腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床应用

目的 总结腹腔镜下幽门环形肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)的临床经验.方法 回顾分析2010年1月-2013年3月腹腔镜下幽门环形肌切开术治疗32例先天性肥厚性幽门狭窄的临床资料.其中男性26例,女性6例;发病年龄19～50 d;重度营养不良5例,中度营养不良9例,Veress针穿刺入腹建立气腹,压力为8～10 mmHg,通过5.5 mm戳卡放入腹不良9例;低钾血症16例,低钠血症25例.气管插管全麻下,脐上尖刀戳开腔镜,两侧肋缘下腋中线置3.5 mm戳卡,放入操作器械施行腹腔镜幽门环形肌切开术.结果 32例患儿手术后均未出现大量呕吐、无发热、腹痛及切口红肿裂开等并发症,术后8～12 h拔除胃管,进食水,术后2 d出院.结论 腹腔镜下幽门环形肌切开术是治疗CHPS的理想方法,切口美观创伤小,患儿术后患儿恢复较快,可以缩短住院天数和减少住院费用.

门冬胰岛素联合地特胰岛素与门冬胰岛素30对新诊断2型糖尿病强化治疗效果观察

目的 评价门冬胰岛素联合地特胰岛素与门冬胰岛素30对新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 选择96例新诊断的2型糖尿病患者,分别使用门冬胰岛素联合地特胰岛素(A组,50例)和门冬胰岛素30(B组,46例)强化治疗方案,观察治疗前后的静脉空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、FPG达标率、静脉餐后2 h血糖(2 hour postprandial plasma glucose,2hPG)、2 hPG达标率、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、HbAlc达标率、低血糖发生率、体质量增加情况.结果 治疗12 w后,两组患者的FPG、2 hPG、HbAlc均较基线显著降低,两组FPG、2 hPG及2hPG达标率、HbAlc和HbAlc达标率差异均无统计学意义,但A组FPG达标率高于B组(P<0.05);两组低血糖发生率分别为21.3%、25.1%,B组有可记录到的夜间低血糖发生.A组患者治疗前后体质指数(body mass index,BMI)无明显变化,B组患者治疗后BMI有所增加,但差异无统计学意义.结论 门冬胰岛素联合地特胰岛素与门冬胰岛素30强化治疗,均可以安全有效地控制患者的血糖,在控制夜间低血糖发生和体质量增加方面,门冬胰岛素联合地特胰岛素方案可能更具优势.

舒芬太尼联合地佐辛在妇科腔镜手术中的应用

目的 探讨舒芬太尼联合地佐辛用于妇科腔镜手术术后镇痛的安全性和有效性.方法 选择全麻下妇科择期手术患者66例,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~60岁,随机分为A组、B组,每组33例;A组:手术结束前15 min给予静脉滴注地佐辛0.1 mg/kg;B组:给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液0.1 ml/kg.分别于术后4、8、12、24、48 h 记录VAS评分,并观察术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率.结果 A 组在4、8 h及12 h的VAS评分均低于B组(P<0.05);而两组在24 h 及48 h 的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);A组术后恶心、呕吐发生率低于B组(P<0.05).结论 在妇科普通腔镜手术中,舒芬太尼联合地佐辛能有效减轻患者术后早期疼痛,降低恶心、呕吐发生率,是一种安全可行的镇痛方法.

妊娠期急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨妊娠期急性阑尾炎的临床诊治.方法 收集67例妊娠期急性阑尾炎的临床资料,分析不同诊治方案的预后.30例行保守治疗,37例手术治疗,其中3例为保守治疗复发后行手术治疗.结果 67例患者中58例患者痊愈,5例流产,胎盘早剥2例,死胎2例.保守治疗孕早期组治愈率为62.5%,孕中期治愈率为84.21%,孕晚期治愈率为66.67%,手术治疗孕早期组治愈率为100.0%,孕中期治愈率为95.45%,孕晚期治愈率为91.67%,保守治疗和手术治疗患者的治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期急性阑尾炎应早期诊断,手术治疗有助于保证母婴

3种牙本质粘接剂粘结强度的对比观察

目的 对比3M第五代全酸蚀Single Bond、第五代自酸蚀可乐丽菲露Cleafil及3M第七代易邦德粘Easyone的粘接强度,评价其粘接效果,为临床应用提供参考.方法 选择120颗正畸减数拔除的离体前磨牙,随机分为4组:3M第五代全酸蚀Single Bond组(A组),第五代自酸蚀可乐丽菲露Cleafil组(B组),3M第七代易邦德粘Easyone组(C组),选择性酸蚀+第五代自酸蚀可乐丽菲露Cleafil组(D组).用电子万能测力机测定剪切力并进行对比分析,采用单因素方差分析进行组间差异比较.结果 A、B、C、D组的抗剪切粘结强度分别为(5.56±1.48)、(3.60±1.23)、(2.40±0.99)、(3.76±1.18)Mpa.A组粘接强度高,C组粘接强度弱,B组与D组粘接强度介于两者之间,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3M第五代全酸蚀Single Bond组粘接强度高,在临床中对固位力要求较高的可选用.对于深层牙本质的粘接尽量选用第五代自酸蚀可乐丽菲露Cleafil SE-Bond及3M第七代易邦德粘Easyone.

失眠症PSG睡眠结构参数男女性别差异比较

目的 通过对125例失眠症患者多导睡眠图(Polysomnography,PSG)睡眠结构参数进行分析,探讨失眠症患病情况的性别差异及其特点.方法 筛选符合失眠症诊断标准且资料完整的病例125例,根据PSG睡眠结构参数结果,以患者的性别作为分组和观察的基础,比较男女患者PSG睡眠结构参数的差异.结果 125例失眠症患者均存在睡眠结构的异常改变;NREM浅睡眠比例异常在男女患者中出现频率均高;对睡眠结构参数进行组间比较发现不同性别失眠症患者在睡眠潜伏期、NREM深睡眠百分比及REM睡眠百分比上差异有统计学意义(P<0.05～0.01).结论 睡眠结构异常改变是失眠症的共性特征;睡眠表浅在失眠症中常见;失眠症患者PSG睡眠结构参数存在性别差异,失眠症临床诊治应根据不同性别特点予以区别对待.

手术治疗股骨髋臼撞击症的近期疗效评价

目的 探讨FAI的早期诊断及手术治疗的近期临床疗效.方法 本组6例患者采用手术切开,男性4例,女性2例;年龄22～46岁,平均34岁.左右各3例,单纯钳夹型(Pincer)、凸轮型(Cam)各1例,混合型4例.术前髋关节外展10~40°平均(25±3)°,内旋15～30°,平均20°,屈曲70～150°,平均110°.根据Harris评分41～89分,平均(56±12)分.结果 无失访病例术后髋关节外展40～60°平均(50±3)°内旋30～40°,平均32°,屈曲90～160°,平均130°.Hariss评分平均(85±3)°.结论 FAI是一种解剖结构异常造成的慢性疾病.早期的明确诊断和手术治疗能有效缓解患1者疼痛并延缓晚期关节炎的发生.

皮层下小卒中患者糖调节异常与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨皮层下小卒中(small subcortical stroke,S3)患者血糖调节异常 (impaired glucose regulation,IGR)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 根据病史、空腹血糖结果 、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将134例皮层下小卒中患者分为糖尿病(DM)组、糖调节异常(IGR)组、正常血糖水平组(NGT组).对3组患者进行颈动脉超声检查,并测定各组生化指标.结果 与NGT组相比,IGR组和DM组的体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块检出率均显著增高(P<0.05);Spearman相关性分析显示,IMT与年龄、TC、LDL-C、餐后2 h血糖(2hPG)呈正相关(P<0.05).结论 皮层下小卒中患者在IGR阶段已经发生颈动脉粥样硬化改变,早期控制血糖,可减轻脑血管病变的严重程度,减少脑血管病事件发生.

胸、乳径路腔镜甲状腺手术与传统颈部切口甲状腺手术对机体创伤的对比研究

目的 比较胸、乳入路腔镜甲状腺手术与传统颈部切口甲状腺手术对机体的创伤大小.方法 将2009年1月-2010年12月收治的60例甲状腺良性肿瘤患者分为腔镜手术组(n=32例)和传统手术组(n=28例),对两组手术时间、出血量、术后引流量、术后并发症(术后颈部感觉、大出血、喉返神经损伤及喉上神经损伤、甲状旁腺损伤)、术后疼痛、血清白细胞介素-6 、血清白细胞介素-2、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α及心理创伤等进行比较.结果 与传统手术组比较,腔镜手术组手术时间较长,出血量较少,差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后引流量、术后出血、术后喉返神经损伤和喉上神经损伤及甲状旁腺损伤比较差异无统计学意义;两组术前1 d、术后2 h、术后1 d及术后3 d血清白细胞介素-2、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α值比较差异无统计学意义,两组术后2 h、1 d血清白细胞介素-6比较差异有统计学意义(P<0.05),腔镜手术组心理创伤明显小于传统手术组.结论 腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术相比具有较多优势,是一种值得推广的手术方式.

Over hydration in diabetic ketoacidosis may increase the risk of cerebral edema in children

经口气管插管患者口腔内不同部位细菌定植分析

目的 观察研究经口气管插管患者口腔内不同部位的细菌定植状况,为经口气管插管患者的口腔护理提供参考数据.方法 将随机纳入的27例机械通气患者用常规擦洗法进行口腔护理,于口腔护理后分别采集咽部、插管管壁可见末端、后臼齿咬合面进行咽拭子细菌培养,观察比较口腔内3种不同部位细菌定植增长情况.结果 3个部位之间细菌定植的差异有统计学意义(χ2=10.276,P=0.006);作进一步两两比较,咽部和后臼齿咬合面细菌定植数量之间的差异具有统计学意义(χ2=6.058,P=0.048);管壁可见末端与后臼齿咬合面细菌定植数量之间的差异具有统计学意义(χ2=11.079,P=0.004);咽部与管壁可见末端差异无统计学意义.结论 经口气管插管后患者口腔内不同部位之间存在差异,咽部及插管管壁可见末端的细菌定植状增长要快于后臼齿咬合面,在进行口腔护理时,加强此二部位的护理对提高口腔护理质量、有效预防呼吸机相关性肺炎的发生有积极意义.

不同剂量尼古丁对正畸牙移动速度的影响

目的 探讨注射不同剂量尼古丁对大鼠实验性牙齿移动速度的影响.方法 将100只SD大鼠随机分为A、B、C、D组,每组25只.4组大鼠上颌左侧第一磨牙与上颌两切牙之间安放加力装置,A组每日腹腔注射0.1 mL生理盐水,B、C、D组每日腹腔分别注射0.5、0.75、1 mg/kg尼古丁酒石酸溶液,各组分别在加力1、3、5、7、14 d处死5只大鼠.通过X线片计算机测量分析牙齿移动的距离并计算牙齿移动速度.结果 A、B、C、D组上颌第一磨牙近中移动平均距离分别为0.22、0.34、0.46、0.52 mm.A、B、C、D组牙齿移动平均速度为0.044、0.068、0.092、0.104 mm/d.B、C、D组大鼠牙齿移动距离及牙齿移动速度均明显大于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).4组加力1 d时牙齿移动速度较快,但随着加力时间的延长,大鼠牙齿移动速度均明显减慢,但B、C、D组牙齿移动速度较A组快,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼古丁影响牙齿移动速度,并且移动速度与其注射剂量具有相关性.

诺维苯联合卡铂新辅助化疗对上颚癌的疗效观察

目的 探究应用卡铂、诺维苯联合治疗上颚癌患者的临床疗效.方法 新疆医科大学附属肿瘤医院2009年10月-2012年10月共40例上颚癌患者,单用组(20例)用诺维苯(NVB)治疗,联合组(20例)予卡铂(CBP)+诺维苯(NVB)联合治疗.比较两组患者近期疗效及毒副反应.结果 联合组疗效满意率为95%,单用组疗效满意率为90%,联合组较单用组疗效满意率高,差异有统计学意义(P<0.05).两组毒副反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 NVB、CBP联合方案治疗疗效满意度较高,毒副反应少见,并无伴随药物的联合使用而增加.

合金烤瓷修复体与钛合金的临床疗效评价

目的 系统评价金合金与钛合金烤瓷修复体的临床疗效.方法 采用计算机检索MEDLINE(1966年1月-2012年1月)、Cochrane library(2012年第1期)、Pub Med(1978年1月-2012年1月)、Ovid(1978年1月-2012年1月)、CNKI(1979年1月-2012年1月)、CBM(1981年1月-2012年1月)、万方数据知识服务平台(1998年1月-2012年1月),收集所有相关随机对照试验,对同质研究用Rev-man5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入15篇随机对照试验,金合金修复758例,钛合金修复920例.Meta分析显示:修复体颜色RR=0.35,95%CI[0.22,0.56];颈缘染色RR=0.19,95%CI[0.09,0.38],边缘密合性RR=0.36,95%CI[0.20,0.63],均不包括1,差异具有显著性意义;瓷或基底损坏RR=0.58,95%CI[0.16,2.07],牙龈炎RR=0.72,95%CI[0.52,1.00],包含1,差异无统计学意义.结论 金合金烤瓷修复体能够减少钛合金后修复体颜色、颈缘染色、边缘密合性发生风险,但仍须进行更多高质量的随机对照试验来验证.

新疆少数民族地区乡村医师执业资质模拟强化的培养实践体会

我国乡村医生队伍产生于20世纪50年代,目前已不能适应农村医疗卫生工作的需要,农村卫生改革已经成为卫生事业发展的重要任务,做好乡村医师教育工作势在必行.针对新疆少数民族地区乡村医师实际情况,开展对乡村医师的培养工作,通过全方位培训帮助他们通过国家执业助理医师资格考试.

基于CARTO系统的三维可视化心脏模型在心血管教学中的应用价值

心脏解剖结构交错重叠,关系复杂,是心脏外科手术和介入手术的难点,也是心血管临床教学的难点.利用心脏CT影像通过CARTO系统内置的图像处理技术,重建心脏和大血管立体可视化三维心脏模型,该模型可进行任意缩放和任意角度旋转,显示不同结构间的毗邻关系和空间构象,并可进行心脏电激动顺序的显示,为心脏解剖学、心血管教学、心脏手术和心脏介入手术提供了形态学参考,为心血管临床教学提供了一种新的教学方式,在心血管临床教学和临床应用中具有重要作用.

慢性氟中毒伴糖尿病小鼠红细胞形态学变化的研究

目的 探讨慢性氟中毒C57BL小鼠伴有糖尿病时红细胞的形态学变化.方法 C57BL小鼠40只,分为对照组(Ⅰ组)、高氟组(Ⅱ组)、高脂组(Ⅲ组)和高脂高氟组(Ⅳ组),Ⅰ组与Ⅲ组饮用蒸馏水;Ⅱ组与Ⅳ组给予氟化钠水溶液(100 mg/L),3个月后,Ⅰ组与Ⅱ组饮食不变,继续喂养4 w;Ⅲ组与Ⅳ组改用高脂肪饲料,继续喂养4 w后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ).4组再继续喂养4 w,分别在给药前和给药后72 h、2 w、3 w测定血糖.处理动物后检测小鼠血常规及电镜观察红细胞的形态学变化,计算红细胞变形率并进行统计学分析.结果 实验结束时,氟中毒伴糖尿病C57小鼠BL(Ⅳ组)血糖(20.35±3.40)mg/L与Ⅰ组小鼠(5.76±1.04)mg/L相比显著升高(P＜0.05);白细胞计数(1.06×109/L)低于正常值[(4~10)×109/L];红细胞计数(8.43×109/L)高于正常值;红细胞平均体积(52.3/FL)低于正常值(80~100/FL).电镜下可见,Ⅳ组小鼠溶血细胞数量增多,棘突状细胞数量增加;细胞变形率(20.6%)与Ⅰ组(3.7%)和Ⅲ组(3.3%)相比明显升高,与Ⅱ组(22.5%)相比较低.结论 机体长期处于高氟环境时,血糖显著升高,红细胞形态学损伤较为明显,若伴有糖尿病,血糖升高更为明显,细胞变形率略有下降,但是仍高于正常.

胡芦巴提取物化学成分含量测定及体外抗氧化研究

目的 建立高效液相法测定胡芦巴提取物含量的方法,研究不同胡芦巴提取物对DPPH及羟基自由基(·OH)的清除效果.方法 采用药典方法 测定新疆、安徽产胡芦巴、胡芦巴醇提物及胡芦巴总皂苷(TFGs)中的胡芦巴碱;薯蓣皂苷元的含量测定,色谱柱为大连伊力特Hypersil ODS-1(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为甲醇-水(86∶14,v/v),流速1.0 mL/min,检测波长203 nm,柱温35℃;紫外法测定体外抗氧化作用.结果 薯蓣皂苷元的色谱峰面积与浓度呈良好的线性关系,线性范围为43.2~864 μg/mL(r=0.999 5);平均回收率(n=9)为100.3%.胡芦巴碱含量:胡芦巴(新疆)0.66%、胡芦巴(安徽)0.62%,胡芦巴醇提物1.78%、胡芦巴大孔树脂提取物(TFGs)0.47%;薯蓣皂苷元含量:胡芦巴(新疆)0.78%、胡芦巴(安徽)0.85%,胡芦巴醇提物4.94%、胡芦巴大孔树脂提取物(TFGs)7.58%;胡芦巴各提取物对DPPH的清除IC50值:TFGs为1.2 mg/mL、胡芦巴醇提物为0.6 mg/mL、胡芦巴碱提取物为5.0 mg/mL;胡芦巴各提取物对羟自由基的清除IC50值:TFGs为6.5 mg/mL、胡芦巴醇提物为3.3 mg/mL、胡芦巴碱提取物为12.5 mg/mL.结论 采用HPLC法测定胡芦巴提取物中薯蓣皂苷元的含量,方法 准确可靠、重现性好,可用于含量测定;胡芦巴各提取物具有清除DPPH和羟基自由基的作用.

microRNA-145对食管鳞状细胞癌细胞增殖的影响

目的 探讨microRNA-145(miR-145)对食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞增殖的影响.方法 用脂质体法将miR-145转染入ESCC细胞,实验分为正常对照组、随机序列组和miR-145组.在荧光显微镜下观察细胞生长及基本形态,采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测各组细胞miR-145的表达,采用噻唑蓝(MTT)增殖试验检测细胞增殖情况,用伤口愈合实验检测细胞迁移.结果 72 h后,MTT增值实验显示,miR-145组[表达值为(0.56+0.04)]的癌细胞增殖速度较正常对照组[表达值为(0.98+0.09)]和随机序列组[表达值为(0.95+0.11)]明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-145对ESCC细胞的增殖可能有抑制作用.

光纤传感技术在氢氯噻嗪片快速分析中的应用

目的 建立光纤传感紫外光谱技术对氢氯噻嗪片快速定量分析的方法.方法 采用自组装的光纤传感紫外药物快速分析系统,将探头直接插入待测样片(快速溶配的氢氯噻嗪片)溶液中,系统瞬间获得样品的特征图谱.自开发的软件系统将其存入样品图谱库,并与建立的标准图谱库中的标准图谱及相关数据进行比较.双波长法可扣除辅料干扰,利用图谱特征参数差异和软件的计算功能.对2种规格氢氯噻嗪片进行快速定性、定量分析.结果 本法测定不需过滤辅料,样品处理方法 简单,2种规格样品含量均在93.0%~107.0%范围,样品图谱与标准图谱特征参数相符;经方法 学考察,在10～60 μg/mL范围内,氢氯噻嗪含量与吸光度的线性相关系数为0.999 7,日间日内精密度<1%,平均回收率为100.05%,RSD为1.25%;含量测定结果 与药典方法 无明显差异(P＞0.05).结论 光纤传感技术对氢氯噻嗪片的快检方法 可以实现对不同规格氢氯噻嗪片快速定性、定量分析.

新疆地区健康成人外周血NK细胞体外扩增技术的研究

目的 探索用免疫磁珠分选高纯度CD3-CD56+CD16+CD19-CD45+NK细胞并研究体外保持NK细胞活性及体外扩增技术.方法 应用免疫磁珠阴性分选法(MACS)分离出高纯度的CD3-CD56+CD16+CD19-CD45+NK细胞,置于含10%胎牛血清的RPMI1640培养基中,分别加入500、1 000、6 000 U/mL 3种不同浓度的细胞因子IL-2,组成不同培养体系进行体外扩增.采用细胞计数法、流式细胞术免疫表型分析方法,比较3种细胞因子刺激组及对照组培养的NK细胞数量及纯度的变化.结果 免疫磁珠阴性分选后所得的高纯度CD3-CD56+CD16+CD19-CD45+NK细胞纯度由分选前的(29.66±2.31)%提高到(95.37±1.93)%,培养7 d后,空白对照组NK细胞纯度降低为(61.82±2.58)%,而加入细胞因子IL-2的3组NK细胞纯度均无明显差异(P>0.05).18 d后,空白对照组的NK细胞纯度降低至(4.28±1.56)%,而浓度为6 000 U/mL的实验组纯度为(93.72±2.29)%,与加入细胞因子IL-2前比较,差异无统计学意义(P>0.05).NK细胞中加入3种不同浓度细胞因子IL-2组500、1 000、6 000 U/mL未见明显扩增,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经免疫磁珠分选法分选获得的NK细胞,在体外使用10%胎牛血清的RPMI1640培养基培养,添加刺激因子IL-2后,可有效提高NK细胞的存活率,为今后NK细胞的研究与免疫治疗提供了一种简单、有效保持NK细胞纯度的方法.

新疆维、汉族单纯性先天性心脏病MTHFR基因

目的 分析亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T(rs1801133)多态性及血浆同型半胱氨酸水平与新疆维、汉族单纯性先天性心脏病发病的关系.方法 采用循环酶法测定228例(105例汉族和123例维吾尔族)单纯性先天性心脏病患者(CHD组)和230例正常体检者(105例汉族和125例维吾尔族)(对照组)血浆同型半胱氨酸浓度,聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对rs1801133基因分型,Sanger核酸测序法验证分型结果 ;并进行统计学分析.结果 新疆维、汉族健康人群血浆同型半胱氨酸水平及基因型频率和等位基因频率分布差异有统计学意义(P<0.05);维、汉族CHD组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CHD组与对照组基因型频率和等位基因频率分布差异均有统计学意义(P<0.05);新疆维、汉族动脉导管未闭、法洛氏四联症患者等位基因频率分布与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 rs1801133多态性可能是新疆地区维、汉族单纯性先天性心脏病的遗传易感因素并且存在民族异质性,其可能通过影响血清同型半胱氨酸水平参与单纯性先天性心脏病的发病及临床表现.

天山花楸药材质量标准研究

目的 制定天山花楸药材质量标准,为该药用植物资源的开发利用提供科学依据.方法 以<中国药典>2010版为依据,采用TLC方法 对天山花楸药材中金丝桃苷进行定性鉴别;采用反相高效液相色谱法,梯度洗脱,测定天山花楸药材中金丝桃苷、苦杏仁苷的含量.结果 天山花楸药材以正丁醇-乙酸乙酯-冰醋酸-水(9∶6∶3∶4)为展开剂,天山花楸中金丝桃苷薄层色谱鉴别,分析显示检查项中暂定天山花楸药材水分不得过8.0%,总灰分不得过9.0%、酸不溶性灰分不得过0.70%.醇溶性浸出物不得少于30%.结论 实验方法 简单、准确,可用于天山花楸药材的质量控制.

谷慷太林注射液对骨折大鼠脑垂体中GH和TSH表达的实验研究

目的 探讨骨组织提取液谷慷太林对大鼠骨折愈合的影响、垂体功能的调节作用及其促进骨折愈合的机制.方法 取54只健康成年雌性SD大鼠(200±20) g,6只为空白对照组(B组),其余48只用定点手法折骨术造成大鼠双侧桡骨中段闭合性骨折,随机分为谷慷太林治疗组(G组)和骨折模型对照组(M组),每组24只.分别于第7、14、28、42天后各组随机处死6只大鼠,运用X线观察骨折愈合情况,利用骨密度测量仪检测骨折端骨密度值(BMD),并采用HE染色光镜下观察骨折处骨痂,运用免疫组化技术观察大鼠垂体中促甲状腺激素(TSH)和生长激素(GH)的阳性细胞数.结果 X线平片检查显示第14、28、42天时G组骨痂形成较M组明显;BMD结果 显示骨密度值在各时间段G组均比M组高(P＜0.05);骨痂组织学检查显示G组相对于M组断端周围的骨小梁数量增多,宽度较大,排列整齐,其形成的骨痂成熟.大鼠垂体中GH与TSH阳性细胞数的峰值在时间上G组均早于M组出现,尤其以第14、28天为明显(P＜0.01).结论 骨组织提取液谷慷太林注射液具有促进骨折愈合的作用,其促进骨折愈合的途径之一可能与促进垂体合成与分泌生长激素、促甲状腺激素有关.

MMP-9mRNA在食管鳞状细胞癌中的表达

目的 探讨MMP-9mRNA在食管鳞状细胞癌及癌旁正常组织中的表达是否存在差异.方法 应用RT-PCR(逆转录-聚合酶链式反应法)检测MMP-9mRNA在100例食管鳞状细胞癌组织及癌旁组织中的表达.结果 MMP-9mRNA在癌组织中的表达率为48.0%(48/100),MMP-9mRNA在癌旁组织中的表达率为16.0%(16/100),统计学分析差异有统计学意义(χ2=23.529,P=0.000);MMP-9mRNA的表达与肿瘤浸润深度有关(χ2=4.488,P=0.034),与肿瘤淋巴结转移无关(χ2=0.617,P=0.432),与患者性别无关(χ2=2.519,P=0.113),与患者年龄无关(χ2=3.107,P=0.078),与肿瘤分化程度无关(χ2=2.091,P=0.148).结论 MMP-9可能在食管鳞状细胞癌的肿瘤产生及肿瘤进展方面起了促进作用,但在食管鳞状细胞癌淋巴结转移转移方面可能不发挥关键作用.

南方红豆杉水提物协同厄洛替尼对人肺癌A549细胞COX-2、MMP-2表达的影响

目的 研究南方红豆杉水提物协同厄洛替尼抑制人肺癌A549细胞及对其COX-2、MMP-2表达的影响.方法 采用MTT法检测厄洛替尼对A549细胞增殖的抑制作用;采用MTT法检测不同浓度厄洛替尼联合南方红豆杉水提物干预后,人肺癌A549细胞的增殖情况;Western blot法检测不同浓度厄洛替尼联合南方红豆杉水提物干预后人肺癌A549细胞环氧酶-2(Cyclo Oxygenase-2,COX-2)、基质金属蛋白酶-2(Matrix Metallo Proteinase-2,MMP-2)的蛋白表达量.结果 厄洛替尼对A549细胞的增殖有抑制作用;低剂量厄罗替尼联合南方红豆杉水提物组抑制率明显高于标准剂量厄洛替尼组(P<0.05);Western blotting法显示两药联合组COX-2、MMP-2的蛋白表达明显低于相应单药厄洛替尼组(P<0.05),低剂量厄洛替尼联合标准剂量南方红豆杉水提物组COX-2、MMP-2蛋白表达明显低于标准剂量厄洛替尼组(P<0.05).结论 南方红豆杉水提物能协同厄洛替尼增强抑制人肺癌A549细胞增殖,疗效呈相加效果,下调COX-2、MMP-2蛋白表达为其可能机制.

石榴皮化学成分及生物活性研究进展

石榴皮(Pericarpium Granati)为石榴科植物石榴(Punica granatum L.)的干燥果皮.其性酸、温、涩,具有涩肠止泻、止血、驱虫等作用,用于久泻、久痢、便血、脱肛、崩漏、白带、虫积腹痛[1].由于其独特的生理活性如降血脂、抗氧化、抗病毒、抗肿瘤、降糖、抗腹泻及抗菌等,近年来成为科学家研究的热点.应用的方向和领域已扩展到了食品、药品、营养生化日化用品、植功能高分子材料等多个领域.因此,本文就石榴皮主要化学成分、生物活性等方面的研究展作一综述,为石榴皮药材的进一步开发利用提供参考依据.

正交设计优化石榴皮多酚凝胶剂的处方配比

目的 优选石榴皮多酚凝胶剂的佳处方配比.方法 采用正交试验设计,以卡波姆-940、丙二醇用量、凝胶pH值为考察因素,以制剂的外观性状、涂展性、均匀性、离心性的综合评价为指标,筛选出优处方.结果 优处方配比:卡波姆-940为1.0%,丙二醇为10%,pH为4.0～5.5.结论 该凝胶剂制备工艺简单,方法 可靠,稳定可行.

石榴皮提取物阴道泡腾片药效学实验研究

目的 探讨石榴皮提取物阴道泡腾片(SLP)治疗外阴阴道念珠菌病的药理作用.方法 观察SLP对二甲苯引起小鼠耳肿胀模型、大鼠足跖肿胀模型、大鼠棉球肉芽肿模型的影响,考察其对炎症反应的作用;观察SLP对豚鼠止痒实验模型的影响,考察其对阴道瘙痒反应的作用;观察SLP对家兔霉菌性阴道炎的影响,考察其对霉菌性阴道炎的作用.结果 与空白对照组比较,SLP高剂量组抑制小鼠耳肿胀效果明显,差异有统计学意义(P<0.05);大鼠足跖肿胀实验中,SLP低、中、高剂量组与空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);大鼠棉球肉芽肿引起的急性、亚急性炎症实验中,SLP低、中、高剂量与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在豚鼠致痒实验中,SLP中、高剂量均能明显提高豚鼠致痒阈的作用,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在霉菌性阴道炎家兔给药实验中,各给药组与模型组相比有明显的治疗作用,且有一定的量效关系,中剂量组和高剂量组尤其明显.结论 石榴皮提取物阴道泡腾片有较强的抑制白色念珠菌及抗炎止痒作用.

石榴皮多酚提取物的制备工艺研究

目的 探索石榴皮多酚提取物的佳制备工艺.方法 以总酚和鞣花酸含量为指标,采用静态吸附-解吸方法,考察17种大孔吸附树脂的吸附-解析效果,并系统研究大孔树脂动态吸附性能及洗脱参数.结果 HPD-300型大孔吸附树脂分离效果好,以2 BV/h吸附速率吸附在径高比为1∶6的树脂柱上;上柱量为12 BV(树脂床体积);吸附好的树脂先用4 BV水,以5 BV/h的流速洗净树脂,再用6 BV的60%乙醇进行洗脱效果佳.经HPD-300型树脂处理后的石榴皮提取物总酚含量可达到70%,鞣花酸含量为4.6%.结论 该法简单易行,周期短,成本低,所得多酚纯度高.

阶段性护理干预对前列腺穿刺活检术患者并发症的影响

目的 探讨阶段性护理干预对前列腺穿刺活检术(TRUPB)患者并发症的影响.方法 将100例需要前列腺穿刺活检患者分成传统护理模式组(对照组)和实施阶段性护理干预组(观察组),每组50例.比较两组患者对前列腺癌相关知识的掌握、TRUPB并发症的发生、护理效果满意度.结果 两组患者在疾病相关知识的掌握、并发症的发生、护理满意度方面的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 运用合适的护理程序,实施有效的阶段性护理干预,提高了患者的自我管理意识,减少了患者并发症的发生,避免了康复的延迟,提高了患者的满意度.

介入室器械集中清洗前后清洗质量比较

目的 比较介入室自行清洗消毒与在供应室集中清洗消毒手术器械的质量.方法 介入中心自行清洗包装待灭菌的器械54包进行清洗质量检测作为对照组,由消毒供应室集中清洗的54包介入中心待灭菌的器械进行清洗质量检测作为试验组,检查指标:锈斑、关节灵活度、外观、咬齿,判断标准:清洗后的器械采用目测方法 +带光源5倍放大镜、白纱布擦拭、杰力试纸进行清洗消毒效果监测检测,全部由同一人操作完成.结果 对照组与试验组清洗质量比较,合格率试验组明显高于对照组,问题多的是锈斑,接收前84.2%,接收后94.6%,经卡方检验差异有统计学意义(P＜0.01).结论 由供应室集中清洗显著提高了器械的清洗质量,使器械得到了合理保养,延长了使用寿命,减少器械生锈和损耗,降低了科室成本,有效预防了医院感染,充分发挥现代消毒供应中心的作用.

急救中心护士调离原因的质性研究

目的 探讨急救中心护士调离急诊岗位的原因.方法 选择2005-2010年因各种原因离开急诊岗位的护士作为研究对象,采用半结构式个人访谈方式,采用质性现象学研究方法 收集整理资料,按Giorgi现象学研究资料分析6个步骤于访谈结束24 h内完成资料分析.结果 急救中心环境嘈杂、工作与精神压力大、夜班频繁、危重症患者多、死亡率高、经济收入不高、晋升职称困难是导致急诊护士离开的主要原因.结论 加强管理,优化急诊流程,提高经济收入、在晋升职称、福利等方面向急救中心工作人员倾斜是留住人才的关键.

石油工人不同紧张水平与心理健康关系的研究

目的 探讨克拉玛依地区石油工人不同紧张水平对其心理健康状态的影响.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取克拉玛依地区1 000名工作≥1 a(不满1 a者按1 a计算)的石油工人,根据职业紧张调查问卷(OSQ)得分分为高、中、低紧张强度组,采用症状自评量表(SCL-90)和OSQ对其心理健康和紧张水平进行调查.结果 男、女性工人SCL-90的9个因子中焦虑和敌对2个因子分差异有统计学意义(P<0.05);石油工人高紧张强度组躯体化症状、强迫症状、敌对、抑郁、恐怖因子得分明显高于中紧张强度组,差异有统计学意义(P<0.05).工龄＜15 a的工人的心理健康、情绪状态的变化明显低于工龄≥15 a的工人(P<0.01).高紧张强度组情绪激动和精神紧张得分高于中、低紧张强度组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同紧张水平可能是影响石油工人心理健康状况的因素.

非酒精性脂肪肝脂联素SNP+45、SNP+276与脂联素水平以及相关指标的相关关系

目的 探讨非酒精性脂肪肝脂联素基因SNP+45、SNP+276单核苷酸多态性与非酒精性脂肪肝(NAFLD)相关指标以及血清脂联素(APN)水平的相关关系.方法 从2011年新疆克拉玛依地区非酒精性脂肪肝流行病学调查中随机选出符合NAFLD纳入标准的NAFLD组255例,健康对照组405例.采用聚合酶链限制性片段长度多态(PCR-RFLP)方法 鉴定APN基因SNP+45、SNP+276核苷酸多态性.结果 SNP45G、SNP276G位点的Age、BMI、WHR、SBP、DBP、FBG、AST、TG、CHO、APN、SUA偏高,HDL偏低.SNP45G携带者NAFLD患病率高于TT携带者(41.1%>36.9%),差异无统计学意义(P>0.05); SNP276T突变基因携带者NAFLD患病率低于GG携带者(32.8%< 43.5%),差异具有统计学意义(P<0.05).NAFLD组和对照组人群中SNP+45 多态性位点分布为:TT型50.4%和55.3%,GT型 43.1和41.5%,GG型 6.7%和3.2%;SNP+276 多态性位点分布为:TT型 9.8%和12.6%,GT型29.4%和37.8%,GG型 60.8%和49.6%.两组SNP+45多态性位点基因型频率及等位基因频率的分布差异无统计学意义(P>0.05);NAFLD组SNP+276出现突变基因型的频率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,APN276T等位基因、血清脂联素水平是NAFLD发病的独立保护因素;Age、WC、BMI是NAFLD 发病的独立危险因素,而APN45T>G 基因多态性与非酒精性脂肪性肝病的发病无相关关系(P＞0.05).结论 APN+276G/T多态性与NAFLD的发生有关,APN276T突变等位基因是NAFLD 的独立保护因素;未发现APN+45 多态性与NAFLD的发病有关.APN+45、+276 多态性影响血清脂联素的表达,携带非突变的45T与突变的276T等位基因的个体血清脂联素水平高.

新疆贫困县医务人员专业技术熟悉度及培训需求现状调查

目的 了解新疆贫困县医务人员对专业技术的熟悉度和培训需求,为提高农村医务人员的服务能力提出相应对策与建议.方法 采用随机分层抽样方法,在新疆36个贫困县中随机抽取6个贫困县中6个县医院、18个乡卫生院和54个村卫生室的医务人员作为研究对象,采用现场问卷调查,用构成比对医务人员基本情况、医务人员专业熟悉度及培训需求进行统计描述.结果 被调查的医务人员学历、职称偏低,从事专业科目较集中;医生对专业技术熟悉排在前3位的是内科、外科和妇科;护士对专业技术熟悉排在前3位的是临床护理、急救护理和慢性病的临床护理;医务人员对公共卫生相关专业的熟悉程度均低;同时对各熟悉的基本学科的培训需求度高.结论 根据贫困县实际发展情况,加强对基本医疗和公共卫生专业知识的培训,增加检验及影像等医技人员,并且加强乡镇卫生院全科医生的在职培训,从而全面提高医疗机构服务能力,以满足新疆农村贫困地区的基本医疗和公共卫生服务需求.

新疆某三甲医院2001-2010年医疗质量状况分析

目的 了解2001-2010年新疆某三甲医院医疗的基本情况以及变化趋势,为医院管理提供决策依据.方法 对新疆某三甲医院2001-2010年的工作量指标、工作效率指标、治疗质量指标、诊断质量指标、管理质量指标及病人满意度6个方面共16项指标进行描述性分析.结果 2008年以来门急诊人次、出院人数、手术人次大幅增加,病床使用率、病床周转次数、三日确诊率呈明显的上升趋势;出院者平均住院日、危重病人抢救成功率、无菌手术甲级愈合率、治愈好转率、入院与出院诊断符合率、临床与病理诊断符合率呈较稳定的状况;院内感染率、甲级病案率、不良事件发生率则呈上下波动状况;病人满意度自2006年以来保持在99%以上.结论 该医院的医疗质量在稳定发展的基础上呈现逐渐上升趋势.

2005-2011年乌鲁木齐市天山区麻疹流行病学特征分析

目的 分析麻疹流行病学特征,评价麻疹控制效果.方法 收集乌鲁木齐市天山区2005-2011年麻疹流行情况、麻疹控制数据及人口资料,根据控制策略进行描述性流行病学分析.结果 天山区2005-2011年共报告麻疹病例 1 203 例,报告病例多为胜利路街道363例,占总例数的30%.发病以第2、3个月发病人数较多,占总例数的35%.发病年龄0~62岁,学龄前儿童是主要人群,报告646例,占总例数的54%,其次为15~25岁人群,报告300例,占总例数的25%.结论 天山区2005-2011年近71%麻疹病例为学龄前儿童及适龄学生,因此,扎实开展儿童免疫规划基础工作,高质量及时实施麻疹减毒活疫苗预防接种和规范麻疹疫情管理将能够极为有效的控制和消除麻疹的流行.

新疆医科大学第一附属医院2002-2011年泌尿系结石住院病人病例分析

目的 了解泌尿系结石患者一般人口学特征及分布,探讨不同民族之间发病特点的差异,为泌尿系结石病因学研究和预防工作提供科学依据.方法 从新疆医科大学第一附属医院病案室调取并查阅2002-2011年住院治疗的泌尿系结石患者的电子病历,使用Excle建立数据库,采用SPSS17.0统计软件进行统计分析.结果 2002-2011年住院治疗的泌尿系结石患者共5 542例,占泌尿外科住院患者总数的29.4%.同期泌尿外科住院患者总例数中所占比例呈逐年增加的趋势(P=0.028).男性占70.3%,女性占29.7%,性别比为2.37∶1;平均年龄为(36.6±19.3)岁,以20~50岁为主(55.7%);维吾尔族占43.8%,汉族占46.7%.维吾尔族患者平均年龄为(27.1±19.1)岁,汉族患者年龄平均为(45.2±15.6)岁,两组平均年龄差异具有统计学意义(P=0.001),维吾尔族患者性别比低于汉族患者,差异具有统计学意义(P=0.008).结论 泌尿系结石患者呈逐年增长趋势,患者主要以青壮年为主,男性多于女性;维吾尔族与汉族患者相比,具有发病年龄早,女性患者比例较高等特点.

Progress on renal sympathetic nerve ablation for refractory hypertension

Hypertension is a chronic cardiovascular disease worldwide.Its association with major adverse cardiac and cerebral events and favorable effects of antihypertensive therapy are ndisputed.It has been estimated that the total number of patients are more than one billion people［1］.In recent years, the drug reatment of hypertension has made great progress, especially for a large number of long-acting antihypertensive drugs and the application of the new compound preparation so that the control rate of hypertension significantly increased.However, hypertensive patients received diuretics, including more than three high-dose antihypertensive drug treatment, but has not yet reached the target blood pressure, clinically known as refractory hypertension (treatment resistant hypertension) about the total number of patients with 20% to 30% ［2］, and such patients have a higher incidence of adverse cardiovascular events［3］.efractory hypertension is not only caused by many reasons, but also illustrates the limitations of the medication.Therefore, people began to say, non-drug treatment of hypertension.Most recently, attention has been redirected to the sympathetic nervous system in the pathogenesis of hypertension.In addition, interruption of the renal sympathetic nervous system in humans with resistant hypertension has been studied with promising results.In 2009, Monash University, Australia Krum professor′s first report of renal sympathetic nerve ablation(Renal sympathetic denervation) was used in the treatment of resistant hypertension, creating a non-drug treatment of essential hypertension in new ways.In this review, a brief introduction mentioned the research progress of this new technology.

异常黑胆质成熟颗粒对肾血管性高血压大鼠的降压作用

目的 初步探讨异常黑胆质成熟颗粒(异黑成熟颗粒)对肾血管性高血压大鼠的降压及保护肾脏的作用机制.方法 选择SD雄性大鼠72只建立肾血管性高血压大鼠模型,随机分为6组:正常对照组、假手术组、模型组、异常黑胆质成熟剂低剂量组、中剂量组、高剂量组,干预持续10 w.采用无创尾动脉套袖法观察异常黑胆质成熟颗粒对高血压大鼠的降压作用,以及血尿素氮(Bun)、血肌酐(Scr)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等血液生化指标变化情况.结果 异常黑胆质成熟剂颗粒各剂量组均可降低大鼠血压,模型组与其他组比较有显著性差异(P＜0.05),可降低血尿素氮、血肌酐、血管紧张素Ⅱ等指标.结论 异常黑胆质成熟剂颗粒对高血压大鼠有保护肾脏正常功能和降低血压的作用.

新疆维、汉民族乳腺癌超声弹性成像同癌组织中α-SMA及CD34表达的关系及差异研究

目的 探讨超声弹性成像评分与肌成纤维细胞相关病理学指标α-SMA和CD34在新疆维吾尔族、汉族乳腺癌组织中的表达是否存在差异.方法 纳入219例病理证实的乳腺癌的患者,行超声弹性成像评分检查,免疫组织化学方法 检测α-SMA和CD34在乳腺癌组织中的表达,分析其与超声弹性成像评分之间的相关性以及在维、汉族之间表达的差异性.结果 CD34在癌肿内表达缺失,与弹性成像的评分高低呈负相关性(P<0.05);α-SMA在癌肿内表达呈强阳性,与弹性成像的评分高低呈正相关性(P<0.05).超声弹性成像在维、汉族妇女乳腺癌肿块中评分高低差异有统计学意义(P<0.05).α-SMA及CD34在维汉族群妇女乳腺癌肿块中的表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声弹性成像评分与肌成纤维细胞在乳腺肿块内的分布特征具有关联性.联合超声弹性成像和分子病理学指标可为乳腺癌的诊断提供更多有价值的信息.

三种医学期刊常见统计学问题比较及应对策略

目的;通过对<新疆医科大学学报>(期刊A)和同期(2009-2011年)出版发行的另外两种医学核心期刊(期刊B、期刊C)所刊载论著的调查,了解我校学报在常见统计学问题方面的现状,并探讨与其他医学核心期刊是否存在差异,从而有针对性地提出解决对策.方法 以2009-2011年出版发行的<新疆医科大学学报>和另外两种核心期刊所刊载的论著作为研究对象,随机抽取3种期刊每个出版年论著各100篇,对3种期刊常见统计学问题进行对比分析.结果 2009-2011年<新疆医科大学学报>和同期出版的另外两种医学核心期刊(期刊B、期刊C)相比,部分统计描述缺陷率和统计学分析表述缺陷率差异具有统计学意义(P＜0.05或0.01),而统计结果 解释缺陷率差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 <新疆医科大学学报>与其他两种医学核心期刊相比仍存在较大差异.提高我校学报乃至其他医学期刊中统计方法 的应用质量是一项长期而又艰巨的工作,它涉及到作者、编者、审者等多个方面,需要大家共同的努力,才能从根本上提高医学论文质量.