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胡佩兰:留香人间
2014年1月22日上午,郑州市建中街社区卫生服务中心妇科诊室门口,一如既往地有很多患者在等胡佩兰医生.但令大家难过的是,这间诊室再也等不来它的主人.那位坐着轮椅上班,无论刮风下雨都会准时出现的老人,再也不会来了.
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医疗责任保险
被寄予缓和医患矛盾期待的医疗责任保险(简称医责险)制度的建立成为2014年的热门话题.老方法新期望医疗风险有医疗过失,有医疗意外,医疗机构、医务人员购买过失险,患者购买意外险,这种医疗风险共担机制,在促进保险费率科学合理的同时,实现保险的“大数法则”,进而达到降低医疗机构、医务人员职业风险和患者意外风险的目的.
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贾永青:永远的医生
2014年6月21日晚,与病魔顽强抗争一年零9个月后,河北省定州市人民医院产科医生贾永青病情突然恶化,经全力救治无效,于当日22时10分去世.贾永青在身患肾癌的情况下,隐瞒病情坚持工作近一年,从第一次手术后上班到2013年7月查出癌症转移,贾永青共治疗961位病人,参加手术1000余例,接生512例,加班169次.
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京津冀一化
今年年初,中央将京津冀一体化上升到国家战略高度,政府工作报告中也强调,京津冀协同发展要坚持优势互补、互利共赢、扎实推进,走出一条科学持续的协同发展路子.
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药房托管
2014年开年伊始,康美药业就一口气拿下4地81家公立医院药房的托管权,药房托管热再度回潮.其实,“药房托管”这种改革形式在我国已经有10多年的历史,并且几经起落,是一个未解的命题.
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冰桶挑战
冰桶挑战是2014年夏天席卷全世界的一股风潮.冰桶挑战参与者要么将一桶冰水从头浇下,要么向ALS协会捐赠100美元.ALS是一种渐进性的神经退行性疾病,初期的症状包括肌肉无力或行动僵硬等,中文俗称“渐冻人症”.它直到1939年美国家喻户晓的棒球运动员卢伽雷因此病停赛才引起了广泛的关注,而目前广为人知的患者之一是与病魔斗争多年的著名物理学家霍金.
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社会办医风生水起
“非禁即入”社会办医迎重大利好打破公立医院一统天下的局面,引入社会资本充实卫生资源的总量,让市场在资源配置中起决定性作用,同时更好发挥政府作用,已逐渐成为医改共识.2014年1月9日,国家卫生计生委、国家中医药管理局正式对外发布《关于加快发展社会办医的若干意见》(以下简称《意见》),要求优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系.
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控烟立法:艰难中的前行
世界卫生组织新数据显示,在全球,烟草每年令近600万人丧生,其中包括100万名中国人;中国每10个成年人中就有3个人吸烟.除危害公众健康外,吸烟还给经济带来巨大损失.相关专家提醒,吸烟致病具有滞后性,这导致烟草的危害被严重低估,吸烟引发的死亡通常要在数年甚至是10年后.
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遏制暴力伤医高层发力
去年的“温岭杀医事件”令人痛心也发人警省.李克强总理和国家卫生计生委主任李斌分别作出批示,要求采取切实有效措施维护医疗秩序.伴随去年年底国家卫生计生委、公安部等11部委《关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》的出台,为期一年的专项行动在2014新年便拉开了阵势.
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混合所有制
在医改领域,混合所有制本不是新词.之所以在2014年又火起来,大概由于今年两会期间发展混合所有制经济引起热议,有人就此认为,可以把这一思路应用于公立医院改制,促进多元化办医格局形成.
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乙肝疫苗风波
2014年1月20日,媒体关注的十大公共卫生热点评选揭晓,第一大热点就是“质疑乙肝疫苗接种致死事件的风波”.乙肝疫苗风波成为跨年度公共卫生热点.
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生育政策调整:且行且慎重
2014年,生育政策调整成为全社会关注的热点.“一个太少,两个正好.”由70后、80后的独生子女一代长大后组成的家庭,有不少希望能生第二个孩子.201 3年11月15日,《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出,坚持计划生育的基本国策,启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策,满足了这些家庭夙愿.
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移动医疗
2014年,移动医疗领域绝对是受关注的互联网细分行业之一.尤其是随着移动医疗App(第三方应用软件)快速增长,患者可在线问诊,同时满足其术后恢复、慢性病调理等需求,移动医疗已经走入了每一个人的生活.
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大病保险试点:从局部到全国
2012年8月31日,国务院六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,正式提出建立城乡居民大病保险,大病保险工作经过两年的试点探索.在总结大量实践经验的基础上,2014年2月9日,国务院医改办公布加快推进城乡居民大病医保工作的通知,要求在2014年6月底前,各省要全面启动或扩大城乡居民大病保险试点工作,减轻群众大病医疗费用负担,防止因病致贫返贫.截至2014年5月底,农村居民大病保险试点工作已经覆盖全国50%以上的县(市、区),其中青海、山东、天津、吉林、甘肃等省(市)已在全省范围内推开大病保险工作,并实行省级统筹.
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医师多点执业:2014再升温
推进医师多点执业,一直被视作深化医改的一项重大举措.无论新年伊始国家卫生计生委公布的《关于医师多点执业的若干意见(征求意见稿)》,向社会征求多点执业意见,还是不久前被称作截至目前为大胆、条款具体的《浙江省医师多点执业实施办法》(征求意见稿)公开征求意见的通知,还是8月1日已正式执行的《北京市医师多点执业管理办法》,以及时任广东省卫生计生委副主任廖新波在其博客上发布的《医师多点执业规定(廖新波版)》,都对“医师多点执业”寄予了“鼓励”“放宽”“推进”“落实”种种期望.不过,医师多点执业在落地时仍面临诸多待解难题,需要有关各方制定相关措施,从组织、人力和制度上给予规范和保障.
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企业医院改制
2014年2月11日,国家卫生计生委公布的《2014年卫生计生工作要点》中提出,制订国有企业所办医院改制试点工作方案,推进公立医院资源丰富的城市国有企业医院改制试点.国有企事业单位医院改制成为2014年行业关心的热门话题之一.然而对于企业医院改制的方向,目前尚无定论.
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张晓东:倒在岗位上
2014年1月18日4时59分,上海市浦东新区人民医院32岁的医生张晓东因重症肺炎经医院全力抢救无效死亡,一个充满潜力的年轻生命一去不复返,当时,他的妻子已经怀有身孕7个月,而他未出世的孩子再也见不到爸爸一面.
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夏明凯:大爱“医痴”
明媚的春光,暖暖地洒在洁白的病床上.夏明凯合上厚厚的《实用内科学》,放在床头.“我有点累,想休息一下.”他对护士笑了笑,缓缓躺下……2014年3月21日11时许,广东省清远市人民医院77岁的老教授夏明凯在睡梦中安详离世.
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县级公立医院改革全面推进
公立医院改革成为一块难啃的“硬骨头”.早在2012年,国务院办公厅曾印发《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》,就县级公立医院的人事分配、管理制度、经济补偿机制及服务能力等多方面作出相对完整的规划.但在实际推动过程中,改革阻力重重.
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解开医患千千结
现场一曲悠扬的“高山流水”古琴演奏,拉开了2014年第九届中美医师职业精神研讨会的序幕.本次研讨会令代表耳目一新的不只是形式的改变,还有对医改大环境下医患关系的深刻反思.
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医管的楚河汉界
探索管办分开医院管理机制改革已呈星火燎原之势.目前16个省、地、市先后组建起的医院管理机构虽然模式、名称不尽相同,但是在运行和履职中遇到的问题却具有一定的共性.在首届医院管理机构论坛上,如何更明确地区分卫生行政部门和医院管理部门的职责分工;如何清晰界定管理部门与医院的责、权、利等问题成为与会嘉宾热议话题.
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“新农合”县级统筹弊端多
近日在河南、贵州等地采访时发现,各地新农合基金使用参差不齐,即使在同一省、同一城市,有的县基金富余很多,有的县则已濒临告罄;而报销比例更是高低不同.业内人士建议,为保证新农合制度的可持续发展,在度过艰难的起步阶段后,政府应有计划地提升新农合基金的统筹层次,从县级统筹逐步扩至市级、省级统筹.
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上海四家零差率试点医院收不抵支
2012年,上海市由市(区)两级政府出资在郊区新建4家医院,并将其当做“试验田”,探索在新院建立新机制,以医药分开为切入点,推进公立医院补偿从服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道向服务收费和财政补助2个渠道转变.截至2014年3月底的数据显示,4家医院总体收不抵支.
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骗保已成“地下产业链”
自今年5月起,浙江省有关部门联合开展医保基金反欺诈“亮剑”行动.“亮剑”行动开展4个月以来,已查处骗保案件2000多起,涉案金额达10多亿元.浙江省三门县花桥镇农民方某,从2012年4月到2013年1月,先后18次通过购买虚假医疗材料的方式,骗取医保报销资金近20万元.
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分级诊疗有三个可行途径
实施分级诊疗制度是进一步深化医改、解决群众看病难、患者“满天飞”的重要手段之一,也是欧美一些国家和我国公费医疗、劳保医疗时代采用的重要制度.笔者认为,建立和实施分级诊疗制度,要重点通过行政、政策、行业等3种主要途径,逐步实现分级诊疗.
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应把“二次议价”权还给医院
不久前,《湖北省医疗机构药品集中采购管理办法(试行)》出台,允许二级以上医疗机构探索以带量采购方式与药品企业进行议价采购.这意味着二级以上医院可在省级集中招标采购基础上,直接参与和药企的谈判,实行量价挂钩,打破了“集中招标采购,不得二次议价”的常规.
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医院治理结构的深圳式探索
深圳市公立医院管理中心成立后,以公立医院“管办分开”改革为切入点,初步探索出—条既能促进统一管理,又能有效落实自主权的医院法人治理结构.界定政府与医院权责自2010年启动城市公立医院改革试点以来,各地推出了法人治理结构不同的模式.其基本特征都是在医院建立一个由政府相关部门、医院管理者、社会人士、专家代表组成的理事会.
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“编制”致卫生院陷尴尬境地
事业单位实行编制管理的初衷是为了实现对事业单位人员数量和结构的有效控制.但对于乡镇卫生院而言,编制管理的这一预期目标基本落空,且引发了一系列负面效应,致使乡镇卫生院的“建机制”陷入不伦不类的尴尬境地.
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“消极保护”不如“积极改变”
当前,令临床医务人员和医院管理者头痛的事莫过于医患关系,让医务人员难过的一个词已经不再是医闹,而是演变成了伤医.我在课堂上经常讲,人类不怕遇到问题,怕的是遇到问题却没有解决问题的办法.
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我所理解的基本医疗
2009年出台的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出,要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,着力解决群众反映强烈的突出问题,努力实现全体人民病有所医.在市场机制的大环境下,要发挥市场推动的作用,让社会去做该做的事情.但是像基本医疗卫生服务这类事情,政府一定要管好,管到位,落实好政府的责任.
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如何看埃博拉疫苗研发引发的争论
11月3日,《纽约时报》报道了世界卫生组织总干事陈冯富珍近日在西非国家贝宁的一次区域性会议发表的演讲.演讲中,她对生物制药业进行了强烈批评,指出制药产业的逐利性和对公共卫生的忽视是埃博拉疫苗迟迟没有研发出来的重要原因之一.
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移动医疗的前景和方向究竟如何
近日,广东省第二人民医院的网络医院正式上线启动,而且被冠以首家获得卫生行政部门许可的网络医院.一直被称为可能“颠覆传统医疗模式”的移动医疗终于亮剑.于是,关于网络诊疗这一新型医疗模式是否合法?是否靠谱?是否适应中国国情?移动医疗的前景和方向究竟如何?已成为社会关注的热点.
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向暴力宣战
医闹的“大闹大赔”和“信闹、信访、不信法”行为,严重破坏了医疗秩序和医疗执业环境.江西省卫生计生委医政医管处处长罗礼生说,今年7月14日,江西省卫生计生委、省公安厅、省综治办又联合下发的《江西省医疗纠纷突发事件预防与应急处置流程(试行)》(以下简称《流程》),明确将九类医疗纠纷突发事件划分为3个等级,并首次分别对各等级事件处理流程作出具体规定.
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《条例》的亮点与突破
尽管江西省近两年来没有发生杀医的恶性事件,但各类医疗纠纷案件层出不穷.据统计,仅2013年就发生医疗纠纷案4681件,其中扰乱医疗秩序案件1392件,而2012年扰乱医疗秩序案为1285件.医疗纠纷案呈上升趋势.
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现实的困惑
医疗损害鉴定的二元化和医疗责任保险推行难两个问题,让医疗机构和医患调解中心很纠结.走不出去的“二元鉴定”我国的医疗损害鉴定领域存在二元化的格局:由各地医学会组织的“医疗事故技术鉴定”和由社会鉴定机构承担的“医疗过错司法鉴定”.在医疗纠纷案件中,往往是患方坚持进行医疗过错的司法鉴定,而医方则坚持进行医疗事故鉴定.
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坚守法治力破“难题”——对话江西省卫生计生委副主任曾传美
记者:医疗纠纷、医患矛盾呈现多发上升趋势,江西省在缓解医患矛盾方面做了哪些探索?曾传美:如何有效预防和处置医疗纠纷,维护医疗正常秩序,保障医患双方合法权益,各级党委政府、各有关部门、各级领导和社会各届都高度关注.但是,当前医疗纠纷法律法规在处理中存在鉴定二元化混乱、医疗纠纷应急处置操作难、医疗纠纷人民调解委员会法律地位没有确定等问题,这些现实问题都亟须出台新的法律法规来规范和解决.
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解密“大调解”
景德镇“三位一体”调处纠纷景德镇市医患纠纷调处中心是江西省首个医患纠纷调解中心,成立于2010年8月.由一名景德镇市政府常委、两名副市长为正副组长的市级预防和处理医患纠纷领导小组,下设人民调解、行政调解、司法调解“三位一体”的市级医患纠纷调处中心.近日,记者走进该中心.
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医师怎么看多点执业?
优质医疗资源的合理流动机制能够体现执业医师的行医自主性,增进基层医疗机构的诊疗能力,促进优质医疗服务的可及性,推动社区首诊,提高基层医疗水平,那么医生们又是如何看待多点执业的呢?2013年,受中国科协调宣部的资助,北京协和医学院社会科学系在9省45家医院开展了“全国医务人员从业状况调查”,被调查医院包括公立综合医院、公立中医医院和民营医院,调查问卷中专门设计了若干与多点执业相关的问题.
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食品安全共治各方需依法确权
近年来,食品安全日益成为社会关注焦点和政府治理难点.2013年,全国食品安全宣传周提出食品安全社会共治的理念,后作为原则之一写入《食品安全法(修订草案)》.作为修订草案的大亮点之一,就是把食品安全治理由过去政府监管的单一体制转向社会共治.2014年5月,国务院通过了该修订草案,第十二届全国人大常委会第九次会议初次审议了《修订草案》,均保留了食品安全社会共治的条款.2014年,全国食品安全宣传周主题“尚德守法——提升食品安全治理能力”中仍重申了“依靠政府、企业、社会等多元主体合力共治”.
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“禁止医生开展远程医疗服务”是误读
自今年8月21日国家卫生计生委出台《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》(以下简称《意见》)以来,网络上关于远程医疗服务的话题特别多,讨论的焦点,则集中在广为流传的“禁止医生开展远程医疗服务”这一点上.《意见》第二条第(二)项规定:非医疗机构不得开展远程医疗服务.
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移动支付进医院需要“定心丸”
由于我国移动支付方面缺乏相应法律法规,目前兴起的第三方手机支付平台作为医患双方交易的中介机制,在运作过程中存在若干问题.
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浙江绩效分配改革观察
工作多了,要求高了待遇却没有提高2010年,浙江省多地的基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度,并同步开展以定性定编、财政补偿、绩效考核为主要内容的综合改革.在全面开展综合改革后,政府财政对基层医疗卫生机构的补助主要包括经常性收支差额补助和建设发展项目支出补助.
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赵作伟:让医院充满爱与信心
2012年秋天,坐落在大连星海湾畔、面朝大海的大连医科大学附属第二医院迎来了一位新院长.人们看到,这位刚刚迈入不惑之年的新院长——赵作伟的胸怀与气度非同凡响.职工们回忆说,他就职时讲了两句话:“不空想,不抱怨,有激情,在状态.要求事事有人管,人人都管事.”
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就业的路有多宽
经过深思熟虑,黄利彪决定在上海市浦东医院开始行医生涯.他是2012年上海市首批通过医师规范化培训合格结业的1023名住院医师之一.经过刻苦培训与严格考核之后,就业选择成为住院医师的“后一考”.
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成长的路有多远
目前上海市正接受规范化培训的住院医师有近6000名,这些“规培”学员的工作、生活情况如何?记者在探访部分培训医院和培训基地后发现,为保证规培学员临床学习的连续性,不少人24小时不离开病区,根据病人需要和上级指导医师的要求,做到随叫随到.他们的工作强度和压力都不小.
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突破“内外有别”有多难
突破“内外有别”的界线对这一新政策,不少专家认为是“功在当代、利在千秋”.上海交通大学医学院附属瑞金医院是上海首批住院医师规范化培训医院之一.该院副院长沈柏用说,医学生的临床医疗技术水平如何,并不仅仅是看学位,更重要是他们是否有接受过规范的培训,包括规范的培训课程、流程以及培训的时间充足.
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“规培”的上海模式
今年8月,上海市教育委员会、上海市卫生计生委联合制定下发《上海市临床医学博士专业学位教育与专科医师规范化培训衔接改革实施办法》.《办法》明确,凡是符合规定被招录的专科医师经3年规范化培训后,合格者将被授予临床博士学位.这份文件的出台,标志着上海市临床医学博士专业学位教育与专科医师规范化培训衔接改革项目正式启动.创立了“双统一”的培训制度.
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一句“咱妈的病”让医患成为一家
走进抢救室,就感觉到气氛的凝重.1床紧挨着抢救室大门,床边一群病人家属已经阻碍了人们的进出,但大家都在绕着走.这是一个不良的信号,一定是出现了矛盾,或者病人家属和医生、护士打架了.
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我帮病人“走后门”
一天下午,一位病人家属神情沮丧地来到我的诊室.这位病人家属几乎绝望地告诉我:他的母亲是一位乙肝患者,在北京佑安医院一直服用替比夫定治疗,效果很好.但两个多月前突然感觉双腿无力、行走困难,以前能做家务、干农活,生活自理,但现在走路、上楼都很困难.
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传承与发展——记江苏省沭阳县中医院
“亦余心之所善兮,虽九死其犹未悔.”曾因激进改革而闻名的沭阳县,虽一度引发争议,却不改初衷,砥砺前行.10余年来,沭阳县创新实干,高点定位,从贫困县跃至全国百强县,经济总量稳居苏北23个县(市)之首.今非昔比,但沭阳的改革发展仍是人们关注的焦点,比如塑造责任文化,比如攻坚医疗改革.
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中国海归医生的价值
在中国的医疗经济中,海归人才资源有望挑起重担,在中国的发展与改革大潮中,推进医疗服务系统的转型,并为中国的生命科学和医疗设备等行业注入新鲜血液.比如,百华协会等集团已经开始挑起启动并指导中国生命科学初创企业的重任,使它们终能够在中国完成药物研发与临床试验.眼下,随着允许医院资产外国所有权的改革在全国各地加速推行,以及公立医院运作模式改革的广泛推进,中国海归有望大力协助高品质私立医院护理的崛起,而这些医院将向越来越多的中国家庭提供方便实惠的医疗服务.
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创医院新风貌的四个意识
医院思想政治工作决不能成为阻碍医院发展的一个短腿.当前,推动医院健康快速发展,必须强化民主意识,文化意识,学习意识,安全意识,使医院的精神风貌呈现出健康向上、团结和谐的局面.
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年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |