新疆医科大学学报杂志
Journal of Xinjiang Medical University 신강의과대학학보
- 主管单位： 新疆医科大学
- 主办单位： 新疆医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5551
- 国内刊号： 65-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
感染性心内膜炎65例外科治疗
目的: 探讨感染性心内膜炎(IE)手术治疗的适应证,减少病人的早期及晚期病死率.方法: 65例IE病人经静脉滴注大剂量抗生素1～2周感染未能控制,于感染活动期施行主动脉瓣置换术25例,二尖瓣置换术23例,三尖瓣修复成形术3例,肺动脉瓣成形术2例,室间隔缺损修补术11例,法乐氏四联症矫正术1例.结果: 本组无手术死亡及术后早期死亡.随访3～6个月均无心内膜炎复发,心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级.结论: 当IE无法控制,尤其是出现无法控制的心力衰竭时,尽早手术可以提高治愈率.
-
192例晚期癌症病人美施康定止痛临床观察
目的:评价美施康定治疗晚期癌症病人中、重度癌痛的疗效.方法: 192例中、重度癌痛患者使用美施康定期间,观察用药前后及应用不同剂量药物后疼痛的缓解率及不良反应发生情况.结果: 美施康定治疗后疼痛缓解率为98.9%.不良反应主要为便秘(34.4%),恶心、呕吐(19.8%).结论: 美施康定对各类癌痛都有良好的镇痛效果,其产生的不良反应可以预防并进行有效处理.
-
105例胸腺瘤的诊断及外科治疗
目的: 探讨胸腺瘤的诊断及外科治疗经验.方法: 回顾性分析1977年3月～2002年11月间经手术治疗并病理证实的胸腺瘤105例,其中重症肌无力20例,剖胸骨正中切口胸腺瘤切除加纵隔脂肪组织清扫术69例,右前外侧切口胸腺瘤切除22例,左前外侧切口胸腺瘤切除14例.结果: 105例中彻底切除者100例(95.2%),未能彻底切除者5例,术后进行放疗和化疗.1例术后发生重症肌无力危象因呼吸衰竭死亡.19例胸腺瘤并重症肌无力患者进行随访,2例术后2～3年局部复发或肺内转移.结论:胸腺瘤的治疗以外科手术切除为主,剖胸骨正中切口,全胸腺切除加前纵隔的脂肪组织切除为主要术式;胸腺瘤具有潜在恶性,除病理分期Ⅰ期外术后均行放疗,局部复发及转移者应采用放疗加化疗以提高生存率.
-
皮肤Merkel细胞癌2例报告及文献复习
目的: 探讨皮肤Merkel细胞癌的组织学及免疫组织化学表达特点及鉴别诊断. 方法: 对2例皮肤Merkel细胞癌患者的临床病史、肿瘤组织的病理形态和免疫组化表达及相关文献进行了回顾性分析,比较Merkel细胞癌和黑色素瘤在临床及病理形态等方面的异同.结果: 2例Merkel 细胞癌患者均表现为皮肤肿块,无淋巴结和内脏转移的证据;例1曾有皮肤黑色素瘤切除后复发的病史.肿瘤细胞为单调、均匀一致的圆形细胞,胞质稀少,弥漫排列;免疫组化表达神经内分泌标志物和细胞角蛋白20(CK 20).结论: 皮肤Merkel细胞癌在形态上需与黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤和转移性小细胞癌等鉴别,免疫组化染色有助于皮肤Merkel细胞癌的诊断和鉴别诊断.
-
34例类癌临床病理分析
目的: 了解类癌的发病情况以及病变分布特点.方法: 回顾性调查分析了151 280例病检标本,其中类癌34例.12例进行嗜银染色,34例均行免疫组织化学染色(神经特异性烯醇化酶染色34例,其中8例加染突触素)辅助诊断.结果: 类癌34例(0.02%),其中胃肠道类癌18例(52.94%),肺类癌7例(20.59%).40～60岁22例(64.71%),汉族20例(58.82%),少数民族14例(41.18%),其中维吾尔族10例(29.41%).结论: 类癌的发生部位以消化道为多见;年龄以40～60岁多见;民族间以汉族较高;为降低微小类癌的漏诊率,所有手术标本均应做病理检查.
-
番茄红素体外抗肿瘤作用实验研究
目的: 研究番茄红素体外抑制肿瘤的可能机制.方法: 采用体外细胞培养技术观察番茄红素对人宫颈癌细胞(Hela)、人肝癌细胞(QGY-7703,Q3)、人肾癌细胞(786-O)3种细胞系细胞凋亡及突变型p53蛋白表达的影响.结果: 吖啶橙荧光染色后未发现3种癌细胞(Hela、Q3、786-O)有典型凋亡现象,Hoechst 33258荧光染色后在所试2种癌细胞(Hela、786-O)中无典型凋亡现象.利用DNA琼脂糖凝胶电泳技术检测细胞凋亡未见3种DNA移动呈"梯形"条带.受试物对Hela、786-O 2种细胞突变型p53蛋白表达的检测与未加受试物的空白对照相比未显示出明显变化.结论: 番茄红素在体外对所试3种癌细胞的抑制生长作用可能与促细胞凋亡无关,该作用也不是通过抑制突变型p53蛋白表达途径实现的.
-
男性乳腺癌7例临床分析
目的: 探讨男性乳腺癌的临床特征、治疗效果和预后情况.方法: 对1989～2000年我院肿瘤外科收治的7例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析,并对男性乳腺癌的临床特点、病因、治疗效果和影响预后的因素进行了探讨.7例中4例行根治术,1例行局部切除+腋窝淋巴结清扫术,2例行姑息性放疗.5例(74.1%)腋下有转移者,术后3例进行了正规辅助治疗.结果: 经过随访,3例Ⅰ、Ⅱ期患者5年内无死亡,总的5年生存率为42.9%(3/7).结论: 治疗男性乳腺癌应以手术治疗为主,同时辅助放疗、化疗、内分泌等综合治疗;男性乳腺癌预后与临床分期、腋窝淋巴结状况有关;男性乳腺癌较少见且发病年龄大,临床病例晚期多见,淋巴结转移早,预后差,而年龄等因素对预后影响不大.
-
新疆维吾尔族、汉族儿童心胸比率X线测量
目的: 明确维吾尔族(维族)、汉族儿童心胸比率存在的差异,确定新疆地区维、汉族儿童不同方法测定心胸比率的正常值,为儿童心脏病诊断提供客观依据.方法: 采用右心膈角法、右膈顶法、右肋膈角法、第九肋内缘法(九肋法)4种方法测量363例维族和405例汉族3～7岁儿童直立后前位心胸比率,比较4种方法测量心胸比率的差异和维、汉族儿童心胸比率的差异,确定4种方法测量心胸比率的正常值上限.结果: 4种方法测量的维、汉族儿童心胸比率各年龄组男、女之间差异均无统计学意义,右心膈角法、右膈顶法测量的心胸比率大于右肋膈角法、九肋法(P<0.001).男、女合并计算的心胸比率,右心膈角法和右膈顶法2个民族间5、6、7岁组与右肋膈角法、九肋法6岁组差异均有统计学意义.结论: 维族儿童心胸比率大于汉族,有必要建立各民族儿童心胸比率的正常数据.
-
巴曲亭对体外循环心内直视术凝血功能的影响
目的: 观察体外循环心内直视术时应用巴曲亭对凝血全酶时间(ACT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血小板(PLT)等凝血指标的影响.方法: 择期体外循环心内直视术患者52例,随机分为两组:巴曲亭组27例,对照组25例.麻醉方法为全麻.巴曲亭组停体外循环后给巴曲亭,给药后15 min给予鱼精蛋白中和肝素(1∶1),10 min后测ACT;对照组停体外循环后即给予鱼精蛋白中和肝素(1∶1),10 min后测ACT.于术前1 d、术后1 h检测PT、FIB、PLT、APTT、TT等凝血指标,记录术后第1天出血量.结果: 两组患者给予巴曲亭前后PLT、PT、TT及FIB差异均无统计学意义,术后1 h两组TT差异有统计学意义(P＜0.05),两组APTT在术前和术后1 h差异均无统计学意义,但组内手术前后差异均有统计学意义(P＜0.01).肝素化前两组ACT差异无统计学意义(P＞0.05),但按相同的比例鱼精蛋白中和后两组的ACT相比,巴曲亭组明显短于对照组(P＜0.01).术后第1天巴曲亭组出血量与对照组相比差异有统计学意义(0.01＜ P＜0.05).巴曲亭组和对照组均未发现皮疹等过敏现象.结论: 巴曲亭对PLT、PT、FIB影响不大,但巴曲亭组ACT、TT明显缩短,说明在排除止血不彻底、血液稀释等原因造成的出血后,巴曲亭是体外循环心内直视术止血药物的较好选择.
-
选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤
目的: 评价选择性子宫动脉栓塞(UAE)治疗症状性子宫肌瘤(SUF)的临床疗效.方法: 12例 SUF患者行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗,栓塞剂为聚乙烯醇微球颗粒(PVA).结果: 栓塞成功率100%,无严重并发症发生.随访3～24个月,B超示术后6个月肌瘤平均缩小45%,1例肌瘤消失,均伴有月经量的明显减少.结论: UAE是治疗SUF的安全方法,近期疗效肯定.
-
食道心房调搏对慢-快型房室结折返性心动过速的诊断价值评价
目的: 观察食道心房调搏(TEAP)与心内电生理检查(EPS)对慢-快(S-F)型房室结折返性心动过速(AVNRT)的诊断符合率,评价TEAP的诊断价值.方法: 128例受试者于消融前先行食道调搏检查,而后进行心内电生理检查及射频消融术.结果:(1)TEAP与心内电生理检查对S-F型AVNRT的诊断符合率为98.67%,TEAP诊断S-F型AVNRT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.67%、100.00%、100.00%、98.15%.(2)S2R跳跃值以≥60 ms诊断S-F型AVNRT为宜,但有一定局限性,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为77.33%、91.67%、93.55%、72.13%.(3) RP′≤70 ms和＞70 ms分别对S-F型AVNRT、顺向型房室折返性心动过速(O-AVRT)的诊断及鉴别诊断价值较高,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.33%、100.00%、100.00%、85.71%和100.00%、92.45%、92.98%、100.00%.结论: (1)TEAP与心内电生理检查诊断S-F型AVNRT一致性好.(2)S2R跳跃与否不是诊断AVNRT的可靠指标.(3)RP′≤70 ms可鉴别诊断S-F型AVNRT与O-AVRT.(4)近文氏点S1S1刺激诱发AVNRT的机率高.
-
铸造桩核在残根残冠牙体修复中的临床应用
目的: 探讨铸造桩核在残根残冠修复中的临床应用效果.方法: 对148例274颗经过完善根管治疗的残根残冠进行根管和45°圆台式根面预备后,用嵌体蜡制取蜡桩和蜡核,经包埋铸造、打磨试戴后粘固,后采用烤瓷冠修复外形.结果: 对148例患者进行追踪观察0.5～2年,修复成功266颗,失败8颗,其中根管折裂4例,松动脱落4例.结论: 随着铸造桩核的应用,残根残冠将得到尽可能的保留,使患者不仅免除了拔牙的痛苦,而且还可以获得优良的咀嚼效能.
-
新疆医科大学校区室内空气质量调查
目的:了解新疆医科大学校区室内空气质量,以便采取措施,控制室内污染物的浓度.方法: 分别采用日本理研CO-87型便携式CO检测仪、GXC-3010型便携式CO2红外线分析器和P-5型数字粉尘仪器对校内不同类型房屋内CO、CO2和可吸入颗粒物(ZP)浓度进行了测定.结果: 居民楼厨房的CO浓度明显高于室外(P<0.01),以室内标准来衡量,厨房CO超标率高,其次为学生宿舍;而各类房屋室内CO2浓度都明显高于室外(P<0.01);校区的IP浓度室外高于室内(P<0.05).结论: 燃料燃烧、通风不良和吸烟是造成室内空气中CO超标的主要原因,人群活动的公共场所和学生宿舍是产生CO2的重要场所,室内的IP浓度主要受室外环境的影响.
-
骨转移瘤103例临床分析
目的: 总结骨转移瘤的发病规律、早期临床表现,提高骨转移瘤的诊断及治疗水平.方法:对103例骨转移瘤的临床资料进行了回顾性分析.结果:103例骨转移瘤多发生于40岁以上的病人,男多于女,临床表现为不同程度的疼痛,转移时间多在确诊3个月之内,其中肺癌、乳腺癌占首位.转移部位躯干骨占53.4%,全身多处骨转移占43.7%.结论: 骨转移瘤的发生率较高,X线、骨扫描、CT检查能协助早期诊断骨转移瘤;双磷酸盐联合全身化疗、局部放疗能够减轻疼痛,改善患者生存质量,延长生存时间.
-
VEGF、p53和C-myc基因蛋白在胶质瘤中的表达
目的: 研究和探讨突变型p53、C-myc和血管内皮生长因子(VEGF)基因蛋白在胶质瘤中的表达和在胶质瘤发生过程中的作用及临床病理意义.方法: 65例胶质瘤患者分为低级别组(Ⅰ～Ⅱ级)28例,高级别组(Ⅲ～Ⅳ级)37例,采用免疫组织化学法检测两组胶质瘤p53、C-myc、VEGF 3种基因蛋白的表达,并进行统计学分析.结果: 突变型p53、C-myc和VEGF在胶质瘤中的阳性表达率分别为63%(39/62)、60%(35/58)、72%(44/61).两组VEGF、C-myc的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01),突变型p53的表达在两组间差异无统计学意义(P>0.05),VEGF的产生与p53突变和C-myc过度表达之间无相关性(P>0.05).结论: p53突变和C-myc过度表达在胶质瘤发生过程中起重要的作用,肿瘤组织产生和分泌VEGF在胶质瘤快速生长、恶性增殖过程中起关键作用,通过阻断VEGF或其受体抑制成血管过程,有望对临床治疗胶质瘤提供一种新途径.
-
乳痛宁颗粒剂中挥发油提取和β-环糊精包合工艺
目的: 考察乳痛宁颗粒剂中当归、川芎、香附子挥发油的佳提取工艺和β-环糊精佳包合工艺.方法: 用单因素分析考察佳提取工艺,以收油率作为评价提取工艺的指标;用正交试验考察佳包合工艺,以包合物收得率和挥发油包合率作为评价包合工艺的指标.结果: 挥发油的佳提取工艺为3种药材均粉碎成粗粉(10目),加12倍量水,提取8 h;挥发油与β-环糊精的佳包合比例为0.50 ml∶4 g,包合温度60℃,包合时间1 h.验证结果表明包合物、β-环糊精、挥发油、物理混合物的X-衍射图谱有差别.结论: 所选提取工艺提油率高,包合工艺合理,节约成本.
-
新鲜羊膜移植在眼表疾病中的临床应用
目的:观察羊膜移植在眼表疾病中的治疗效果.方法: 采用新鲜人羊膜移植治疗16例复发翼状胬肉、睑球粘连、结膜囊狭窄、眼表恶性肿瘤等患者,并随访观察.结果: 16例中13例羊膜存活,眼表重建;3例羊膜部分溶解,眼表部分重建;部分病例可采用多层羊膜移植.结论:采用新鲜羊膜移植治疗眼表疾病具有临床应用价值.
-
胎膜早破1 228例临床分析
目的: 探讨胎膜早破与围生儿病死率的关系.方法: 选取我院1998年1月～2002年12月分娩的胎膜早破病例1 228例,按不同分娩年份、不同民族、不同孕周分组,对不同年份、不同民族的胎膜早破发生率,不同孕周的胎膜早破围生儿的并发症进行回顾性分析.结果: 不同年份、不同民族的胎膜早破发生率差异无统计学意义(P>0.05),但不同孕周的胎膜早破围生儿并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论: 胎膜早破发生率与民族、分娩年份无关.胎膜早破围生儿并发症与孕周密切相关,超过34周的围生儿并发症发生有明显下降.
-
新疆医科大学优秀专科毕业生直升本科阶段成绩分析及思考
普通高等学校优秀专科(含高职)毕业生直升本科(以下简称专升本)是深化高等教育改革,引入市场经济体制,适应教育内在规律,沟通不同类型的新型教育体制.它打破了"一考定终身"的现象,为专科(高职)起点的优秀学生拓展了一条升学途径,是现行高考制度的一种有益补充;它引入了竞争和激励机制,不失为多渠道培养输送高素质专门人才的一条途径.
-
中专民族护生临床护理课程教学中存在的问题及对策
新疆是一个多民族地区,民族人才的培养是促进新疆发展的一个重要方面.随着我校护理学院的建立和学生规模的不断扩大,民族护生的人数逐渐增多,学历层次也逐渐提高.但无论是哪个层次的护生,在其临床课程教学及考核中都存在着相似的问题,尤其是中专护生.这些问题影响着教学质量及学生理论技能水平的提高,现对这些问题逐一进行阐述,并提出一些建议,希望能对将来的教学工作有所帮助.
-
适应新世纪人才培养需要全面加强教学基本建设--我校1000万贷款执行情况的启示
21世纪是知识经济的时代,科学技术突飞猛进、经济全球化进程加快,一个国家的综合国力和国际竞争力越来越取决于高等教育的发展、科技进步和知识创新,因此深化高等教育改革、提高人力资源素质已成为社会各界日益重视和关心的问题.高等医学院校担负着培养高素质实用型医学人才的重任,我们必须更新教育理念,即要把仅向学生传授前人知识的传统教育观念,转变为理论教学与实验、实验教学并重,转移到以发挥学生勇于探索的主观能动性和自身潜能的素质教育上来.
-
地方性砷中毒的研究进展
随着各种天然资源的不断开发利用和科学技术的迅速发展,自然界中各种含砷量高的物质引起的地方性砷中毒已愈来愈多地出现在各地区,引起了我国和世界各国的普遍重视和关注.20世纪末的研究进展表明:(1)中国和其他一些发展中国家的地方性砷中毒发展形势不容低估,必须警钟常鸣;(2)中国和世界上发展中国家的基层公共卫生力量薄弱,地方性砷中毒常被视为"怪病"而没能早期预防;(3)中国地方性砷中毒有3个特有类型,国外至今尚无此类报道;(4)地方性砷中毒的研究成果显著.
-
新疆奎屯地区地方性砷中毒致癌致突变远期作用的干预研究
目的: 探讨防治新疆奎屯地方性砷中毒干预实验前后患者砷中毒病情与癌变之间的关系.方法: 以皮肤癌变、内脏癌变、染色体畸变和微核率作为评价指标,对奎屯砷中毒地区改水防病干预15年后进行致癌、致突变流行病学调查研究.结果: 干预实验15年来,77%的病区饮用水已符合卫生学要求,90%以上砷中毒患者病情有了好转,无新发病例,但原有的中度和重度砷中毒患者中仍有癌症发生,染色体畸变率和微核率也明显高于对照人群.结论: 砷致癌、致突变的远期效应是明显的.
-
改水15年后地方性砷中毒患者细胞因子水平检测分析
目的: 检测停止饮用高砷井水15年后地方性砷中毒患者血浆细胞因子水平,分析砷对免疫功能的远期影响. 方法:采用双抗体夹心ELISA法检测原病区病人中停用高砷井水5年以上的33例慢性砷中毒患者和47例对照组的血浆白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)水平. 结果: 慢性砷中毒组的 IFN-γ、IL-4、IL-10水平和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05 ),但慢性砷中毒组的血浆IL-2水平高于对照组(P<0.05);对同性别的两组检测结果进行比较,除慢性砷中毒组患者血浆的IL-4水平差异有统计学意义(P<0.05)外,其他3种细胞因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论: 慢性砷中毒患者体内可能存在一种不利于疾病转归的免疫调节,其确切机制还有待进一步深入探讨.
-
氟对体外培养长骨及成骨细胞影响的电镜观察
目的: 探讨氟对体外培养长骨及成骨细胞生长发育、形态结构的影响.方法: 采用体外骨器官及成骨细胞培养实验方法,观察不同剂量氟(0.0、2.5、5.0、10.0、20.0 μg/ml)对小鼠胚胎长骨生长发育、形态结构等的影响和不同剂量氟(0.0、 10-6、10-4、10-3 mg/ml)对成骨细胞形态的影响.结果: 当染氟剂量≥5.0 μg/ml,随着染毒剂量的增加,尺骨和尺骨骨干形态结构出现明显改变.而当染氟剂量为10-3 mg/ml,成骨细胞超微结构出现明显损害.结论: 过量的氟对长骨成骨细胞体外培养生长发育、形态结构有明显的影响.
-
一条人类砷相关新cDNA基因的克隆及生物信息学分析
目的: 探讨砷化物与基因的相互作用,克隆砷相关基因,利用生物信息学技术分析克隆基因.方法: 采用SMART方法构建cDNA文库,杂交筛选并克隆基因,利用生物信息学手段对克隆基因进行结构和功能的分析.6 μmol/L NaAsO2 处理人正常肝L-02细胞2 h,抽提RNA做基因芯片杂交.结果:成功克隆一条新基因,生物信息学分析发现在7到456碱基范围内有一个完整的ORF,在编码起始区有典型的Kozak序列,编码149个氨基酸的蛋白质.核酸同源性比对发现与人类1p36.2-36.3染色体DNA序列同源性达98%,编码蛋白质同Alu 亚家族 SB序列同源性达85%.染砷细胞基因芯片杂交发现克隆基因表达增高.结论:克隆的人类砷相关基因,编码蛋白质与Alu 亚家族SB序列同源性高.
-
砷诱导NIH3T3细胞转化模型的建立
目的: 为进行砷诱导细胞转化的分子机制研究建立砷诱导的细胞转化模型.方法: 选择NIH3T3小鼠成纤维细胞作为研究对象.通过细胞砷毒性实验, 分别选择 0.1、0.5 μmol/L As(Ⅲ)作为诱导剂量染毒诱导,同时设立两个对照组同步进行培养和传代.观察比较As(Ⅲ)处理组和对照组细胞的形态、生物学生长特性、细胞砷毒性的变化,并进行半固定琼脂生长实验以确定细胞转化模型.结果: NIH3T3细胞经0.1、0.5 μmol/L As(Ⅲ) 110 d的长期低剂量诱导后发生了细胞生物学改变,主要表现为:细胞呈复层生长,倍增时间明显缩短;细胞寿命由体外有限传代(约30代左右)变为体外无限传代; 0.1 μmol/L As(Ⅲ)组细胞在半固体琼脂上生长并形成细胞集落.结论: 慢性低剂量砷暴露可以诱导细胞转化, 该模型的建立及其相关实验技术条件的确立可应用于砷诱导细胞转化的有关分子机制的进一步研究.
-
环磷酰胺冲击治疗过敏性紫癜肾病的临床观察
过敏性紫癜是以全身性小血管损害为主要病理基础的疾病,以皮肤、胃肠道、关节、肾脏受累为主要表现,而肾脏受损的程度又决定其远期预后的好坏.过敏性紫癜好发于儿童,近年来其发病率逐年上升,是小儿继发性肾脏损害的常见的原因之一.既往认为过敏性紫癜肾损害总的预后是好的,但据观察,起病10～20年后,半数病例完全康复,1/3的病例表现持续肾病,1/7的病例发展为肾衰[1],因而近年来儿童过敏性紫癜肾病的治疗愈来愈受到临床工作者的重视.20世纪90年代初期有使用大剂量的环磷酰胺(CTX)冲击治疗难治性肾病的报道[2].我科对1999～2002年收治的20例过敏性紫癜肾病患儿使用环磷酰胺冲击治疗,取得较好的效果,现报道如下.
-
小儿肺类癌1例报告
肺类癌比较少见,约占肺部肿瘤的1%～5%,小儿肺类癌更罕见,现将我院收治的1例小儿肺类癌报道如下.1 临床资料患儿,女性,发病时11岁,因反复咯血、低热1年,抗痨治疗无效于1990年12月15日收住我科.入院查体:一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,右下肺呼吸音低,余无阳性发现.胸片见右肺下叶后基底段一2 cm×2.5 cm大小、密度尚均匀、边缘无明显毛刺的肿块影.腹部B超未见异常.纤维支气管镜见右肺下叶基底支口被一色红、表面光滑、有反光的肿物完全阻塞管腔.
-
静脉滴注洛赛克粉针剂治疗上消化道出血50例疗效观察
洛赛克(奥美拉唑)是质子泵抑制剂,对胃酸分泌具有强而持久的抑制作用,是治疗消化性溃疡及上消化道出血的理想药物.我科于2001年12月～2002年12月应用静脉滴注洛赛克粉针剂治疗50例上消化道出血患者,疗效满意,现报道如下.
-
28例全髋关节翻修术的护理
随着人工全髋关节置换术的广泛开展,术后因假体质量、使用时限、手术技术、活动不当等原因,造成假体松动、断裂及局部感染等并发症日趋增多,对术后护理也有了新的要求.我科1999～2003年共行全髋关节翻修术28例,男性22例,女性6例,平均年龄51.2岁,术后疗效满意,现将护理体会总结如下.
-
63例70岁以上肺癌患者全身化疗临床观察
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来,随着人民生活水平提高,人均寿命延长,社会进入高龄化,高龄肺癌发病率有所上升.肺癌缺乏早期诊断方法,确诊时约70%～80%患者属晚期,全身化疗仍是高龄肺癌病人有效的综合治疗措施之一.临床研究证明,与仅采用佳支持治疗相比,全身化疗尤其是诺维本、泰索帝等新药在老年患者中应用具有显著的生存率优势[1,2].我科1998年1月～2002年1月共对63例70岁以上肺癌患者进行了全身化疗,在提高患者生存率及生活质量方面均取得了良好的效果,现报道如下.
-
老年妇女巨大子宫肌瘤1例
子宫肌瘤为良性肿瘤,由子宫平滑肌组织增生而成,其间有少量纤维结缔组织,也可称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤.我科收治了1例老年妇女巨大子宫肌瘤,现报道如下.
-
76颗后牙纵折的保存修复
牙折是一种较为常见的牙体损伤性疾病,据折断的部位可分为冠折、根折、冠根斜折和纵折,已有不少学者对折裂牙的保存治疗进行了研究[1,2],多数学者认为通过完善的根管治疗配合先进的冠修复技术可以保留很多已损及牙髓的折裂牙.对于纵折的后牙来说,大多数已损及髓底和根分叉,若不积极治疗可导致患牙无法保留而拔除.我科1998～2002年对65例患者76颗纵折后牙进行保存修复,取得了较满意的效果,现报道如下.
-
下肢严重开放性骨折的手术配合
治疗下肢严重开放性骨折的目的不仅是挽救患者生命、保全其肢体和防止感染,而且要大限度地恢复受伤肢体的功能.1990年8月～2001年1月,我院手术治疗了42例下肢严重开放性骨折,36例保留了肢体,重建了功能.由于这类手术涉及骨科、显微外科等多种技术,对手术护理配合工作提出了许多新要求,增加了护理难度.现将我院手术室开展此类手术的护理体会总结如下.
-
慢性萎缩性胆囊炎的手术治疗
开腹胆囊切除术(OC)至今已有100多年的历史,现已成为一种比较安全和规范的手术方式.但因慢性萎缩性胆囊炎具有囊壁慢性炎性增生、肥厚、纤维化及胆囊三角(Calot三角)瘢痕严重等特点,若按常规胆囊切除易发生胆囊床大出血、残余胆囊、胆道损伤等并发症.我院1997年12月～2002年12月间对72例慢性萎缩性胆囊炎采用胆囊大部切除及搔刮、烧灼、电凝残留胆囊粘膜的方法进行治疗,疗效满意,现报道如下.
-
Terson综合征2例
Terson综合征为一种颅内蛛网膜下腔突然出血,出现头痛、昏迷、意识丧失的病症,部分病例相继发生眼玻璃体出血,视力骤降,并发眼内出血者约占1/5[1].此综合征为临床眼科少见病,常见于严重脑外伤或脑出血后的幸存者.我院有2例明确诊断为Terson综合征的患者,经药物和玻璃体切除手术等综合治疗,视力恢复较好,现报道如下.
-
96例肉毒中毒患者抢救治疗体会
肉毒中毒是因食入肉毒杆菌外毒素污染的食物而引起的一种严重的中毒性疾病.1998～2002年我科收治了96例肉毒中毒患者,现将抢救治疗体会报道如下.
-
上颌牙列畸形错误矫治的临床治疗
儿童乳恒牙交替期间有多种原因可造成上前牙间隙过宽、排列不齐、前突错合畸形,导致上下牙弓牙合关系异常.在颌骨发育过程中牙与牙有一定的自体调整阶段,如上下颌乳牙全部替换为恒牙后自行调整不到位,可造成牙、颌、颅面关系不协调,引起各种畸形,不但影响外貌,同时也影响功能.我科对9例上颌牙列畸形错误矫治的患儿进行了治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
-
2例颈前部瘢痕挛缩畸形的手术治疗
颈部瘢痕挛缩畸形程度不同,整形手术设计方法也不同.1995年以来我科收治各种颈前部瘢痕挛缩畸形患者23例,应用各种类型皮瓣移植术均获得满意效果,现将2例典型病例报道如下.
-
自身免疫性溶血性贫血67例临床分析
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是比较常见的一类溶血性贫血,根据红细胞自身抗体种类分为温抗体及冷抗体型,按其病因分为原因不明性(特发性)及继发性两大类.随着对该病的诊断技术日趋完善,发现继发性的病例增多.本文对我院1998年12月～2003年2月67例AIHA患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下.
-
冻干麻疹减毒活疫苗治疗103例水痘临床观察
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,我科采用冻干麻疹减毒活疫苗治疗103例水痘患者,取得了较好的疗效,现报道如下.
-
成人开放性套状髌骨上极骨折伴股骨外髁骨折1例
套状髌骨上极骨折较为罕见,只有了解其损伤机制和病理改变情况才能更好进行治疗.我院2002年5月15日收治1例成人开放性套状髌骨上极骨折伴股骨外髁骨折,现报道如下.
-
复发性脑卒中25例临床分析
脑卒中为急性脑血管破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍持续时间大于24 h或者死亡(包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血).脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和神经系统定位症状的腔隙性脑梗死,不包括短暂性脑缺血发作和无症状性脑梗死.复发性脑卒中为本次发病前28 d有过完全性脑卒中发作[1].
-
衰老的研究进展及其展望
20世纪后期,随着老年医学引入分子生物学与细胞生物学理论与技术,衰老机理的研究从整体水平发展到了分子水平[1,2],并从多方面研究衰老,本文对衰老的研究作一综述.
-
多巴酚丁胺负荷MRI技术评价与检测存活心肌的研究
近年来的研究已证明,由于心肌缺血的速度、程度不同,以及缺血心肌有无再灌注或侧支循环供血,心肌梗死(MI)后心室壁节段运动异常(regional wall motion abnormalitis,RWMA)区域除了有坏死心肌外,还可能有下列存活心肌:顿抑心肌、冬眠心肌[1].对MI患者若能及时识别这些存活心肌,尽早实行冠状动脉血运重建术,如冠状动脉介入治疗或搭桥手术恢复心肌血运,可使其收缩功能改善或恢复,并将改善左心室整体收缩功能和患者的预后.
-
ABO血型不合的造血干细胞移植及输血
目前,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT )已成为治疗白血病、骨髓增生异常综合征及重型再生障碍性贫血等多种疾病的有效方法.在allo-HSCT中,供、受者人类白细胞抗原(HLA)相配而ABO血型不合的移植约占HSCT总数的10%～28%[1～5].
-
急性超容性血液稀释对靶控输注异丙酚药代动力学的影响
目的: 应用非线性混合效应模型 (nonliear mixed effects modeling, NONMEM)软件分析和估算急性超容性血液稀释下异丙酚TCI药代动力学参数,并估算药代动力学参数的个体间变异及自身变异,探讨血液稀释对异丙酚TCI药代动力学的影响.方法: 36例ASAⅠ～Ⅱ级并符合纳入标准的择期手术患者,随机分为对照组(n=18)和稀释组(n=18).稀释组按10 ml/kg输入林格氏液补充生理需要量后行TCI,TCI 10 min时开始血液稀释(在30 min内输入20 ml/kg 6%羟乙基淀粉),TCI以恒定靶血浆药物浓度(3 μg/ml)变速输注60 min.对照组仅输入10 ml/kg林格氏液并以相同方式行TCI,但不实施血液稀释.间断动脉采血90 min,应用气相色谱-质谱(GC-MS)法测定异丙酚血药浓度.药代动力学参数的比较采用两种方法:(1)在确立基本房-室模型和药代动力学参数的基础上,将血液稀释作为唯一的固定效应进行考察并与对照组的基本药代动力学参数进行比较.(2)采取有序递加方式,选出有统计学意义的固定效应加于模型中,考察固定效应的差异是否有统计学意义,逐步建立终回归模型,然后将两组的终回归模型和参数进行比较.结果: 一室、二室加法模型和二室指数模型的OBJ分别为322.3、-199.2和-713.3,二室指数模型目标函数值明显优化,且个体自身变异与个体间变异都有不同程度的改善,故确定二室指数模型为基础药代动力学模型.终药代动力学参数:k10、k12、k21分别为0.116、0.091、0.024 min;V1、V2分别为0.311 、0.446 L/kg;CL1、CL2分别为33.31、16.65 ml*min-1*kg-1.在终回归模型的固体效应参数中,体重影响V1、CL1,年龄影响k21,性别影响CL2、k12.与对照组比较,血液稀释后的V1、k12、CL1、CL2明显增大,两组间其余药代动力学参数差异均无统计学意义.结论: 急性超容性血液稀释明显影响异丙酚TCI的药代动力学和异丙酚的血浆蛋白结合率,若达到相同麻醉深度,患者对异丙酚TCI所需的靶血浆药物浓度相对增加,药物作用时间相对缩短.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
