中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-4287
- 国内刊号： 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种透析模式对血液透析患者血压及血管活性物质的影响
血液透析是慢性肾衰竭患者重要的替代治疗方式之一,可以延长患者的生命.但是,在血液透析过程中,常伴有低血压及高血压等合并症.为此,我们在本实验中应用可调钠透析及常规透析两种方式来探讨其对血压及血管活性物质的影响,并探讨二者之间的可能关系.现报道如下.
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蛋氨酸合成酶还原酶基因多态性与先天神经管缺陷的关系
目的 研究同型半胱氨酸代谢相关酶中蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因的多态性与先天神经管缺陷发病的相关性.方法 采用病例对照研究的方法,以82名先天神经管缺陷的胎儿及新生患儿(疾病组)与180名无先天神经管缺陷的胎儿及新生儿(对照组)的血白细胞为样本,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测两组的MTRR基因第66位点的多态性,比较两组的基因型和等位基因的分布频率,将疾病组按先天神经管缺陷分布分为单一畸形组和多畸形组,分别为28、54名,比较两组的基因型和等位基因的分布频率.结果 MTRR的66位点AA、AG和GG基因型在疾病组中分别为26.83%、43.90%、29.27%,在对照组中分别为43.89%、43.89%、12.22%.两组的分布频率差异有显著性.而此基因位点AA、AG和GG基因型在单一畸形组中分别为25.00%、42.86%、32.14%,在多畸形组中分别为25.93%、40.74%、33.33%,两组的分布频率无显著差异性.结论 (1)MTRR基因第66位点的多态性与先天神经管缺陷的发病具有一定程度的相关性;(2)MTRR基因第66位点中的A/A可能为先天神经管缺陷的保护基因;(3)此位点的变异与先天神经管缺陷的分布频率无明显相关性.
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基质金属蛋白酶MMP-2在口腔鳞癌中的表达及意义
目的 分析基质金属蛋白酶(MMP-2)在口腔鳞癌中的表达及与临床病理之间的关系,为口腔鳞癌的诊断提供一个新的指标.方法 收集50例手术临床病理证实口腔鳞癌手术标本.用免疫组化法检测MMP-2的表达.数据资料应用SPSS17.0统计学软件处理.结果 MMP-2的表达水平与口腔鳞癌淋巴结转移有关、有统计学意义(P<0.05),与口腔磷癌组织学类型、分化程度无关(P>0.05).结论 MMP-2可以作为评价口腔鳞癌侵袭和转移能力指标.
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卵巢浆液性囊腺癌及囊腺瘤的差异蛋白质组学分析
目的 探讨卵巢浆液性囊腺癌与卵巢浆液性囊腺瘤的差异表达蛋白质谱,从而寻找特异性诊断标志物.方法 采用二维液质联用分析技术.结果 卵巢浆液性囊腺癌与卵巢浆液性囊腺瘤两组间差异蛋白数共计128个.其中116个蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中表达上调,12个蛋白表达下调.结论 纤维结合蛋白1,基膜聚糖,核心蛋白多糖,骨诱导因子,微管蛋白A、B,肌动蛋白,肌动蛋白素,角蛋白8,结蛋白,膜联蛋白A1、A2,YWHAZ,踝蛋白1,转酮醇酶1,组织蛋白酶D,X线交错互补修复基因6,谷胱甘肽转移酶,核仁蛋白,抑制素,抗原提呈蛋白1,补体4A等22个差异蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中的表达异常为首次报道.这些蛋白将有利于卵巢浆液性囊腺癌及卵巢浆液性囊腺瘤的鉴别诊断.与肿瘤物质和能量代谢异常相关的蛋白质可以用于卵巢癌诊断的代谢组学识别模式的建立.
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结肠镜检查在大肠癌术后复查中的价值
在我国大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,并且中晚期发病占大多数.随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,大肠癌的发病率也呈逐年上升趋势[1].对于大肠癌治疗,外科手术仍然是首选方法.经早期手术及术后系统治疗,可获得很高生存率,但术后复发和转移仍是导致患者死亡的主要原因.尽早诊断复发肿瘤可以成功地及时切除,因此复发肿瘤的早期诊断对于患者预后十分重要,所以术后必要的常规内镜复查在患者疾病预后和延长生存期方面就体现出其较高的临床价值.
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Th17细胞在结核性胸膜炎患者外周血及胸水中的表达以及诊断意义
目的 探讨Th17细胞在结核性胸膜炎中的作用.方法 收集住院收治的初治结核性胸膜炎患者30例和非结核性胸膜炎患者20例,另选择健康体检人员20例为正常对照组.在入院时和治疗后分别抽取外周血和胸水,并使用流式细胞术检测外周血及胸水中Th17细胞比例的变化.结果 我们发现在Th17细胞在结核性胸膜炎患者中出现了显著性的上升,而非结核性胸膜炎患者虽然也出现了一定量的升高,但和结核性胸膜炎患者相比,还是存在显著性的差异.此外,我们又检测了经过治疗的结核性胸膜炎患者的Th17细胞比例,发现经过治疗之后,不论外周血还是胸水中,Th17细胞的比例均有显著性的下降.结论 上述结果说明Th17细胞可能全程参与到了结核性胸膜炎的发病过程中,并且可能成为其诊断的重要依据.
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C14orf48基因在人精液精子中的表达和生物信息学分析
目的 筛选与弱精子症发生相关的基因.方法 采集正常男性和弱精患者精液精子,非连续梯度离心法分离纯化精子,收集95% percoll以下和57%与76% Percoll层之间的精子,以排除生精细胞和白细胞的污染.将纯化后精子的cDNA探针与Affymetrix全基因组芯片杂交.筛选出差异表达的基因,利用生物信息学方法对该基因进行分析.用RT-PCR验证该基因在正常男性和弱精患者精液精子中的差异表达,并用RT-PCR方法分析该基因在人不同组织(心、肝、脾、肺、肾、胃、脑、睾丸)中的表达.结果 分析芯片杂交结果,筛选出一个差异表达杂交点C14orf48(GeneBank 登录号BC031252),该基因在正常男性和弱精子症患者精液精子中检测到的信号值均化后分别是141.2(P)和2.8 (A).生物信息学分析显示,该基因为全长1952的完整ORF,编码140个氨基酸、分子量为15.808 kD的功能未知蛋白质Q8NCU1.该基因在人睾丸组织中特异性表达,亚细胞定位预测该基因在细胞质(39.1%)和细胞核(34.8%)中表达.RT-PCR分析结果表明C14orf48在弱精子症患者精液精子中不表达,在正常男性精液精子中强烈表达,在检测人的8种组织中,也只有在睾丸组织中表达.结论 C14orf48基因为睾丸特异性表达基因,其在弱精子症患者精液精子中不表达,提示其表达水平的缺失可能在弱精发中起着重要作用.
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CIK治疗前后肿瘤患者外周血CD4+CD25+调节型T细胞变化研究
目的 探讨细胞因子诱导的杀伤 (Cytokine-induced killer cells,CIK)细胞治疗后肿瘤患者的免疫功能改变.方法 采用流式细胞术检测28例肿瘤患者经CIK细胞治疗前后外周血CD4+CD25+T细胞比例.结果 肿瘤患者CD4+CD25+T细胞比例明显高于对照组(P＜0.05).经CIK细胞治疗后,CD4+CD25+T细胞比例降低,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05),但治疗后CD4+CD25+T细胞比例仍高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤患者免疫功能处于抑制状态,CIK细胞治疗能在一定程度上提高患者机体的免疫功能.利用流式细胞术监测患者外周血CD4+CD25+T细胞的变化,对于评价疗效与判断预后具有一定的价值.
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鲍曼不动杆菌医院感染流行病学分子研究及基因分型
目的 建立随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型方法检测鲍曼不动杆菌,了解鲍曼不动杆菌医院感染流行病学的情况,为控制院内感染提供直接可靠的参考依据.方法 对2009-2010年分离的220株鲍曼不动杆菌进行统计分析其临床分布;通过抗生素敏感性试验进行抗菌谱分型;再采用PAPD基因分型方法进行分析.结果 标本主要来自ICU,烧伤科,呼吸内科等.从痰液标本中分离的鲍曼不动杆菌占61.0%,其次伤口分泌物标本是占19.0%、中段尿15.6%,其它类型标本占4.4%.抗菌谱分型分为5型.220株鲍曼不动杆菌用RAPD分型共得216株,分型率98.2%(216/220),分为8种类型:Ⅰ-Ⅷ.结论 RAPD分型技术对鲍曼不动杆菌临床分离株分型率较高;同一抗菌谱型的基因型可能不同,同一基因型的抗菌谱也可能不同.
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肝血管瘤彩色及频谱多普勒的特征性回顾分析
目的 探讨肝血管瘤患者彩色及频谱多普勒的特征以及危险因素,为诊断提供指导信息.方法 回顾性分析80例肝血管瘤患者肿瘤内血管分型,肝脏固有动脉血流速度及管腔直径,肝血管瘤中肝静脉血流波形,同时logistic分析肝血管瘤发生的危险因素.结果 在80例患者中,72.5%(58/80)为肿瘤斑块内血管型,肝脏固有动脉血流速度平均为Vmax=55±4.23,RI=0.54±5.13;肝血管瘤中肝静脉血流波形均为HV0,瘤体内外静脉血流Dv/Sv=0.53±0.132,Sv<60 mm/s.体重指数大于28、有遗传史以及患有抑郁症为肝血管瘤发生的危险因素.结论 彩色多普勒评价肿瘤内血管分型,以及检测动静脉血流速度,管腔直径和瘤体内外静脉波形有利于肝血管瘤诊断,并且认为体重指数大于28、有遗传史以及患有抑郁症为肝血管瘤发生的独立危险因素.
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原发性肝癌患者血清中Glypcian-3检测及与AFP联合试验的诊断价值
目的 检测原发性肝癌(PHC)患者血清中Glypican-3(GPC3)与甲胎蛋白(AFP)的水平,以探讨PHC患者血清中GPC3的表达和临床意义及与AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值.方法 应用酶联免疫法检测64例原发性肝癌(PHC)患者、63例肝硬化(LC)患者和54例健康体检者空腹血清标本Glypcian-3及AFP水平.结果 48/64例PHC患者、0/63例LC患者和0/54例健康献血者血清中的Glypcian-3阳性,阳性率分别为75.00%、0%、0%.Glypcian-3对PHC诊断的敏感性75.00%,特异性100%.AFP阳性率分别为73.43%、6.25%、0%.Glypcian-3与TNM分期有关联(P＜0.01),而与性别、年龄、肿瘤直径、癌结节数目、门脉癌栓、肝功能分级及AFP水平无关联(P＞0.05).在AFP阴性的PHC患者中Glypcian-3阳性检出率76.47%,Glypcian-3与AFP联合检测敏感性93.75%.结论 Glypican-3在原发性肝癌患者血清中高表达,对诊断PHC有较高的敏感性和特异性,与AFP联合检测显著降低漏诊率,可作为PHC早期诊断的标志物.
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肋骨骨折多层螺旋CT佳低剂量扫描参数的选择
目的 探讨肋骨骨折低剂量多层螺旋CT扫描的佳参数.方法 将30名志愿者随机分为3组,分别行低剂量螺旋CT扫描,管电流分别设置为100 mA、50 mA及25 mA,扫描后行薄层及VR、MPR重建,由三位不同年资医师分别进行影像分析,并进行不同管电流组间统计学秩和检验(Kruskal Wallis检验),选取佳低剂量扫描参数.再选择10例肋骨骨折患者利用佳扫描参数进行检查以判断其对于诊断肋骨骨折的可靠性.结果 统计学表明,χ2=18.921,P=0.000,三组间差异均有统计学意义.100 mA、50 mA扫描及重建影像显示肋骨结构清晰、完整,噪音小,无伪影,均能达到诊断目的.25 mA由于噪声及伪影的影响,影像不能完全达到诊断目的.50 mA肋骨骨折患者低剂量螺旋CT扫描后处理影像能完整显示肋骨骨折.结论 50mA管电流是肋骨骨折低剂量多层螺旋CT扫描的佳参数.
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铁路职工乙肝免疫状况调查
我们于2007年对吉林地区铁路系统的机务和工务两个单位职工进行了乙肝免疫状况调查,结果与分析如下.1 对象与方法1.1 对象选择吉林地区铁路系统的机务段职工2 984人,其中男2 719人,女265人;工务段职工2 359人,男2 115人,女244人;合计5 343人.被调查职工年龄小21岁,大59岁,平均(40.85±5.63)岁,两个单位的年龄无显著性差异(P＞0.05).1.2 仪器及试剂仪器为意大利RB 138全自动酶免仪.试剂为上海科华实验有限公司生产的乙肝两对半试剂盒.
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慢性肾衰竭患者血小板参数的变化及临床意义
出血倾向是慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者常见的并发症,表现为鼻衄、皮下瘀斑、消化道出血及脑出血等,加重病情的发展,也是终末期肾病导致死亡的主要原因.本研究回顾性分析CRF患者血小板参数的变化,进一步阐明CRF患者易并发出血倾向的机制,为CRF患者临床长期治疗及预防出血倾向的并发症提供有利的理论依据.
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274株呼吸道假丝酵母菌感染的菌种鉴定及耐药性分析
目的 了解本院呼吸道假丝酵母菌的菌种分布及药敏结果,为临床治疗假丝酵母菌感染提供依据.方法 采用科玛嘉显色培养基及法国生物-梅里埃的API 20 C AUX假丝酵母菌鉴定板和ATB 3 Fungus假丝酵母菌药敏板进行假丝酵母菌的鉴定和药敏检测.结果 呼吸道假丝酵母菌感染以白色假丝酵母菌为主(74.8)%;其次为热带假丝酵母菌(13.5%)、光滑假丝酵母菌(8.8%).药敏结果显示对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑的敏感率较高.结论 假丝酵母菌的菌株鉴定和药敏试验为临床合理使用抗真菌药物提供了可靠依据.
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高血压伴胰岛素抵抗与动脉粥样硬化相关性研究
目的 探讨高血压伴胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择符合入选标准的高血压患者60例,根据胰岛素抵抗指数≥2.8为胰岛素抵抗诊断标准,将其分为高血压伴胰岛素抵抗组(EH伴IR)27例,高血压无胰岛素抵抗组(EH无IR)33例,另选20例体检健康者为正常对照组.对所有受试者进行一般检查及血糖、血脂等生化检查,运用logic 9彩色超声检查仪器测定颈总动脉内-中膜厚度及血管内径.结果 颈总动脉内-中膜厚度(CCA-IMT)和颈总动脉内径在对照组、EH无IR组和EH伴IR组中逐渐增高,且EH伴IR组与EH无IR组比较,EH伴IR组与对照组比较,EH无IR组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).
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CRP、ADA、LDH、CEA和 CA199对结核性与恶性胸腔积液的诊断价值
胸腔积液的发生临床上很常见,以结核性和恶性肿瘤渗出液为主.根据症状,胸水常规,生化检查很难对二者进行鉴别性诊断.而病理学检查和胸水涂片阳性率低,本研究通过检测胸水中CRP、ADA、LDH、CEA和CA199水平,旨在探讨其在鉴别结核性和恶性胸水的意义.
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芬太尼不同给药剂量对全麻病人呛咳反应的研究
芬太尼是目前临床麻醉中常用的麻醉性镇痛药,全麻诱导静脉注射芬太尼能有效的抑制气管插管引起的反应.但静脉注射芬太尼常会引起病人的呛咳.芬太尼引起的呛咳大多持续时间较短,程度较轻,但有时呈爆发性或痉挛性发作,可引起胸内压、腹内压、眼压的升高[1,2],严重时引起回心血量减少,心输出量下降等血流动力学变化,以及暂时性大脑局部缺血和颅内压升高,需要紧急干预,否则可能引起严重并发症.本研究拟通过测定不同计量芬太尼在成人全麻诱导中引起呛咳反应的影响,为临床工作提供静注芬太尼的相对安全剂量,以减少呛咳的发生.
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红细胞体积分布宽度与心衰患者血浆N末端脑钠肽关系的研究
目的 观察心衰患者(HF)红细胞体积分布宽度(RDW)与N末端脑钠肽(NT-proBNP)的关系,从而探讨RDW作为maker评价心衰的价值.方法 选择2008年10月至2010年3月我院心力衰竭病房明确诊断心衰的患者464例,男312例,女152例.平均年龄60±12岁.用自动化全血细胞分析仪测患者RDW,用酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定NT-proBNP浓度,并进行对比分析.结果 464例心衰患者中有218例RDW值>15.0%,异常率为47.0%(218/464);RDW按四分位数分四组,比较各组间NT-proBNP浓度差异,结果显示NT-proBNP浓度在各组段之间均有显著差异(P＜0.001),其中高于P75组段的NT-proBNP浓度(3455fmol/ml)是P25组段NT-proBNP浓度(646 fmol/ml)的五倍以上.RDW第3四分位数P75的NT-proBNP浓度(1902 fmol/ml)是第2四分位数P50的 NT-proBNP浓度(985 fmol/ml)的两倍;采用统计学Spearman相关分析,RDW与NT-proBNP高度相关(r=0.637,P＜0.001).结论 心衰患者RDW水平升高与体内NT-proBNP浓度升高呈正相关,提示RDW可作为诊断心衰及判断预后的maker,是NT-proBNP的有力补充.
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吸烟对男性精液质量、精浆活性氧及精子凋亡率的影响
目的 探索吸烟影响精液质量的机制.方法 120例男性不育患者根据吸烟习惯和烟龄分为3组:A日吸烟量＜10支,且烟龄≤1年;B日吸烟量10-20支,且烟龄5-10年;C日吸烟量≥20支,且烟龄≥10年.选用35例已生育正常健康男性作为对照.对其精液常规参数精浆MDA含量及精子凋亡率进行检测.结果 不育吸烟组精子活力显著低于不育非吸烟组,精子凋亡率及精浆MDA含量显著增高;ABC三组比较,C组精子活力显著低于B组和A组,而精子凋亡率及精浆MDA含量显著增高.结论 吸烟可以通过增加精浆活性氧含量及精子凋亡率,严重影响精液质量.
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老年高血压病患者心房颤动易感性与C-反应蛋白-717A/G多态性的关系
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)-717A/G多态性与老年高血压病患者心房颤动易感性的关系.方法 选择75例合并心房颤动(房颤组)及94例无心房颤动(对照组)的老年高血压病患者,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测CRP-717A/G基因型,比较两组基因型及等位基因频率分布,以及各基因型对血脂参数、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.结果 房颤组hs-CRP水平(P=0.000 0)及左心房直径(P=0.000 0)均显著高于对照组,房颤组AA基因型频率(P=0.025 3)及A等位基因频率也显著高于对照组(P=0.028 0).无论是房颤组抑或对照组,均未发现CRP-717A/G多态性对各临床参数有影响.结论 老年高血压病合并房颤患者hs-CRP水平显著升高,CRP-717 A等位基因与房颤易感性相关.
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便隐血检测试纸的临床应用
胶体金法便隐血检测试纸采用双抗体夹心免疫法检测原理研制,操作简便,显示结果快速,而且具有极高的灵敏度和特异性,大大提高了便隐血试验的准确性,现将我院应用过程中的灵敏度和特异性测试报告如下:
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急性梗阻性化脓性胆管炎患者术后应用r-hGH的临床意义
目的 通过对急性梗阻性化脓性胆管炎患者(AOSC)术后应用人重组生长激素(r-hGH),探讨r-hGH在AOSC患者康复中肝脏功能及炎症变化的临床意义.方法 将82例AOSC患者:随机分为实验组(术后立即应用r-hGH,46例)和对照组(术后按常规抗炎、护肝及利胆治疗,36例).分别在术后第1、3、6天动态检测两组患者的血清IL-10、血浆内毒素(ET)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)等.结果 ①两组AOSC患者入院时血清IL-10为 356.9±31.6 Pg/ml、血浆内ET高达282.73±27.48 ng/L; ②术后两组在各时段的IL-10、ET值具有差异改变P<0.05.③术后两组患者血清 ALT、AST、TL检测值在各时段对比均呈差异性改变P<0.05.结论 根据术后两组患者5组检测值的动态变化分析,①实验组机体免疫机能明显高于对照组,应用r-hGH具有激活患者机体的免疫机制,提高患者的抗病力的能力;②实验组AOSC患者术后肝细胞功能恢复速度明显优于对照组,实验数据显示r-hGH有促进AOSC患者术后肝功能的改善能力,加速AOSC患者的康复.
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免疫组化在肺小细胞癌支气管镜活检标本鉴别诊断中的应用
目的 探讨免疫组化在肺小细胞癌和鳞状细胞癌鉴别诊断中的作用.方法 应用免疫组化SP法,选择支气管镜活检标本病理形态疑似SCLC与低分化SCC共29例,检测CD56、PAX-5、TTF1、CgA、Syn、CK5/6及P63蛋白表达,分析SCLC的病理形态特征和免疫表型特点及其与SCC的鉴别.结果 29例支气管镜活检标本形态学观察SCLC与低分化SCC常有形态学重叠.免疫组化蛋白表达,CD56阳性21例,PAX-5阳性15例,TTF1阳性21例,CgA和(或)Syn阳性19例,CK5/6阳性8例,P63阳性9例.标记后诊断SCLC共21例,诊断低分化SCC共8例.分析SCLC与SCC的蛋白表达,各项指标均存在显著差异(P＜0.001).结论 SCLC与SCC的蛋白表达存在显著差异,联合检测多种免疫组化指标,能够准确鉴别这两种类型的肺癌.
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132株MRSA的临床分布情况和耐药性分析
目的 分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的临床分布情况和耐药性分析,指导临床合理使用抗生素.方法 本院2009年10月-2010年5月临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)132株,利用天地人微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏实验,分析其感染分布和耐药性.结果 共分离出MRSA132株,占金黄色葡萄球菌的40.49%,主要分布在门诊(18.98%),ICU病房(14.39%),神经内科(13.64%),呼吸内科(12.88%),而感染标本以痰液(59.54%)为主;所有的分离株对万古霉素都敏感,所有菌株对苯唑西林、青霉素、美罗培南、拉氧头孢、哌拉西林/他唑巴坦都耐药,对红霉素、环丙沙星、诺氟沙星、克林霉素、四环素、庆大霉素、利福平、呋喃妥因耐药率分别为91.70%、81.10%、80.30%、78.80%、69.70%、68.90%、53.00%、19.70%.结论 MSRA的的感染率高,耐药现象严重,具有多重耐药的特点,应长期进行耐药性监测,临床应根据药敏结果合理选用抗茵药物治疗感染,首选药物为万古霉素.
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结肠癌组织中PUMA和C-myb表达及其临床病理意义
目的 研究结肠癌及其癌旁组织中PUMA和C-myb表达水平及其临床病理意义.方法 54例结肠癌和30例癌旁组织手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,PUMA和C-myb染色方法为免疫组化法.结果 结肠癌PUMA和C-myb表达阳性率及其评分明显高于癌旁组织(P＜0.01).PUMA和(或)C-myb表达阳性的癌旁组织呈中至重度不典型增生.无淋巴结转移、未侵犯浆膜层及临床分期A+B的病例PUMA和C-myb表达阳性率明显低于低分化、淋巴结转移和侵犯浆膜层及临床分期C+D的病例(P＜0.05或P＜0.01);高分化腺癌PUMA表达阳性率及其评分明显低于中分化或低分化腺癌(P＜0.05);结肠癌中PUMA和C-myb表达水平呈正相关(r=0.59,P=0.000).结论 PUMA和C-myb表达与结肠腺癌发生、临床生物学行为有密切关系.
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慢性心力衰竭患者血浆IL-22水平的检测及意义
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF) 患者外周血血浆IL-22的水平及意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测56例CHF 患者(CHF 组) 和17例正常对照者(对照组) 外周血血浆IL-22,TNF-α及IL-10的水平.结果 CHF 患者外周血血浆IL-22 水平显著高于对照组,且其水平在缺血性心脏病者与非缺血性心脏病者间差异无统计学意义,但心功能NYHA 分级Ⅲ-Ⅳ级者水平明显高于NYHA 分级Ⅰ-Ⅱ级者.IL-22水平与TNF-水平呈正相关,而与IL-10水平显著负相关.结论 CHF 患者外周血外周血IL-22的水平增加,且与心功能有一定关系.IL-22可能参与了心力衰竭的发生发展.
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右美托咪定对全麻拔管期间病人血流动力学的影响
目前,维持围拔管期血流动力学的稳定,减少不良反应的发生率,已经得到广大临床工作者的重视.右美托咪定具有镇静、镇痛的作用,与麻醉性镇痛药具有协同作用,同时还能抑制交感神经、预防术后寒战、恶心、呕吐等作用[1-3].本研究主要从拔管期间的血流动力学变化、不良反应及拔管期的苏醒时间几个方面阐述右美的独特优势.
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酶联免疫法检测乙肝二对半与PCR法检测HBV DNA的关系
酶联免疫法采用EIA原理检测HBVM,具有快速简便、特异性强、灵敏度高、重复性好,是临床上广泛应用的检测方法.现将HBV-DNA与有关HBV血清学标志(HBVM)同时检测,探讨乙肝复制的关系.
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原发性干燥综合征患者外周血Th17细胞的检测及意义
目的 探讨Th17细胞原发性干燥综合征(pSS)患者外周血中表达水平及意义.方法 分离pSS患者和健康者外周血单个核细胞(PBMC),磁珠阴选CD4+T细胞,然后加佛波酯/离子霉素,经过固定及透膜处理后进行细胞内染色,流式细胞术(FCM)检测CD4+T细胞内白细胞介素17(IL-17)水平.结果 免疫磁珠阴选CD4+T细胞纯度>90%.pSS患者Th17细胞水平(2.14±0.91)显著高于正常对照组(0.56±0.21),P＜0.01;pSS患者TH17细胞水平与ANA滴度、Anti-SSA、Anti-SSB、C3、C4无显著相关性(P>0.05).结论 pSS患者外周血中TH17细胞表达增高,Th17细胞表达异常增高可能是pSS发病的重要环节.
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T淋巴细胞毒相关抗原-4启动子区基因多态性与系统性红斑狼疮易感性的meta分析
T淋巴细胞毒相关抗原-4(CTLA-4)主要表达在T细胞上,与同表达于T细胞的CD28分子具有较高的同源性,在发挥抑制T细胞活化和外周耐受中起着关键作用.CTAL-4的这种负性调节作用在自身免疫性疾病的发生发展中同样发挥着重要作用[1].系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的因产生自身抗体而累及多个器官的自身免疫性疾病.遗传因素被认为在SLE的发生中起着重要作用.连锁分析发现自身免疫性疾病的一个相关染色体区间是2q33-35,而CTLA-4基因正位于此区间[2].CTLA-4基因多态性在多种自身免疫性疾病的中发挥作用.
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免疫过滤法、平板双向扩散法、酶联免疫吸附试验法血清学检验技术对农民肺诊断价值的Meta分析
目的 通过Meta分析评价免疫过滤法、平板双向扩散法、酶联免疫吸附试验法对农民肺的诊断价值.方法 收集1960年1月至2010年12月国内外以临床表现、体格检查、影像学及肺功能改变、纤维支气管镜检查为金标准确诊农民肺,并以血清学检验技术免疫过滤法、平板双向扩散法、酶联免疫吸附试验法诊断农民肺的相关文献.采用Review Manager 5.0、Meta-Disc 1.4软件,检验异质性,根据异质性结果选择相应效应模型,计算合并灵敏度和合并特异度,合并阳性似然比、合并阴性似然比、DOR值及其95%CI.绘制综合受试者工作特征曲线、计算曲线下面积综合评价各血清学方法的诊断效能.结果 5篇文献符合纳入标准.合并敏感性和特异性后,免疫过滤法表现出高的敏感性(78%)和相对较高的特异性(84%);平板双向扩散法特异性虽高(86%)但敏感性较低(70%);酶联免疫吸附试验法敏感性(76%)、特异性(53%)均较低;绘制综合受试者工作特征曲线、计算曲线下面积显示免疫过滤法AUC值(0.904 4)、Q*(0.836 0)高于平板双向扩散法(AUC=0.8543,Q*=0.7853)及酶联免疫吸附试验法(AUC=0.719 7,Q*=0.668 7).结论 血清学技术是一种很好的农民肺诊断手段;免疫过滤法、平板双向扩散法血清学技术对农民肺诊断效能较高.
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超声诊断肠系膜含液性疾病的价值
本文对2001年3月-2010年3月确诊的100例肠系膜含液性疾病患者进行超声分析,目的是研究超声在肠系膜含液性疾病中的诊断价值.
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深圳市孕中期HCG、AFP、FE3激素水平表达观察及研究
目的 探讨孕中期β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3)激素表达水平的意义.方法 化学发光免疫分析法检测5063例孕周14.0-21+6的妊娠妇女血清β-HCG、AFP、FE3的水平,筛查阳性患者.结果 5063例孕妇共检出出生缺陷85例,检出率1.68%,假阳性80例,假阳性率1.58%.4978例正常新生儿,其母亲血清β-HCG 、AFP、FE3的正常值分别为(1.15±0.88)、(1.22±0.75)、(1.31±0.88)MOM.高危产妇与正常产妇出生缺陷胎儿的检出率无显著性差异(P＞0.05).结论 β-HCG、AFP、FE3联合检测是严重胎儿缺陷产前诊断的有效方法.
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慢性乙型肝炎和肝硬化患者外周血单个核细胞分泌TIMP-1的研究
本研究通过对慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清和单个核细胞中组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的分析,探讨TIMP-1在肝纤维化中发挥的作用.
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有上消化道症状的更年期妇女87例胃镜检查分析
在临床消化门诊就诊的更年期妇女患者经常因上腹痛、上腹胀、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状就诊,应用常规的消化内科用药常常效果不好,患者反复就诊,进行大量和重复的辅助检查,造成很大的经济负担,出现明显的焦虑,严重影响生活质量.鉴于更年期女性的消化道症状可能与卵巢功能低下,雌激素分泌减少有关,其胃镜下表现具有与其他年龄组女性不同的特点,现将2009年6月至2010年1月在我院接受胃镜检查的女性病例(其中有更年期妇女87例)回顾性分析报道如下.
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尿IL-2测定与IgA肾病病理改变相关分析
在IgA肾病的发生过程中,几乎肾脏所有的固有细胞,包括肾小球系膜细胞、上皮细胞、内皮细胞等,均具有产生细胞因子的能力,同时肾组织细胞又是细胞因子生物学作用的靶细胞,使肾小球发生病理变化,引起肾小球组织的结构和功能的异常[1].本文重点观察尿白细胞介素-2(IL-2)与IgA肾病(IgAN)病理的关系,希望有助于临床医师在无肾活检结果的情况下了解病情并进一步指导临床用药.
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酶法测定血清游离脂肪酸的方法学评价及临床应用
游离脂肪酸(FFA)是由油酸、软脂酸、亚油酸等组成,是甘油三酯的水解产物,大部分游离脂肪酸与血清白蛋白结合存在于血液中.血清中游离脂肪酸浓度受脂类代谢、糖代谢、内分泌功能等的影响.近年来研究发现FFA 水平升高即可增加胰岛素抵抗又可引起高胰岛素血症[1].大多数肥胖人群的2 型糖尿病患者都存在胰岛素抵抗,而血浆游离脂肪酸(FFA) 是联系肥胖和胰岛素抵抗或高胰岛素血症的重要环节.
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七氟醚吸入麻醉对胃癌手术病人围术期血浆细胞因子的影响
七氟醚是一种即适合麻醉诱导又适合全麻维持的新型氟化吸入麻醉药[1],其具有诱导迅速,麻醉深度易调节,苏醒快,无明显毒副作用等优点.因此 ,七氟醚已成为临床上广泛使用的吸入麻醉药物之一,目前国内外许多学者[2-5]报道了吸入麻醉药对机体免疫功能的影响.但七氟醚麻醉对肿瘤患者围术期细胞因子的影响报道甚少.本研究通过比较七氟醚和丙泊酚麻醉对胃癌根治术患者围术期血浆细胞因子变化,探讨七氟醚麻醉是否对肿留手术患者免疫功能产生抑制作用.
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Wernicke脑病的临床及影像学分析
Wernicke脑病于1881年由Wernicke首先描述,并命名为急性上端出血性灰质炎.当时认为是一种脑炎,目前已明确此病为维生素B1缺乏所致的代谢性脑病,可导致严重的神经功能缺失,甚至危及生命.本病虽危害严重,但若能早期诊断,及时补充维生素B1即可获得痊愈.故临床上提高对本病的认识,做到早诊断、早治疗,对提高患者生存质量有重要意义.
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血液荧光测定仪性能评价及其在IDA诊断中的应用
目的 评价进口AVIV 206D型血液荧光测定仪性能,并探讨血液锌原卟啉(ZPP)在健康人群中的分布及ZPP在住院病人缺铁性贫血(IDA)诊断中的应用价值.方法 对进口AVIV 206D型血液荧光测定仪的精密度及静脉血样本ZPP稳定性进行评价;收集1 908名健康体检者和100名住院病人静脉血,测定其ZPP水平,同时收集其血常规和生化常规结果.结果 本仪器测定ZPP低、中、高水平的批内精密度(CV%)分别为6.9%、9.4%、4.3%,批间精密度(CV%)分别为9.8%、5.4%、2.7%;样本置于室温保存24 h、48 h,4℃保存7 d和14 d后测定,结果与立即测定结果间无显著性差异;ZPP在健康成人中呈非正态分布,且存在性别差异(t=12.106,P＜0.000 1),其中男性较女性低;健康成人和住院贫血病人ZPP水平存在统计学差异(t=12.342,P＜0.000 1);在贫血病人和健康人群中,ZPP与Hb均呈显著负相关,相关系数分别为r=-0.516(P＜0.000 1)和-0.306(P＜0.000 1);分别以TIBC、MCV、SI和ZPP为IDA诊断指标绘制受试者工作(ROC)曲线,各指标曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.812、0.750、0.629.结论 AVIV 206D型血液荧光测定仪性能较好,在健康人群IDA筛查中具有一定价值,但应注意ZPP用于住院病人IDA诊断时存在一些干扰因素.
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入院血糖对非糖尿病急性心肌梗死患者冠脉病变及预后的影响
目的 探讨非糖尿病患者入院时血糖水平与急性心肌梗死(AMI)冠脉病变程度及预后的关系.方法 根据入院时血糖水平将94例经皮介入治疗(PCI)的非糖尿病的AMI患者分为2组,A组48例(血糖＜7.8 mmol/L),B组46例(血糖≥7.8 mmol/L).对比两组病人的平均住院日、射血分数、溶栓再通率、严重心律失常发生率、病死率及冠脉造影结果.结果 B组患者的射血分数明显低于A组、病死率明显高于A组(P＜0.05),但两组患者的平均住院时间、溶栓再通率、严重心律失常发生率差异无统计学意义(P＞0.05);B组发生多支血管病变的比例明显高于A组(P＜0.05).结论 非糖尿病AMI患者入院时血糖高者往往伴有多支血管病变,其心功能差,病死率高,入院时血糖水平可作为非糖尿病AMI患者预后判断的重要指标之一.
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代谢型谷氨酸受体、谷氨酸转运体的基因表达与糖尿病脑损伤的相关性分析
目的 研究代谢型谷氨酸受体、谷氨酸转运体在糖尿病脑损伤时的基因表达情况及作用机制.方法 Wistar大鼠28只,随机分成A (常规饲料喂养组,n = 14)、B (高糖高脂饲料喂养+ STZ 注射诱导胰岛素抵抗,即模型组,n=14)二组,自由进食水,12h光照周期.饲养一个月后,测定血糖.6个月后以RT-PCR检测糖尿病鼠脑皮质EAAT-1、mGluR-4、mGluR-6的mRNA表达情况.结果 B组mGluR-6 mRNA表达与A组相比明显增强(P<0.05),而EAAT-1、mGluR-4 mRNA表达与A组相比略有增强.结论 mGluR-6增高可能参与糖尿病脑组织细胞损伤.
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黄芪多糖对哮喘患者血清Th1/Th2细胞因子及肺功能的影响
目的 探讨黄芪多糖(Astragalus Polysaccharide,APS)对哮喘患者血清中Th1/Th2细胞因子的及肺功能的影响.方法 选择哮喘急性发作期患者48例,分为两组:APS治疗组24例,对照组24例,所有患者给予相对应级别剂量的糖皮质激素等常规治疗,APS治疗组常规治疗的基础上用APS注射液(250 mg/d),每月连续用7 d,疗程3月.所有患者在治疗前及治疗3个月后检测血清IL-4、IFN-γ、血浆总IgE浓度,测定肺功能.结果 与治疗前比较,3个月后APS治疗组患者血清IgE和IL-4含量较免疫治疗前明显降低 (P＜0.01,P＜0.001);血清IFN-γ显著升高(P＜0.001),肺功能明显改善(P＜0.001).与对照组比较,APS治疗组患者血清IgE和IL-4含量明显降低 (P＜0.05);血清IFN-γ显著升高(P＜0.01),肺功能明显改善(P＜0.05).结论 APS能够纠正机体Th1/Th2类细胞表达的偏移,改善哮喘患者的免疫异常,改善哮喘患者的肺功能.
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溶血磷脂酸对豚鼠心室肌细胞单通道电流的影响
目的 观察溶血磷脂酸 (LPA)对豚鼠心室肌细胞单通道延迟整流钾电流的影响,探讨LPA 在室性心律失常中的作用.方法 Langendorff离体心脏逆向灌流法分离豚鼠心室肌细胞,随机选取心室肌细胞分为对照组、LPA (10 μmol·L-1)组及LPA (10 μmol·L-1)+PTX(1 μmol·L-1 )组.应用细胞贴附式方式记录心室肌细胞延迟整流钾电流(Ik),分析LPA对Ik通道动力学的影响.结果 LPA组心室肌细胞通道开放时间,开放概率明显低于对照组(P＜0.05),关闭时间明显高于对照组(P＜0.05);LPA (10 μmol·L-1)+ PTX(1μmol·L-1)组通道开放时间,开放概率以及关闭时间与对照组相比,无显著差异(P>0.05).结论 LPA通过缩短开放时间、延长关闭时间、降低开放概率抑制心室肌细胞延迟整流钾电流(Ik)外流,G-蛋白耦联通路可能参与了LPA对Ik通道动力学作用的调控.
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槲寄生碱体外通过激活Caspase-3诱导涎腺腺样囊性癌细胞凋亡
目的 证实槲寄生碱(mistletoe alkali,MA)通过激活Caspase-3诱导人涎腺腺样囊性癌细胞(ACC)凋亡.方法 将ACC细胞分为三组,即对照组、2.24 μg/ml槲寄生碱处理组和1.12 μg/ml槲寄生碱处理组,采用荧光染色法和免疫组织化学染色方法,检测三组细胞中Caspase-3蛋白的表达情况.结果 槲寄生碱组Caspase-3表达明显高于对照组(P<0.01),并且药浓度越高,Caspase-3表达越强.结论 槲寄生碱可通过激活Caspase 3诱导ACC细胞凋亡,并呈剂量依赖性.
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隆突性皮肤纤维肉瘤临床误诊6例分析
隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protberans,DFSP)是一种发生于皮肤真皮的低度恶性软组织肉瘤,临床上较少见,国内统计约占软组织肉瘤的5.5%.生长缓慢,易向周围组织浸润,术后复发率高.其组织学来源尚不明确.回顾总结了自1995年1月至2009年12月15例术后病理诊断隆突性皮肤纤维肉瘤病例,术前6例误诊,误诊率达40%,现总结如下.
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由实验室建议诊断多发性骨髓瘤的病例分析
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种进行性恶性肿瘤,全身骨骼均可受累,造血活跃的部位如肋骨、颅骨、骨盆,股骨等易受累.因肿瘤性浆细胞在骨髓中增殖,临床上出现溶骨性损害、骨痛、病理性骨折、高钙血症、贫血及肾功能受损.但常因发病缓慢、年龄较晚、骨骼病变明显而被忽略.现将近1例由于发病年龄较晚,误诊为骨骼肿瘤的病例报道如下.
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多糖与TNF-α介导的肝纤维化
肝纤维化(hepatic fibrosis)是指肝脏在不同病因损害下所导致的肝纤维结缔组织的过度沉积,是细胞外基质(extracellular matrix,ECM)合成增加和ECM降解不平衡的结果,是"慢性肝炎-肝纤维化-肝硬化"这一发展过程的枢纽.因而,阻断和延缓HF的发展是治疗各种肝病的重要策略,是国内外肝病研究领域的一大热点.肝纤维化是一个缓慢而动态过程,涉及到细胞、细胞因子和ECM之间的一系列复杂变化.越来越多的实验及临床证据表明[1],细胞因子在肝细胞再生调控及ECM的合成与降解方面有重要作用.其中,TNF-α是目前已知在肝纤维化研究中早受到关注的细胞因子之一.它在人肝纤维化的形成过程中起到十分重要作用.
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造影剂肾病的研究进展
造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)是指除外其他因素在血管内造影后新发的或加重的肾功能损伤,常用量化定义为使用造影剂后72 h内出现的Scr(血清肌酐)升高≥44.2 μmol/l (或0.5 mg/d1)或较基线升高25%以上[1].自1955年Alwall等报道首例CIN以来,随着影像放射检查技术的进步和介入治疗手段的增多,血管内造影剂的应用也日益增多,发生造影剂肾病者也随之增多.
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乳腺癌分子分型研究进展
长期以来,组织病理学诊断是肿瘤诊断的"金标准"和临床治疗的基础,但组织学类型、TNM分期都相同的肿瘤如采取相同的治疗方案,患者对治疗的反应和预后并不一致.事实上,恶性肿瘤(包括乳腺癌)是一类分子水平上高度异质性的疾病,组织学形态相同的肿瘤,其分子遗传学改变不尽一致,从而导致肿瘤治疗反应和预后的差别.传统病理形态学诊断已不能适应现代肿瘤诊治的需要.近以基因表达谱和分子生物学特征为基础提出的乳腺癌分子生物学分型,能较好地反映肿瘤的生物学行为,是对传统肿瘤分类的重要补充,具有重要的临床指导意义.
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Th17与炎症性肠病
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)是炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的主要表现形式,发病机制尚不清楚.以往研究认为与T辅助细胞Th1或Th2细胞反应的增强或减弱有关.然而近研究发现一类新细胞亚群,称为Th17细胞.Th17细胞的相关细胞因子可导致多脏器病变,包括肠道.Th17细胞反应需要IL-23的参与,IL-23在炎症性肠病患者肠道内过度表达解释了肠组织损伤的新途径以及制定新的治疗策略.
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基于模拟教学平台的神经病学实践教学及考核方法的建立
临床技能实践教学是临床医学教学的重要组成部分,通过参与医疗实践、掌握基本操作技能及临床思维方法的建立,可为医学生将来从事临床医疗工作奠定坚实的基础,是向临床医生转变的关键过渡时期.近年来随着医疗制度改革、卫生服务模式转变以及相关法律、法规的出台,患者更加注重自己权益的维护,不愿意配合实习医生对自己病情的检查和治疗,使学生在临床实践和考核中陷入没有操作实体对象的尴尬局面.特别是在神经病学的临床教学及考核过程中,由于该课程理论较为抽象,专业性强,既往的解剖挂图加标本的教学模式往往不能完成基础理论向临床技能的衔接与训练,加之临床实习中学生动手机会日益减少,极大地影响了神经病学临床实践教学质量.
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实验诊断学实验课教学的改革与实践
随着检验技术、仪器的不断发展,实验诊断报告向临床医生提供的已不仅仅是单纯的几项数据,取而代之的是更加丰富、全面和实时动态的信息.显然,培养能够真正看得懂、会利用实验诊断报告的临床医生是当务之急.然而,相对于实验诊断临床应用的飞速发展,实验课教学无论从教学内容还是教学方法来看都显得十分陈旧和不协调.当前,教学与临床实践脱轨的现象普遍存在,实验课教学改革已迫在眉睫.
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临床医学专业实验诊断学教学中的三段式教学法
实验诊断学是临床医学专业学生在结束医学基础教育之后,进入临床教学之前的桥梁课,包括症状学、病史采集、物理检查、实验诊断学、放射诊断学等内容.其教学目的是培养医学生建立正确的临床诊断思维和方法[1].实验诊断学是从临床检验的角度,培养和训练医学生正确运用实验室检查手段达到诊断疾病、分析病情、指导治疗和评估预后的目的.
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检验专业学生临床实习教学现状及改进措施的探讨
临床实习是医学检验专业教育中理论联系实践巩固专业知识,熟练掌握检验技能,培养学生具有良好职业道德和敬业精神的一个重要组成阶段,教学医院临床实习带教质量的好坏与医学人才的培养有着密切的联系.近几年,随着医院规模及科室的全面发展,我院已成为广西区内几家医学院校的实习医院,如何建立一个有效的临床教学模式,是我们必须认真思考的一个问题,结合我科近几年的带教情况对医学检验专业的学生的临床实习带教现状及改进措施做以下思考与探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
