中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝脏肿瘤性疾病:血管造影CT样诊断图像的初步实验研究
肝脏肿瘤的医学干预,一直是困扰临床的难题.对于此类患者人群,目前积极的干预手段主要有肝脏部分切除、肝动脉化疗栓塞术(TACE)、射频消融、放射性粒子植入、肝脏外科移植…….肝动脉系统的解剖学信息无论对于肝癌介入化疗栓塞,肝脏部分切除术,以及全肝或部分肝脏移植术均非常重要,使患者手术方案的选择和制定更为恰当,从而减少干预风险[1].在介入干预术中,我们应用Dyna CT技术进行肝动脉系统及肿瘤供血动脉三维图像采集的实验性研究,结果报道如下.
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肝脏型脂肪酸结合蛋白与慢性肾脏病的相关性研究
目的 通过对尿L-FABP、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)等临床参数的测定和评价,探索尿L-FABP与慢性肾脏病的相关性.方法 实验选取无肝脏损害慢性肾脏病组(CKD组)60例,CKD1-2期20例、CKD3-4期20例、CKD5期20例,健康组20例.留取研究对象的血液及尿液标本,检测血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)及尿L-FABP水平.结果 Wilconxon秩和检验显示CKD各分期间尿L-FABP水平比较差异有统计学意义(H=69.05,P<0.001),亚组分析显示CKD1-2期尿L-FABP水平高于健康组,CKD3-4期尿L-FABP水平高于CKD1-2期,CKD5期尿L-FABP水平高于CKD3-4期.Pearson相关性分析显示尿L-FABP水平与GFR 呈显著负相关(rs=-0.942,P<0.001),与Scr 呈显著正相关(rs=0.948,P<0.001).结论 慢性肾脏病时尿L-FABP水平显著升高,随着CKD分期的进展,尿L-FABP水平逐渐上升.尿L-FABP与GFR 呈显著负相关,与Scr 呈显著正相关.尿L-FABP可以作为协助诊断慢性肾脏病的临床生化指标.
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彩超对老年高血压及糖尿病患者颈动脉粥样硬化的评价与分析
目的 探讨彩超在观察老年高血压及糖尿病患者颈动脉粥样硬化中的应用.方法 应用超声分别对正常组(A组)、高血压患者组(B组)及高血压合并糖尿病组(C组)的颈部动脉的粥样斑块形成情况及颈总动脉血流频谱数值的变化.结果 高血压患者和高血压合并糖尿病患者的颈部动脉血管的超声多支异常明显增多,并且两组的各项颈动脉血流动力学的指标较正常组明显异常,均以高血压合并糖尿病为严重.结论 高血压合并糖尿病会增加老年人颈动脉粥样斑块的发生几率,彩超检查对该病的诊断提供确切的证据,对病情的评价有很大的帮助.
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急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的诊断意义
近年来,随着心脏介入治疗的广泛开展,心血管疾病检查手段提高,急性心肌梗死(AMI)诊断手段增加.及时准确的诊断,往往能够争取更多治疗机会,降低并发症发生率及死亡率,影响远期预后.心电图作为简单、快速的检查手段仍然有其不能小视的作用.临床工作中常见急性心肌梗死心电图出现典型ST段抬高同时出现对应导联ST段压低(STD).本文就该种心电图改变临床意义进行研究.
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中晚期胃癌介入干预前后血清MG7-Ag、sIL-6R、VEGF的变化
目的 观察血清MG7-Ag、sIL-6R、VEGF在中晚期胃癌患者介入干预前后水平变化.方法 选择中晚期胃癌患者50例,其中介入干预30例,静脉化疗20例,化疗药物选用5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂,分别在干预前、干预后2周、干预后4周,清晨空腹留取静脉血5 ml,室温下静置半小时,再3 000 r/min离心10 min,留取血清进行检测,MG7-Ag、sIL-6R、VEGF的测定采用ELISA法.结果 介入干预组中MG7-Ag、sIL-6R的水平呈下降趋势,在干预后4周、干预后2周与干预前比较均有显著性差异,干预后4周与干预后2周比较亦有显著性差异,VEGF的水平在干预后2周较干预前有所增高,但干预后4周却是下降的,比较差异有显著性;静脉化疗组中MG7-Ag、VEGF、sIL-6呈下降趋势,干预后4周与干预前比较均有显著性差异,其中只有sIL-6R干预后4周与干预后2周比较有显著性差异,而MG7-Ag、VEGF干预后4周与干预后2周无显著性差异;介入干预组中MG7-Ag、VEGF、sIL-6R的水平变化较静脉化疗组明显,两组组间比较均有显著性差异(分别为F=4.356,P=0.042<0.05、F=4.078,P=0.049<0.05,F=4.389,P=0.041<0.05).结论 通过对中晚期胃癌患者动脉介入干预前后血清MG7-Ag、sIL-6R、VEGF动态观察,上述三项指标在干预后均有变化,但介入干预组中MG7-Ag、VEGF、sIL-6R的水平变化较静脉化疗组明显,故MG7-Ag、sIL-6R、VEGF可作为评估胃癌干预疗效及预后的一个重要参考指标.
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非小细胞肺癌患者外周血循环内皮干细胞的检测及其临床意义
目的 探讨外周血循环内皮祖细胞(endothelial progenitors cells,EPCs)与非小细胞肺癌患者的关系及临床意义.方法 选择非小细胞肺癌患者45例和对照组15 例,用抗CD133 和KDR的单克隆抗体标记外周血细胞,应用流式细胞术检测其外周血中循环内皮祖细胞.应用Real-time RT-PCR方法检测患者外周血中CD133和KDR的mRNA表达水平.密度梯度离心法从人外周血分离出单个核细胞,将其接种在人纤维粘连蛋白包被培养板,在加有EGM-2-MV-SingleQuots 的培养液中培养,在荧光显微镜下进行鉴定.其中U EA-1和D iI-A c-LDL染色双阳性细胞为正在分化的内皮祖细胞.结果 肿瘤患者外周血中EPCs含量高于正常对照组(P<0.01),外周血中CD34和KDR的表达水平明显高于正常对照组.结论 非小细胞肺癌患者外周血EPCs明显增高,为今后将EPCs作为非小细胞肺癌患者辅助诊断和治疗效果检测的标志物奠定基础.
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I类整合子在多重耐药鲍曼不动杆菌中的作用研究
目的 了解我院多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离株中I类整合子的流行情况,建立一种快速简便的I类整合子聚合酶链反应(PCR)检测方法.方法 收集我院2008年9月至2010年9月临床分离的鲍曼不动杆菌63株,用MIC法检测耐药性,PCR技术检测I类整合子基因.结果 63株鲍曼不动杆菌中I类整合子基因阳性率56%(35株).I类整合子阳性和阴性的鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药性存在明显差异.结论 我院多重耐药鲍曼不动杆菌中I类整合子携带率高,携带的耐药基因为aaeA4、catB8和aadA1.PCR技术可以方便快速地检出I类整合子.
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宫颈液基细胞学检测与组织病理学检测在宫颈病变诊断中的价值
目的 探讨宫颈液基细胞学检测(LPT)检测结果与宫颈组织病理学间的相关性.方法 对在我院妇产科门诊就诊病人进行液基细胞学检查,不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上为阳性结果,分析LPT检查结果与病理检查结果,并进行统计学相关性分析.结果 LPT阳性病例321例,阳性率为6.42%(321/5000);宫颈活检321例,组织病理阳性194例,阳性率为60.44%(194/321).结论 宫颈LPT结果与活检组织病理学结果呈正相关(P<0.05).
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右旋美托咪啶对预防开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的临床观察
全麻苏醒期躁动(emergence agitation,EA)为麻醉苏醒期的一种不恰当行为,表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍.患者出现如肢体的无意识动作、挣扎、语无伦次、哭喊、呻吟或妄想等.在临床工作中我们发现胸科患者苏醒期躁动的比例较高.右旋美托咪啶为选择性α2受体激动药,有镇静、镇痛和抗焦虑作用.本研究观察右旋美托咪啶对开胸手术患者麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响.
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支气管肺泡灌洗液的细胞形态学检查
我院2年前开展了支气管肺泡灌洗液的细胞形态学检查[1,2],为间质性肺病及肺部创伤、感染的诊断提供了有效依据,现报道如下.
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糖尿病患者超氧化物歧化酶和过氧化脂质的测定及临床意义
过氧化脂质(Lipid Peroxidation LPO)是反映自由基对机体损伤的指标,超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase SOD)是生理状态下机体存在的防止自由基反应的酶,它能清除自由基,保护机体免受自由基的损伤.对糖尿病患者血浆中过氧化脂质和红细胞中超氧化物歧化酶进行了测定,发现糖尿病患者体内存在着自由基反应损伤,这为临床治疗和研究糖尿病提供参考.
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非小细胞肺癌放疗前后血清肿瘤标记物的改变及其临床意义
目的 观察非小细胞肺癌(NSCLC)放疗前后血清CEA、CYFRA21-1、NSE的变化,探讨血清肿瘤标记物的改变能否用于评价放疗疗效.方法 选取58例接受放射治疗的非小细胞肺癌病例(其中22例为局部晚期患者行胸部原发灶放疗,12例行骨转移放疗,24例行脑转移放疗),所选病例放疗前肿瘤标记物均高于正常参考值,分别记录放疗前与放疗后血清CEA、NSE、CYFRA21-1的数值,并用Wilcoxon秩检验进行统计分析,以p<0.05为有统计学意义.结果 22例胸部放疗患者放疗后血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平较放疗前降低(P值分别为0.046,0.003,0.002),12例骨转移患者放疗后血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平较放疗前降低(P值分别为0.05,0.015,0.017),24例肺癌脑转移患者放疗前后血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平无统计学差异(P>0.05).结论 血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平可以用于非小细胞肺癌胸部放疗及骨转移放疗后的疗效评价.
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周围神经不等径小间隙套接吻合后储备功能的实验研究
尽管外周神经修复技术日益提高,但临床上,神经的恢复疗效仍不令人满意[1].尤其是臂丛神经的根性撕脱伤,可供移位的近端动力源神经很少,如何用细小的神经完成与粗大神经之间有效的神经传导功能,从而增加动力神经源,成为近代周围神经工作者研究的重点.本实验研究,通过周围神经不等径吻合后,神经再生后实验动物的行为学特征,靶肌肉形态学和神经电生理学特征等证据,证明再生的神经具有传导功能,能够恢复靶器官的功能,从而解决周围神经修复动力源不足的难题.
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盐酸右美托咪定在后腹腔镜非功能性肾上腺肿瘤切除术中的应用
近年来,微创外科技术的迅速发展使得后腹腔镜手术成为治疗肾上腺肿瘤的金标准.利用腹腔镜经腹膜后径路对肿瘤进行切除,创伤小,恢复快,患者住院时间短,费用大大降低,明显优于传统的开放手术[1].
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类鼻疽伯克霍尔德菌感染的临床特点与耐药性分析
目的 了解我院类鼻疽病的临床特征,探讨早期诊断治疗及该菌的耐药性分析;统计近6年类鼻疽病病死率,并且了解实验室对该菌的细菌学鉴定和药敏试验方法.方法 采用回顾性2003年4月~2010年4月期间收治的43例类鼻疽病感染者的临床症状以及治疗、愈后及半年后进行电话随访统计;结果患者起病时多以带有基础疾病时起病或是农作时外伤引起,临床症状多以畏寒、高热、肺部感染、败血症以及脏器损害和细菌毒素引起的全身反应为主要表现,病情较为严重,药敏结果类鼻疽伯霍尔德杆菌对亚胺培南敏感率达100%,对美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率达80%以上,对头孢他啶敏感率为66.7%,而对广谱青霉素类、氨基糖苷类耐药,对头孢类有不同程度的耐药.结论 该病临床特征多样,首诊困难,误诊率高,广谱抗生素治疗无效,易延误病情,住院时间长,治疗成本高,应提高临床医生对此病的认识和警惕以尽快确诊.目前认为碳青霉烯类为首选抗生素,临床用药应为以碳青霉烯类为主的两种抗生素以上联合用药效果好.
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延髓背外侧综合征的临床与预后分析
延髓背外侧综合征(Lateral Medullary Sundrome,LMS)又称Wallenberg综合征.主要是供应延髓背外侧及小脑后下部的小脑后下动脉闭塞所致,使延髓背外侧部神经核团和传导束受累而出现一组临床综合征.其临床表现多样.本研究总结了42例延髓背外侧综合征,就其临床与预后进行分析.
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eNOS基因单核苷酸多态性与2型糖尿病合并高血压相关性的研究
目的 探讨吉林地区汉族人内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因第7外显子单核苷酸(G894T)多态性与糖尿病合并高血压的关系.方法 对35例2型糖尿病合并高血压的患者,45例单纯2型糖尿病患者,36名健康人进行对照研究.抽提人外周血中白细胞的基因组DNA应用聚合酶链反应–限制片段长度多态性(PCR-RFLP)法测定eNOS基因G894T多态性,将PCR产物酶切后进行2%的琼脂糖凝胶电泳,在紫外线灯下观察荧光带并确认每例的基因型.各组间的基因型频率比较应用Hardy-Weinberg遗传平衡定律和χ2检验,等位基因频率比较应用χ2检验.结果 (1)研究对象具有群体代表性.(2)eNOS基因的第7外显子单核苷酸(G894T)多态性位点:DM+HP组GT基因型频率和等位基因T频率显著高于NC组(χ2=11.188,P<0.05;χ2=4.807,P<0.05),DM组GT基因型频率和等位基因频率与DM+HP组与NC组无明显差异(χ2=1.923 5.518,P>0.05;χ2=1.538 1.212,P>0.05).结论 eNOS基因第7外显子894G→T多态性与糖尿病合并高血压具有相关性.T等位基因是2型糖尿病合并高血压的危险因素.
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胱抑素C在60岁以上人群高血压、糖尿病早期肾损伤的诊断意义
目的 探索内源性血清标记物胱抑素C(Cys C)在60岁以上人群高血压、糖尿病早期肾损伤的诊断意义.方法 60岁以下无高血压、糖尿病及其他病史的健康人员120例做为对照组一;60岁以上无高血压、糖尿病及其他病史的健康老年人120例做为对照组二; 60岁以上有高血压或糖尿病病史及无肾病病史的患者120例做为研究组.采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法( PETIA) 测定血清Cys C 的浓度.结果 对照组一、对照组二、试验组Cys C浓度分别为(0.84±0.31) 、(1.01±0.37)、(1.05±0.40) mg/L.对照组二血清Cys C 的浓度比对照组一有所升高,差异有统计学意义(P<0.05),同时对照组一与实验组相比差异存在明显的统计学意义差异(P<0.05),而对照组二与实验组相比,P>0.05,差异尚无统计学意义.结论 60岁以上有高血压或糖尿病病史及无肾病病史人群中血清Cys C 浓度相比60岁以下健康人员明显升高,但是与60岁以上无高血压、糖尿病及其他病史的健康老年人相比尚无明显差异.
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"肺下界移动度"物理检查在大叶性肺炎体格检查中的应用价值
在物理诊断教学中,肺下界移动度的检查方法是作为医学生能力培养的一个必须掌握的体格检查项目.然而在临床操作过程中发现,由于肺下界移动度的检查需要病人的默契配合,对于老年患者、幼儿来说无法配合此检查,同时对于胸腔积液等胸膜疾病也根本叩不出来,致使学生在临床实习中也根本无法体验该检查方法的临床意义.为了进一步探讨该项检查的临床意义,我们以30例大叶性肺炎病人为对象,观察肺下界移动度对其诊断的意义.
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肝纤四项检测对肝硬化患者肝纤维化程度的水平观察
肝硬化是由一种或多种病因长期反复作用而引起肝脏弥漫性损害的常见慢性肝病.肝纤维化是各种慢性肝病所共有的组织学改变,故肝纤维化的早期诊断尤为重要[1].通过对HA、PcⅢ、LN及CⅣ检测结果分析对肝硬化患者肝纤维化程度进行水平观察和分析.
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老年糖尿病患者血液流变学分析
糖尿病是以血糖过高为特征的代谢紊乱性疾病.微血管的病理变化是引起器官损伤的病理基础,而老年糖尿病患者多以血管并发症为主要临场表现.高粘血症与老年糖尿病病发症的关系,日益成为人们关注的重要方面.我们通过对85例患者和60例健康人的血液流变学各项指标资料,就诸多因素间的相互关系进行探讨.
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脑胶质瘤患者术前及术后血清内皮抑素的表达情况及对比研究
目的 探讨内皮抑素(ES)在人脑胶质瘤患者术前及术后血清中的表达水平和意义.方法 采用ELISA方法检测46例脑胶质瘤患者术前及术后血清中内皮抑素表达水平,同时选取10例健康人群血清标本作为正常对照.结果 健康人群血清中ES平均含量为20.74±1.48 ng/ml,胶质瘤患者术前血清中ES平均含量为26.63±5.63 ng/ml,且随着胶质瘤恶性程度的增加呈升高趋势.结论 胶质瘤患者术后5-6天血清中ES平均含量为20.77±3.39 ng/ml,明显低于术前水平.结论 血清中内皮抑素的含量水平反映了肿瘤的生长状况,与胶质瘤的恶性程度及预后有关.
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女性盆腔炎性疾病患者T淋巴细胞亚群变化分析
目的 探讨女性盆腔炎性疾病患者T淋巴细胞亚群的变化.方法 选取2008年12月至2010年12月来我院门诊及住院的盆腔炎性相关疾病患者84例,对盆腔炎性疾病患者T淋巴细胞亚群失衡发生率、治疗效果和孕产次与T淋巴细胞失衡的关系进行探讨,同时对两组T淋巴细胞亚群变化进行分析.结果 在所研究的84例盆腔炎性疾病患者中,T淋巴细胞亚群失衡率为73.81%;异常组患者孕产≤1次患者所占百分比明显低于正常组患者,异常组患者孕产=2次及孕产≥3次所占百分比明显高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与正常组比较,异常组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值显著下降(P<0.05);异常组患者经7d治疗后,患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值显著升高,其总有效率为93.55%,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 T淋巴细胞亚群的变化与女性盆腔炎性疾病密切相关,临床治疗该病时应调节机体免疫功能.
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可溶性CD40L、MMP-2、MMP-9与急性冠脉综合征的关系
急性冠状动脉综合征(ACS)是引起冠心病患者死亡及致残的主要原因,各种致炎因素导致的炎症反应破坏冠状动脉斑块纤维帽的稳定性,使斑块发生破裂、出血,继而血栓形成是ACS发生的主要原因[1].
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非小细胞肺癌放疗前检测血红蛋白浓度的临床意义
血红蛋白是人体主要携氧工具,它的浓度高低可直接影响人体血氧含量及肿瘤局部的供氧.有文献报道[1-3],血红蛋白浓度对肿瘤放疗的近期疗效及局部控制率有明显的影响.为了了解血红蛋白浓度对未行手术治疗的非小细胞肺癌放疗疗效的影响,本文对我院自2001年1月-2005年1月间收治的78例接受根治性放疗的非小细胞肺癌病例进行回顾性研究,报告如下.
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磷酸肌酸钠对缺血性心肌病心功能及心率变异性的影响
目的 探讨磷酸肌酸钠对缺血性心肌病患者心功能及心率变异性的影响.方法 缺血性心肌病患者66例,随机分为常规治疗组(A组,n=33)以及磷酸肌酸钠治疗组(B组,n=33),应用超声心动图检测患者左室射血分数(LVEF);应用24小时动态心电图(Holter)检测患者心率变异性(HRV).用药治疗2周,观察治疗前后的指标变化.结果 2组治疗前各项指标差异无统计学意义.治疗2周后2组患者LVEF及HRV均较治疗前升高.但磷酸肌酸钠治疗组改善幅度较常规治疗组大.结论 磷酸肌酸钠可以改善缺血性心肌病患者的心功能和心率变异性.
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慢性肾炎合并肾功能不全的临床研究
在日常临床工作中,慢性肾炎越来越常见.慢性肾炎是由多种病因、多种病理类型组成,病情迁延,愈后较差的一组肾小球疾病.需要除外风湿性疾病的肾脏损害[1] ,痛风性肾病[2],因此,应重视这类疾病的早期诊断与治疗,本文结合文献总结这方面的诊断和综合治疗经验.
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间接血凝法(IHA)检测肺炎支原体抗体在儿童呼吸道感染诊治中的临床应用
目的 探讨用间接血凝法检测肺炎支原体抗体(Mp-Ab)在儿童呼吸道感染诊断中的临床应用价值.方法 用间接血凝法检测经临床确诊的50例肺炎支原体肺炎患儿和30例非呼吸道感染儿童、535例儿童呼吸道感染患儿的肺炎支原体抗体(Mp-Ab)的感染状况和结果并进行比较.结果 通过对50例肺炎支原体肺炎患儿和30例非呼吸道感染患儿的肺炎支原体抗体的检测,敏感性达到92.6%,特异性达到93.3%.在535例儿童呼吸道感染的检测中,阳性率为22.8%.<3周岁阳性率为12.1%,3-6岁阳性率为29.3%,6-12岁阳性率为17.9%.结论 间接血凝法(IHA)检测肺炎支原体抗体操作方法简便,价格低廉,实验不要求特殊条件,易于在基层医院推广应用,对早期儿童呼吸道肺炎支原体感染的诊断有重要的临床意义.
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我院294例原发性肝癌患者与乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎的相关性分析
在全球范围内,原发性肝癌是第六大常见的恶性肿瘤[7].在我国,其死亡率在消化系统的恶性肿瘤中位列第三位[1].我国每年肝癌的发病人数为35万,死亡32万,占全球肝癌死亡人数的45%[7].
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PET/CT在孤立性肺结节的早期定性诊断及鉴别诊断方面的应用价值
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指肺内直径≤3cm的类圆形实性病灶,无肺不张、肺炎、不伴有肺门淋巴结肿大;当肺内有其他病变时,能区分出该结节.SPN常在无症状的病人接受常规X线和CT检查时发现,文献报道,其中半数会发现恶性病变[1] .
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吉林地区铁路职工健康状况的调查与分析
当社会经济文化水平发展到一定阶段,随着人们生活水平的提高、保健意识的增强,人们开始将健康作为一种追求和需要,越来越重视自己的健康,健康体检作为了解自身健康状况和早期就发现疾病成为必然选择.因不合理的饮食习惯和不健康生活方式导致的疾病日益增多,高血压、高血脂、心血管疾病、糖尿病等慢性病的发病率也呈上升趋势[1].
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糖尿病合并肺结核患者外周血白细胞及T细胞亚群的变化
近年来由于结核耐药性逐年增加和免疫损害致使糖尿病患者并发肺结核逐年增多[1],本文通过对24例糖尿病合并肺结核感染者外周血白细胞计数和T淋巴细胞亚群,探讨H1N1流感感染对机体细胞免疫的影响.
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血管性假性血友病因子在2型糖尿病及糖尿病肾病中的意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病慢性并发症之一,预后较差.Vwf是内皮细胞功能受损的直接证据,随着糖尿病并发症越来越被重视,监测糖尿病的病程,早期发现并治疗合并症就显得十分重要.本文旨在探讨Vwf在T2DM患者血浆中的变化,及其与其他指标联合检测在DN早期的意义.
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慢性心衰患者血清肌钙蛋白T、心肌酶和IL-6浓度变化的临床意义
目的 通过检测血清中肌钙蛋白T、肌酸磷酸激酶(CK)以及肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)以及细胞因子IL-6在慢性心衰患者中浓度变化的临床意义及与心功能的关系.方法 收集50例充血性心力衰竭病人,30例正常人血浆,进行定量检测cTnT、CK、CK-MB三项指标,用ELISA方法检测IL-6的浓度.结果 充血性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白T及心肌酶检测结果显著高于对照组(P<0.001) ;CHF患者血清中IL-6的浓度显著高于对照组(P<0.01).心功能Ⅳ级组各项指标检测结果显著高于Ⅲ级组(P<0.01).结论 cTnT、CK、CK-MB三项指标以及细胞因子IL-6的联合检测,对心功能损伤及其严重程度的判断具有重要意义,并且具有较高的灵敏度和较强的特异性.
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老年高血压患者不同体位血压的研究
目的 测定老年高血压患者立位、坐位和卧位不同体位血压的变化及餐后血压的变化.方法 本实验随机抽取2009年1月-2010年6月新疆医科大学第五附属医院门诊或住院60岁以上110例老年高血压患者、105例老年非高血压患者、102例中年高血压患者,采用台式水银血压计柯氏音听诊法,测定卧位、坐位、立位血压,同时监测靶器官损害的发生率进行分析.结果 老年高血压组立位收缩压及舒张压显著下降,与坐位、卧位比较有显著性差异(P<0.01),而卧位收缩压及舒张压显著上升,与立位及坐位比较有统计学意义(P>0.01);老年非高血压组立位收缩压及舒张压显著下降,与坐位、卧位比较有显著性差异(P<0.05),而坐位与卧位收缩压及舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);中年高血压组卧位、坐位、立位收缩压及舒张压的比较差异无统计学意义(P>0.05).老年高血压病患者靶器官损害率也高于中青年高血压患者.结论 不同位体测量血压对老年高血压患者测量值影响较大.
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LRP6基因R611C的基因多态性与代谢综合征相关性研究
目的 探讨我国吉林地区汉族代谢综合征及其相关表征的发生与LRP6基因R611C基因多态性的相关性.方法 194例研究对象为代谢综合征组(MS)(98例)和对照组(96例),代谢综合征组包含血糖升高患者(>5.6 mmol/L)共58例、高血压共66例、高脂血症共62例;对照组包含血糖<5.6 mmol/L共66例、血压正常68例、血脂正常65例.并采用PCR-RFLP方法检测LRP6基因R611C基因多态性.结果 (1)MS组与对照组在代谢综合征表征上均有统计学显著差异(P<0.05)(2)MS组与对照组两组、血糖升高组与血糖正常组、高血压组与血压正常组、肥胖组与对照组之间基因频率无显著差异.(3)高脂血症组与血脂正常组两组之间基因频率有显著差异.结论 LRP6基因R611C基因多态性与我国吉林汉族地区患者代谢综合征、血糖升高、高血压、肥胖的发生无相关性,但可能是高脂血症发生的危险因素.
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缺血修饰白蛋白在心外器官缺血时的诊断价值研究
目的 研究脑组织缺血及慢性肾功能不全时缺血修饰白蛋白的变化及临床意义.方法 所有研究对象采用白蛋白钴结合(albumin cobalt binding,ACB)试验测定IMA的ACB值.研究对象分为正常对照组59例,心肌缺血组70例,脑梗死组45例,慢性肾功能不全组54例.结果 (1)正常对照组IMA的ACB值为72.9±8.7 U/ml,阳性率6.8%;心肌缺血组IMA的ACB值为59.0±12.5 U/ml,阳性率为78.6%;脑梗死组IMA的ACB值为61.2±12.4 U/ml,阳性率为57.7%;肾功能不全组IMA的ACB值为60.1±10.5 U/ml,阳性率为68.5%;正常对照组与心肌缺血组、脑梗死组、慢性肾功能不全组比较P=0<0.05,差异有统计学意义.(2)IMA用于诊断心脑肾缺血的ROC曲线下面积AUC为0.827,佳界值为64.55U/ml,此时IMA诊断心脑肾缺血的敏感性为69.8%,特异性为93.2%.结论 IMA不仅是评价ACS的指标,心外器官缺血时(脑梗死和慢性肾功能不全)血清IMA水平也升高,有助于对脑梗死和慢性肾脏疾病并发心血管疾病的早期发现.
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肝脏平滑肌瘤的CT、MRI诊断
回顾性分析9例CT及MRI诊断并经手术及细针穿刺活检病理证实的肝脏平滑肌瘤,旨在进一步增加对本病的认识,提高其诊断水平.
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Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在原发性骨肿瘤中的应用
目的 探讨血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在原发性恶性骨肿瘤和原发性良性骨肿瘤中的临床应用价值.方法 对本院骨肿瘤科收治的42例原发性恶性骨肿瘤,34例良性骨肿瘤患者,采用酶免疫测定(EIA)方法测定ICTP水平.结果 原发性恶性骨肿瘤组的ICTP水平为16.91±10.73 μg/L,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).而良性骨肿瘤组ICTP水平为5.70±4.40 μg/L,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).良、恶性骨肿瘤组间差异也有统计学意义(P<0.01).ICTP对骨肿瘤的敏感性和特异性分别为85%和53%.结论 血清ICTP可作为原发性骨肿瘤诊断及鉴别诊断的一个指标.
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实时组织弹性成像在评估肝纤维化程度中的诊断价值
目的 探讨实时组织弹性成像在评估肝纤维化程度中的诊断价值.方法 选择我院住院收治的慢性肝炎患者156例,另选择同期健康体检者60例为对照组.行实时组织弹性成像检查和肝穿刺活体组织检查,分析实时组织弹性成像检测结果与肝组织纤维化程度及炎症程度的关系.结果 肝纤维化弹性成像评分在肝炎各组及肝纤维化组不同病理分期的差异均有统计学意义(P<0.05).经Spearman等级相关分析显示,肝纤维实时组织弹性成像评分与病理学分期密切相关,呈正相关(r=0.846,P<0.01).实时弹性成像诊断肝纤维化的敏感度、特异度和准确度分别为94.5%、80.9%和90.4%.结论 RTE诊断肝纤维化具有较高的临床价值,是一项具有广阔应用前景的新的无创性诊断方法.
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血液感染病原菌的分布及耐药性分析
目的 对XX医院近3年来血液感染病原菌的分布和耐药情况进行统计和分析,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 患者血培养标本经BacT/Alert 3D血培养仪培养,分离所得菌株用法国梅里埃API系统进行鉴定,后用K-B法进行药敏试验.结果 1 111例标本培养阳性,其中革兰阳性菌361株,占32.5%;革兰阴性菌510株,占45.9%;真菌162株,占14.6%.药敏结果显示,G+菌对青霉素类耐药严重,碳青霉烯类仍是治疗G-菌感染的敏感药物,真菌对抗生素仍保持较高敏感率.结论 近3年来XX医院血液感染致病菌以革兰阴性菌为主,且菌种多样化,有较高耐药率,提示应定期对血液感染病原菌的分布和耐药情况进行监测.
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VEGF-C蛋白在妊娠期高血压疾病胎盘中的表达及意义
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,我国发病率9.4%-10.4%,国外发病率有报道为7%-12%,严重影响母婴健康, 是孕产妇和围生儿患病率及死亡率的主要原因[1].
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VEGF-C在乳腺癌中的表达及与淋巴转移相关性研究
乳腺癌是我国女性发病率高的恶性肿瘤,有关VEGF-C在乳腺癌中的表达及意义一直存在争议.因此我们采用免疫组化染色法(SP法),对乳腺纤维瘤和乳腺癌术后标本中的VEGF-C表达水平进行检测,并结合临床病理学特征进行分析研究.
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C反应蛋白测定对急性冠脉综合征的诊断意义
冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,大量文献报道,炎症在动脉粥样硬化的发生、发展中起主要作用,CRP是反映低水平组织炎症急性期的物质[1],是冠心病诊断的极有价值的标志物[2],在无症状人群中首次心脏事件的发生.Hs-CRP大大提高了其检测灵敏度,并具有重复性好,简便快速等优点.本文通过对冠心病患者检测Hs-CRP,旨在探讨其对急性冠脉综合征的临床应用价值.
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卵巢浆液性囊腺癌与交界性囊腺瘤的差异蛋白质组学分析
目的 探讨卵巢浆液性囊腺癌(CA)与交界性囊腺瘤(IN)的差异表达蛋白质谱,从而寻找特异性诊断标志物.方法 采用二维液质联用分析技术.结果 CA-IN组鉴定得出的96个差异蛋白中,有83个差异蛋白表达上调;13个差异蛋白表达下调.结论 初步构建起卵巢浆液性囊腺癌的差异蛋白质谱.差异蛋白中细胞骨架蛋白、伴侣蛋白、细胞外基质蛋白、信号转导、细胞周期、转录及翻译相关蛋白等,特别是细胞周期调控、转录及翻译调控蛋白对卵巢癌发生、发展、转移有重要意义.在卵巢浆液性囊腺癌中的表达异常为首次报道.这些蛋白将有利于卵巢浆液性囊腺癌及卵巢浆液性囊腺瘤的鉴别诊断.一些关键的差异蛋白如POSTN、SPON1等经过进一步临床验证后有望成为卵巢癌的肿瘤标志物,将对卵巢癌的发病机制阐述、诊断、治疗及预后评估有重要意义.
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急性髓系白血病中uPA和uPAR的表达及意义
目的 观察急性髓系白血病人骨髓单个核细胞uPAR(CD87)的表达及血浆uPA的水平,并探讨其临床意义.方法 用ELISA法测定22例急性髓系白血病患者(观察组)及34例良性血液病患者(对照组)血浆中uPA表达水平,用流式细胞学技术测定骨髓单个核细胞uPAR水平,比较两组之间的表达差异.结果 血浆中uPA水平和骨髓单个核细胞uPAR水平急性髓系白血病组均高于良性血液病组,差异具有显著性 (P<0.05);pearson相关分析显示uPA表达水平及uPAR水平之间存在正相关性(观察组r1=0.614,对照组r2=0.921;P<0.05).结论 急性髓系白血病患者血浆uPA水平及骨髓单个核细胞uPAR表达均升高,二者具有协同表达关系,联合检测对于急性髓系白血病的病情监控和预后分析有临床指导意义.
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妊娠中期唐氏筛查在高龄孕妇产前诊断中必要性探讨
目的 探讨唐氏筛查在高龄孕妇产前诊断中的意义. 方法有产前诊断指征的高龄孕妇899人,孕中期17-24周行羊膜腔穿刺,取羊水检查胎儿染色体.结果 发现染色体异常6例在146例唐氏综合症筛查阳性(即孕妇血清甲胎蛋白(AFP)和游离性雌三醇(uE3)以及游离人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)三联指标检测,将三联指标测定值输入唐氏综合征风险计算软件,以1/270为高危切割值,≥1/270确定为唐氏综合征筛查阳性)的高龄孕妇中,发现染色体异常6例唐氏综合征发生率为4.11%(6/146),高龄孕妇中未行唐氏筛查人数750人次,染色体异常人数12人,唐氏综合征发生率0.67%(5/750). 结论对高龄孕妇行孕中期血清血液筛查胎儿唐氏综合征,其筛查效率高于孕中期未行血清血液筛查的高龄孕妇,建议对高龄孕妇行孕中期胎儿唐氏综合征产前筛查.
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HA-PIPPH557A对小鼠受精卵卵裂的影响
目的 研究脯氨酸丰富的肌醇多磷酸5-磷酸酶(PIPP)在组氨酸557位点突变为丙氨酸时PIPPH557A对小鼠受精卵卵裂的调节作用.方法 将HA-PIPPH557A重组质粒转染到小鼠受精卵中,用免疫荧光染色法检测HA-PIPPH557A对小鼠受精卵卵裂的影响.然后使用相差显微镜观察并计数HA-PIPPH557A对受精卵卵裂率的影响.结果 HA-PIPPH557A在小鼠受精卵的有丝分裂过程中对卵裂的调节与PIPP的作用相反.并且他们之间的比较具有显著意义(P<0.001).结论 PIPPH557A在小鼠受精卵中通过调节PIPP的活性作用干扰受精卵卵裂.
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7例胼胝体梗死的病例分析
胼胝体变形是发生与慢性酒精中毒患者中的一种少见的神经系统并发症又称MBD.与其他的因慢性酒精中毒所导致神经损害不同.胼胝体的解剖部分位于大脑的纵裂的底部,是中枢神经系统大的连接纤维束,连接两侧大脑的新皮质的广泛区域.一般认为是主要协调双侧大脑半球.
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腹腔镜诊断先天性无胆囊症1例报告
1 病例资料患者,男,41岁.右上腹部隐痛不适5年余,无胆绞痛发作史.在他院多次行彩超检查视为胆囊萎缩,胆囊结石(充满型),未见胆汁回声.
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一种新的心血管活性肽:Salusins
心血管系统合成和分泌多种小分子的生物活性物质,如血管活性多肽、生物活性氨基酸、细胞因子、生长因子和一氧化碳、硫化氢等气体信号分子.这些生物活性分子具有分子量小、种类繁多、分布广泛、调节灵活和生物活性复杂等特点,对循环系统功能进行复杂调节,以维持心血管稳态,在心血管疾病的发生发展中具有重要意义.
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新兵复检HBsAg弱阳性结果的认识与处理建议
目前,在新兵体检中各医院都采用酶联免疫吸附试验(ELISA)做为HBsAg的检测方法,但由于不同酶联免疫吸附试验的试剂存在不同的灵敏度差异,加之各种人为因素的影响,不同体检单位对HBsAg弱阳性标本发出不同的检测报告,因而造成接送兵单位的矛盾以及人力物力的浪费,终极鉴定医院,应该采用什么样的检测方法对于弱阳性标本进到终极鉴定都值得我们研究和商确.
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原发性胆汁性肝硬化自身抗体谱研究新进展
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是器官特异性自身免疫性疾病,病理组织学出现肝脏门静脉炎症和肝内胆管免疫介导损伤,体内产生多种自身抗体为主要特点,PBC确切的发病机制仍未完全阐明,自身抗体的存在对PBC的诊断具有重要的价值.中国PBC的发病率和死亡率明显高于世界其他地区[1],PBC已成为我国肝脏疾病的重要组成部分.
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实验诊断学教学改革探索
诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,是医学教育从基础过渡到临床的桥梁课程,是临床各专业的重要基础,尤是对疾病的诊断能力,它综合体现学生对各种临床资料的合理取舍能力,综合分析判断能力; 实验诊断学是医学诊断学中一个重要的组成部分,也是临床医生必须掌握的基本知识,因此实验诊断学的研究和教学工作就显得尤为重要,而教学模式的改革和创新将是教改的重中之重.
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实验诊断学教材建设新思辨
狭义的教材多指教科书.从教育的基本功能和作用出发,教材更应包括教科书在内的一切有利于学生增长知识、发展技能的教育资源的总和.教育内容、教育环境和手段是构成教育两大基本要素.从某种意义上讲,教材既是教育内容的载体,也是教育环境和手段发展的结果.同时,在构成教学、课程等教育活动要素中,占据重要的指导地位.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |