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肝硬化门脉高压性上消化道出血的预见性观察与护理
肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病,由一种或几种病因长期或反复作用而导致的弥漫性肝脏损害,其基本病理改变为肝细胞变性、坏死、再生和再生结节形成,并伴有结缔组织增生和纤维隔形成,终导致肝小叶结构破坏和假小叶形成.而肝硬化容易并发上消化道大出血,而且出血来势凶猛、出血量大、不易止住、死亡率高.首次出血经止血后再出血的几率也非常高,因此预防上消化道出血和重视再出血的预见性护理和观察,在抢救危重病人过程中正愈来愈受到重视.在抢救肝硬化合并上消化道出血患者时,加强预见性意识,采取预见性护理措施,可真正起到降低死亡率、缩短出血时间及预防肝昏迷的重要作用.
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CS-2000A型体外冲击波碎石机常见故障的检修
工作原理简介:CS-2000A型体外冲击波碎石机是根据冲击波动力学理论研发的液电式碎石机,主要用于治疗尿路系结石.它是利用安装于治疗部内椭球腔第一焦点上的电极,在水下作高压脉冲放电,引起爆炸形成冲击波,此冲击波在椭球壁面反射,聚焦于第二焦点处结石上,结石在聚焦冲击波的反复作用下,逐渐被击碎成1~3mm直径的小颗粒,然后随尿液排出体外,达到碎石治疗的目的.
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糖尿病足病足底减压治疗
糖尿病患者足底压力的变化特点与糖尿病足的形成1.足底压力及其测量技术人行走时足底承受的受力包括有垂直地面的压力和平行于地面的左右及前后方向的剪切力[1-5].在运动过程中异常压力与剪切力长期反复作用足底皮肤及皮下组织,容易造成足底皮肤损伤,出现溃疡甚至感染.
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微波治疗皮肤病281例
1998~2000年,我们应用珠海和佳医疗设备有限公司生产的CYP-Ⅲ微波综合治疗仪,治疗皮肤病281例,效果较好.1 临床资料1.1 一般情况 281例中,男215例,女66例;年龄7~79岁,平均28.6±10.2岁;患各种皮肤病18种(附表).1.2 治疗方法选用频率2 450 MHz,输出功率50~90 W.根据皮疹大小灵活选用电极,疣体直径>0.8 cm可用1.0 cm的电极;<0.8 cm用0.1 cm电极.有些皮疹还可多点治疗.将微波电极接触病变部位,启动电源开关,当病变呈黄白色即可停止,持续时间为0.5~1 s或6~10 s.出血时可用电极反复作用于出血点直至止血.对于较大疣体、甲周疣、跖疣,治疗部位应超出边缘1 mm.术后不包扎,每天点涂2 %碘酊1次,勿湿水.
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16 Hz 130 dB次声对大鼠肾脏组织病理与超微结构的影响
次声是由物体的机械性振动所产生,频率范围为0.1-20 Hz的声波,广泛存在于自然界、工农业生产、交通及军事活动等领域中.当作用时间、声压级水平相同时,损伤程度随次声频率的变化可有所不同[1].已经发现8 Hz130 dB次声可以引起大鼠肾脏超微结构的改变[4],但对于16 Hz 130 dB次声反复作用一定时间后,对肾脏是否有影响还未见相关报道,本研究拟利用本校研制的电激励式次声压力舱内给予大鼠16 Hz 130 dB次声每天作用2 h,在作用后1和7 d后处死大鼠,观察肾脏组织病理和超微结构的变化,为进一步研究次声的肾损伤机制提供实验依据.
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肝硬化患者家庭护理指导和自我护理
肝硬化是由一种或多种病因长期反复作用引起的肝脏慢性进行性弥漫性病变,早期无明显症状,晚期出现肝功能减退和门脉高压的表现及多种严重并发症,我国以病毒性肝炎后肝硬化为常见[1].
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肝脏纤维化形式和逆转的研究进展
肝脏纤维化是指肝脏结缔组织过度沉积,是纤维增生与纤维分解不平衡的结果.一种或多种致病因素长期或反复作用肝脏,导致轻重程度不一的肝细胞损害.纤维增生则是机体对于损伤的一种修复反应.反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致持续不断的纤维增生而形成的纤维化.肝纤维化是多种慢性肝病晚期共有的组织学变化.它不仅是慢性肝病向肝硬化发展的必经之路,而且是贯穿肝硬化的路径.
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肝硬化合并上消化道出血的护理
肝硬化是一种常见的慢性肝病,为一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害.病因很多,以病毒性肝炎为常见,其次为酒精中毒、药物或化学毒物等.早期症状轻微,可无自觉症状;失代偿期表现为乏力、腹胀、下肢浮肿,出血倾向等.上消化道出血为肝硬化常见的并发症,常由不良刺激,饮食不当等诱发,发生大出血甚至出血性休克,危及生命,死亡率较高,护理体会如下.
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肝硬化合并上消化道出血的观察与护理
肝硬化是由一种或多种致病因素长期或反复作用,造成弥漫性肝脏损害,引起以肝功能障碍和门脉高压为主要表现的一种慢性肝脏病,上消化道出血是其为常见的并发症.
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香豆素类抗凝药的药物基因组学研究
1香豆素类抗凝耐受
香豆素类药物(如双香豆素和华法林)在临床上被用来抗凝,其在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化,从而阻止维生素K的反复作用,影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅳ、V的羧化作用,抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段,从而影响凝血过程。1961年在加利福尼亚首次发现了人的遗传性耐受,几年以后又有药理和遗传特征类似的病例报道。患遗传性耐受的人和鼠在营养不良时,维生素K的需求增大,而在用华法林治疗的过程中,此需求降低。单剂量服用华法林钠后,凝血酶原复合物的活性呈现明显的二相分布。基因图谱显示其为常染色体显性遗传,由于其可以通过男子遗传,故为非线性染色体偶联。 -
心理干预对肝硬化病人心理健康的影响
肝硬化是一种常见慢性肝脏病变,系一种或多种病因长期持续或反复作用而致的弥漫性肝脏损害,病情重且病程长,病人均不同程度存在恐惧、悲观、焦虑、抑郁、敌对心理.为了使病人保持佳身心状况配合治疗,促进病人早日康复,我们进行了心理干预.2004年1月~2004年6月,我所收治肝硬化病人111例,随机抽取57例做为观察组,进行心理干预,取得良好效果,报告如下.
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肝硬化腹水的中医药治疗概况
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用,而造成的弥漫性肝损害.临床上早期可无症状,后期出现肝功能减退、门脉高压症和多系统受累的各种表现,其中尤以肝硬化腹水为突出表现,中医根据其腹大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露的特征,称之"膨胀".
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肝硬化合并上消化道出血的临床急救与护理进展
肝硬化是临床常见慢性肝病,由各种病因长期反复作用形成的慢性肝损害。肝硬化失代偿期促使门静脉高压的形成,患者很容易发生静脉曲张,在一定因素的影响下,患者会出现曲张静脉破裂出血的情况,在临床中主要表现为呕血、便血以及休克等症状[1]。上消化道出血是肝硬化为常见的并发症,且来势凶猛,出血量大,不易止血,易引发出血性休克和肝性脑病,病死率高[2]。因此,迅速准确地抢救及细致有效的护理非常关键。现将肝硬化合并上消化道出血的临床急救与护理进展综述如下。
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1例肝硬化合并糖尿病及上消化道出血患者的护理
肝硬化是一种常见的慢性肝病,为一种或多种病因长期或反复作用于肝脏,而造成的进行性弥漫性肝损害,其失代偿期的主要表现为门脉高压,可出现严重并发症.上消化道出血是肝硬化常见的并发症,是肝硬化失代偿期患者死亡的主要原因,死亡率较高[1].糖尿病是一种终身性疾病,是一种体内胰岛素活性绝对或相对不足或人体组织对胰岛素敏感性下降所引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的水电解质代谢紊乱的内分泌代谢综合性疾病.两病并存可使患者的病情更加复杂,护理上也不是两病护理的简单相加,二者均为慢性疾病,在有效的控制下,可预防并发症,延缓病程的发展,因此正确的治疗和护理至关重要.现将我科收治的1例肝硬化合并糖尿病及上消化道出血患者的护理体会报道如下.
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战士胫骨疲劳骨折放射线诊断
疲劳骨折(stress fracture)不同于由一次外力引起的外伤造成的骨折,发生的不是骨疲劳现象,而是指在短时间里较小的外力和肌力反复作用,骨髓反应和骨组织断裂而导致骨折.
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超声弹性成像技术预测和评价肝硬化食管胃静脉曲张
肝硬化是多种慢性肝病的终末阶段,是由一种或多种病因长期反复作用导致的弥漫性肝损害。肝硬化患者常见的严重并发症是食管胃静脉曲张(gastroesophageal varices, GOV),约有30%~70%的肝硬化患者发生 GOV。存在 GOV的肝硬化患者约有30%在1年内发生食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB),发生 EVB 的死亡率高达20%[1]。不仅如此,存在 GOV 的代偿期肝硬化患者肝功能失代偿的风险和病死率也显著高于无 GOV 者[2]。而对 GOV 进行干预治疗,已被证实能够有效预防 EVB,降低肝硬化患者的病死率[3]。因此,及时发现 GOV 并进行治疗对肝硬化患者的预后起关键作用。
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肝硬化病理与发病机制
肝硬化(Cirrhosis of liver)是一种或多种致病因素长期或反复作用于肝脏,引起肝实质弥漫性损害,使肝细胞变性、坏死及炎症性反应,残存的肝细胞形成再生结节、纤维组织再生形成纤维隔,终导致肝小叶结构破坏(形成假小叶)及血管重建,肝脏变形、缩小、变硬,进一步引起一系列肝功能损害和门脉高压的临床表现.
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“养”大于“治”
慢性胃炎的六大诱因1.精神因素过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质,造成大脑皮质功能失调,导致胃壁血管的痉挛性收缩,胃粘膜发生炎症或溃疡.2.细菌及其毒素的作用由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内;或胃内缺乏胃酸,细菌易在胃内繁殖,长期作用而引起慢性胃炎.
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肝硬化患者的护理措施及体会
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种病因或者几种病因长期或反复作用形成的弥散性肝损害。早期由于肝脏代偿功能较慢,无明显症状,后期则以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,并伴有多种脏器功能的损害,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病等一些严重的疾病。因此,对肝硬化患者进行及时有效的治疗和科学得当的护理十分重要。
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肝硬化病人健康教育116例效果评价
肝硬化是一种常见的慢性病,为一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的弥漫性肝损害[1].要想全面有效地控制疾病,提高生活质量,除应用药物治疗外,还有赖于病人自身的调护,这就需要护士进行有效的健康教育.我们于1998年7月~2000年12月通过对116例肝硬化病人进行集体教育和个别指导,探讨健康教育在肝硬化病人治疗、康复中的价值,收到满意效果,现分析如下: