中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-4287
- 国内刊号： 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性牙周炎患者龈沟液中白细胞介素-4的检测和意义
目的：观察和分析慢性牙周炎患者龈沟液（GCF）中白细胞介素-4（IL-4）检测的临床意义。方法选成人慢性牙周炎患者60例和体检健康成人60例作为牙周炎组和对照组，对牙周炎组患者给予基础治疗，对两组研究对象的 GCF进行采集并测量其中的 IL-4水平。结果慢性牙周炎患者治疗前和治疗后 GCF中 IL-4水平均显著低于对照组（P＜0．05），而患者治疗前与治疗后 GCF中 IL-4水平的差异无显著性（P＞0．05）；经过治疗，牙周炎组患者治疗后的 GI、PD、AL等指标均较治疗前显著下降（P＜0．05），但仍显著高于对照组（P＜0．05）；GCF中的 IL-4水平与 PD具有相关性（P＜0．05，r＝－0．702）。结论慢性牙周炎患者 GCF中 IL-4水平的下降可能与牙周炎的发生和发展具有相关性，IL-4水平的下降程度与患者病情严重程度具有相关性，基础治疗可有效改善慢性牙周炎患者的各项临床指标。
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感染性腹泻病患儿T淋巴细胞亚群及血清IL-23、IL-17的水平变化
感染性腹泻病是儿科的常见病，我国其主要病原为致泻性大肠杆菌、志贺氏菌、空肠弯曲菌、沙门氏菌、轮状病毒、诺沃克病毒，仍以细菌性病原体感染为主。感染性腹泻病容易导致患儿脱水、酸中毒、电解质紊乱，迁延或慢性感染性腹泻尚可造成营养不良，影响患儿生长发育［1］。目前认为，感染诱导的免疫应答在感染性腹泻病的发生发展中起到重要的作用。本文通过观察感染性腹泻病患儿外周血 T淋巴细胞亚群及血清 IL-23、IL-17的水平变化，为探讨感染性腹泻病的发病机制提供实验依据。
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磁共振波谱成像在肝硬化诊断及分期中的价值
目的：探讨磁共振波谱成像（1 H-MRS）在肝硬化诊断与分期中的价值。方法选取30例不同程度的肝硬化患者（child A 15例，child B 8例，child C 7例）作为病例组和正常人30例作为对照组，对其行磁共振单体素1 H-MRS研究，测算病例组和对照组患者的相关代谢物（Lip，Glx，Cho，Glyu）平均峰值，并进行统计学分析。结果①与正常对照组相比，肝硬化患者的 Glx和 Cho峰值均高于对照组，Lip峰值低于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）；②不同程度肝硬化病例组内对比，Glyu、Cho 和 Glx的峰值均随着肝硬化程度升高而增大，Lip峰值随着肝硬化程度升高而减小，且 Lip 和Cho峰值的差异在 child A、child B和 child C组中均有统计学意义（P＜0．05），而 Glyu和Glx峰值差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论磁共振波谱成像（1 H-MRS）作为一种无创性的评价手段，其所测代谢物峰值在一定程度上可以对肝硬化的诊断与分期做出较为准确的评估，为临床早期肝硬化的诊断及评估提供可靠的影像学依据。
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CT窗技术在诊断胃肠道穿孔中的价值
胃肠道穿孔是临床常见的急腹症之一，早期诊断至关重要，近年来关于 CT诊断胃肠道穿孔的文献报道多集中在穿孔部位的研究［1-3］，关于 CT窗技术在诊断胃肠道穿孔中的价值鲜有报道，本文运用不同窗技术分析了39例经手术证实的胃肠道穿孔病例，旨在探讨窗技术在胃肠道穿孔的诊断价值。
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贝前列素钠对老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者血清TNF-α、sICAM-1的影响
目的：观察贝前列素钠对老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）的影响。方法选择老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者160例，分为对照组（80例）和观察组（80例）。两组均给予常规药物控制血糖。对照组：阿司匹林肠溶片75 mg，口服，qd。观察组：贝前列素钠，40μg，口服，tid；6个月。采用 ELISA法检测用药前后血清 TNF-α、sICAM-1。结果对照组用药前后血清 TNF-α、sICAM-1无明显变化（P＞0．05）；而观察组用药后血清 TNF-α、sICAM-1均明显低于用药前及对照组用药后水平（P＜0．05）。结论贝前列素钠能明显降低老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者血清TNF-α、sICAM-1的表达。
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强直性脊柱炎患者TNF-α基因启动子区甲基化状态的初步研究
目的：探讨强直性脊柱炎（AS）患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）基因启动子区甲基化状态与其表达量增高及发病机制的关系。方法采用甲基化特异性PCR技术（MS-PCR）和重亚硫酸盐转化基因测序法（BSP）。结果 MSP结果表明 AS患者与健康体检者TNF-α基因启动子区的 M引物和 U引物均出现条带，提示扩增区域在病例组与健康组间呈现一种甲基化与未甲基化并存的状态，两组之间并无差异。进一步应用BSP法，结果显示AS病例组平均甲基化率为29．17％，健康对照组平均甲基化率为32．67％，χ2＝0．941（P＞0．05），差异无统计学意义。结论 AS患者TNF-α启动子区甲基化程度与健康人之间无显著性差异，提示甲基化程度并不是导致 AS患者 TNF-α表达量增加的因素。
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检测血清C反应蛋白在小儿支原体肺炎中的诊断价值分析
支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia，MPP）是小儿呼吸道常见病，近年来，发病率呈逐年上升趋势，该病不但会引起患儿呼吸系统的疾病，还会导致患儿肾炎、心肌炎等呼吸系统以外的多种疾病，治疗不及时对患儿的预后造成严重影响，因此，早期诊断并治疗小儿支原体肺炎显得尤为重要［1］。由人体肝脏合成的血清C反应蛋白（CRP），是一种非特异性的，全身炎性反应急性时相蛋白，对该指标进行检测可以区别病毒感染和细菌感染［2］，但是其对支原体感染的判断尚不明显。笔者通过对支原体肺炎患儿、细菌性肺炎患儿进行CRP检测并与健康儿童对比，探讨CRP检测对小儿支原体肺炎的临床诊断价值。
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吉林省人民医院外科金葡菌感染的耐药状况分析
金黄色葡萄球菌（SAU）广泛分布于自然界及人类和动物的皮肤、黏膜表面，因其可产生多种毒素和毒力因子，是医院感染的主要病原菌之一，也是外科化脓性感染中常见的病菌，可引起局部化脓性感染，也可引起脓毒血症等严重的全身性感染［1］。随着抗生素的广泛应用，特别是 MRSA的出现，给抗感染治疗带来极大的困难。为了解我院外科由SAU引起感染的菌的耐药情况，从近四年术后感染患者的标本中分离出的 SAU 进行分析，为临床治疗提供参考。
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大连地区儿童肺炎链球菌耐药及血清分型研究
目的：研究大连地区住院儿童感染肺炎链球菌（SP）的耐药性及其血清分型。方法 SP菌株均从5岁以下儿童患者鼻咽抽吸物中分离。血清分型通过多重PCR方法鉴定，药敏试验通过 E-test方法来判断，而耐药基因 ermB及mefA／E则由PCR方法来检测。结果从2010年7月到2013年6月，共分离得到131例SP。药敏结果显示所有的131例菌株对红霉素以及克林霉素全部耐药，大约有39．8％的菌株对青霉素 G不敏感，而所有的菌株则均对左氧氟沙星和万古霉素敏感。此外，有129例（98．5％）属于多种耐药菌株。血清分型结果显示本地区 SP血清型以19F （28．2％）、19A （19．1％）、6B（17．6％）及23F（14．5％）为主。且在这些血清型中的 SP中，青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）对阿莫西林、头孢曲松及头孢噻肟的不敏感性要显著高于青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）（P＜0．05）。7价疫苗（PCV7）和13价疫苗（PCV13）覆盖的血清型分别占68．7％和87．8％。此外，49株（37．4％）单独携带 ermB基因，而82株（62．6％）同时携带 ermB和mefA／E两种耐药基因。结论大多数分离的 SP对青霉素 G仍然相对敏感，所有菌株对左氧氟沙星和万古霉素敏感。本地区 SP血清型以19F、19A、6B及23F为主。鉴于19A血清型的高流行率，引入PCV13更能有效地预防儿童肺炎链球菌的感染和控制耐药菌株传播。
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北京房山区健康人群静脉血细胞分析参考区间验证分析
血细胞分析是临床常用的诊断指标，它可以帮助医生初步判断患者的身体状况。随着检测技术的改进以及行业标准化管理的不断完善，原来沿用的血细胞分析指标的参考区间有些已经不适合临床。2012年12月卫生部发布了行业标准 WS／T 405-2012《血细胞分析参考区间》，该标准推荐全国各临床实验室使用新的血细胞分析参考区间。同时也介绍了建立全国范围血细胞分析参考区间的必要性和迫切性［1］。该标准的推荐使用，对于血细胞分析参考区间建立和应用均具有指导意义。但是根据ISO15189实验室认可标准要求，医学实验室在应用新的参考区间时，必需进行适用性验证［2］。因此，为了保证临床检验指标的安全可靠性，本研究对国家卫计委新颁发的行业标准中血液分析仪8项指标的参考区间是否适用于北京市房山区第一医院健康体检人群进行验证。
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慢性鼻-鼻窦炎患者血清特异性IgE检测的临床意义分析
目的：观察和分析慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者血清特异性 IgE（sIgE）检测的临床意义。方法选取120例CRS患者作为研究对象，对所有纳入患者的血清 sIgE和总 IgE（tIgE）进行半定量检测，根据 sIgE检测结果将纳入患者分为 sIgE阳性组和 sIgE阴性组，根据 tIgE检测结果将纳入患者分为 tIgE阳性组和 tIgE阴性组。对各组患者的伴发鼻息肉情况、合并哮喘情况、鼻内镜 Lund评分、鼻窦 Lund-Mackay CT评分进行观察和比较。结果纳入患者中的 tIgE阳性例数为62例，阳性率为51．67％，sIgE阳性例数为18例，阳性率为15％；tIgE阳性组患者与 tIgE阴性组患者的各项临床表现的差异均无显著性（P＞0．05），sIgE阳性组患者的合并哮喘比例和内镜评分均显著高于 sIgE阴性组（P＜0．05），两组患者的伴息肉情况和CT评分的差异无显著性（P＞0．05）。结论 CRS患者的变应反应程度较高，致敏变应原以室内吸入性变应原为主，多为混合性致敏，血清 sIgE检测有助于明确诱发 CRS的变应原种类，并可用于辅助预测患者的鼻粘膜病变程度和预后情况。
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同型半胱氨酸在脑血管疾病中的表达及意义
目的：通过研究脑血管病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）的表达水平，探讨 Hcy与脑血管疾病之间的关系。方法选择2012年9月至2014年1月来我院治疗的脑血管病患者91例，设为脑血管病组，其中60例脑梗死患者设为脑梗死组，31例脑出血患者设为脑出血组，另选择30例健康查体者作为对照组。采用全自动免疫分析仪测定受试者空腹血浆 Hcy水平，并进行比较分析。结果脑梗死组患者及脑出血组患者血浆 Hcy表达水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01），脑梗死组患者与脑出血组患者血浆 Hcy水平比较无明显差异（P＞0．05）；脑梗死组与脑出血组患者高同型半胱氨酸血症（Hhcy）的发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高血浆同型半胱氨酸与脑血管疾病密切相关，脑血管病患者需要及时检测 Hcy水平。
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脑脊液中部分酶活性、C-反应蛋白及胱抑素C测定在不同脑膜炎中的应用
颅内感染是神经内科常见的疾病，以化脓性脑膜炎（化脑）、病毒性脑膜炎（病脑）和结核性脑膜炎（结脑）为常见，且在发病早期临床表现相似，因此，及时、快速而准确的诊断及治疗是降低死亡率和后遗症的关键。在病变的早期脑脊液（cerebrospi-nal fluid，CSF）酶活性和 C-反应蛋白（C-reactivep rotein，CRP）便可以发生明显变化，可作为几种不同类型脑膜炎（结脑、病脑、化脑）的鉴别诊断依据。胱抑素C（cystatin C，Cys C）又名半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C，有报道称 Cys C参与了大脑神经元细胞的损伤与修复及一些炎症过程［1，2］，因此，本研究对CSF 样本中乳酸脱氢酶（lacticdehydrogenase， LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（as partateamin-otransaminase，AST）、腺苷脱氨酶（adenosine de-aminase，ADA）、CRP及 Cys C含量进行测定，并探讨不同类型脑膜炎CSF酶活性、CRP及Cys C含量变化的诊断价值。
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高血压肾病检测视黄醇结合蛋白浓度水平的临床意义
高血压病肾病是高血压疾病常见的并发症之一，其主要是由于肾细小球动脉在长期高血压的作用下发生良性硬化，其中部分肾小球逐渐发生纤维化坏死或玻璃样病变，从而导致肾小管因持续长期缺乏血液供应而发生坏死、枯萎［1］。这种肾损害将是一个持续、长期、进行性发展过程，患者若不及时干预治疗，一旦造成肾脏滤网系统被破坏，蛋白漏出，将形成难以逆转的肾损害，终导致肾衰竭，造成严重后果［2］。临床上若在早期就发现了肾损害的存在并进行了及时干预和控制，那么这种肾损害将是可逆的，甚至完全恢复肾脏健康，因此早诊断早治疗就成为了高血压肾病患者恢复健康的重要保障。目前胱抑素C浓度的检测对于肾脏的早期损伤，国内外多篇文献报道称胱抑素 C是一种早期诊断肾脏损伤的灵敏指标［3，4］。近年来临床也在不断寻找更多更新的肾损伤的早期诊断指标，为此，笔者希望通过对将视黄醇结合蛋白和胱抑素 C进行对比分析，对视黄醇结合蛋白诊断高血压患者早期肾损伤疾病意义进行探讨，现将回顾分析的结果报道如下。
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C-反应蛋白（CRP）联合APACHEⅡ评分在危重病患者预后评价中的意义
C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是一种在急性期机体发生组织损伤、创伤、感染、炎症或者坏死时候非常敏感的反应蛋白标记物，而且越来越多的研究表明其能有效对患者的病情和预后判断的进行评估。同时急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ系统（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）也经常被运用到ICU危重症患者的病情评估和预后当中，但是临床上两者联合检测来预测危重症患者的研究较少。为此，我们检测了危重病患者血中 CRP 水平，以探讨危重症患者CRP水平以及APACHE Ⅱ评分在联合评价危重病患者预后中的意义。
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碘染色在食管癌高发区基层医院内镜检查中的应用
中国食管癌发病率和死亡率居全球第一位，处于相当高的水平，食管癌仍是需要我国重点防控的恶性肿瘤之一。我国不同地区食管癌发病率和死亡率有较大差别，农村地区明显高于城市地区［1］。因此食管癌的防控工作重点在农村。十堰郧县地处鄂西北，鄂豫陕三省交界，属秦岭高发区。日常内镜检查时肉眼可观察到病变的食管、贲门癌。大多为中晚期，治疗效果较差，而早期的食管、贲门癌治疗的5年生存率显增高，因此，通过普查以做到早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。本文对2012年9月至2013年8月我院普查项目内镜下碘染色诊断食管、贲门癌及癌前病变情况进行总结，旨在推广内镜下碘染色技术在基层医院开展，更有效地做好食管癌高发区的防控工作。
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中山小榄地区宫颈分泌物支原体感染状况调查及药敏分析
支原体在一定条件下可引起泌尿生殖道感染，是引起非淋菌性泌尿生殖道炎的主要病原体之一，主要通过性传播，可引起女性非淋菌性宫颈炎、盆腔炎、不孕、不育等多种疾病，并可能有不断上升趋势，严重影响妇女身心健康、家庭和社会的安定。目前引起非淋菌性宫颈炎的支原体主要是解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）。不同地方因生活方式、地理条件等因素不同，UU和 MH 检出率不同［1-3］。近年来由于临床抗生素的广泛使用和治疗不规范，引起支原体耐药菌株不断增加，给治疗带来困难。本研究通过对中山小榄地区女性宫颈分泌物支原体感染状况调查及耐药性分析，建立本医院支原体耐药谱，指导临床合理使用抗生素，以提高临床疗效。兹报道如下。
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脑心综合征的临床诊断研究
脑心综合征（cardio-cerebral syndrome，CCS）是指既往无心脏病病史，在急性脑血液循环障碍（包括急性脑血管病、急性颅脑外伤和癫痫等）状态下继发的心脏功能改变，包括心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭的一组症状［1］。
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河北省唐山地区乙型肝炎病毒血清标志物定量检测与分布特征分析
目的：通过分析河北省唐山地区乙型肝炎病毒血清学标志物（HBVM）定量模式及性别分布特征。从而指导本地区乙型肝炎的预防、诊断；乙肝抗病毒的治疗与乙肝的防控。方法应用电激化学发光技术在 LICA HT免疫分析仪上检测乙型肝炎病毒血清学标志物五项定量。采用 SPSS17．0对乙型肝炎病毒血清学定量检测结果进行统计学分析。结果综合统计711人，在各种乙型肝炎病毒血清学类型中，共检出乙型肝炎血清学两对半定量模式16种。其中，乙型肝炎病毒 HBVM五项主要模式是“1，5”阳性占15．471％（110／711）、“1，3，5”阳性占20．394％（145／711）、“1，4，5”阳性占31．928％（227／711）阳性；其次是阴性占2．672％（19／711）、“2”阳性占7．595％（54／711）、“5”阳性占4．219％（30／711）、“2，5”阳性占3．235％（23／711）、“4，5”阳性占6．470％（46／711）、“2，4，5”阳性6．048％（43／711）；其它7种低频模式检出率为0．281％-0．422％。结论本地区人群中 HBVM“1，4，5”阳性检出率高，其次是“1，3，5”阳性的检出率。单“2”阳性的抗体浓度多位于100-900mIU／mL之间，各年龄段均有单“2”阳性的抗体浓度＞1000mIU／mL。单“5”阳性的23例／30例的抗体浓度＞60PEIU／mL。
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糖尿病性肾病早期诊断中尿微量蛋白和Ⅳ型胶原检测的应用研究
目的：探究尿微量蛋白联合Ⅳ型胶原检测在糖尿病性肾病早期诊断中的临床意义，并为该病的临床诊断提供价值性参考。方法选取我院于2010年3月-2013年2月就诊的80例非胰岛素依赖型糖尿病患者。根据患者是否并发肾病进行分组，其中研究组为并发肾病者，为42例，对照组为非并发肾病者，为38例。结果研究组尿微量蛋白和Ⅳ型胶原水平均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论尿微量蛋白和Ⅳ型胶原联合检测可作为糖尿病性肾病的早期诊断指标，对于糖尿病患者而言，应加强上述指标的监测。
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540例地中海贫血初筛试验阳性患者基因诊断结果分析
地中海性贫血（地贫）是广东地区常见的地方性遗传疾病，已引起社会各界的高度重视。地中海贫血筛查已成为广东地区婚前检查、产前检查的常规项目。目前用于地贫初筛的试验主要有脆性试验和血红蛋白电泳，确证试验为 PCR 方法进行基因分析。本研究对2013年1月至3月的检测结果进行分析，以探讨初筛试验的性能和本地区地中海贫血的主要型别。
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类风湿性关节炎IL-17检测的临床应用价值研究
目的：研究类风湿性关节炎患者关节液和血清中 IL-17的含量与其它非免疫性关节损伤 IL-17含量差异性，为探讨 RA患者的关节损伤机制提供科学依据。方法应用 ELISA方法定量检测40例 RA组关节液和血清 IL-17的含量；检测40例半月板损伤组关节液和血清 IL-17的含量；检测40例正常对照组血清 IL-17的含量。应用t检验比较各组间的差异性。结果 RA组中，关节液的 IL-17含量明显高于血清中的 IL-17含量（P＜0．01）；RA组关节液中的IL-17含量高于半月板损伤组（病例对照组）关节液中的IL-17含量（P＜0．01）；血清IL-17定量检测结果显示， RA组明显高于病例对照组和正常对照组（P＜0．01）；而病例对照组与正常对照组比较，IL-17含量无显著性差异（P＞0．05）。结论 RA组关节液和血清中均具有较高的 IL-17检测值，证实 RA患者体内存在细胞免疫应答异常，IL-17是 RA患者关节滑膜损伤的重要因素之一。
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重症监护病房54株鲍曼不动杆菌药物敏感性分析
目的：了解我院重症监护病房（ICU）鲍曼不动杆菌的对临床常用抗生素的敏感性情况，为临床治疗提供实验室依据。方法收集我院2012年1月至12月间 ICU病房送检标本中分离的鲍曼不动杆菌54株。应用美国 BD公司生产的PHOENIX-100微生物鉴定系统进行菌种鉴定及药物敏感性试验。用 WHONET5．6软件进行数据统计分析。结果重症监护病房送检标本中分离出的鲍曼不动杆菌对临床常用的13种抗生素的敏感性均较低。结论鲍曼不动杆菌是重症监护病房常见的致病菌，且多数对临床常用抗生素敏感性较差。加强临床抗生素的管理，合理使用抗生素能减少和延缓耐药菌株的出现。
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COX-2和VEGF-C在卵巢上皮癌中的表达及临床价值
卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一，其5年生存率低于30％，是女性生殖系统肿瘤中死亡率高者［1］。卵巢上皮癌是卵巢癌中的主要类型，占80％-90％［2］，因其发病隐匿，临床75％以上的患者发现时已是晚期［3］，故关于本病的发生、发展、预后一直是医学界研究的难点和热点。新近的研究表明，在宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌等众多人类肿瘤中检测到血管内皮生长因子（vascular endothelial growth fac-tor，VEGF）中的 VEGF-C，且发现环氧合酶-2（cy-clooxygenase-2，COX-2）与 VEGF-C在多种人类肿瘤中表达成正相关［4］。本研究对 COX-2、VEGF-C在卵巢上皮癌组织中的表达情况及二者与微淋巴管密度（MLD ）的关系进行观察，探讨 COX-2与VEGF-C的表达关系，及在卵巢上皮癌的发生发展、转移中的作用。
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老年女性骨密度与体重指数的关系研究
随着我国目前经济及医疗水平的提高，人口平均寿命明显升高，老年人口比例逐年上升，近年来研究显示老年女性骨质疏松发病率及骨质疏松性骨折发生率明显增加，严重影响了老年女性的生活质量。骨密度可能因种族、区域、性别、年龄、生活方式等不同而有差异。本研究旨在探讨老年女性骨密度与体重指数的关系，以了解体重指数对老年女性骨密度的影响，对本地区老年女性骨质疏松的预防提供一定参考。
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和肽素对急性心肌梗死早期的诊断价值
目的：探讨和肽素及肌钙蛋白I（cTnI）对急性心肌梗死的早期诊断价值。方法入选136例因胸闷或胸痛就诊、发病在6h以内且疑诊冠心病的患者，入院即刻抽取静脉血检测和肽素（copeptin）及 cTnI，诊断性能用 ROC曲线及 AUC表示，并根据 copeptin、cTnI的阳性率，计算出对急性心肌梗死诊断的灵敏度、特异度等。结果①AMI组患者血浆 copeptin水平及 cTnI阳性率显著高于其它三组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；②根据 ROC曲线分析，和肽素及 cTnI的 AUC 分别为0．821、0．698；95％可信区间分别为0．753-0．889、0．576-0．820。③copeptin分界值为10．75 pmol／l时灵敏度为83．3％，特异度为70．8％，阳性预测值为43．6％，阴性预测值为92．6％。本研究所用 cTnI试剂盒以0．05 ng／mL为分界值，其灵敏度为43．3％，特异度为96．2％，阳性预测值为76．5％，阴性预测值为85.7％。④较单独使用某一指标，联合检测可提高诊断 AMI的敏感性（96．7％ vs 83．3％ vs 43．3％，P＜0．05）。Copeptin＜10．75 pmol／L联合 cTnI＜0．05 ng／mL对于早期排除 AMI价值较大，其阴性预测值达98．9％。结论和肽素及 cT-nI对 AMI的早期诊断性能优于单一检测 cTnI。对于急诊胸痛患者，联合检测 copeptin及 cTnI有助于快速排除急性心梗。
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GDM和PHD孕妇血浆中PARP含量变化的研究
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus， GDM ）及妊娠期高血压疾病（pregnancy hyperten-sion disease，PHD ）是妊娠期特有且常见的并发症，发生率分别为1％-14％及6％-9％，它们对母婴都能产生不良影响，均与母体围生期发病率及围产儿畸形率及死亡率密切相关。近年研究表明，GDM患者 PHD 的发病率明显增加，约是未合并 GDM者的2-4倍。妊娠期糖尿病患者易发生微血管病变，使小血管内皮细胞增厚及管腔变窄，组织供血不足。糖尿病合并肾脏病变时，妊娠期高血压及子痫前期发病率高达50％以上，糖尿病孕妇一旦并发高血压，病情较难控制，母儿并发症明显增加。GDM引起 PHD 导致不良妊娠结局的机制尚不十分清楚，它是否通过引起血管内皮细胞损伤，导致血管收缩因子与血管舒张因子以及促凝血与纤溶平衡失调，终导致 PHD等一系列不良妊娠结局的发生？由于PARP在血管内皮功能障碍发生机制中发挥重要作用，因此，在 GDM与 PHD发生以及由此导致的不良妊娠结局中是否有 PARP 的参与值得研究。我们拟通过了解 PARP在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及正常妊娠血中表达差异，初步探讨GDM、PHD发生发展的病理生理机制。
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颅脑损伤并发应激性溃疡患者血清SOD、GAS和胃液pH值的变化及临床意义
颅脑损伤是威胁人类生命的主要创伤之一，颅脑损伤后的并发症是加重患者病情及影响预后的重要因素。颅脑损伤后，机体处于应激状态，容易导致应激性溃疡的发生。已有研究报道，颅脑损伤并发应激性溃疡患者血清超氧化物歧化酶（SOD）活力降低，提示机体处于氧化应激状态［1］。但氧化应激是否引起胃泌素（GAS）、胃酸增多尚未见报道。本研究对颅脑损伤并发应激性溃疡患者血清 SOD、GAS和胃液pH值进行测定，为颅脑损伤并发应激性溃疡的临床防治提供依据。
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2型糖尿病血糖及血脂变化情况对甲状腺癌发生的影响研究
目的：研究2型糖尿病患者血糖、血脂水平变化与甲状腺癌（PTC）发病之间的关系。方法选取我院2010年1月至2012年12月之间收治住院及门诊追踪的160例2型糖尿病患者作为研究对象，按照糖尿病病情轻重情况划分为轻症组和重症组各80例，选取同期80例健康体检者作为对照组。对三组血糖、血脂水平及甲状腺癌发病情况进行对比分析。结果三组间 GLU、TC、TG、LDL-C、HDL-C的差异，均具有统计学意义（P 值均＜0．05）；轻症组和重症组 FT3的水平均低于对照组（P值均＜0．05），TSH 水平均高于对照组（P值均＜0．05）；轻症组出现3例甲状腺癌，发病率为3．75％；重症组出现5例甲状腺癌，发病率为6．25％；对照组出现1例，发病率为1．25％，三组对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论2型糖尿病患者血糖、血脂水平与甲状腺癌发生之间存在密切相关性，甲状腺癌的发病率随血糖、血脂水平异常程度升高，但对其作用机制尚需进一步研究。
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利用时间分辨荧光免疫分析技术进行肺癌标记物检测
肺癌是目前全世界发病率和死亡率高、预后差的恶性肿瘤之一，严重影响着人类的健康和生存。肺癌标记物在早期肺癌中的异常表达已成为肺癌早期诊断研究领域中有前景的科学探索［1］。但由于现有检测方法灵敏度较差，使广大肺癌患者可能错失了早期发现的机会［2，3］，我们利用时间分辨荧光免疫分析技术进行肺癌标记物的血清含量检测，与传统肺癌标记物检测方法相比较，具有较高精密度和准确度，可在极短时间内实现对大量病人高通量、高灵敏度的肺癌标记物快速检测，满足大范围筛查早期肺癌的需要，报道如下。
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重症监护病房金黄色葡萄球菌分离株基因分型研究
目的：研究我院重症监护病房2011年1月-12月分离的金黄色葡萄球菌的耐药情况并进行同源性分析。方法收集2011年1月-12月大连医科大学附属一院重症监护病房分离金黄色葡萄球菌共41株，采用 MIC法检测其多种抗生素的耐药性和杀白细胞毒素（PVL）检测，利用脉冲场电泳技术（PFGE）进行同源性分析，使用 SPSS11．5软件进行数据分析；并对其中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）采用多重PCR方法进行 SCCmec分型及多位点序列分型（MLST）。结果共分离金黄色葡萄球菌41株，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）34株（34／41，82.9％），甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）7株（7／41，17．1％），MRSA对万古霉素，利奈唑胺全部敏感，对氯霉素，复方新诺明高敏感率，与 MSSA相比较P均大于0．05，没有显著性差异。对于β-内酰胺类，喹诺酮类，大多数氨基糖苷类抗生素均呈高耐药率，与 MSSA相比较，P≤0．05，具有统计学意义。脉冲场电泳（PFGE）共分为18个性别，以G型为主，共19株（19／41，46．3％）；R 型4株（4／41，9．8％），O，F 型各2株（2／41，4．9），其余型别各一株（1／41，2.4％）。；41株金黄色葡萄球菌分离到1株携带 PVL毒素；SCCmec分型以Ⅱ型为主，共20株（20／34，58．8％），Ⅲ型11株（11／34，32．4％），Ⅳ型2株（2／34，5．9％），未分型1株，无Ⅰ型分离；多位点序列分型（MLST）共分为9个型别，分别为 ST5，239，1，15，7，630，20，946，59，以 ST5型为主，共21株（21／34，61．8％），ST239 型4株（4／34，11．8％）， ST15型和 ST7型各2株（2／34，5．9％），其余型别各1株（1／34，2．9％）。结论 MRSA是2011年度金黄色葡萄球菌的主要分离株，PFGE分型以 G型为主；MRSA主要克隆株为 ST5-MRSA-SCCmecⅡ，具有独特的地理分布。
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非经典型类固醇21-羟化酶缺乏症6例临床分析
先天性肾上腺皮质增生症根据临床表现严重程度分为经典型和非经典型。非经典型21-羟化酶缺乏症是常见的常染色体隐性遗传性疾病之一，目前发病率约为0．1％［1］。受累者代表性临床表现为在儿童后期，青春期或成人期出现高雄激素的症状和体征［2］。由于受累者间个体差异大，容易发生漏诊或误诊，现将2003年在我院收治6例非经典型类固醇21-羟化酶缺乏症患者临床资料予以分析如下。
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2011例慢性肾衰竭住院患者的病因分析
目的：探讨慢性肾衰竭（CRF）患者常见病因及构成情况，为疾病的预防与防治提供基础依据。方法对2009年1月至2013年12月期间，首次在某院肾病内科住院的成年 CRF患者的病历资料进行回顾性分析。结果2011例CRF患者中40-59岁年龄组占41．78％，60岁及60岁以上年龄组占35．01％，40岁以下年龄组占23．22％；男性和女性患者在不同年龄分布的总体构成比的差异有统计学意义（α＜0．05）；慢性肾小球肾炎（31．23％）、糖尿病肾病（20．79％）、高血压肾病（12．63％）是罹患 CRF的前三位病因；CRF病因中，梗阻性肾病和狼疮性肾炎的男女比例与总体性别比例有差异，梗阻性肾病中男性患者高于女性患者，狼疮性肾炎中女性患者高于男性患者，差异均有统计学意义（α＜0．05）。结论慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病仍是罹患CRF的主要病因，但糖尿病肾病、高血压肾病所占比例较高；CRF的患病率和部分病因与年龄和性别有关。
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C反应蛋白在老年脑梗死中检测的临床价值分析
目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）在老年脑梗死检测中的临床应用价值。方法回顾性分析我院神经内科2011年4月-2012年3月收治的65例（排除有多次发病患者）经临床确诊为脑梗死的老年患者临床资料，并作为观察组采用美国Beckman Unicel DXC800全自动生化分析仪免疫比浊法测定其血清CRP水平，同时应用同样方法随机采集前来体检的健康体检者60例作为对照组。观察对比2组血清 CRP水平变化。结果观察组 CRP平均浓度为（12．37±3．14）mg／L，明显高于对照组的（6．12±1．69）mg／L（P＜0．01）。神经功能缺损程度为轻度患者血清 hs-CRP浓度变化不大，但中度和重度患者则显著上升（P＜0．01）。大梗死病灶患者的血清 hs-CRP浓度明显高于中梗死病灶和小梗死病灶患者（P＜0．01），而后两者间对比则差异不明显（P＞0．05）。结论血清 CRP水平升高与脑梗死存在关联，CRP水平升高可作为缺血性脑梗死严重程度的危险因子。检测老年脑梗死患者血清 CRP水平对脑梗死早期诊断、判断病情程度和预后有着重要的临床参考价值。
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外周血异型淋巴细胞检测在婴幼儿肺炎诊断中的应用探讨
婴幼儿肺炎主要是由于细菌，病毒，衣原体，支原体，立克次体，真菌和寄生虫等感染而引起，是儿科常见病、多发病，早期进行诊断对其治疗及预后起到关键作用。大量文献指出异型淋巴为病毒性感染的良好诊断指标。正常人外周血中的异型淋巴细胞为0-2％。只有在病毒感染或外源性的刺激时其比例才会升高［1］，故本文旨在探讨异型淋巴细胞在肺炎感染时进行感染类别鉴别诊断的作用。
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皮肤AGEs检测和血清AGEs测定相关性研究
目的：探讨2型糖尿病患者皮肤晚期糖基化终末产物（AGEs）与血清 AGEs的相关性，评估皮肤 AGEs检测的可靠性。方法2型糖尿病患者74例（糖尿病组），分别使用皮肤荧光光谱法检测皮肤 AGEs 和 ELISA法测定血清 AGEs，正常对照组33例，为同期体检健康人群。结果糖尿病组皮肤 AGEs和血清 AGEs水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义，P＜0．01；皮肤 AGEs与血清 AGEs呈显著正相关（r＝0．939，P＜0．01）。结论皮肤荧光光谱法测定皮肤 AGEs可反映人体体内 AGEs水平。
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血清胱抑素C对评估2型糖尿病患者早期肾损伤的价值
糖尿病肾病（Diabetic mephropathy，DN）是糖尿病（Diabetesmellitus，DM）严重且常见的并发症之一，以肾小球和肾小管结构和功能的改变为特征。早期症状多不明显，多数患者出现明显蛋白尿或合并水肿时才被察觉，而此时病变已不可逆，研究发现对糖尿病患者早期若给予有效的控制措施，大部分患者长达数十年也不发展为临床 DN［1］。因此对DN早期发现、诊断对其肾脏损害并发症的早期积极干预具有重要临床价值。本文对例2型糖尿病患者胱抑素 C、24h U-mAlb、HbA1c、Scr、Ccr 进行了联合检测比较，旨在评价胱抑素 C对糖尿病肾损伤早期诊断的价值。
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Smad4和VEGF在人非小细胞肺癌组织中的表达及其相关性分析
目的：检测 Smad4和 VEGF蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达情况并分析其表达的相关性。方法采用免疫组织化学染色检测71例原发性 NSCLC及对应癌旁组织中 Smad4、VEGF蛋白的表达情况，分析Smad4蛋白表达与 NSCLC不同临床病理特征的相关性以及其与 VEGF蛋白表达的相关性。结果 Smad4和 VEGF蛋白在 NSCLC组织中的阳性表达率为57．7％（41／71）和71．8％（51／71），而对应癌旁组织中两者的表达率为77．5％（55／71）和49．3％（35／71），差异具有统计学意义（χ2＝6．303，P＝0．012；χ2＝7．548，P＝0．006）。Smad4蛋白表达与肿瘤分化（χ2＝9．987，P＝0．002）和TNM分期（χ2＝5．943，P＝0．015）有关。另外，NSCLC组织中 Smad4与 VEGF蛋白表达呈显著负相关（r＝－0．638，P＝0．009）。结论 NSCLC组织中 Smad4蛋白表达缺失，并与恶性临床病理特征密切相关，且 Smad4与 VEGF蛋白表达呈显著负相关，提示 Smad4缺失可能通过 VEGF促进肿瘤新生血管形成和肿瘤进展。
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慢性阻塞性肺疾病患者血清s ICAM-1、炎症介质的检测及临床意义
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是致残率和致死率均较高的全球性慢性呼吸系统疾病，多发生于中老年人群［1］。吸烟、有害粉尘或化学毒物接触等均是COPD发病的相关危险因素［2］。其病情严重程度与COPD急性加重（AECOPD ）和合并症的发病有关［3］。本研究通过检测 COPD 患者血清可溶性细胞间粘附分子1（sICAM-1）以及白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-18（IL-18）等炎症介质的水平对病情及预后进行分析。
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CT评估外侧支持带松解加关节清理对髌骨外侧高压综合征患者的影响
髌骨外侧高压综合征（elevated lateral pressure syndrome，ELPS）是指在没有髌骨发育不良及髌骨不稳的情况下发生的髌骨倾斜，是引起膝前疼痛的一种常见疾病。某些因素使髌骨的外侧支持带紧张，髌骨的运动轨迹异常，而导致髌骨在股骨滑车内滑动时向外侧倾斜［1］。外侧支持带过度紧张及髌股关节外侧软骨退变、软骨面的负荷增加是引起患者疼痛的主要原因。继发的髌股关节软骨损伤亦可能是致痛原因之一。本研究对74例髌骨外侧高压综合征患者行关节镜下髌骨外侧支持带松解加髌股关节软骨清理术，CT 评估对髌骨外侧高压综合征患者髌骨外侧倾斜度的影响，现报告如下。
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大连地区女性人乳头瘤病毒基因分型联合液基细胞学检测的临床应用
目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因分型联合液基细胞学（TCT）检测的临床应用价值，为宫颈癌的筛查及防治提供理论依据。方法采用 HPV基因分型技术对704例成年女性 HPV的感染情况进行检测，HPV阳性者进行TCT检测。结果704例女性标本中，共检出118例 HPV阳性标本（阳性率为16．76％）和20种基因型（包括低危型 HPV6、11、42、43和高危型 HPV16、18、31、33、35、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83），以 HPV16、43、58、52、31（前五位）亚型感染为主。在不同年龄分组中，21-25岁感染率（31．25％）高。TCT细胞学阳性结果与 HPV阳性结果符合率为39．83％（47／118），在不同年龄分组中，56岁以上阳性率（90．00％）高。结论 HPV基因分型联合TCT检测对于成年女性 HPV感染和宫颈癌的诊断、治疗具有重要意义。
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哮喘儿童血清中乳酸脱氢酶的变化研究
乳酸脱氢酶（Lactate dehydrogenase，LDH）是存在于人体多种组织内的一种糖酵解酶，当人体组织发生损伤时就会导致血清 LD H 水平的升高［1］。儿童哮喘是易发的呼吸道疾病之一，发生时多有呼吸道的感染［2，3］。儿童哮喘的发生与多种因素有关，但LD H在哮喘儿童中的应用少有报道。因此，本研究分析了在我院诊断明确的哮喘儿童血清中LD H及 LD H-1的变化，以研究 LD H 相关指标在监测儿童哮喘发病中的作用。
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社区老年人1019例空腹血糖水平调查与分析
为了解和掌握社区老年人群中糖尿病（DM）的发生状况，实施有效的防控措施，对该社区老年人群进行了空腹血糖（FPG）检查和分析。
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妊高征患者TM、β-H CG、sVCAM-1水平检测及临床意义
妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hyper-tension syndrome，PIH），简称妊高征，是妇女妊娠期常见的多发病。目前病因尚不清楚，发病因素可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素等。做为产科常见并发症之一，严重威胁到母婴生命安全。本研究通过对妊高征患者与正常妊娠妇女血清β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）可溶性血管细胞粘附分子-1（sVCAM-1）、血浆的凝血酶调节蛋白（TM）水平的变化探讨它们在妊高征发病中的作用及与病情发展的关系。
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吲哚菁绿排泄试验与肝脏储备功能的相关性评价
目的：探讨吲哚菁绿（ICG）排泄试验在肝脏储备功能评估中的临床价值。方法选取2012年1月至2014年5月吉林大学中日联谊医院接受吲哚菁绿排泄试验的肝脏疾病患者119例，分别测定ICG 15分钟滞留率（R15）、血浆清除率（K）、有效肝血流量（EHBF），并采用Child-Pugh分级、MELD评分及t检验、线性回归分析，比较 R15、K值与Child-Pugh分级、MELD评分的关系。结果随着 Child-Pugh 分级的递增，K 值和 EHBF 下降，而 R15升高。Child-Pugh A组R15（12．289±12．754）％，K值（0．172±0．069）／min；Child-Pugh B组R15（41．818±17．202）％，K值（0．063±0．026）／min；两组 R15、K值比较存在统计学差异（P＜0．05）。将 R15、K值与 Child-Pugh分级、MELD评分进行相关性分析，均存在良好相关性，R15为正相关，K值为负相关。结论 R15、K值与 Child-Pugh分级关系密切， R15相关性更加显著，提示 R15是评估肝脏储备功能的准确、灵敏指标。
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老年原发性食管恶性黑色素瘤1例
原发性食管恶性黑色素瘤好发于老年患者，是一种非常罕见的食管恶性肿瘤，其发病率约占食管原发恶性肿瘤的0．1％-0．2％［1］，发病隐匿，多于晚期发现。近年，随着此病的早期诊治，其预后较前有所提高。本文报道1例罕见的老年原发性食管恶性黑色素瘤，并结合国内外新的相关文献报道分析其临床及病理特点，以提高人们对此病的认识及诊疗水平。
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急性间歇性卟啉病1例并尿总卟啉检测方法
急性间歇性卟啉病（Acute intermittent por-phyria，AIP）是一种由血色素代谢紊乱所引起的卟啉及（或）其前体产生和排泄增多并积聚在组织体内的一种代谢性疾病。AIP 是卟啉病中常见的一种［1］，此病发病率极低。临床症状以间歇性腹痛为主，常伴有便秘、恶心、呕吐、低钠血症、肢体痛、肌无力及神经精神症状。因其临床症状多样且缺乏特异性，故极易误诊［2］。现就我院近期发现的1例 AIP确诊患者，并结合本实验室尿总卟啉（Urine Total Porphyrins，TPOR）的检测方法分析如下。
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视神经脊髓炎的诊疗进展
视神经脊髓炎（Neuromyelitis optica，NMO），又称 Devic病，是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病［1］。总体发病率约为1∶100，000，好发于中年、非白人女性［2］。长期以来人们认为NMO为多发性硬化症的罕见变异（mul-tiple sclerosis，MS），如今鉴于其特有的临床和影像学表现以及 NMO-IgG抗体，即中枢神经系统水通道蛋白（aquaporin-4，AQP-4）自身抗体的发现， NMO现在被理解为具有不同的发病机制、诊断标准、预后和治疗的疾病［3］。以往 NMO 被认为是有少数的治疗方案和预后不良的疾病，在过去十年中对NMO发病机制的研究，人们对疾病的免疫治疗有了新的认识。有证据表明，NMO 可以通过对免疫细胞和体液免疫机制的调控来进行控制，下面我们回顾一下NMO临床实践中的进展。
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单纯性先天性心脏病致病基因及环境因素的研究进展
先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）是在人胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的心脏，称为先天性心脏病。根据 WHO 的新统计资料，世界上每年大约有150万新生儿出生时患有心脏病。中国的先天性心脏病发病率约为2‰-5‰，每年新增先心病病例在15-20万，其发病率在新生儿中达0．4％-0．8％，是发病率高的出生缺陷类型。为目前婴幼儿死亡的首要原因。先心病预后严重，通常导致流产、死胎、死产、新生儿死亡，以及儿童、青少年和成人残疾，给社会和家庭带来沉重负担。先心病病人中有约80％仅表现为心血管的畸形，而不伴有其他系统的先天异常，称为单纯性先心病。
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甲状腺髓样癌诊断的研究进展
甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁 C细胞，约占甲状腺癌总数的3．0％-10．0％，但死亡率却高达甲状腺癌的13．4％［1］。加之MTC早期即可侵犯区域淋巴结，病程中易向肺、骨、肝等远处器官转移，故预后相对较差。因此，MTC 的早期诊断对于改善患者预后具有极其重要的意义。但由于其起病较为隐匿，且患者早期常无自觉症状。故应用传统的检查与检验方法对于提高诊断的准确率无明显帮助。近几年来，随着分子生物学的进步，人们对 MTC的发病原因也有了进一步的认识。现阶段研究发现单点突变的 RET基因是 MTC发病的主要分子病因学基础，以第10、11外显子的突变多见［2］。因此，针对MTC的基因诊断已成为 MTC早期诊断的研究特点。
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LKB1在肺癌中的研究进展
LKB1在肺癌中的突变率约为30％，是仅次于p53和Ras突变的抑癌基因。LKB1的胚系突变则会导致肠道息肉为临床特征的杰格斯综合征（Peu-tz-Jeghers syndrome，PJS）［1，2］。LKB1是一种细胞内的丝氨酸／苏氨酸激酶，在AMPK和mTOR等信号通路中参与肿瘤细胞的增殖、分化和凋亡，并与肿瘤的发生、发展及其转移密切相关［3］。
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医学模拟教学在消化内科的应用
医学是一门实践性科学，然而随着我国高等教育的飞速发展，本科生招生人数逐年增加，教学设备、实习见习场地紧张，学生可利用的临床教学资源相对不足，使学生的动手操作机会减少，学生临床实践能力培养受到严重的影响，成为限制医学教育发展的“瓶颈”。同时，《中华人民共和国执业医师法》明确规定，不具备医师资格的人员不得在病人身上进行创伤性操作。在这种背景下，更符合医学伦理学要求和适合现在医学教育的临床模拟教学应运而生。
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CBL、TBL 与PBL整合模式在医学影像教学中的应用
医学影像具有综合性、个体化及复杂多变个体化的特点，传统教学法（LBL）以教师课堂讲授为主，忽视了学生自主学习的培养，学生不能灵活运用课堂上所学知识解决实际问题。目前案例教学法（CBL ）、以问题为基础的教学法（PBL）及以团队为基础的教学法（TBL）是新兴的符合现代医学教育模式的新型教学方法［1］，我们将 CBL、TBL与 PBL整合模式应用于医学影像教学中。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
