中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-4287
- 国内刊号： 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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东北汉族人群抵抗素基因rs1862513(G/C)多态性与2型糖尿病相关性研究
目的 探讨东北汉族抵抗素基因rs1862513(G/C)位点与2型糖尿病发病及临床表型相关性.方法 应用连接酶反应分型法检测79例2型糖尿病患者及79例正常对照者rs1862513(G/C)多态性.结果 2型糖尿病组和对照组抵抗素rs1862513(G/C)位点基因型分布分别为GG49.5%、GC44.3%、CC6.2%和GG40.2%、GC47.4%、CC12.4%;等位基因频率分别为G型71.6%、C 28.4%和G型63.9%、C型36.1%,该位点的基因型分布和等位基因频率在两组间分布均无统计学意义(P值均>0.05).病例组CC基因型患者空腹血糖明显低于GG基因型患者(P值<0.05),体重指数、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素以及胰岛素敏感指数等临床检测指标在rs1862513(G/C)三种基因型患者之间没有显著差异(P值均>0.05).结论 东北汉族人群抵抗素基因rs1862513(G/C)多态性与2型糖尿病发病无显著相关性,但与患者空腹血糖值相关.
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联合检测胱抑素C和视黄醇结合蛋白对Ⅱ型糖尿病肾病辅助诊断的临床意义
糖尿病肾病是糖尿病患者临床常见且危害较大的微血管并发症之一,患者病理改变主要为结节性肾小球硬化,若不加以有效干预治疗,可终发展为终末期肾病,危及患者生命安全.本文通过联合检测胱抑素C和视黄醇结合蛋白,探讨对Ⅱ型糖尿病肾病辅助诊断的临床意义.
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CIK细胞干预非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察CIK细胞治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 54例患者分成两组,研究组28例(化疗+CIK治疗),对照组26例(单纯化疗),观察两组患者治疗前后的临床疗效、毒性反应、生活质量、生存分析、免疫功能等指标,并进行统计学分析.结果 研究组有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为35.7%与78.6%,高于对照组30.8%与69.2%,但差异无统计学意(P>0.05);研究组KPS评分提高率为46.4%(13/28),明显高于对照组23.1%(6/26),差异有统计学意义(P<0.05);研究组在CIK细胞治疗前后及与对照组治疗后相比,外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+绝对计数明显增加,差异有统计学意(P<0.05);CIK细胞治疗期间,患者无明显毒副反应.结论 CIK细胞治疗可改善非小细胞肺癌患者的生活质量,提高患者免疫功能,且无明显毒副反应.
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清肺消炎丸联合抗生素对非重症老年社区获得性肺炎患者血清炎症因子及免疫功能的影响
社区获得性肺炎(CAP)又称为院外感染,是一种高发病率、死亡率的常见呼吸道感染性疾病.研究表明CAP患者短期死亡率可达到14%,长期(5年)死亡率接近50%,严重威胁人类的身体健康[1].美国每年约有300-560万例CAP患者,从而引起的直接医疗费用达到84-97亿美元;我国成人CAP患者平均总医疗费用约为1.21万元,平均住院费用约为1.6万元,给患者造成沉重的经济负担[2].随着人口老龄化问题日益加剧,我国老年CAP的患病率也随之上升,但是老年CAP患者的临床表现往往不典型,容易造成误诊或漏诊.临床上,目前主要应用抗生素治疗老年CAP患者,但是长期单一应用抗生素治疗CAP患者容易引起耐药,增加治疗难度;清肺消炎丸作为一种中药,具有清肺化痰,止咳平喘作用.本文通过探讨分析清肺消炎丸联合抗生素对老年CAP患者炎症介质IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平和免疫功能的影响,为老年CAP患者临床用药提供相应的理论依据.
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缺血性脑卒中后疲劳患者白细胞介素1β变化及运动疗法干预对其影响研究
目的 探讨缺血性脑卒中后疲劳患者白细胞介素1β变化,及运动疗法干预的治疗效果及对白细胞介素1β的影响.方法 2013年1月-2015年6月,我院收治住院的缺血性脑卒中患者,缺血性脑卒中常规治疗2周后,采用疲劳严重度量表(FSS)判断患者是否发生缺血性脑卒中后疲劳,分为缺血性脑卒中后疲劳组(56例)和缺血性脑卒中后未疲劳组(84例),同时选择健康志愿者100例作为对照组,检测入院时血压、血糖、血脂、白细胞介素1β等水平.缺血性脑卒中后疲劳组患者采用运动疗法干预,干预1个月,干预前后评价其患肢运动功能及收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素1β水平变化.结果 3组吸烟、饮酒率、高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);疲劳组女性、年龄、体重指数高于未疲劳组和对照组,疲劳组病程、基底节、高血压、糖尿病、冠心病高于未疲劳组,疲劳组和未疲劳组收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素1β水平高于对照组,疲劳组白细胞介素1β水平高于未疲劳组(P<0.05).运动疗法干预后疲劳组上肢和下肢Fugl Meger量表评分较干预前明显升高,收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素1β水平较干预前明显降低(P<0.05).结论 发生缺血性脑卒中后疲劳的患者白细胞介素1β水平升高,运动疗法干预可改善缺血性脑卒中后疲劳患者患肢运动功能,降低血清白细胞介素1β水平.
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血清β2-微球蛋白与血脂代谢相关性分析
目的 研究脂代谢相关指标与血清β2-微球蛋白增高是否具有相关性.方法 将3721例临床标本数据按照血清β2-微球蛋白差异分为正常β2-微球蛋白组和高β2-微球蛋白组,然后按性别分为男性正常组、男性高β2-微球蛋白组、女性正常组、女性高β2-微球蛋白组,分别对其进行脂代谢生化指标统计分析.结果 高β2-微球蛋白组与正常组脂代谢相关指标比较,高β2-微球蛋白组的载脂蛋白A1、高密度脂蛋白胆固醇低于正常组,具有统计学意义(P<0.05);男性正常组、男性高β2-微球蛋白组高密度脂蛋白胆固醇差异具有统计学意义(P<0.05),β2-微球蛋白和高密度脂蛋白胆固醇具有正相关关系(r=0.501,P<0.05),其余指标均无统计学差异(P>0.05);女性正常组、女性高β2-微球蛋白组甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A1差异具有统计学意义(P<0.05),β2-微球蛋白分别与甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A1具有正相关关系(r=0.482,P<0.05;r=0.473,P<0.05;r=0.510,P<0.05),其余指标均无统计学差异(P>0.05). 结论 脂代谢中有部分相关指标与血清β2-微球蛋白增高具有相关性.
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过敏性紫癜患儿血清过敏原特异性IgE检测
过敏性紫癜,又称亨-舒综合征(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种由免疫复合物介导的全身性小血管炎性疾病,病因复杂,发病机制不清,目前认为它的发病与过敏具有一定相关性,可能与反复的病毒、细菌感染、虫叮咬、药物等多种变应原相关[1].因此检出过敏原并采取有效措施避免与之接触是预防该疾病的重要方法[2].笔者对136例过敏性紫癜患儿进行了血清特异性IgE检测,探讨过敏性紫癜患儿的致病因素以及与过敏原的关系,以便有效的预防过敏性紫癜复发.
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瑞舒伐他汀联合缬沙坦干预对高血压并发阵发性心房颤动患者血浆超敏C反应蛋白和心肌重构的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀联合缬沙坦干预高血压合并阵发性心房颤动(PAF) 的临床疗效.方法 入选146例高血压合并 PAF 患者, 随机分为试验组(76 例) (口服胺碘酮+瑞舒伐他汀+缬沙坦) 和对照组(70 例) (口服胺碘酮+缬沙坦),比较两组患者房颤治疗效果、血浆超敏 C 反应蛋白(hs-CRP) 水平、左房内径(LAD)及左室心肌质量指数(LVMI).结果 经过 12个月的随访, 与对照组比较, 试验组房颤发作次数、 房颤持续时间显著下降,总有效率为78.5%明显高于对照组为54.3%,差异均具有显著性(P<0.05) .试验组hs-CRP 水平、LAD 、LVMI显著低于对照组(均为 P<0.05) .结论 瑞舒伐他汀联合缬沙坦干预高血压合并阵发性心房颤动能进一步改善心肌重构,减少心房颤动的发生,其机制可能与减少炎症反应,抑制心肌重构有关.
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血清中miRNA对人胶质瘤细胞的影响及临床意义
胶质瘤是颅内肿瘤之一,也是在中枢神经肿瘤中治疗效果差的一种肿瘤[1].据相关部门统计,在原发性恶性肿瘤中,恶性胶质瘤所占的比例高达75%以上,且有较高的发生率和死亡率,这使胶质瘤受到了广泛关注[2,3].研究者对胶质瘤的分子生物学进行了大量的研究,他们发现,一些miRNA与胶质瘤的发生有密切的关系[4,5].此后,对miRNA与胶质瘤的关系的研究受到了极大的关注.
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移植肾排异背景下血清多反应性IgG对凋亡细胞反应性升高并激活补体途径
抗体介导的排异反应(Antibody mediated rejection,AMR)是肾移植后导致移植物失功的主要原因之一.而AMR的核心特征是受者循环中出现针对移植物的抗体,此类抗体包括移植前预存于体内的抗体以及移植后新生抗体.当抗体为特异性识别供者所表达的HLA抗原时则被称为供者特异性抗体(Donor specific antibodies,DSA),而当抗体识别的是自身表达的抗原时则被称为自身抗体.
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性激素对妊娠期高血压的诊断价值分析
妊娠期高血压是严重威胁围产期母婴健康的产科综合征,临床上主要表现为高血压、蛋白尿和水肿等,给母婴带来严重的不良影响[1,2].目前关于妊娠期高血压的确切的发病机制尚不明确,但其可能与母体内某些性激素的代谢紊乱有关[3,4].因此,探索妊娠期高血压发病的相关生物分子对临床诊断和早期干预具有重要的意义.本研究分析性激素水平对妊娠期高血压的诊断价值,为临床诊断及评估和预测提供参考.
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左房容积指数在H型高血压患者舒张功能中的应用及相关性研究
现阶段众多国内外医学专家学者一致表示,依据左心房常用分析指标使用体表面积标化方法得到左房几何构型新指标即临床常用的左房容积指数(LAVl),这一指标在降低患者性别特征、年龄阶段、身高标准、体重数据等基本要素对其产生的作用,同时可以大幅降低变异程度,表现出较高的稳定性.本文基于对左房容积指数(LAVI)和左侧心室舒张功能之间相互作用及内在联系做了分析和总结,同时得出了左房容积指数(LAVI)在评价左室舒张功能方面的效果,具体报道如下.
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干扰素联合利巴韦林对慢性丙型肝炎患者血脂谱和胰岛素抵抗的影响
HCV感染不仅引起慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化和肝癌等疾病,还可影响糖、脂代谢引起代谢性疾病[1].干扰素(IFN)联合利巴韦林是慢性丙型肝炎抗病毒干预的标准方案之一.有报道,宿主胰岛素抵抗(IR)会降低HCV感染者对干扰素抗病毒干预的应答率,是影响干扰素抗病毒疗效的独立因素;干扰素干预也常出现血糖升高和胰岛素抵抗等临床表现[2].了解干扰素联合利巴韦林干预丙型肝炎干预中血脂代谢和胰岛素抵抗的变化及与应答状况的关系有助于监测慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效,为深入了解HCV感染及干扰素的干预机制提供依据.
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心脏手术后真菌感染病原学特征与危险因素分析
目的 分析心脏外科术后真菌感染的发生情况及其危险因素,为预防术后真菌感染提供科学依据.方法 收集某三甲医院心脏外科手术病区2011年1月至2015年12月心脏手术后真菌感染患者32例的临床资料,随机抽取同期心脏术后无真菌感染患者188例作为对照组,运用卡方检验及二分类Logistic回归分析方法,探索心脏手术后真菌感染发生的危险因素.结果 对32例真菌感染患者的病原菌特点分析发现,主要感染的真菌为念珠菌(90.6%,29/32),其中白假丝酵母菌占56.3%(18/32),近平滑念珠菌占18.8%(6/32));感染来源以血液感染为主,占87.5%(28/32);9例发生真菌合并细菌感染;死亡7例,病死率21.9%.对真菌感染的危险因素进行单因素和多因素分析发现,住院时间≥30天、使用碳青霉烯类药物、使用万古霉素、使用抗菌药物≥7天与术后真菌感染相关(P值均小于0.05),经多因素logistic 回归调整后,仅发现住院时间≥30天和使用抗菌药物≥7天是术后真菌感染的危险因素,其风险比分别为4.98(P=0.001)和6.68(P<0.001). 结论 住院时间和抗菌药物使用时间延长是心脏术后真菌感染的独立危险因素;念珠菌在术后真菌血流感染病原菌中占主导地位;术后真菌感染病死率高,应引起临床重视.
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急性胃出血患者早期血液CD4+CD25+T细胞及其细胞因子的变化
急性胃出血是消化内科常见的急性疾病,主要由于胃部及十二指肠溃疡、口服阿司匹林、胃癌、烧伤等原因引起的活动性出血[1].近年研究发现[2],免疫系统紊乱会加重原发病灶病变程度,进而加重出血的发生.CD4+CD25+T细胞是具有免疫增强及抑制的双重T细胞,是一群能同时表达CD4及CD25分子的T细胞,能减轻过度免疫反应,从而减轻对器官及组织的损害,但当其水平过度升高时不仅不能有效抑制机体过强的炎症反应,反而会加重炎症损伤,进而加重患者病情[3,4].本研究将探讨急性胃出血患者早期血液CD4+CD25+T细胞及其细胞因子的变化及其与患者贫血程度的关系,旨在为急性胃出血患者早期诊断及预后评价提供指导.
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磁共振弥散加权和弥散张量成像在儿童脑梗死诊断及预后评估中的应用价值
儿童脑梗死是儿科较少见的疾病,发病率约为8-13/10万[1],但其具有高致残率及高复发率的特点,且其发病率呈逐年增高的趋势.临床上,儿童脑梗死多以肢体活动障碍或抽搐为首发症状.因儿童语言表达困难及查体不配合,疾病早期确诊率较低,患儿不能得到有效的早期治疗,致使患儿遗留不同程度残疾,表现为运动、认知、社会适应方面的缺陷[2].因而,早期诊断儿童脑梗死是进行早期治疗的前提,也是降低致残率及致残程度的关键.下行脑白质纤维束主要功能是支配肢体活动,如其损伤可对运动功能造成极大危害,导致肢体功能障碍[3].随着磁共振(MRI)技术的迅速发展,常规MRI、弥散加权成像(DWI)结合相关病史及体格检查使得脑梗死的早期诊断成为现实[4].
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血清25羟维生素D在老年人跌倒中的表达及高风险相关因素研究
骨质疏松(OP)是临床常见的疾病,随着我国人口老龄化的日益加剧,导致OP发生率呈现上升趋势,患者发病后如果得不到及时有效的治疗,不仅会增加骨折发生率,还会增加家庭及社会的经济负担,严重者甚至威胁患者生命[1,2].数据报道显示[3]:65岁以上老年患者中男性约有21%-223%曾经跌倒过,女性跌倒率为43.0%-44.0%,每年直接医疗费用在50亿元以上,严重影响我国经济的发展.血清25羟维生素D[25(OH)D]水平能反映人体维生素D水平情况,属于是一种调节钙磷代谢的脂溶性维生素,能维持机体内钙磷浓度,并且在钙的吸收过程中发挥了重要作用[4,5].
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ProGRP、NSE、CEA对小细胞肺癌诊治的临床意义
小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌的13%-20%,早期即可发生肺门、颈部及纵隔淋巴结转移,是肺癌里具侵袭性的类型[1].如未经治疗小细胞肺癌的中位生存期仅3-4个月,70%的患者确诊时已是晚期[2],小细胞肺癌早期发现、早诊治可使25%的患者提高生存期[3].因此,小细胞肺癌的早期发现、早期诊断,对治疗有重要的临床意义.胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原是近年来较热门的肺癌肿瘤标志物,本实验对不同组别血清ProGRP、NSE、CEA进行配对设计,探讨ProGRP、NSE、CEA对SCLC的临床诊断价值.
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维持血液透析患者血清超敏C反应蛋白水平与营养状态、心血管疾病的相关性研究
近年来,我国慢性肾脏病的发病率有逐年升高的趋势,流行病学调查表明我国慢性肾脏病的患病率高达10.8%[1],其中部分患者病情进展、肾功能减退,终发展至终末期肾病(ESRD)需要接受维持性血液透析(MHD)等肾脏替代治疗技术以维持生命.心血管疾病(CV D)是引起MHD患者死亡的首要原因[2],而MHD广泛存在的微炎症及营养不良状态与患者的不良预后密切相关[3].本研究旨在探讨MHD患者血清超敏C反应蛋白(hs-C RP)水平与心血管疾病、营养状态的相关性,现报告如下.
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维生素D在来曲唑干预绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者中的作用及临床意义
目的 探讨维生素D在来曲唑治疗乳腺癌患者中的作用及临床意义.方法 选取我院普外科收治的88例绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者.所有患者均进行血清维生素D水平的检测,并分为维生素D缺乏组(维生素D<10 ng/ml)共19例、维生素D不足组(维生素D为10-30 ng/ml)共49例和维生素D充足组(维生素D>30 ng/ml)共20例.患者入组后继续服用3个月来曲唑,其中维生素D缺乏组和维生素D不足组均给予每周口服5万单位维生素D.检测治疗前后血清中钙、磷、碱性磷酸酶和甲状旁腺激素等生化指标.结果 治疗前,相较于维生素D充足患者,维生素D缺乏和不足的患者钙和磷浓度较低,而甲状旁腺素和碱性磷酸酶较高(P<0.05);补充维生素D后血清钙和磷均得到明显的升高,而甲状旁腺素和碱性磷酸酶则有显著的降低(P<0.05);治疗后维生素不足组和充足组在躯体功能、社会功能、精神状况和总体健康等指标中的得分差别不大.结论 补充维生素D能够有效抑制来曲唑治疗乳腺癌患者引起的维生素D水平减少,降低肌肉骨骼等并发症发生,提升患者生活质量.
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鼻咽癌病理分化程度与肿块大小及磁共振扩散加权成像ADC值相关性的研究
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是常见的恶性肿瘤之一,居我国头颈部恶性肿瘤发病率首位,鼻咽癌病理特征与患者预后关系密切,准确评价NPC病理分化程度有助于制定治疗方案和判断预后.虽然穿刺活检能够明确NPC的病理分化程度,但属于有创检查,难以多次重复进行.且NPC复发时其病理分化程度可以发生转变[1].因此,能评估NPC病理分化程度的无创伤且可重复进行的影像学检查手段成为研究热点.MRI扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)具有分子功能影像的特点,是目前唯一能够观察活体水分子微观运动的医学影像学方法,并且能同时提供定量参数表观弥散系数(ADC).
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人参食用对生理指标影响的研究
目的 本研究通过观察研究对象食用人参前和食用人参后一般躯体情况、生理指标的改变和不良反应/事件发生频率,探究人参食用对成年人生理指标的影响.方法 采用随机、分层、自身对照方法,选择年龄在18-80岁之间受试者共960例进行临床研究.收集调查研究对象的社会人口学信息,观察并比较食用人参前和食用人参12周后体格情况、血常规指标、血糖、血脂、免疫指标和激素水平的变化.应用Epidata3.0软件进行数据录入,应用IBM SPSS20.0统计分析软件进行统计分析.计量数据统计描述采用x-±s或M(Q)表示,两组间比较采用t检验或Z检验.计数资料采用构成比表示.结果 ①研究对象在食用人参后心率增加,而舒张压下降.②食用人参后,研究对象的血红蛋白含量、白细胞计数和中性粒细胞比例增加,血小板增多,凝血功能增强,血糖水平下降.③研究对象食用人参后CD4阳性T细胞和CD8阳性T细胞数量增多,肿瘤坏死因子、促甲状腺激素、T3、T4、睾酮和促肾上腺皮质激素水平均下降.④食用人参不良反应发生率为0%,不良事件发生率为15.9%.结论 人参对人机体部分生理功能调节作用明显且安全性较高,适合日常进补.
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氟比洛芬酯对老年患者术后早期认知功能障碍影响的Meta分析
社会人口老龄化是现阶段全球都在面临的一个重要问题,同时也给医疗工作者带来了随之而来的压力,老年患者的手术比例也在逐年增加.而老年患者往往很难耐受手术创伤的打击,极易在术后出现相关的系统并发症,给术后的快速康复带来不便.术后认知功能障碍(posto perative cognitive dysfunction,POCD)就是其中之一.POCD主要发生在术后的1-3天[1,2],POCD的患者在术后很长的一段时间内,会出现焦虑、记忆力下降、分析表达变差、注意力不集中等表现.有相关报道称[3],由创伤、应激及手术操作等因素所产生过量的炎性细胞因子是导致患者术后出现POCD的重要原因之一.
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深圳市福田区18749例妇女宫颈人乳头瘤病毒分型检测结果的分析
目的 分析2011年至2015年18749例妇女生殖道人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)分型检测结果.方法 对在深圳市福田区居住的18749例妇女采用PCR+膜杂交法HPV分型检测,共21型,其中14种高危型人乳头瘤病毒(High Risk Human Papilloma Virus,HR-HPV)及7种低危型人乳头瘤病毒(Low Risk Human Papilloma Virus,LR-HPV),并按年龄段进行分析.结果 HPV总感染率为18.35%,LR-HPV感染率为6.32%,HR-HPV感染率为14.36%.前3位LR-HPV亚型为CP8304型、53型和6型,3者在LR-HPV感染人群中构成比共占78.35%.前3位HR-HPV亚型为52型、16型、58型,3者在HR-HPV感染人群中构成比共占50.54%.经年龄标化,35-54岁此年龄段HR-HPV感染率低,为12.10%-12.51%,16-34岁HR-HPV感染率高,55-80岁HR-HPV感染率较35-54岁有所升高,此3年龄段之间HR-HPV感染率比较,差异有统计学意义(P<0.01).HPV多重基因亚型混合感染发生率以16-19岁高,约14.55%;其次为20-29岁和55-64岁,约4%水平;低为30-54岁和65-80岁,为2%水平.多重基因混合感染中多以高危型基因联合其他基因型感染为主,混合型感染中HPV亚型前10名排序:52、CP8304、53、58、16、39、51、33、6、18型.结论 深圳市福田区35-54岁HR-HPV感染率较稳定,为12.10%-12.51%,能代表人群感染水平.常见HR-HPV亚型前3位为52、16、58, HPV18 不占主导地位.低年龄组的HPV感染率和多重基因亚型混合感染率高,而多重基因混合感染中以HR-HPV亚型联合其他基因型感染为主.
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hs-cTnI在慢性心力衰竭与急性心肌梗死患者中的鉴别价值
肌钙蛋白I(cTnI)是心肌梗死辅助诊断的常用指标之一,据报道,高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)能显著提升急性心肌梗死(AMI)诊断的准确性[1].血清cTnI在心力衰竭(HF)患者体内呈显著上升趋势,给HF患者的预后提供了重要的信息[2,3].本研究旨在通过对慢性心力衰竭(CHF)患者体内血清hs-cTnI水平的检测,探讨hs-cTnI在 CHF患者早期诊断中的价值以及其对AMI的鉴别价值.1 对象与方法1.1 研究对象 2014年3月至2015年9月在我院接受住院治疗的98例CHF患者(CHF组)的临床资料,其中男47例,女51例,平均年龄(65.8±11.9)岁.入选标准:符合2010年版欧洲心脏学会(ESC)中关于CHF患者的诊断标准[4];无炎性疾患者.排除标准:近30d内接受过外科手术治疗的患者;肺动脉疾病者;不稳定型心绞痛者;AMI患者.选取同期在我院接受住院治疗的80例AMI患者作为本次研究的AMI组,其中男38例,女42例,平均年龄(64.7±11.4)岁.
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不同血压水平血管病变情况评估及相关危险因素分析
目的 评估不同血压水平血管病变情况,并对其相关危险因素进行分析.方法 将2016年4月在航天中心医院体检中心体检人群744例按照血压水平分为4组,其中理想血压组224例、正常高值血压组344例、高血压1级组135例、高血压2级及3级组41例.首先评估各组血管病变的情况,包括颈股脉搏波传导速度(cfPWV)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等;然后对各组血管病变的相关危险因素进行对比及统计学分析.结果 随着血压水平的逐级升高,理想血压组、正常高值血压组、高血压1级组、高血压2级及3级组各组间血管病变的程度也逐渐加重,以上4组cfPWV、baPWV、CIMT值逐渐增高(P<0.05),并且从正常高值血压水平开始cfPWV、baPWV、CIMT等检查的异常检出率就已经明显增加;而上述4组血压人群的ABI异常检出率均较低,组间无统计学差异(P>0.05).上述4组随着血压水平的升高,年龄、体质量指数、骨密度、幽门螺杆菌感染情况、C反应蛋白、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平逐渐升高(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇逐渐降低(P<0.05).年龄、空腹血糖(FPG)、骨密度为颈股脉搏波传导速度(cfPWV)的独立危险因素,其OR值、95%CI分别为1.158(1.123-1.195)、1.568 (1.118-2.200)、0.055(0.012-0.259);年龄、甘油三酯(TG)、骨密度为颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的独立危险因素,其OR值、95%CI分别为1.102(1.077-1.127)、0.572 (0.358-0.913)、0.008(0.002-0.033).结论 极易被人们忽视的正常高值血压水平人群已经开始存在代谢异常,并且已经存在较为明显的动脉早期亚临床损害.因此从心脑血管病预防的角度来看,从正常高值血压阶段开始就要重视对血压及亚临床血管病变的及时监控及治疗.
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胸水CEA、CD40、CYFR21-1对良、恶性胸水的鉴别诊断价值
目的 探讨胸水指标对良、恶性胸水鉴别诊断价值,并尝试确定诊断截点值.方法 选择2014 年 6 月至 2016年 6 月我院初诊的合并胸水的非小细胞肺癌患者的临床资料,并列为观察组.另选取50 例良性胸水患者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测并对比两组患者胸水CEA、CD40及CYFR21-1的水平.结果 研究共纳入观察组患者53例,对照组50例.观察组患者胸水CEA、CD40、CYFR21-1水平均显著高于对照组(P<0.05).ROC曲线分析显示,以28.28 pg/ml为截点值,CD40诊断恶性胸水的敏感性为86.00 %,特异性为90.00 %,曲线下面积为0.89,优于CYFR21-1及CEA.结论 恶性胸水中CEA、CD40及CYFR21-1水平显著升高,对鉴别良恶性胸水有一定价值,其中CD40的鉴别诊断敏感性及特异性均较佳.
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联合检测血清同型半胱氨酸、脂蛋白a和hs-CRP在急性脑梗死患者中的临床应用价值
急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是常见的脑血管系统疾病,指的是由于各种原因导致的脑血管壁发生病变的基础上,脑动脉主干或分支动脉管腔出现狭窄、闭塞或形成血栓,使得局部脑组织血管血流量明显的减少或是中断血液供应,导致供血区域的脑组织缺血、缺氧,甚至坏死,从而出现局灶性神经系统缺损的临床症状和体征[1,2].ACI的病理生理学基础是动脉粥样硬化,研究证实,动脉粥样硬化直接参与了动脉粥样硬化斑块的形成、发展、脱落的各个阶段的过程[3].
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老龄患者泌尿外科手术后出现谵妄的术前危险因素研究
目的 探讨老年患者行泌尿外科手术后谵妄的发生情况及其术前危险因素分析.方法 选取2014年1月至2014年12月于我院行泌尿外科手术老年患者(平均年龄为74.6±0.6岁)80例为本研究的研究对象.个人、医疗和认知功能等数据、术前药物、手术实施、血流动力学控制等细节被收集用于预测谵妄的发生.手术后根据患者一周内的谵妄发生情况将其分组.结果 谵妄在泌尿外科手术后第一天发生,持续3.0±0.4天.术后发生谵妄的老年患者年龄偏大,有谵妄史,其工具性日常生活活动受到严重影响,且画钟测验得分偏低.手术麻醉过程中,多数患者发生低血压.结论 年龄、认知功能状态及谵妄史是老年患者泌尿外科手术后发生谵妄的术前高危因素.
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健康体检人群2000例头部MRI检查结果分析
目的 探讨头MRI检查在健康体检人群中的合理应用.方法 分析本院体检中心2014年全年体检资料中2000例头MRI检查结果,按照年龄、性别进行分组,分别记录阳性发现例数,计算阳性检出率并进行统计学分析.结果 总阳性检出率为67.9%,男性组与女性组的阳性检出率差异具有统计学意义(P<0.05),随着年龄增长,阳性检出率总体呈逐渐上升的趋势,40岁以上受检者的总阳性检出率66.00%明显高于40岁以下者18.91% (P<0.05).结论 在健康体检中应建议40岁以上的受检者进行头MRI检查以达到早期发现病变的目的.
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血清胃蛋白酶原和胃泌素-17检测对胃癌早期诊断价值研究
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,如《2012年中国肿瘤登记年报》统计,其位居肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率的第2位.胃癌的发病是一个长期的发展过程,而萎缩性胃炎是其主要的癌前病变,萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险是正常人的18-90倍[1].临床上鉴别萎缩性胃炎与胃癌的重要手段是电子胃镜和组织病理学检查,但一部分患者因害怕检查过程痛苦而放弃.胃蛋白酶原(PG)和胃泌素主要来源于胃,其血清水平在胃癌早期筛查中的价值逐渐受到关注[2-4].本研究分别检测不同胃部疾病患者的血清胃蛋白酶原I(PGⅠ)、胃蛋白酶原II(PGⅡ)和胃泌素-17(G-17)水平,探讨其在早期胃癌筛查中的临床诊断价值.
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反复自然流产与封闭抗体相关性的Meta分析
目的 采用Meta分析方法评价封闭抗体与反复自然流产的相关性.方法 通过计算机检索中国知网、万方、维普和Medline数据库,收集1994年4月到2016年8月中国公开发表的所有关于封闭抗体与反复自然流产相关性的病例-对照研究,根据纳入和排除标准筛选文献,提取资料和质量评价,以合并比值比(odds ratio,OR)及其95% CI为效应指标,运用STATA12.0软件,进行Meta分析.结果 经严格筛选后共纳入13篇文献,合计反复自然流产组5364例,对照组4774例.经Meta回归分析显示,反复自然流产组的封闭抗体阳性显著低于对照组[OR=0.09,95% CI=(0.04,0.21),P<0.05],其差异具有统计学意义.结论 反复自然流产与封闭抗体缺乏有关,对有流产病史者进行封闭抗体检测,可为诊疗提供参考依据.
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四肢开放性创伤后机体免疫应激及创面病原菌变化的研究
近年来,随着交通业和建筑业的高速发展,各种交通事故伤、机械挤压伤、高处坠落伤频发,多数属于开放性创伤,且四肢伤相对常见.由于受伤环境较为复杂,创面可能遭到污染,易发生感染,而影响到患者的预后[1,2].如何有效降低感染风险,并促进创面愈合和肢体康复是临床医生关注的问题.发生创伤后,机体会出现不同程度的免疫应激反应,各种免疫因子会发生不同程度改变,例如白介素-6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白等[3,4],因而监测免疫应激指标改变,有助于评价患者病情.本研究对我院收治的61例四肢开放性创伤患者于干预前后行免疫应激指标检测及创面病原菌分析,现报道如下.
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HPV DNA、HPV E6蛋白联合检测筛查宫颈癌的应用价值
高危型人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌发生重要的致病因素,所有宫颈癌病例中约有70%的病例被发现感染高危人类乳头瘤病毒16和18,但单纯HPV DNA检测不能代表HPV致病能力的高低[1-3].本文通过联合检测HPV DNA与HPV E6蛋白在正常宫颈组织、各级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的检出率,为宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌早期诊断、治疗以及病情评估和预后评价提供一定的参考依据.
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甲状腺乳头状癌的超声表现与颈部淋巴结转移的相关性分析
随着人们生活水平的不断提高,甲状腺癌的发病率越来越高[1].在全球范围内,它是发病率增长快的实体癌.甲状腺乳头状癌是为常见的甲状腺癌,约占甲状腺癌的75%,其发展进程较慢,侵袭性较小.甲状腺乳头状癌的主要的转移方式是颈部淋巴结转移.而颈部淋巴结的转移与否,是关系到患者生存和预后的重要因素.因此,通过术前超声检查,可以观察到颈部是否有可疑转移淋巴结,指导术中进行颈淋巴结活检和清扫术具有重要意义.本文回顾性分析研究甲状腺乳头状癌患者的癌灶与颈部可疑转移淋巴结的超声影像资料,观察甲状腺乳头状癌的主要超声征象特点,可疑转移淋巴结的具体征象特点及可疑的转移性淋巴结所分布的区域,目的在于探讨甲状腺癌灶的主要超声征象与颈部淋巴结转移之间的关系.
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ER和PR在子宫内膜癌和宫颈癌中表达比较及意义
目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫内膜癌和宫颈癌组织中的表达率比较及其临床意义.方法 应用EnVision两步法免疫组化技术对59例子宫内膜癌和61例宫颈癌组织进行ER、PR检测,回顾分析临床及病理特征.结果 子宫内膜癌中ER和PR在的阳性表达率和子宫颈癌的阳性表达率无显著差异,两者的阳性表达都和组织学分级密切相关,组织学分级越高,它的激素阳性表达率越低,有统计学意义(P<0.05).子宫癌的肌层浸润、内膜外转移灶等都影响ER、PR的表达,但差异没有统计学意义(P>0.05).结论 雌孕激素ER、PR水平的病理表达是可以作为判断子宫内膜癌和宫颈癌的指标,对指导内分泌治疗和预后估计具有重要临床意义.
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血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平的测定在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值分析
目的 研究分析血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平的测定在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值.方法 抽取本院2014年6月-2015年10月期间收治的肠梗阻患者93例作为研究,按照患者病症类型细化分为绞窄性肠梗阻(48例),单纯性肠梗阻(45例),并选择本院医务健康工作者30名作为健康参考组,均进行血清肌酸激酶(CK)、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-Dimer)指标检测,并通过SPSS 19.0统计pearson相关性.结果 绞窄性肠梗阻组患者在CK、CRP、D-Dimer等指标均明显高于单纯性肠梗阻组、健康参考组人员,差异有统计学意义(P<0.05);绞窄性肠梗阻合并肠坏死患者在CK、CRP、D-Dimer等指标水平均明显高于绞窄性肠梗阻未发生肠坏死患者,差异有统计学意义(P<0.05);绞窄性肠梗阻未发生肠坏死患者与单纯性肠梗阻组患者在CK、CRP、D-Dimer水平有着明显差异性,有统计学意义(P<0.05);绞窄性肠梗阻患者CK、CRP、D-Dimer指标均呈正相关性.结论 在绞窄性肠梗阻的早期诊断中,可参考血清肌酸激酶、C一反应蛋白和D-二聚体指标含量作为辅助判断,准确评估患者肠梗阻损伤情况,为患者后期治疗提供参考指导.
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晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病1家系报道及基因研究
晚发型脊柱骨骺发育不良(spondyloepiphyseal dysplasia,SED)系一组同时累及脊柱和长管状骨骨骺的遗传性发育障碍性疾病,临床上有躯干与肢体不成比例的矮小身材特征.晚发型SED发病率低,约为0.1-0.4/10万,是一种较为罕见的骨发育不良疾病[1].
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线粒体脑肌病1例报告并文献复习
线粒体脑肌病(mitochondrial encephalomyopathy,ME)是线粒体功能异常导致的多系统疾病,以脑和肌肉受累多,为遗传代谢相关性疾病,细胞核基因和线粒体基因异常均可导致其发生[1].该病临床表现多样、各类型临床症状存在重叠,临床工作中需与其它疾病审慎辨析.本科室曾诊断线粒体脑肌病1例,现将临床资料、影像学及病理特点报告如下,并结合文献对其临床特点及辅助诊断手段进行讨论.
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胚胎发育不良性神经上皮肿瘤1例报道
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT或DNET)是一种属于少见的神经元和神经胶质混合性肿瘤,1993年被WHO收入神经系统肿瘤新分类(WHO I级).常见于儿童和青少年,临床以药物难以控制性癫痫为主要特征,外科手术治疗效果好,术后无需放疗和化疗.国内于2004年首次正式报道[1],由于对DNT认识不足,且发病率较低,在临床工作中,易被误诊为囊肿、脑软化灶或低级别星形细胞瘤,因此熟悉并掌握其临床和影像学特征对DNT的诊断和治疗非常重要.我科收治1例,术后随访1年,疗效满意,现报告如下.
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颅眶沟通间叶性软骨肉瘤1例
1 病例资料患者,男,29岁,1年前无明显诱因出现左眼视力下降,左侧眼球突出,并且逐渐加重,左眼视物不见10余天.眼科检查:右眼视力0.4,左眼视力无光感.左眼球突出,角膜透明,瞳孔扩大,直径约6mm,直接对光反射消失,间接对光反射灵敏.左眼眼底视乳头色淡,界清,C/D=0.6,血管走行及比例大致正常,黄斑中心凹反射清.眼多排CT平扫:左侧额颞部颅板下方及眼眶内见不规则形软组织密度影,大小约5.4 cm×5.2 cm×4.0 cm,边界不清,其内可见多发斑点状钙化密度影,邻近额颞部内板骨质欠规整,左侧眶上壁及外侧壁骨质破坏,病变与左侧上直肌分界欠清,左侧外直肌及视神经受压移位.左侧眼球向前突出.
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术中气管导管口腔内打折1例
1 临床资料患者,女,58岁,68 kg,因双侧卵巢囊肿拟在全麻下行剖腹探查术.患者既往体健,无其他疾病史,否认食物、药物过敏史及家族遗传史.术前查体:T 36.9℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 126/76 mmHg,神志清楚,瞳孔等大等圆,颈椎活动度良好,双肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及杂音.实验室辅助检查未见异常.
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溶血型鹿花菌类毒蕈中毒1例
1 病例资料患者,男,50岁,因进食野蘑菇后腹胀伴恶心、呕吐7天入院.病例特点中年男性,缘于7天前进食野蘑菇后出现腹胀伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,偶感头晕,伴双下肢水肿,无昏迷、视物模糊,无大汗、流涎,无皮肤巩膜黄染,同时进食其余3人均有类似症状,但症状较轻.既往10年前因阑尾炎行阑尾切除术.否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认肝炎、结核病史及密切接触史,否认药物及食物过敏史.查体:体温36.0℃,呼吸20次/分,脉搏58次/分,血压146/80 mmHg,意识清楚,双侧瞳孔等大、同圆,对光反射灵敏,贫血貌,巩膜、周身皮肤无黄染,双肺听诊呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心率58次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音,腹软,无压痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音可,双侧肾区无叩痛,四肢肌力、肌张力可,双下肢轻度可凹性水肿,双侧病理征未引出.
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嗜铬细胞瘤误诊为急性心肌梗死1例
1 临床资料王XX,男,64岁.恶心、呕吐3天,晕厥1天入院.患者于3天前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,约50-100 ml,无其他相关症状,于当地医院给予相关处置(具体不详)后病情好转,但此后仍间断出现上述症状.1天前,患者住院期间出现晕厥症状,伴大小便失禁,便为黄色,无血性便,无胶样便,行心电图检查提示急性心肌梗死.患者为求进一步诊治,急诊转入我院,以"急性心肌梗死"收入我科.既往否认高血压病史、糖尿病病史、冠心病等病史.入院查体:查体:脉搏112次/分,呼吸22次/分,血氧饱和度90%(鼻导管),血压102/68 mmHg(多巴胺维持下),意识淡漠,双侧瞳孔直径3.0 mm,直接光反射、间接光反射正常,颈静脉无充盈、怒张,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺可闻及湿啰音,未闻及干啰音.
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原发性血小板增多症致假性高钾血症1例并文献复习
原发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病的一种,其特征是血小板水平显著持续性增多伴功能异常.本文报道我院诊断的一例原发性血小板增多症致假性高钾血症并结合文献复习假性高钾血症发生的原因.1 临床资料病历摘要:患者女,64岁,主因"间断全身乏力1月余"于2016年2月9日入院.1月余前无诱因出现上腹胀痛,伴全身酸痛、乏力,就诊于当地医院,化验血常规:白细胞12.3×109/L,血红蛋白96 g/L,血小板1464×109/L,行骨髓穿刺示:骨髓粒系、红系、巨核系增生活跃,血小板聚集成片,散在多见.诊断为"原发性血小板增多症",当地医院给予羟基脲及干扰素治疗.
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彩色多普勒超声诊断肾癌合并多处肾动静脉瘘并CT增强对照1例
1 临床资料女,51岁.体检时发现右肾肿物2周就诊,临床表现仅有腰痛,无其他明显症状,有高血压病史,161/78 mmHg,其余查体无明显异常.右肾静脉-下腔静脉彩色多普勒超声检查提示:右肾上极可见一实质不均质低回声,大小7.5 cm×7.5 cm×9.1 cm,周边有界限,低回声内及肾内见明显迂曲扩张走行的无回声,CDFI:无回声内见明亮血流信号充盈,为曲张的肾内血管,右肾动脉主干肾门处、局部肾内分支、肿瘤内动脉局部(至少3处)可见花色血流信号,局部流速均明显增快,较快处流速达3.5 m/s,血流速度曲线呈"毛刺状"改变;相邻静脉内血流信号局限性增宽,流速增快,达1 m/s.
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腹膜后巨大单中心型Castleman病1例报告
Castleman disease(CD)是一类病因未明的淋巴组织增生性疾病,又称为巨大淋巴结增生或血管滤泡性淋巴组织增生,1956年由Castleman[1]总结并命名,该病临床罕见,多以个案形式报告,临床上分为单中心型和多中心型.2012年至今我院共收治2例腹膜后巨大单中心型Castleman病1例,现将其资料收集报告如下.1 病历介绍患者张某某,女,47岁,因上腹部胀痛不适12天入院.患者上腹部胀痛无明显规律,伴后腰部胀痛,伴食欲减退,进食后饱胀感,无恶心、呕吐,大小便正常,近期体重无明显变化.
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肺栓塞常用的诊断方法及研究进展
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、脂肪栓塞综合征、空气栓塞、羊水栓塞等,其中PTE是PE常见类型,通常所称的PE即指P TE.PE具有发病率高、漏诊率高、误诊率高、死亡率高的特点.在欧洲心血管疾病中PE发病率位于第三位(年发病率可达1-2/1000例)[1].
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骨质疏松症与动脉粥样硬化疾病的研究进展
骨质疏松症与动脉粥样硬化性疾病是老年人群的常见慢性病.既往认为这两种疾病是不相关的,但是现在越来越多的证据表明这两种疾病之间存在密切的联系.大量流行病学研究表明骨质疏松症与动脉粥样硬化性疾病常常共存于同一个体,并且存在共同的影响因素,以及二者兼顾的治疗药物.本文将从一些骨代谢指标调节剂以及相关炎性因子的方面简述骨质疏松症与动脉粥样硬化性疾病的共同发病机制,将对未来开辟新的靶向治疗药物提供研究思路.
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糖尿病肾病足细胞损伤早期诊断的研究进展
糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的慢性并发症之一,是糖尿病患者死亡的主要原因.临床上约30%-50%的1型DM患者及5 %-10%的2型DM患者发展为DN,且有1/3的患者后发展为终末期肾病(end-stage renal disease,ESR D)[1].足细胞位于肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)的外侧,连同GBM和毛细血管内皮一起构成了肾小球血液滤过屏障,因此又称肾小球脏层上皮细胞,是一种高度分化的细胞.近年来许多研究[2-4]发现,足细胞损伤在DN的发展中起关键性作用.本文就糖尿病肾病足细胞损伤早期诊断的研究进展作一综述.
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性别对疼痛影响机制的研究进展
大量的流行病学研究已经证明在诸多慢性疼痛疾病中,女性的流行比率要明显高于男性.因此镇痛药物使用频率方面,女性也要高于男性[1-3].尽管存在差异,但各类实验分析均得出疼痛存在性别差异的结论[1,9],临床研究也一致表明在疼痛的类型、敏感性、程度和阈值方面存在着性别差异.目前研究表明,在疼痛性疾病中性别差异较大,而在术后疼痛中则性别差异较小,其影响因素主要取决于手术类型及手术方式[1,10].本文就目前可能导致疼痛性别差异的各种因素及其新研究进展作一综述.
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环境PM2.5暴露与支气管哮喘的研究进展
随着城市建设和交通的发展、机动车辆及煤炭、石油等能源利用的不断增加,各种废气排放量明显增加,大气环境污染日趋严重.在各种大气污染成分中,PM2.5(即空气动力学直径≤2.5 μm的可吸入颗粒物)作为空气污染物中危害性极大的成分,严重影响了居民健康,逐渐受到人们的关注.一个正常成年人每天呼吸约2万多次,吸入空气10-15 m3,肺脏作为与外界环境直接暴露的器官,与PM2.5接触必然会造成损伤.
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种植体周围炎发生因素分析
能否对种植体周围炎进行预防并及时进行诊治是种植修复成功的关键重要因素.1993年,Albrektsson & Isidor[1]在第一届欧洲牙周病学讨论会上初次将种植体周围炎定义为:已行使功能的种植体周围发生的导致种植体周围牙周袋形成和支持骨丧失的炎症破坏过程.随着相关研究的深入,我们对种植体周围炎有了更深的了解,在此笔者对引起种植体周围炎的相关因素进行如下总结分析.
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胰岛素自身免疫综合征研究进展
胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome IAS)又称自身免疫性低血糖症,是一种临床罕见导致低血糖症的疾病之一.IAS早由日本学制平田(Hirata)报道,故又名Hirata病.在日本IAS是以严重低血糖为主要症状的第三位因素,前两位分别是胰岛素瘤、胰腺外肿瘤所致.IAS主要表现为反复发作的自发性低血糖,血中胰岛素、胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)水平升高,常合并其他自身免疫性疾病,发病前多有服用特殊药物病史.临床上与其它导致低血糖症的疾病鉴别较为困难,容易造成误诊及漏诊,因此对本病的认知极其重要,本文将从其流行病学特点、发病机制、诊断、治疗及预后方面进行综述.
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麻醉用药对长Q-T间期综合征影响
长QT间期综合征(LQTS),是指心电图上QT间期延长,伴T波和(或)u波形态异常,临床表现为室性心律失常,晕厥和猝死的一组综合征.其病因包括先天性和获得性两个方面,获得性LQTS主要由各种药物引起.QT间期延长可能发展为室性心律失常如尖端扭转性室速(TdP),继而发展为室颤甚至猝死.现代麻醉中不同麻醉用药可能诱发心脏复极时间延长,心电图上表现为QT间期延长.本文主要综述目前已知各种麻醉用药对QT间期的影响.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
