新疆医科大学学报杂志
Journal of Xinjiang Medical University 신강의과대학학보
- 主管单位： 新疆医科大学
- 主办单位： 新疆医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5551
- 国内刊号： 65-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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国产单吻合器在直肠癌前切除术中的应用
目的: 了解使用国产一次性单吻合器行中低位直肠癌前切除术的外科效果.方法: 回顾性分析我院2003年8月～2004年10月采用国产单吻合器行中低位直肠癌前切除术72例的临床资料,对其疗效、安全性及并发症进行分析.结果: 72例中Dukes分期:A期18例,B期29例,C期25例.9例(12.5%)出现术后并发症,吻合口瘘5例(6.94%),伤口感染2例(2.77%);切口疝2例(2.77%);低位前切除45例中,3例(6.67%)控便不良,有正常便意,可控制半成形便,对稀便及水样便控制较差.结论: 应用国产一次性单吻合器技术进行直肠癌前切除手术安全性好,经济实用,中低位直肠癌保肛成功率高,对预后无不良影响.
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非体外循环、体外循环CABG术后TNT及CK-MB水平变化
目的:比较非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump CABG)与体外循环冠状动脉搭桥术(on-pump CABG)2种手术方式对心肌的损害.方法: 将30例行冠脉搭桥病人分为off-pump组与on-pump组,观察2种手术方式围手术期(插管前和术后8、16、24、36、48、72、96 h)血清肌钙蛋白T(TNT)、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)水平及术后心电图变化,并进行评价.结果:2组病人术前TNT、CK-MB均正常.术后各时间点TNT值监测:off-pump组3例(20%)、on-pump组12例(80%)升高,差异有统计学意义(P<0.05).术后2组病人各时间点CK-MB均升高,off-pump组术后24 h达高峰,on-pump组术后36 h达高峰,峰值差异有统计学意义(P<0.05).术后心电图监测未发现有新的Q波形成及ST-T改变.结论:off-pump CABG对心肌损伤较小.
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纤维乳管镜在乳头溢液诊断和治疗中的应用
目的:评价纤维乳管镜检查对乳头溢液的诊断价值.方法:应用FVY-780～980型纤维乳管内窥镜,对36例乳头溢液的患者进行诊断,并与术后病理诊断进行对比分析.结果:36例患者中发现乳管乳头状瘤14例(38.89%),其中单发病变10例(71.43%),多发性病变4例(28.57%);乳管扩张及乳管炎22例(61.11%).乳头状瘤的镜下诊断与病理诊断符合率为85.71%(12/14).结论:纤维乳管镜检查乳头溢液准确、可靠.
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糖尿病患者干眼症发病因素分析
目的: 探讨多种眼表因素异常在糖尿病干眼症发病中的作用.方法: 对107例汉族(乌鲁木齐市)2型糖尿病患者存在的干眼症状及有关的眼表因素(泪液基础分泌、泪膜稳定性、泪液性状、角膜上皮完整性)检查结果量化后进行单因素及多因素的非条件Logistic回归分析.结果: 泪膜稳定性下降(P=0.020, OR=12.268),泪液基础分泌量减少(P=0.007, OR=5.398),与糖尿病人干眼症发生呈显著正相关,差异有统计学意义.结论: 泪膜稳定性下降、泪液基础分泌量减少在汉族2型糖尿病患者干眼症的发病中起一定作用.
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糖尿病患者血浆肿瘤坏死因子-α、内皮素、一氧化氮水平及临床意义
目的: 探讨血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在2型糖尿病(DM)发生、发展中的作用.方法: 采用放免法和化学比色法测定89例DM患者(DM组)和51例健康体检者(对照组)空腹及餐后2 h外周血TNF-α、ET、NO、胰岛素(Ins)和血糖(BG)水平,并进行对照分析.结果: DM组患者空腹血浆TNF-α、ET、BG、Ins测定值均高于对照组(P＜0.05～0.001),而NO值显著低于对照组(P＜0.05～0.001),在合并微血管并发症者中这种变化尤为明显,DM组餐后2 h ET、BG、Ins测定值较空腹时增高(P＜0.05～0.001),TNF-α、NO测定值则无明显变化.结论: TNF-α、ET及NO水平升高在2型DM的病理过程中可能起一定作用.
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TCRC术治疗宫颈病变429例临床分析
目的:探讨经阴道宫颈电切(transvaginal cone-resection of cervix uteri, TCRC)术治疗宫颈病变的临床价值.方法:回顾性分析429例行TCRC术治疗的宫颈病变患者的宫颈细胞学检查、阴道镜检查及术前、术后病理检查结果,同时分析TCRC术中及术后并发症的防治及随访结果.结果:TCRC术后病理检查结果与宫颈细胞学检查、阴道镜检查及术前病理检查结果相符者251例(58.51%),较术前严重者37例(8.62%),较术前轻者129例(30.07%).TCRC术后诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)者73例(43.97%),手术前后CIN符合者40例(54.79%).429例患者术后3个月随访宫颈细胞学检查或阴道镜检查均无阳性发现.手术后宫颈恢复形态4～6周(平均4.5周).结论:对于宫颈病变尤其是其它方法未能治愈的宫颈良性病变,TCRC术是其补充及终末治疗.对于CIN患者TCRC术是一种安全、可靠的诊断和治疗方法.
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73名维吾尔族青年肝外胆道径线超声图像测量
目的:测量新疆健康维吾尔族青年胆囊及肝外胆道的超声图像径线,为临床超声诊断提供资料.方法:随机抽取健康维吾尔族在校大学生73名(男性36名,女性37名),平均年龄21岁.用二维超声仪及超声工作站实施测量,并记录数据.用SPLM 3.0 for Windows 统计软件分析测量结果.结果:健康维吾尔族青年胆囊长径为(62.837±12.227)mm,横径为(22.249±3.891)mm,前后径为(23.724±5.708)mm,壁厚为(3.179±0.642)mm,胆总管宽度为(4.226±1.164)mm.胆囊形状:梨形占23.3%,茄形占41.1%,长圆形占19.2%,其他占16.4%.胆囊底与肝下缘关系:缘上型43.8%,缘下型36.6%,平缘型19.2%.胆囊底体表投影:腹直肌外缘与肋弓下缘交点76.7%,其他位置23.3%.肝门区胆总管(CBD)、肝动脉(HA)、门静脉(PV)排列关系:HA在CBD与PV之间者占73.97%,HA在CBD与PV之外者占26.03%.维吾尔族青年胆囊长径、前后径和胆总管内径与汉族正常人比较差异均有统计学意义(P<0.05);维吾尔族青年男女性间其余各项测值差异均无统计学意义(P>0.05).胆囊的各项测值呈正态性分布.结论:维吾尔族青年胆囊长径、前后径、胆总管宽度均大于汉族青年的测量值.胆囊的径线在95%可信区间内与体表径线呈直线相关关系.
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卡维地洛治疗高血压病的临床研究
目的: 评价卡维地洛治疗各级原发性高血压病的临床疗效、安全性及副作用,并对汉族、哈萨克族(哈族)两民族患者的临床疗效进行对照分析.方法: 选择汉、哈族各级原发性高血压病患者各34例,均服用卡维地洛(10 mg/d)进行降压治疗,2周后疗效不满意即加量至50 mg/d,服药2、4、8、12周后分别观察血压、心率及副反应情况.结果: 治疗12周后,汉族患者收缩压及舒张压的降压幅度分别为18.5%、16.3%,哈族患者收缩压及舒张压的降压幅度分别为19.5%、17.3%,与用药前相比差异有统计学意义(P<0.01).治疗8周后汉族患者心率不再变化,哈族患者心率呈进一步下降趋势,12周后两者心率变化差异有统计学意义(P<0.01).汉族和哈族患者用药前后血糖、血脂、肝肾功能均无明显变化.结论:卡维地洛对汉、哈族患者各级原发性高血压均有较好治疗作用,副作用少,但哈族患者应用时应注意监测心率变化.
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兔耳增生性瘢痕动物模型的建立与应用
目的: 观察外科感染常见致病细菌对兔耳腹侧创面愈合后增生组织块形成的影响.方法: 在兔耳腹侧制作72个直径为1 cm的圆形全层皮肤缺损创面,待其愈合后形成增生性瘢痕组织块作为兔耳增生性瘢痕动物模型,进行形态学和组织学观察.另选同等大小兔耳腹侧240个创面,将其随机分成对照组和实验组,实验组又分为金黄色葡萄球菌污染组、大肠杆菌污染组、绿脓杆菌污染组,观察各组创面愈合情况与增生块发生等情况.结果: 人为造成兔耳腹侧创面后可出现类似人增生性瘢痕的增生组织块,出现率为66.7%;4组平均愈合时间分别为(13.367±1.025)d、(19.283±1.091)d、(13.967±0.948)d、(16.233±0.981)d,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);4组增生块出现率分别为64%、90%、75%及80%.金黄色葡萄球菌污染组增生块出现率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组创面愈合时间与增生块出现率呈正相关(r=0.169, P<0.01).结论: 增生性瘢痕兔耳动物模型制作简单,模型稳定,重复性强,可作为人增生性瘢痕形成机制与防治研究的动物模型;外科感染常见致病细菌可延长兔耳创面愈合时间,增加兔耳创面愈合后增生块的出现率是促进增生性瘢痕形成的重要因素.
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乳腺癌根治术后综合治疗245例临床分析
目的:探讨影响乳腺癌根治术后生存的相关因素.方法:回顾性分析245例乳腺癌根治术后病例,采用Kaplan-Miere绘制生存率曲线,用Log-rank检验和COX多因素回归分析法进行治疗预后相关因素分析.结果:全部病人总的1、3、5年生存率分别为94.80%、80.60%和63.70%.肿瘤的术前临床分期、腋淋巴结转移大于4枚和术后放射治疗是影响生存率的预后相关因素.结论:早期诊断和治疗是提高乳乳腺癌患者生存率的
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硕士研究生《卫生统计学》试题质量评价
目的: 评价硕士研究生<卫生统计学>试卷质量,为改进研究生<卫生统计学>教学方法和提高试卷质量提供理论依据. 方法: 运用教育测量学原理与教育统计学方法对试题难度、区分度和试卷的平均难度、平均区分度、信度、效度进行分析;运用方差分析的方法,比较学生知识掌握程度与试题难度. 结果: 学生成绩呈右偏态分布.试卷的平均难度为0.782 2,选择题中有16.61%的试题难,11.36%的试题较难,28.46%的试题适中,30.38%的选择题较易,13.19%的试题易;综合分析题中有60%的试题较难,40%的试题较易.试卷的平均区分度为0.493 4,选择题中有9.61%的试题区分度好,66.54%的试题区分度良,12.43%的试题区分度尚可,11.42%的试题区分度差;试卷的信度包括选择题的信度库德-理查逊系数为0.663,综合分析题的信度α系数为0.724;试卷的效标关联效度为0.718(P=0.000);方差分析结果显示学生对知识掌握程度之间差异有统计学意义(F=2.695,P=0.000),试题难度之间差异有统计学意义(F=4 257.800,P=0.000). 结论: 此次考试学生成绩相对较好,试题难度适中,区分度良好,试卷可信、有效.
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营养支持对危重病人免疫功能的影响
目的: 探讨肠外加肠内营养支持与全肠外营养支持对危重病人免疫功能的影响.方法:将40例危重病人按就诊顺序分为2组,每组20例,试验组接受肠外+肠内营养(PN+EN),对照组接受全肠外营养(TPN),2组等氮等热量供给.于治疗前后检测血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白浓度,外周血IgA、IgG、IgM、淋巴细胞总数(TLC)及T细胞亚群CD3、CD4百分率和CD4/CD8比值.结果:试验组TLC和IgG营养支持前后及与对照组相比其差异均有统计学意义(P<0.05);CD4和CD4/CD8比值也有升高,其差异有统计学意义(P<0.05);其余指标差异无统计学意义(P>0.05).结论: PN+EN较TPN更能改善危重病人机体的免疫功能,促进患者康复,为危重病患者提供较好的营养支持方案.
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早产儿室管膜下出血的相关因素分析
目的:探讨早产儿室管膜下出血(subependymal hemorrhages,SEH)的相关因素.方法:选取2003年1月～2004年12月我科收治的283例早产患儿作为研究对象,分别从母亲、胎儿、分娩因素及治疗过程中筛选性别、分娩方式、出生体重、胎龄、窒息、单多胎、胎膜早破、母亲妊高征、前置胎盘、宫内窘迫、氧疗、呼吸机治疗共12项进行多因素Logistic分析.结果:男性、经产道分娩、胎龄小、多胎、母亲妊高征、前置胎盘、氧疗、窒息是引起早产儿颅内出血的主要危险因素(P<0.05).结论:应加强胎儿的宫内监测,预防早产,维持早产儿内环境稳定.
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病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核临床疗效
目的: 观察同期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效. 方法: 自1998年8月～2003年9月应用同期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核并随访46例,平均随访2.5年,按Moon植骨成功的观察标准及胸腰椎结核的治愈标准,对胸腰椎结核患者术前、术后的疼痛、结核中毒症状及并发症等情况进行评价.结果: 胸腰椎后凸畸形全部矫正(P<0.05).平均12 d后下床活动.术后6个月骨性融合率为60%、12～18个月骨性融合率为90%.28例合并截瘫患者神经功能平均恢复3级(Frankel分级);结核治愈率为98%.结论:同期病灶清除植骨融合内固定术可有效地治疗胸腰椎结核,并能够同时矫正胸腰椎后凸畸形,患者可早期下床活动.
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甲状腺微小癌的诊断和治疗
目的:研究甲状腺微小癌的生物学特性、临床特点、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析1993年10月～2004年10月手术治疗的甲状腺癌204例的临床资料,其中甲状腺微小癌19例, 占同期甲状腺癌病人的9.31%,全部患者均经手术治疗并对其进行随访,随访2个月～10年.结果:(1)甲状腺微小癌与显性甲状腺癌在淋巴结转移上没有明显差异,甲状腺微小癌具有更多的多灶性生长特点,显性甲状腺癌有更多的外侵包膜现象.(2)B超在诊断甲状腺微小癌上有明显优势.结论:甲状腺微小癌与显性甲状腺癌在生物学行为及淋巴结转移上没有明显差异,其治疗应遵循甲状腺癌的治疗原则.
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老年人巨幼细胞性贫血31例临床分析
目的:探讨老年人巨幼细胞性贫血(MBA)的病因、发病规律及临床特征.方法:对31例老年MBA患者的发病原因、临床特征及疗效进行回顾性分析.结果:31例老年巨幼细胞性贫血患者占同期收住所有的巨幼细胞性贫血患者的36.1%,男性∶女性为3.43∶1,城镇居民25例(80.7%);伴有慢性胃肠疾病者占48.4%;临床上重度贫血患者占32.3%,16%的患者感染结核菌,87.5%的患者乳酸脱氢酶(LDH)升高,46.7%的患者胆红素升高;29%的患者被误诊;31例患者用叶酸、维生素B12治疗疗效均显著.结论:老年MBA患者的发病率增加的原因可能是人口老龄化、慢性消化道疾病及老年人常控制饮食和/或过度烹饪加工食品等,老年人MBA患者贫血多较重且易误诊,及时诊断与治疗预后良好.
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检测血清中CR1免疫调节因子的临床意义
目的: 探讨血清中CR1免疫调节因子检测的临床意义.方法:选择121例患者(乙肝、恶性肿瘤、创伤、肾病综合征)为实验组,80例健康人为对照组.采用细胞免疫检测技术,用粒细胞作被调节细胞来检测血清中的调节因子对红细胞上的CR1的调节作用,分别计算血清中CR1免疫调节促进因子对C3bRR的促进率和CR1免疫调节抑制因子对C3bRR抑制率,并对其进行比较.结果:与对照组免疫调节功能比较,实验组中恶性肿瘤、乙肝患者和创伤骨折患者促进率明显下降(P<0.01),抑制率明显升高(P<0.01),肾病综合征患者促进率升高,而抑制率下降(P<0.05).结论: 血清中的红细胞免疫促进因子与抑制因子的含量可反映血清中免疫调节因子的变化规律,同时也能间接地反映红细胞的免疫功能.
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胃肠道间质瘤18例临床分析
目的: 探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗.方法: 对18例胃肠道间质瘤的临床资料及诊断、治疗结果进行回顾性分析.结果:18例胃肠道间质瘤患者术前均未获明确诊断,均有腹痛、黑便症状,其中消化道大出血6例,腹部包块6例,幽门梗阻3例,合并穿孔1例.发病部位:胃部16例中1例失去手术机会,余15例均手术治疗;空肠2例为术中探查发现.术后随访15例,随访率为83.3%,1、3、5年生存率分别为93.3%、66.7%、46.7%.结论: 胃肠道间质瘤术前诊断较困难,术中应常规仔细探查空肠近端,谨防漏诊,完全彻底切除,预后较好.
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MsPGN中活化NF-κBp65mRNA、IL-1βmRNA、IL-4mRNA的检测及其意义
目的:研究系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)肾组织中活化核因子-κBp65、IL-1β及IL-4基因表达的意义,探讨MsPGN的发病机制.方法: 应用原位杂交技术分别检测正常对照组9例与病例组41例MsPGN肾组织中NF-κBp65mRNA、IL-1βmRNA及IL-4 mRNA水平,并分析3项检测指标之间的相互关系及其与MsPGN病变程度的关系.结果:(1)正常对照组中肾小球系膜区活化NF-κBp65mRNA、IL-1DmRNA阳性检出率分别为11.1%、33.3%,而IL-4 mRNA为0;病例组3项检测指标阳性率分别为70.7%、75.6%、61.1%.2组肾小球中3项检测指标阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).(2) MsPGN肾小球组织中NF-κBp65mRNA活化与IL-1βmRNA之间呈显著正相关(r=0.383 6,P＜0.05),IL-1βmRNA与IL-4mRNA之间亦呈显著正相关(r=0.477 1,P＜0.01).(3)活化NF-κBp65mRNA、IL-1βmRNA及IL-4mRNA阳性率均随着病变程度加重增高,但差异无统计学意义.(4)正常肾组织及MsPGN的肾小管中3项指标检测结果无一定规律性.结论:3项指标在MsPGN发病环节中共同起着作用.MsPGN对致病原的反应更接近于Th2反应.
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带膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤疗效分析
目的: 评价经导管带膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤的临床疗效.方法: 应用带膜支架治疗Ⅲ型腹主动脉夹层动脉瘤20例及腹主动脉瘤4例.20例主动脉夹层动脉瘤应用带膜支架行近侧内膜破口封堵,4例腹主动脉瘤选用分叉延伸型支架.结果: 所有患者带膜支架释放均获得成功.1例主动脉夹层动脉瘤患者术后第3天因急性肾功能衰竭死亡.结论: 主动脉夹层动脉瘤和腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术是一项新的微创、安全的治疗手段.
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恶性肿瘤病人营养评价
目的: 运用MNA法对恶性肿瘤病人进行营养评价,了解恶性肿瘤病人营养不良发生情况,为临床营养不良的诊断提供依据.方法: 根据简易营养评价法(mini nutritional assessment,MNA)评分将200例肿瘤患者分为3组:营养不良组(MNA评分<17分)、营养不良危险组(MNA评分介于17～23.5分)、营养良好组(MNA评分≥24分),并进行MNA评分、体格测量及实验室检查.结果: 营养不良者占29.5%,营养不良危险者占31.5%,营养良好者占39%.MNA总分与体质指数(BMI)、前白蛋白(prealbumin, PA)、白蛋白(albumin, ALB)值呈显著相关(r=0.451～0.655, P=0.000).结论: 肿瘤病人营养不良发生率高,MNA与实验室检查有较好的符合程度,适用于肿瘤病人营养状况评价.
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HPLC法测定阿维菌素缓释注射液中阿维菌素B1的含量
目的:建立阿维菌素(AVM)缓释注射液中阿维菌素B1(AVM B1)的高效液相含量测定方法.方法:采用HPLC方法测定自制的AVM缓释注射液中AVM B1的含量.色谱柱:Hypersil-C18(200 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(85∶15),流速1 ml/min,检测波长245 nm.结果:AVM B1在0.695 8～6.957 5 μg(r=0.999 2)范围内线性关系良好,平均回收率为99.10%(RSD＝0.89%),日内及日间精密度RSD分别为0.59%、0.67%.结论: HPLC法操作简单、快速、准确,可用于阿维菌素缓释注射液中AVM B1含量的测定.
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鼻炎清颗粒对大鼠变应性鼻炎IL-4、IFN-r水平的调节作用
目的: 观察鼻炎清颗粒治疗大鼠变应性鼻炎(AR)后鼻粘膜组织形态学变化和细胞因子水平,探讨该药治疗AR的部分免疫学机制.方法: 用卵清白蛋白、氢氧化铝、百白破疫苗联合致敏大鼠制成变应性鼻炎动物模型,将鼻炎清颗粒灌胃给药2周后,观察鼻粘膜组织学变化,用ELISA法检测血清中细胞因子IL-4、IFN-r水平.结果: 鼻炎清颗粒治疗组中大剂量组和中剂量组血清1L-4水平明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01～0.05);IFN-r水平明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.01);光镜观察发现,模型组鼻粘膜上皮细胞脱落、水肿、血管扩张、腺体增生,固有层内可见大量嗜酸性粒细胞、肥大细胞浸润,用药组中大剂量组和中剂量组及阴性对照组则无上述改变.结论:鼻炎清颗粒通过调节Th1和Th2细胞因子的表达,纠正失衡的Th1/Th2的细胞因子网络并抑制炎症细胞在鼻粘膜的汇集,防止其脱颗粒,对变应性鼻炎产生治疗作用.
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新疆不同民族患者开胸手术后心律失常分析
目的: 分析新疆不同民族患者开胸手术后心律失常的发生情况.方法: 回顾性分析699例不同民族患者开胸手术后心律失常的发生率、年龄和民族分布及其与手术前心电图表现和不同手术方式的关系.结果: 术后发生心律失常者113例,总发生率为16.2%,其中不同年龄组心律失常发生率差异有统计学意义(P<0.05),不同民族之间其发生率差异无统计学意义(P>0.05),术前心电图异常组的心律失常发生率明显高于术前心电图正常组(P<0.01),不同手术方式的心律失常发生率差异具有统计学意义(P<0.01).结论:开胸手术后心律失常并非少见,其发生率与病人年龄、术前心电图表现和手术方式有关,与民族及性别无关.
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无痛胃镜与普通胃镜检查的对比研究
目的:评价应用丙泊酚和芬太尼麻醉实施胃镜检查的效果及安全性. 方法:选择应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉的40例病人为观察组,同期行常规操作的40例为对照组,对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析,并在检查后询问患者的感受.结果:与对照组比较,观察组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适症状明显减少(P<0.05),检查后难以忍受和不舒适的感觉明显减少(P<0.05),无不适和愿意再次接受胃镜检查的患者明显增多(P<0.05).观察组患者检查前收缩压平均为(126.8±18.4)mmHg,检查中为(115.8±16.4)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压在检查中有下降,但与检查前比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组收缩压在检查前平均为(112.8±12.5)mmHg,检查中为(122.6±16.8)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压在检查前平均为(65.3±9.6)mmHg,检查中为(70.9±10.3)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).观察组检查前心率平均为(78.3±11.0)次/min,检查中为(8.09±13.6)次/min,差异有统计学意义;对照组检查前心率平均为(74.0±6.5)次/min,检查中为(82.5±9.9)次/min,差异有统计学意义(P<0.05).血氧饱和度值无明显变化.2组检查成功率、操作时间相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丙泊酚联用芬太尼静脉麻醉下进行胃镜检查是安全、舒适、无痛苦的方法.
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高等医学教育国际化实践与思考
经济全球化、市场化、知识化加速了教育的高新化、多层化、创造化和国际化,高等教育国际化作为经济全球化的一种产物,是各国高等教育在面向国内的基础上面向世界的一种发展趋势,高等教育只有走向国际化,培养出具有世界眼光、能在国际舞台上大显身手的人才,才能应对经济全球化的挑战.<中国教育改革与发展纲要>第14条明确提出:要进一步加大教育对外开放,加强教育交流与合作.
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关于开展我校本科教学水平评估整改阶段教学工作的思考
根据国家教育部的安排,我校将于2006年接受教育部的本科教学工作水平评估,本科教学工作水平评估是一项系统工程,不仅对高校办学条件和办学质量进行全面检验,同时也督促学校进一步明确办学思想、强化教学意识和规范教学管理.为全面贯彻和落实国家教育部关于<普通高等院校本科教学工作水平评估方案>,按照评估指标体系和内涵说明要求,学校要求各学院在2004年自查摸底的基础上,进一步开展本科教学水平评估整改阶段的工作.
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直肠癌三维适形和调强放疗物理计划的比较研究
目的:探讨三维适形和调强放疗对直肠癌放疗的物理计划特点.方法:选取5例直肠癌病例,进行CT扫描、靶区勾画和三维图像结构重建,分别在Cadplan治疗计划系统上进行三维适形和空间等分的3、5、7、9野的调强放疗计划设计,并对每一计划作出评价.结果:(1)三维适形放疗计划可满足计划靶体积(PTV)剂量要求,但重要器官的剂量分布较差.(2)4个调强放疗计划的PTV和重要器官剂量学参数均优于三维适形放疗计划,差异有统计学意义(P均<0.05),调强放疗计划间各项参数相互比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论:调强放疗在对直肠癌的放疗中较三维适形放疗有剂量分布的优越性.3野的调强放疗基本可以满足PTV和重要器官的剂量学要求,5野的调强放疗计划优,7野和9野的调强放疗计划未能显示剂量学的优越性.
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鼻咽癌调强放射治疗和三维适形放射治疗计划比较分析
目的:探讨调强放射治疗(IMRT)鼻咽癌的优势,以改进放射治疗技术.方法: 对7例T2～3N1～3期鼻咽癌进行IMRT和三维适形放射治疗(3D-CRT)计划的比较,每一例各设计一个IMRT和3D-CRT治疗计划,给予95%计划靶体积(PTV) 50 Gy的处方剂量,用等剂量分布曲线和剂量-体积直方图(DVH)评价治疗计划,评价参数包括平均剂量、适形指数(CI)、剂量不均匀性指数(HI)、D5%、V95%和各重要器官受量等.结果: IMRT和3D-CRT各参数值:平均剂量分别为(54.0±1.5) Gy和(55.1±0.5) Gy, CI分别为0.85±0.01、0.61±0.03,HI分别为1.15±0.05、1.23±0.05,D5%分别为(57.3±0.2) Gy和(60.7±1.2) Gy,V95%分别为(98.8±0.53)%和(96.8±2.01)%,PTV靶区剂量除平均剂量和V95%外,其它各项参数差异均有统计学意义(P＜0.05).重要器官受量:脊髓大剂量分别为(41.7±2.5) Gy和(46.4±2.7) Gy,差异有统计学意义(P＜0.01),其它参数均较接近,差异无统计学意义.结论:鼻咽癌IMRT计划优于CRT,是治疗鼻咽癌的理想选择.
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调强放射治疗临床应用研究现状
随着计算机技术和影像学的飞速发展,放射治疗出现了巨大的变革,从20世纪70年代以前的二维传统放疗,20世纪80年代三维适形放疗(3D-conformal radiation therapy,3D-CRT),到近几年兴起的调强放射治疗(Intensity modulated radiation therapy IMRT),使放射治疗从粗陋、剂量分布模糊不清的时代进入到精确放疗的时代.
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乳腺癌根治术后胸壁放疗技术的选择
目的: 探讨乳腺癌根治术后胸壁放射治疗的合理方式.方法: 对20例乳腺癌根治术后患者采用三维适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)2种技术,同时设计胸壁治疗计划,通过三维治疗计划系统(3D-TPS),用剂量-体积直方图(DVH)比较2种治疗计划中照射野的数目、肿瘤靶体积的剂量、适形指数(CI)、剂量不均匀指数(HI)及心、肺、肝等重要组织器官的照射量.结果: IMRT技术靶区的适形度、剂量分布均匀,心、肺、肝正常组织器官的照射量分别为 0.21、1.19、2.75、9.79、7.68 Gy,优于3D-CRT,二者差异有统计学意义(P<0.01).2种治疗技术中肿瘤靶区内剂量分布基本相似,差异无统计学意义.结论: IMRT可以提高靶区内剂量分布的均匀性,减少胸壁出现高剂量区;能减少心、肺、肝等器官的照射容积和受照剂量.
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X线立体定向放射治疗脑转移瘤48例疗效观察
目的: 评价X线立体定向放射治疗脑转移瘤的临床疗效. 方法:对22例脑转移瘤患者采用单纯立体定向放射治疗(SRT),26例脑转移瘤患者行立体定向放射治疗加全脑放射治疗(WBRT).立体定向放射治疗采用6MV-X线处方量,5～8 Gy/次,每周3次,共3～5次,总计量20～32Gy.全脑照射30～40 Gy/3～4周.结果: 单纯SRT局部控制率为89.4%,SRT+WBRT局部控制率为92.3%.2组近期局控率差异无统计学意义(P>0.05),脑水肿减轻或消失分别为95.5%和92.3%.结论:立体定向放射治疗对脑转移瘤是安全、有效、痛苦小、疗效明显的治疗方法,可使患者的生存质量有明显改善.
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CADPLAN(helios)调强放疗计划的绝对剂量验证
目的: 验证CADPLAN(helios)设计的病人调强放射治疗(IMRT)计划的绝对剂量准确性,保证IMRT治疗计划临床实施的正确性.方法: 利用美国Varian 23-EX医用直线加速器6MV-X射线,根据经国家计量院校准过的0.6 cc电离室在体部模体中校准0.01 cc电离室;根据病人的CT图像资料,使用CADPLAN(helios)三维治疗计划系统设计出病人IMRT计划,并移置到模体中,重新计算出体模中过等中心点横截面上的剂量分布.将模体移放到加速器治疗床上,调用模体IMRT计划对模体进行照射.使用0.01 cc电离室测量出体模中等中心点及其周围两个感兴趣点上的吸收剂量,然后与模体计划中的计算值相比较.结果: 空间三点绝对吸收剂量的测量值与计划值的偏差小于5%.结论: 在准确、合理配置CADPLAN(helios)计划系统基础数据的情况下,利用它设计出的IMRT计划是可信的.
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高龄胃肠道肿瘤患者围手术期死亡36例临床分析
随着我国人均寿命的逐年提高,高龄胃肠道恶性肿瘤的发病率也有增高趋势,胃肠道肿瘤患者由于器官功能减退、组织代偿修复能力下降、全身性疾病增多及伴有营养不良等,因此对手术耐受力较差,围手术期死亡率也高.本文对36例高龄胃肠道恶性肿瘤患者围手术期死亡病例的死因及危险因素进行分析,并结合文献进行讨论.
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阴道紧缩术26例临床分析
随着人民生活水平的不断提高,要求行阴道紧缩术的患者越来越多.2003～2004年,我科开展保留阴道内粘膜的阴道紧缩术26例,临床效果良好,现报道如下.
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左侧舌癌术后伴发右侧牙龈癌1例
舌癌是常见的口腔癌,牙龈癌在口腔癌中仅次于舌癌而居第二位[1],舌癌和牙龈癌多为单发.我科收治1例舌癌伴发牙龈癌患者,现报道如下.
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黑热病30例临床分析
黑热病又名内脏利什曼病,是由杜氏利什曼原虫引起的经白蛉传播的慢性地方性传染病.临床特征为长期不规则发热、消瘦、进行性肝脾肿大和全血细胞减少等,病原学检查骨髓涂片可见利杜体.近年黑热病发病例数有所上升,早期诊断对指导治疗及判断预后具有重要意义.我院1996～2001年共收治黑热病30例,现报道如下.
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新疆医科大学1 193例教职工心电图检查结果分析
心电图是诊断心血管疾病的重要手段,为了解我校教职工的心血管疾病的发病情况,我校卫生科于2004年12月对全校35岁以上教职工进行健康普查.本文对1 193例受检者中的455例心电图异常者,从年龄、性别、职业、民族等角度分析了异常心电图形成的原因,进行探讨,现报道如下.
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不同转运方式对极低出生体重儿并发症的影响
极低出生体重儿由于各器官发育不成熟,容易发生各种并发症,病死率极高.随着新生儿重症监护技术的发展,预防并及时发现、治疗各种并发症,可提高极低出生体重儿的存活率.由于不同转运方式(胎内转运、生后转运)对环境的要求不同,防治并发症的方法亦有所不同.我院新生儿科2001年1月～2004年9月共收治不同转运方式转运的极低出生体重儿(VLBWI)共48例,现报道如下.
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小儿癔病15例临床分析
癔病是一类由重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示和自我暗示等精神因素作用于个体而引起的精神障碍[1].近年来,有关儿童癔病的报道日渐增多.本文对我科2001～2004年收治的15例儿童癔病的病因、临床表现及治疗措施进行分析,现报道如下.
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静力型改动力型交锁髓内钉治疗成人股骨骨折61例疗效分析
由于高能量损伤日益增加,以及手术适应证的放宽和手术治疗方法的改进,目前股骨骨折手术后骨不连、内固定松动或断裂等并发症的发生率明显上升.
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袖套式胰肠吻合并胰液外引流在胰十二指肠切除术中的应用(附12例报道)
胰十二指肠切除术是腹部手术中复杂、并发症多的手术之一,其中胰瘘是胰十二指肠切除术后严重的并发症和主要的死亡原因之一.为预防和减少术后胰瘘的发生,国内外学者对胰肠吻合方式进行了较多的改进和探索,但均不够理想.我院外科于1998～2004年对12例胰十二指肠切除病人应用袖套式胰肠吻合并胰液外引流方法,无一例发生胰瘘,取得满意效果,现结合文献讨论如下.
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85例幼女小阴唇粘连的诊治体会
临床上幼女小阴唇粘连发生率较低,多见于3岁以下的幼女,由于其诊断、治疗措施不当,可对患儿造成较大的危害.我院2002年6月～2003年12月对85例幼女小阴唇粘连患者采取不同的方法进行治疗,取得了满意效果,现报道如下.
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肥厚型梗阻性心肌病行化学消融术的护理
肥厚型梗阻性心肌病临床上治疗方法很多,但并不能根治此病,只能以减轻症状,预防并发症为主.1995年英国首先开展了经皮经腔间隔心肌化学消融术,改善了病人的症状与预后,是目前公认的有效的治疗方法.我科于2000～2003年对3例肥厚型梗阻性心肌病患者成功地施行了化学消融术,现将护理配合体会报道如下.
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轻度碱性化学性灼伤导致视网膜水肿2例报告
轻度眼部碱性化学性灼伤时可致眼睑、结膜、角膜损害,重度灼伤时可致巩膜坏死,甚至发生眼内炎、眼球萎缩,但在轻度灼伤时,也可出现视网膜的水肿.我科收治2例轻度碱性化学性灼伤致视网膜水肿的患者,现报道如下.
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氪离子激光早期治疗视网膜分支静脉阻塞11例疗效观察
视网膜分支静脉阻塞是常见的眼底血管病,其发病率仅次于糖尿病性视网膜病变.因其病程长,视网膜长期缺血缺氧后诱发新生血管形成,继发青光眼及玻璃体出血.
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76例少数民族老年患者泌尿手术后镇痛的比较
目前,国内外硬膜外术后镇痛已广泛开展,并日趋完善.我科在总结借鉴以往经验的基础上,于2003年9月～2004年2月开展了PCA电子泵和机械泵术后镇痛.本文针对泌尿科术后患者进行低浓度罗派卡因复合吗啡术后镇痛,观察其镇痛效果、副作用、对运动的影响及术后患者胃肠蠕动恢复时间等,探索泌尿外科术后镇痛的优缺点.
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子宫内膜异位症在位子宫内膜的研究进展
自1860年Rokitansky首先报道子宫内膜异位症(内异症)至今已140年, 纵览内异症的研究,大致经历了3个阶段.第一阶段,1921年Sampson发表的经血逆流病因学说后,引起了医学家们的极大关注.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
