利益,其工作核心是医疗质量与安全.近年来,在卫生部的有力指导下,我省高度重视医政工作,围绕保证医疗质量与安全进行积极探索,立足长效机制建设,取得了一定的成绩.
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献身北疆建功立业——记内蒙古林业总医院院长张晓光
张晓光--享受国务院特殊津贴专家、全国先进工作者、全国优秀院长、全国百姓放心示范医院优秀管理者;他所执掌的医院坐落在边陲林区,却跻身于内蒙古自治区8家三级甲等医院行列,先后被授予"全国卫生系统先进集体"、"自治区文明单位标兵"、"全国百姓放心示范医院"等称号.
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病理科建设与管理指南(试行)
第一章 总则第一条 为指导和加强医疗机构病理科的规范化建设和管理,促进病理学科的发展,提高病理诊断水平,保证医疗质量和医疗安全,根据<中华人民共和国执业医师法>和<医疗机构管理条例>等有关法律、法规,制定本指南.
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医疗技术临床应用管理办法
编者按:目前,我国已经建立了医疗机构和医师、护士的准入管理制度,促进了卫生行政部门依法行政和医疗机构及医务人员的规范管理.但作为医疗服务要素之一的医疗技术,目前仅对部分专项医疗技术临床应用实施了准入管理,尚未建立医疗技术临床应用综合管理的专门制度.有的医疗机构开展了尚不成熟的医疗技术或者开展与自身能力、条件不相适应的医疗技术,存在着严重的医疗质量和医疗安全隐患,影响了患者健康安全.为加强医疗技术临床应用管理,建立医疗技术准入和管理制度,促进医学科学发展和医疗技术进步,提高医疗质量,保障医疗安全,卫生部组织制定了<医疗技术临床应用管理办法>,要求各地遵照执行.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
