中国实验诊断学杂志
Chinese Journal of Laboratory Diagnosis 중국실험진단학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-4287
- 国内刊号: 22-1257/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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绿色荧光蛋白基因转染人骨髓间充质干细胞体外成脂肪诱导分化的研究
目的 以逆病毒为载体将绿色荧光蛋白基因(EGFP)转染人骨髓间充质干细胞(hMSC),研究对其成脂肪诱导分化的影响.方法 以逆病毒为载体将EGFP基因转染hMSC,流式细胞仪检测转染后hMSC的表面标记,并对转染EGFP的hMSC进行成脂肪诱导分化培养.结果 转EGFP基因的hMSC/EGFP细胞与未转基因的hMSC在细胞形态及生长特点上无差异.转基因的hMSC细胞仍高表达CD29、CD44、CD105 抗原,传代培养后可诱导形成脂肪细胞.结论 转染EGFP基因对hMSC在体外成脂肪诱导能力无明显影响,EGF可以作为研究hMSC多向分化潜能机制的一个有效示踪工具.
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尿NAG、血清SOD对糖尿病早期肾损伤的诊断价值
糖尿病肾病(diabetic nepheropthy,DN)是糖尿病重要的微血管慢性并发症之一,是导致末期肾功能衰竭的主要原因.早期DN有关症状表现并不明显,尿常规检查多无阳性结果,仅表现为肾血流量增加,肾小球内压改变和尿中出现微量蛋白,容易被忽视.临床上一旦出现大量蛋白尿,DN的发展将无法逆转.选择理想的肾损害的早期诊断指标,对DN的早期诊断和治疗有重要的意义.研究表明,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在DN早期诊断中有重要意义.另近年来研究表明,超氧阴离子代谢异常与早期糖尿病肾病密切相关.为此本实验对尿NAG、血清SOD进行联合检测,探讨其对早期糖尿病肾病的诊断价值.具体报告如下.
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利普液基细胞学制片与VCE抹片的比较
目的 探讨利普液基细胞学制片技术(Liqui-PREP)用于妇科细胞学筛查,与VCE抹片相比的优越性.方法 来自吉林省内不同医院门诊患者进行妇科细胞学筛查,采用Liqui-PREP液基细胞学制片作为观察组,采用VCE抹片作为对照组.观察组3 986例,对照组3 986例,细胞学诊断均用TBS2001报告.异常者在阴道镜下取宫颈活检、组织病理学检查.结果 Liqui-PREP液基细胞学制片ASC-US以上病变细胞检出率比VCE抹片病变细胞检出率增加了49.73%.LSIL、HSIL的检出率分别增加了95.24%、93.98%.Liqui-PREP液基细胞学与组织病理学诊断结果,LSIL、HSIL的符合率分别为94.90%、95.31%.VCE抹片细胞学与组织病理学诊断结果,LSIL、HSIL的符合率分别为88.00%、90.91%.结论 Liqui-PREP液基细胞学制片是妇科细胞学领域的重大改进,提高了异常细胞的检出率,尤其是提高癌前病变细胞的检出率.
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IRF5 rs10954213基因多态性与系统性红斑狼疮的相关性研究
目的 研究山东地区汉族人群干扰素调节因子5(IRF5)基因rs10954213单核苷酸多态性,探讨其与系统性红斑狼疮易感性之间的关系.方法 采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性等方法对92 例系统性红斑狼疮患者和88名健康对照IRF5基因rs10954213 G/A多态性进行分析,计算基因型和等位基因频率.结果 SLE患者IRF5 rs10954213 GG、GA、AA基因型频率分别是0.318、0.409和0.273,与对照组间有显著差异(χ2=6.36,P<0.05);SLE患者IRF5 rs10954213 A、G等位基因的频率分别为0.609、0.391,与对照组有显著差异 (χ2=6.26,P<0.05).结论 山东汉族人群IRF5基因位点rs10954213的多态性,可能与山东地区汉族人群SLE的易感性有关.
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应用导流杂交基因芯片技术对HPV感染基因分型检测的研究
目的 探讨核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(flow-through hybridization and gene chip,HybriMax)对人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染分型检测中的应用.方法 对558例临床患者进行液基细胞学检测(LPT),异常者做组织病理学诊断,同时采用HybriMax技术,对558例患者的宫颈细胞进行HPV DNA检测和分型.结果 ①558例患者中,细胞学异常的370例,并对异常者做病理学诊断,结果为:慢性炎症80例,CINI70例,CINII76例、CINIII82例、宫颈癌62例.②全部患者均进行HPV DNA的检测与分型,其HPV DNA阳性的是:细胞学正常的188例中有40例(21.3%),慢性炎症有48例(60.0%),CINI有52例(74.3%),CINII有68例(89.5%),CINIII有76例(92.7%),宫颈癌有62例(100%).结论 对HPV感染的检查以及通过HybriMax技术对HPV DNA基因分型检测的研究,对宫颈癌早期发现,判断预后及指导治疗有重要价值.
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尿常规检验自动分析方法的探讨
尿常规包括化学定性和有形成份检验,现分别由尿化学分析仪和尿沉渣分析仪完成[1-3].本文探讨将两者联合实现尿常规自动化分析.1 对象与方法1.1 对象尿常规标本,未分性别和年龄,即时留取.分类为:泌尿感染、镜下血尿(肾性血尿、非肾性血尿)标本.
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胰胆系不同疾病之间肿瘤标志物水平比较研究
目的 探讨各肿瘤标志物对胰胆系不同疾病诊断效能及其潜在其它临床应用价值.方法 对我院2008年4月-2008年11月间119例不同胰胆系疾病患者,肿瘤患者均为术前血清标本,良性疾病患者采血前均无ERCP等有创检查或治疗,常规离心分离血清进行检测.利用美国雅培公司化学发光分析仪器及配套试剂进行检测,诊断标准以CA199>37(U/ml)、CA125>35(U/ml)、CEA>10(ng/ml)水平为阳性.结果 ①胰腺不同疾病间,比较各组之间肿瘤标志物等水平差异,统计分析结果,CA199(χ=28.113,P=0.000),CA125(χ=9.752,P=0.008),CEA(χ=8.632,P=0.013),其肿瘤指标均有统计学差异;②胆系不同疾病间,肿瘤组肿瘤标志物指标各平均秩次胆系肿瘤组均高于胆总管结石组,但均无统计学差异(P>0.05).③胰腺肿瘤组与胆系肿瘤组比较,各肿瘤指标非参数检验结果分别为CA199(Z=0.312,P=0.755),CA125(Z=0.745,P=0.456),CEA(Z=0.491,P=0.624)但各肿瘤标志物水平间无统计学差异(P>0.05).④慢性胰腺炎与慢性胰腺炎伴假囊肿患者之间,非参数检验结果显示CA125水平之间具有统计学差异(Z=1.970,P=0.048);而假性囊肿与胰腺囊肿之间各指标均无统计学差异(P>0.05).结论 ①CA199虽然其诊断胰腺癌特异性较差,但在胰腺良恶性疾病方面对胰腺癌诊断具有较大优势.②各肿瘤指标对胆系良恶性疾病及胰胆肿瘤的诊断效能较低,单独应用不能准确鉴别胆系良恶性疾病及胰胆肿瘤.③CA125指标监测胰腺炎有无继发假性囊肿形成的价值,有待临床进一步研究证实.
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几种不同检测方法对结核性胸膜炎诊断价值分析
目的 探讨几种不同检测方法对结核性胸膜炎诊断价值.方法 检测47例胸腔积液患者,其中37例经组织病理学或病原学明确诊断的结核性胸膜炎,10例诊断为恶性胸水.检测全部患者胸水中ADA活性、抗结核分枝杆菌抗体、结核分支杆菌特异性ELISPOT检测,经统计学处理后,评价各项指标对结核性胸膜炎诊断的灵敏度、特异度及临床诊断符合率.结果 结核性胸水中腺苷脱氨酶(ADA) 活性、结核分枝杆菌抗体,结核分支杆菌特异性ELISPOT检测,与恶性胸水组比较差别有统计学意义,P<0.05.以45 U/L为临界值,胸水中ADA对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为70.2%(26/37),特异度45%(9/20),临床诊断符合率为74.5%(35/47);胸水中结核分枝杆菌抗体检测对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为62.2%(23/37),特异度为33.3%(7/21),临床诊断符合率为63.8%(30/47);以胸水中致敏T淋巴细胞含量40个为临界值,对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为97.3%(36/37),特异度为90%(9/10).临床诊断符合率为95.7% (45/47).结论 胸水中ADA 活性、结核分枝杆菌抗体检测可提高结核性胸膜炎的诊断效能,而结核分支杆菌特异性ELISPOT检测可以达到更好的快速诊断效果.
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不同毒力亚株幽门螺杆菌感染在特发性血小板减少性紫癜发病中的意义
目的 分析幽门螺杆菌(H.pylori)不同毒力亚株感染与特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病的相关性.方法 应用免疫印记法检测64例ITP患者和59例对照者的血清H.pylori抗体:细胞毒素相关基因A (CagA)、空泡毒素蛋白A(VacA)、尿素酶A(UreA)、尿素酶B(UreB),并对CagA+和/或VacA+阳性患者随机分组,一组抗H.pylori治疗,另一组、CagA-和VacA-以及H.pylori阴性患者组未作抗H.pylori治疗作为对照组,比较治疗前后血小板计数.结果 ITP组患者H.pylori阳性率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);ITP组H.pylori阳性患者CagA+和/或VacA+型者所占比例高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.001).CagA+和/或VacA+阳性患者经H.pylori根治后血小板计数较CagA+和/或VacA+阳性未根治组升高明显,P<0.05有统计学意义.结论 ITP患者幽门螺杆菌的感染率高,而且不同毒力亚株感染与其发病相关.
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PCR-SSCP检测急性髓系白血病患者FLT3 基因及FLT3/ITD基因突变
目的 研究急性髓系白血病(AML)患者DNA水平FLT3基因及其内部串联重复(ITD)突变.方法 采用多聚酶链反应(PCR)联合单链构象多态性(SSCP)方法检测43例不同免疫分型AML患者DNA水平FLT3基因及FLT3/ITD基因突变.结果 43例AML患者经PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳FLT3基因检测全部阳性,未发现FLT3/ITD基因突变;SSCP电泳FLT3基因检测全部阳性,43例AML患者中有15例(35%)出现FLT3/ITD基因突变.结论 PCR-SSCP适用于检测急性髓系白血病FLT3/ITD基因突变分析.
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基质金属蛋白酶及其抑制剂与急性心肌梗死的关系
目的 检测急性心肌梗死(AMI)患者血清中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的水平变化,探讨MMP-3、MMP-9及TIMP-1与AMI的关系.方法 选择急性心肌梗死(AMI) 患者67例,其中男44例,女23例,发病3小时至5天.入院后肘正中静脉采血,选择同期住院非冠心病患者40例作为对照组,应用ELISA法测定血清MMP-3、MMP-9、TIMP-1含量.结果 AMI组和对照组血清中MMP-3含量为(34.1±36.1)ng/mL和(10.5±5.0)ng/mL(P<0.01),MMP-9含量为(381.0±103.2 ng/mL)ng/mL和(205.6±80.2 ng/mL)ng/mL(P<0.01),TIMP-1含量为(2 382.2±1 011.8 ng/mL)ng/mL和(1 952.8±1 126.9 ng/mL)ng/mL(P<0.05),MMP-3/TIMP-1比值为(0.015 2±0.013 4)和(0.008 7±0.011 1)(P<0.05),MMP-9/TIMP-1比值为(0.179 3±0.059 6)和(0.144 6±0.096 6)(P<0.05).结论 MMP-3、MMP-9过度表达以及MMP-3/TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比例失衡,导致了动脉粥样斑块的破裂和心肌梗死的发生.
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重症监护室嗜麦芽窄食单胞菌检出率和耐药性分析
嗜麦芽窄食单胞菌是一种非发酵革兰阴性杆菌,是医院内感染的重要条件致病菌,是全球8种多重耐药菌株之一,主要分布在重症监护室(ICU),呼吸内科,血液内科.近年来,随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的应用,侵入性诊疗技术的开展,由此菌引起的医院感染已逐年上升的趋势[1].ICU作为多重耐药菌的高发地,在不同地区、不同医院间细菌耐药情况均不同[2].对我院ICU患者嗜麦芽窄食单胞菌检出率和耐药特征进行回顾性分析.
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应用右旋糖酐铁观察慢性肾衰竭患者血红细胞参数的变化
肾性贫血是慢性肾衰竭患者常见的并发症,可导致一系列生理异常,严重影响病人的生活质量和生存率.虽然口服铁剂在临床上已应用多年,但由于消化道反应明显以及胃肠道对铁元素的吸收不良,限制了其在临床上使用.EPO用于治疗肾性贫血后,慢性肾衰竭患者的贫血症状得到了很大改善,但是患者的Hb和Hct并不能明显提高,因此,迫切应用铁制剂以解决铁缺乏.现将我院近年来应用右旋糖酐铁对慢性肾衰竭患者中的血液透析组和非血液透析组治疗前后血红细胞参数变化的影响分析如下.
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MM1P-2、MMP-9在甲状腺癌中的表达及其意义
实验证明基质金属蛋白酶(MMPs)与肿瘤的发病及浸润转移密切相关[3].本文通过观察MMP-2、MMP-9在甲状腺癌中的表达并探讨其意义.
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静脉超前镇痛对以尿道前列腺气化电功手术患者围术期应激反应的影响
目的 探讨静脉超前镇痛对前列腺气化电切手术患者围术期血浆去甲肾上腺素、皮质醇、C-反应蛋白和血流动力学的影响.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行前列腺气化电切手术患者40例,随机分为2组:超前镇痛组(实验组20例)和术后镇痛组(对照组20例).两组均采用腰硬联合阻滞麻醉.手术方式为经膀胱镜经尿道前列腺气化电切.PCIA镇痛制:舒芬太尼40 μg,芬太尼400 mg,曲马多400 mg,稀释至100 ml.负荷量舒芬太尼10 μg,曲马多100 mg.冲击量1.5 ml,持续背景量2 ml/h,锁定时间10min.实验组于患者入室10分钟后麻醉操作前开始静脉负荷量和背景量,对照组于术毕开始PCIA镇痛,方法同实验组.于入室后10分钟(T0)、手术开始后10分钟(T1)、术毕(T2)、手术当天16:10时(T3)、次日6:00(T4)时采集血样,测去甲肾上腺素、皮质醇、C反应蛋白;同时记录各时点心率、血压.结果 实验组较对照组循环稳定,SBP、DBP、HR低于对照组(P<0.05);两组T1、T2、T3、与T0相比血浆去甲肾上腺素、皮质醇、C-反应蛋白升高(P<0.05),对照组T1、T2、T3时点血浆去甲肾上腺素、皮质醇、C-反应蛋白高于实验组(P<0.05).结论 将常规的PCIA镇痛提前,降低周围神经及中枢神经兴奋性,抑制中枢性和周围性致敏,减少了应激激素分泌,并始患者围术期循环稳定.
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全身炎症反应综合症与多发性创伤的相关分析
全身炎症反应综合症(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)是一种进展性、全身性的炎症过程,系免疫系统不适当和弥漫性激活的结果,可导致多器官功能障碍综合征(MODS) .是多发性创伤的早期并发症,为研究多发性创伤并发SIRS的临床价值及对判断其预后的意义,现将我院2005年10月-2008年06月收治的98例多发性创伤患者的病例资料进行回顾性分析,报告如下.
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纤溶酶产生菌的分离筛选与鉴定
目的 分离筛选具有较高纤溶活性的产酶菌株,对产酶菌株进行初步鉴定,并进一步对产酶菌株的体外溶栓机制进行初步研究.方法 用生理盐水浸提实验菌固体发酵的大豆制备纤溶酶粗酶,通过纤维蛋白平板法筛选具有较高纤溶活性的产酶菌株,并进一步对菌株的菌落形态、菌体特征和生理生化特征进行鉴定.同时采用加热纤维蛋白平板法对菌株产生的纤溶酶在体外水解纤维蛋白的方式进行研究.结果 从采集的多个样品中分离筛选到两株具有较高纤溶活性的产酶菌株C1A-01和C1A-03,初步确定这两个菌株均属于枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis).体外溶栓实验表明,C1A-01和C1A-03是通过直接溶解纤维蛋白的方式发挥溶栓作用,而不是通过激活纤溶酶原间接起作用.结论 获得了两株产较高纤溶酶活性的枯草芽孢杆菌菌株C1A-01和C1A-03,而且溶纤方式特殊,有望开发成新一代的抗栓溶栓药物.
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长春地区慢性胃病患者幽门螺杆菌感染状况调查
目的 通过对本地区慢性胃病患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染状况调查,了解本地区流行病学特点,为进一步阐明其与慢性胃病发生发展的关系提供理论依据.方法 采用ELISA方法测定血清H.pyloriIgG抗体及CagA抗体;采取胃粘膜活检组织进行快速尿素酶试验,调查H.pylori感染情况,分析其与各种疾病的关系.结果 1 180例慢性胃病患者H.pylori感染率为67.11%,复合性溃疡、十二指肠溃疡、胃溃疡及慢性萎缩性胃炎感染率分别为90.9%、84.57%、83.96%和80.24%.与慢性浅表性胃炎相比差异有显著性.消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌和胃息肉患者血清Hp-CagA抗体的阳性率明显高于慢性浅表性胃炎(P<0.05).结论 本地区慢性胃病患者H.pylori感染率高与多数地区的普通人群,H.pylori感染者尤其是CagA 阳性者,更易发生慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡及胃癌.
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高剂量极化液对危重患者预后的意义
急诊重症监护病房(EICU)患者死亡率较高,本研究通过对该类患者早期常规治疗及高剂量极化液(GK)治疗后血钾、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)监测,探讨GK对危重症患者预后的意义.
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宁波某地区脂肪肝患病情况及相关因素分析
目的 探讨宁波某地区脂肪肝患病情况及相关因素.方法 宁波某地区城镇居民,包括机关干部、职员、教师、学生(10岁以上)、离退休人员、部分农民共27 073人,调查其年龄、身高、体重、血清学指标、饮食、行为习惯等,经B超检查后,对其结果进行统计分析.结果 脂肪肝患病率为14.33%,男性脂肪肝患病率为16.98%,女性脂肪肝患病率为12.12%,其中以51-60岁组男性患病率高,为29.25%,女性随年龄增长患病率增高,以61-70岁患病率高,71岁以上男女患病率均下降,脂肪肝的患病与体重指数、高脂血症、高血压、糖尿病、胆结石、饮酒等因素具有密切相关性.结论 宁波某地区脂肪肝患病率较高,男性高于女性,男性以51-60岁组患病率高,肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病、胆结石、饮酒是脂肪肝患病的危险因素.
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Ki-67在卵巢癌中的表达及其临床意义
目的 研究Ki-67在卵巢癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学法(SP方法),检测15例正常卵巢组织,15例卵巢良性肿瘤组织及60例卵巢癌组织中 Ki-67的表达情况.结果 Ki-67在正常卵巢组织中为阴性表达;Ki-67在良性卵巢肿瘤组织中的阳性表达率为33.3%,在卵巢癌组织中的阳性表达率为75.0%;卵巢癌临床分期越晚、组织学分化越差,Ki-67阳性表达率越高,阳性表达率与临床分期及组织学分级有关,与病理类型无关.结论 Ki-67在卵巢癌的发生、发展过程中起着重要的作用.
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脑膜败血性金黄杆菌感染的分布及耐药性分析
脑膜败血性金黄杆菌是革兰阴性非发酵杆菌,为条件致病菌,归属金黄杆菌属,天然耐药性强.近年来由于广谱抗生素的广泛应用和各种基础疾患导致患者免疫力低下及介入医学的广泛开展和各种侵袭性操作的临床应用,脑膜败血性金黄杆菌造成的各种感染呈逐年上升趋势,给临床治疗带来很大困难.对我院分离的脑膜败血性金黄杆菌分离株的分布、体外药敏试验结果和是否产生β-内酰胺酶的结果进行调查分析.
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铂药致过敏反应10例临床分析
自20世纪60年代,顺铂被发现具有很强的抗癌活性以来,含铂药的化疗方案已成为实体肿瘤,特别是消化道肿瘤、肺部肿瘤治疗的重要方案.其不良反应主要为神经毒性、消化道反应、血液学毒性等.铂类引起的过敏反应严重者可危及生命,故越来越受到重视.本文将我们近年来应用铂类药物(包括顺铂、卡铂、奥沙利铂)发生过敏反应10例临床资料总结分析如下.
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联合检测脑钠肽、超敏C反应蛋白及D二聚体对急性心肌梗死的临床价值
目的 探讨联合检测脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(D-D)在早期急性心肌梗死(AMI)中的临床意义.方法 本试验随机入选了37例急性心肌梗死患者,应用微粒子捕捉酶促免疫发光法(MEIA)检测BNP、免疫透射比浊法检测hs-CRP及D-D,同时检测其他心肌梗死指标并行冠状动脉造影检查,并选取20例对照者(Ctrl组)做对比.结果 ①AMI患者的BNP 、hs-CRP及D-D均明显高于正常组;②AMI组中KillipⅡ-Ⅳ的患者BNP及hs-CRP值高于KillipⅠ级的患者;③ AMI患者中的BNP及hs-CRP水平与冠状动脉Gensini评分正相关;④AMI患者中的BNP与hs-CRP水平正相关.结论 BNP、hs-CRP与D-D是AMI的敏感指标,联合检测可反映心功能及冠状动脉病变情况,可用于AMI危险分层.
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血清中唾液酸水平与恶性肿瘤相关性的探讨
唾液酸(Sialic acid,SA)是9碳糖神经氨酸的一族复合物的总称,为细胞膜的重要组成部分并参与许多重要的生理过程.其含量与癌细胞的增殖、转移浸润、接触抑制的丧失及逃避宿主细胞的免疫监视等密切相关.近年来,采用测定血清唾液酸(SA)应用于恶性肿瘤的研究已有报道[1,2],本文采用神经氨酸苷酶偶连法,对104例不同种类恶性肿瘤患者、100例非恶性肿瘤患者及100例健康体检者进行了血清中的唾液酸含量的测定,对血清中唾液酸的含量与恶性肿瘤的相关性进一步探讨.
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不同时期结直肠癌细胞中CD44v6表达变化的研究
目的 在本研究中检测63例结直肠癌组织中CD44v6的表达情况,以评估CD44v6在结直肠肿瘤发生发展过程中的作用.方法 采用HE染色,光镜,和免疫组化方法,观察不同病程阶段、不同病变范围的结直肠癌对细胞粘附分子CD44v6不同的表达情况.结果 63例肿瘤组织标本中,对CD44v6表达有24例强阳性,13例阳性(中度染色),26例阴性.CD44v6的阴性或阳性表达(中度染色)与肿瘤大小(P<0.05)及肿瘤浸润穿透肠壁(P<0.01)有显著的相关性.CD44v6的表达与肿瘤大体形态、淋巴转移、肝转移、肿瘤临床分期和病理分化程度不具有相关性.结论 CD44v6的表达是结直肠肿瘤细胞的特征性改变;随着肿瘤的增大及对肠壁浸润深度的增加,其表达CD44v6的强度也逐渐减小,但它与淋巴结及远处脏器转移瘤的形成无关;CD44v6的分子表达在结直肠肿瘤的发生发展过程中具有重要的评估价值,有望成为一种早期诊断评估的新指标.
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血清Cys C测定在肾综合征出血热所致ARF中的意义
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)在肾综合症出血热所致ARF中的意义.方法 采用微粒子增强比浊法检测血清CysC浓度、酶法测定血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),用Cockroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(Ccr).将14例患者在疾病不同时期测定的血Cr、BUN、Cys C值进行整理,根据Ccr水平分三组.结果 血CysC与Cr之间具有很好的正相关性(r=0.8),而与Ccr呈负相关(r=-0.598).血Cr及BUN恢复正常后,仍有40%的病人血清CysC异常.结论 与传统指标血Cr及BUN相比,血清CysC测定在ARF病情监测甚至指导临床用药中具有更大优势.
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拉萨地区泌尿生殖系统支原体感染及药敏分析
目的 探讨拉萨地区泌尿生殖系统支原体感染及耐药状况,指导临床合理用药.方法 对拉萨地区326例疑似患者的分泌物进行支原体培养及药敏试验.结果 支原体感染者158例,阳性率为48.46%;解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、混合感染(Uu+Mh)检出率分别为71.52%、8.86%和19.62%,Uu检出率显著高于Mh及Uu+Mh混合感染(P<0.05);支原体对美满霉素和强力霉素敏感性强,其次为阿奇霉素、交沙霉素,对罗红霉素、氧氟沙星、左氧沙星敏感性较差.结论 各型支原体耐药谱大致相同,Mh和Uu+Mh混合感染对部分抗生素的耐药性增强.
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肝癌患者外周血中针对NY-ESO-1/LAGE-1 表位的自发性CTL的定量检测
目的 检测原发性肝细胞癌(HCC)患者外周血中针对HLA-A2限制性NY-ESO-1b表位的特异性细胞毒性T细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)的水平,评价该表位多肽诱导HCC患者自发性细胞免疫应答的能力.方法 采用流式细胞技术分析HCC患者的HLA表型,并通过RT-PCR技术检测其癌组织中NY-ESO-1/LAGE-1基因的表达情况;采用HLA-A2/多肽五聚体复合物即pentramer对HCC患者外周血中NY-ESO-1b表位特异性CTL进行标记并用流式细胞仪进行定量检测.结果 在HLA-A2阳性、且其癌组织中NY-ESO-1/LAGE-1 mRNA为阳性29例HCC患者中,13例(41.4%)患者外周血中可检测到针对HLA-A2限制性NY-ESO-1b表位(p157-165,SLLMWITQC)的特异性CTL应答,而在19例HLA-A2阳性的健康志愿者和12例HLA-A2阳性的肝炎后肝硬化患者外周血中均未检测到相应的自发性CTL应答(P值分别为0.004和0.023).结论 NY-ESO-1b表位多肽可诱发HCC患者体内产生较高频率的自发性CTL应答,提示该多肽可作为备选疫苗用于HCC的主动免疫治疗.
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辐射对鼻咽癌放疗病人甲状腺功能的早期影响
目的 探讨辐射对鼻咽癌病人甲状腺功能的早期影响,观察其临床症状、检测指标的诊断价值,为放射性甲状腺损伤的诊断提供依据.方法 从2006年2月-2008年2月,42例鼻咽癌放疗照射野包括颈部甲状腺的病人为第一组,40例照射野包括下丘脑-垂体但不包括甲状腺的病人为第二组,分别在放疗前、放疗开始后1个月、2个月、3个月、6个月检测促甲状腺激素(TSH)、游离型T3(FT3)、游离型T4(FT4),观察变化情况及临床症状.结果 第一组病人在放疗前、放疗开始后1个月、2个月、3个月、6个月,中位TSH呈升高趋势,放疗开始后3个月、6个月高于放疗前,有统计学意义(P<0.05);各检测点的中位FT3、FT4呈降低趋势,放疗开始后3个月、6个月低于放疗前,有统计学意义(P<0.05);第二组病人各项指标未见趋势性变化和统计学意义;两组比较在放疗开始后3个月、6个月,第一组病人TSH高于第二组,FT3、FT4低于第二组,有统计学意义(P<0.05);两组病人均未见特异性甲状腺功能异常的临床症状.结论 辐射早期即可导致甲状腺功能减退,且无特异性临床症状,很难单独根据临床症状做出诊断,因此甲状腺功能的定期检测是十分必要的.
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颅脑损伤后神经内分泌改变的研究进展
颅脑创伤死亡原因分析显示,大约有62%的患者死于并发症,而其中由于神经内分泌功能紊乱造成内环境平衡破坏,引起死亡者十分常见,发生率为55%[1].其原因是由于中、重型颅脑创伤会伴有下丘脑损害和脑干损伤,引起过度的应激反应,从而导致水与电解质的代谢紊乱和多器官功能受损或衰竭.颅脑创伤所致的死亡病例中约有一半死于伤后生理和代谢异常.颅脑创伤对垂体内分泌功能的影响,不仅影响神经组织自身康复及预后,而且会带来一系列的代谢紊乱,造成多系统多器官的功能障碍.
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脂联素与代谢结合征的研究进展
近年来,人们对脂肪组织的认识发生了巨大的变化.曾以被认为是能量"贮存仓库"的脂肪组织,其实也是一个重要的内分泌器官.它能够分泌大量细胞因子和激素,具有调节机体新陈代谢和炎症、免疫应答等重要功能.其分泌的细胞因子和激素包括脂联素(adiponectin,APN)、瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、酰化刺激蛋白(ASP)、血管紧张素原等.这些具有血管活性的激素和因子统称为脂肪细胞因子.其中脂联素是新发现的一种脂肪细胞表达的细胞因子,由Scherer等[1]于1995年首先从鼠的脂肪细胞中分离出来.1999年Arita等[2]将其命名为脂联素,并建立了测定人血浆中产物浓度的方法.
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DNA甲基化与膀胱癌研究进展
DNA甲基化(DNA methylation)是在DNA序列不变的情况下,控制基因表达,维护染色体的完整性和调节DNA重组及某些特定基因组区域的转录活性,是恶性肿瘤普遍存在的分子生物学改变.肿瘤相关基因启动子CpG岛甲基化状态异常广泛见于肿瘤,有望作为临床肿瘤诊断的分子标记[1].膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,而膀胱癌与DNA甲基化关系近年来已成为膀胱癌研究热点之一.
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结肠癌相关肿瘤标志物及临床意义
结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,全世界每年大约新增一百万的结肠癌患者有五十万左右的结肠癌患者死亡[1].结肠癌的发生发展是因为一系列遗传性改变累积而成,包括癌基因、抑癌基因和DNA修复基因的改变[2].在散发性结肠癌中,这些基因的改变是必要的,主要可能是由一些外源性或者内源性的致癌物质引起的.相反,在一些肿瘤结合征比如家族性结直肠息肉结合征(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)中,这些基因的改变是遗传获得的[3].在家族性结直肠息肉综合症中,是由于APC基因的胚系突变造成腺瘤样息肉;而遗传非息肉病性结直肠癌则是由于DNA修复基因的突变造成遗传性改变加性累积从而增加癌症发生的风险.近年来出现了很多有可能用于结肠癌的标志物,这些标志物可以在血清、组织和粪便中检测到,从而对结肠癌的早期诊断和预后给予一定的指导作用[4-6].本综述系统地阐述了结肠癌的各种标志物以及其临床意义.
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腕背隆突综合征致腱鞘囊肿5例
由于骨的增生性改变,形成局限性的骨性隆起,可对其背侧伸指肌腱长期的摩擦刺激从而引起局部关节囊、韧带、腱鞘慢性损伤[3],可直接导致或间接引起腱周组织退行性变发生腱鞘囊肿.我们在临床上自2004-2007收治腕背隆突结合征致腱鞘囊肿5例.
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实验诊断学教学应紧密结合临床实践
诊断学是医学生由基础医学向临床医学过渡的桥梁课,而实验诊断学又恰是诊断学中具特色的桥梁课,在教学中起着承前启后的作用;在思维模式上也存在着由基础科学以继承为主的学习到临床科学以综合分析能力培养为主的学习上的转变.因此,诊断学及实验诊断教学是培养优秀临床医生的关键阶段;实验诊断教学应该紧密结合临床实践.
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实验诊断学PBL教学的实践与探索
PBL教学法对培养学生创造性思维和自我学习能力的优势已为公认,成为国际较为流行的教学方法[1].上世纪80年代以来,国内医学院校陆续引进PBL,分别在基础医学、临床医学等课程中试行,取得了一定效果.
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胃肠道间质瘤47例诊治分析
胃肠道间质瘤(Gastroinestinal stromal tumors,GIST) 是1998年以后识别并命名的新实体瘤,起源于胃肠道原始非定向多潜能间质干细胞,形态多变,排列结构多样,与胃肠道典型平滑肌瘤,神经鞘瘤较难鉴别,含有梭形细胞、上皮样细胞,多表达CD117的间叶源性肿瘤.本研究通过对47例胃肠道间质细胞瘤标本进行光镜观察及免疫组化检测,以进一步探讨胃肠道间质细胞瘤免疫组化的结果与临床病理相关因素和良恶性的关系.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |