新疆医科大学学报杂志
Journal of Xinjiang Medical University 신강의과대학학보
- 主管单位： 新疆医科大学
- 主办单位： 新疆医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5551
- 国内刊号： 65-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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布氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核的影像特征差异分析
目的：分析布氏杆菌性脊柱炎与脊柱结核的影像学表现差异，提高对2种疾病的诊断及鉴别诊断的水平，从而减少误诊率。方法收集新疆医科大学附属中医医院2015年1－12月诊治的经影像学检查和经病理学检查证实的26例脊柱结核患者（脊柱结核组）及18例布氏杆菌性脊柱炎患者（布氏杆菌性脊柱炎组），对两组病人的影像学资料进行比较分析。结果脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎在性别及年龄上无差别。与脊柱结核影像特征相比，布氏杆菌性脊柱炎不易造成椎体楔形改变，椎间隙往往正常，不易后凸畸形，骨质疏松少见，骨质破坏相对轻，破坏部位仅仅局限于椎体边缘，呈“岛屿状”，更易破坏椎小关节；易出现关节面增生硬化，呈“花边椎”，死骨少见，椎间盘信号异常多见，但椎间隙消失少见；易出现邻近椎体韧带钙化（P ＜0．05）。结论布氏杆菌性脊柱炎和脊柱结核的影像学表现有其不同特征，有助于对两者进行诊断及鉴别诊断。
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翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术后佩戴软性角膜接触镜的疗效观察
目的：探讨翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术后佩戴软性角膜接触镜对患者角膜创面上皮修复、术后复发率及眼部舒适度的影响。方法选择2014年1月－2015年11月在新疆维吾尔自治区人民医院眼科就诊的原发性单侧翼状胬肉患者68例（91只眼），翼状胬肉均为鼻侧，侵入角膜1．5～5 mm。将患者分为两组：试验组35例（角膜缘自体干细胞移植术＋软性角膜接触镜），对照组33例（角膜缘自体干细胞移植术）。术后两组患者均给予相同药物治疗。观察两组患者角膜上皮的愈合时间及术后眼部舒适度，比较两组患者术后复发率。结果试验组患者角膜上皮愈合时间为（3．10±0．34）d，对照组为（5．67±1．12）d，差异有统计学意义。术后舒适度评分：第1天试验组舒适度评分为（7．57±1．68）分；对照组舒适度评分为（14．18±2．16）分；第3天，试验组舒适度评分为（4．98±1．60）分；对照组舒适度评分为（10．23±1．91）分；第5天，试验组组舒适度评分为（3．27±1．22）分；对照组舒适度评分为（6．38±1．69）分；第7天，试验组舒适度评分为（2．10±1．12）分；对照组舒适度评分为（2．15±1．23）分，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。术后随访3个月，试验组无复发，对照组1只眼复发，差异无统计学意义（P ＝0．4396）。结论翼状胬肉切除联合角膜缘自体干细胞移植术后使用软性角膜接触镜可以缩短患者角膜损伤上皮的修复时间，改善患者术后眼部舒适度。
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2种气管插管人工气胸食管癌根治术临床疗效比较
目的：比较2种气管插管人工气胸食管癌根治术的临床效果。方法选取2013年10月－2015年10月实施胸腔镜下食管癌根治术患者100例，平均体质量（62±8．10）kg，美国麻醉医师协会分级Ⅱ～Ⅲ级，术前血气分析和肺功能检查提示可以耐受单肺通气，依照患者的不同气管插管方式分成对照组和试验组，每组50例，对照组患者双腔气管插管，术中实施单肺通气方法；试验组患者单腔气管插管，术中实施人工气胸方法。比较两组患者气管插管后30 min（T1）、人工气胸后（单肺通气）30 min（T2）、人工气胸后（单肺通气）90 min（T3）、人工气胸结束（双肺通气）30 min（T4）时的心率（HR）、中心静脉压（CVP）、气道压（Paw）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱合度（SpO2）、呼气末二氧化碳（CO2）分压（PETCO2）、pH、术后并发症发生率及气管插管所需要时间。结果CO2吹入造成人工气胸后，试验组患者 T2阶段的 HR、CVP、SpO2、PAW、PETCO2、PaCO2、MAP 均高于对照组组，同时pH 值较对照组患者下降，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者 T3阶段 HR、CVP、PETCO2、PaCO2各项指标比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者 T4阶段 PaCO2比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；试验组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；试验组插管所需要时间明显短于对照组（P ＜0．05）。结论2种方法均能在维持血流动力学平稳状态下完成胸腔镜下食管癌根治术，单腔气管插管人工气胸方法在降低术后呼吸系统并发症、缩短气管插管时间方面有优势；在维持机体呼吸性酸碱平衡方面，双腔气管导管单肺通气方法更为可行。
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共刺激分子（ICOS）及其特异性配体（ICOSL）在骨性关节炎滑膜组织中的表达及其临床意义研究
目的：研究共刺激分子（ICOS）及其特异性配体（ICOSL）在膝关节骨性关节炎（OA）滑膜组织中的表达及其临床意义。方法分别采集14例 OA 轻度及18例 OA 重度患者滑膜病变部位和远离病变部位，经 HE 染色法观察其病理改变，免疫组织化学法检测滑膜组织中 ICOS、ICOSL 的表达情况。结果 OA 轻度患病组和重度患病组滑膜组织病变部位出现明显的炎性改变。ICOS、ICOSL 在 OA 患者病变滑膜组织中高表达，且重度患病组表达高。结论ICOS、ICOSL 共刺激分子在 OA 患者病变滑膜组织中高表达，对炎症反应的免疫紊乱和免疫损伤发挥重要作用。
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2种治疗方法对非瓣膜病心房颤动患者抗凝的比较研究
目的：了解非瓣膜病心房颤动患者采用不同抗凝治疗方法的影响因素及安全性。方法收集2012年5月—2014年5月新疆维吾尔自治区人民医院明确诊断为非瓣膜病心房颤动的患者172例，根据美国心脏病学会／美国心脏协会／欧洲心脏病协会（ACC／AHA／ESC）心房颤动治疗指南评价其规范化抗凝情况，并采用血栓栓塞风险评分（CHADS2）及出血风险评分（HAS-BLED）对172例患者进行抗凝-出血风险评估。结果32例（18．6％）患者使用华法林抗凝，140例（81．4％）患者抗血小板治疗。其中血栓栓塞高危组106例（61．6％）患者中14例（13．2％）使用华法林治疗。华法林治疗的患者和抗血小板治疗的患者性别、CHA2DS2（0～1分）、出血事件差异无统计学意义（P ＞0．05），而高龄、CHA2DS2（≥2分）、HAS-BLED 评分（≥3分）、合并疾病、栓塞事件上差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论非瓣膜病心房颤动患者使用华法林抗凝的比例低。高龄、合并疾病多，栓塞及出血风险评分高的患者选择抗血小板治疗，而性别、血栓栓塞风险评分低的患者及后非致死性出血事件抗凝治疗和抗血小板治疗无差异。
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2种方法治疗难治性产后出血的疗效比较
目的：对比单纯运用子宫动脉结扎术与宫腔 Bakri 球囊填塞术联合子宫动脉结扎术治疗难治性产后出血的临床疗效。方法选取2013年1月－2015年12月在新疆医科大学第二附属医院和新疆维吾尔自治区妇幼保健院产科实施剖宫产手术并在手术中发生难治性产后出血的产妇70例，其中单用子宫动脉结扎术者35例（结扎组），宫腔 Bakri 球囊填塞术联合子宫动脉结扎术治疗者35例（填塞与结扎联用组），对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者在剖宫产术中出血量和产褥病例数差异无统计学意义（P ＞0．05），填塞与结扎术联用组术后2 h 与24 h 出血量明显少于结扎组，子宫切除病例数明显低于结扎组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结扎组产妇有效27例（77．1％），无效8例（22．9％），而填塞与结扎联用组有效34例（97．14％），无效1例（2．86％），差异均有统计学意义。结论宫腔 Bakri 球囊填塞术联合子宫动脉结扎术治疗难治性产后出血的治疗效果及保留产妇子宫和生育功能明显优于单纯应用结扎术，可在临床实践中推广使用。
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肾上腺静脉取血术患者右肾上腺静脉开口的定位
目的：探讨肾上腺静脉取血术患者右肾上腺静脉开口的分布特点。方法收集2006年1月－2013年10在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院、诊断明确的原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism， PA）并成功进行了肾上腺静脉取血术（adrenal vein sampling，AVS）患者575例，以脊椎为标志将胸椎（Th）10中缘～腰椎（L）1中缘之间分为6组：A 组：Th10中缘～Th11下缘，B 组：Th11下缘～Th12上缘，C 组：Th12上缘～Th12中缘，D 组：Th12中缘～Th12下缘，E 组：Th12下缘～L1上缘，F 组：L1上缘～L1中缘，以此标记右肾上腺静脉开口并存储结果。应用 SIM-ADS V4．2医学影像工作站分析在右肾上腺静脉开口的分布特征。结果（1）右肾上腺静脉开口定位由多到少依次为 C 组、A 组、B 组、D 组、E 组和 F 组。（2）右肾上腺静脉开口定位在 A、B、C、D 组的患者中，男性多于女性（P ＜0．05），右肾上腺静脉开口定位在 E、F 组的患者中，女性多于男性（P ＜0．05）；定位在 A、B、C、D 组的患者身高高于 E 组患者（P ＜0．05）；定位在 A 组的患者体质指数高于 C、D、E 组患者（P ＜0．05），定位在 B、C、D 组患者的体质指数高于 E 组（P ＜0．05）；定位在 A 组的患者腹围明显大于 E、F 组患者，定位在 B、C、D 组的患者腹围明显大于 E 组患者（P ＜0．05）；其余组间的性别、身高、体质指数及腹围的差异无统计学意义。（3）右肾上腺静脉开口在不同年龄及民族的分布差异无统计学意义。结论综合评价性别、身高、体质指数、腹围因素，有助于右肾上腺静脉开口的定位。
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消积镇痛膏贴敷治疗重度癌性疼痛临床疗效观察
目的：观察消积镇痛膏贴敷治疗重度癌性疼痛的临床疗效。方法将纳入重度癌痛患者52例分为对照组和治疗组，每组26例，两组均予以佳支持治疗为基础治疗，对照组予以癌痛规范化治疗，治疗组予以癌痛规范化治疗联合消积镇痛膏阿是穴贴敷治疗。贴敷位置选择以阿是穴（疼痛点）为中心，每日1贴，敷药时间为6 h，观察期为7 d。在治疗开始前及治疗结束后观察并记录两组患者疼痛程度分级、止痛起效时间和持续时间、生活质量评分（QOL）以及有无不良反应。结果对照组总有效率为73．1％，显效率为30．8％；治疗组总有效率为84．6％，显效率57．7％，两组总有效率比较差异无统计学意义（P ＞0．05），治疗组显效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组止痛起效时间为（66．15±9．09）min，治疗组止痛起效时间为（59．19±7．20）min，治疗组止痛起效时间较对照组略有优势（P ＜0．05）；对照组止痛持续时间为（10．21±1．89）h，治疗组止痛持续时间为（12．19±2．05）h，治疗组持续时间较对照组持续时间延长（P ＜0．01）。两组治疗前 QOL 评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗组治疗后 QOL 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后两组 QOL 评分较治疗前均有明显提高（P ＜0．01）。在治疗过程中，对照组出现13例不良反应，其中恶心／呕吐4例，头晕3例，便秘6例，发生率为50．0％；治疗组出现6例不良反应，其中恶心／呕吐2例，头晕1例，便秘3例，发生率为23．1％，两组患者均未出现明显皮肤反应，如皮疹、水疱等现象。治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在癌痛规范化治疗基础上，联合消积镇痛膏阿是穴贴敷治疗，不仅能够有效控制疼痛，而且能够提高患者QOL 评分，改善肿瘤患者生活质量，可以作为癌痛综合治疗的一部分，值得在临床进一步推广。
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我国 MNS 临床实践能力评价指标的循证分析
目的：探寻护理专业学位硕士（MNS）临床实践能力的系统评价证据，为我国 MNS 临床实践能力的培养提供依据。方法全面检索与主题相关的中文文献，并追索参考文献及其索引，由2名评价员独立筛查文献，采用 OQAQ 量表和 PRISMA 量表评估文献的方法质量和报告质量。结果共纳入8篇文献，大部分文献能够根据循证护理的理念和方法实施研究，但仍存在不同程度的问题。OQAQ 量表主要存在检索策略不全面、数据合并方法不合适等问题。PRISMA 量表主要存在信息来源不明确、不能确定文献提取的可重复性，文献的基金情况阐述不清楚等问题。MNS 临床实践能力评价指标多而泛，指标数目参差不齐。结论基于现有证据进行整合分析，目前我国 MNS 临床实践评价指标仍不够完善，应建立完善的临床实践评价指标机制，实现 MNS 考评科学化、规范化。
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新疆医科大学麻醉学专业本科生学习现状调查与分析
医学教育是一项实践性、专业性极强的教育活动，也是一项终生的教育活动。学生的学习态度、学习目的、学习方法在很大程度上影响着学习效果以及今后的工作和生活。本研究通过对新疆医科大学麻醉学专业本科大学1～3年级的学生进行学习状况调查与分析，进而为新疆医科大学学生尤其是少数名族学生的自主学习能力和终生学习能力的培养提出一点建议。
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软骨组织工程软骨细胞分离方式的优化
目的：探讨不同软骨分离方法获得软骨细胞的细胞存活率及细胞数量，优化软骨细胞获取方法。方法采用 SD 大鼠20只，获取关节软骨，机械剪碎后称重，每组使用相同重量的软骨组织（1 g），4组采用不同方法获取软骨细胞：实验1组：0．25％胰蛋白酶消化3 h，0．2％Ⅱ型胶原酶消化10 h。实验2组：4℃下0．25％胰蛋白酶消化12 h，0．25％胰蛋白酶消化72 h。实验3组：0．2％Ⅱ型胶原酶消化16 h。实验4组：0．08％Ⅱ型胶原酶消化12 h。加入原代细胞培养液进行体外培养增殖。使用化学特殊染色法鉴定获取细胞是否为软骨细胞。计算每组软骨细胞存活率及细胞数。结果经过4种方法消化细胞，所获得细胞在外形上无明显差异，细胞均呈四方形，甲苯胺蓝染色鉴定所获取细胞为软骨细胞。细胞存活率：实验1组：原代（P0）为（79．6±2．1）％，一代（P1）为（78．6±8．4）％，三代（P3）为（82．7±2．1）％。实验2组：P0为（81．0±6．9）％，P1为（80．7±3．5）％，P3为（85．0±3．0）％。实验3组：P0为（84．7±4．0）％，P1为（85．3±1．2）％，P3为（89．7±2．5）％。实验4组：P0为（82．0±2．6）％，P1为（79．0±7．8）％，P3为（86．3±2．5）％，实验3组的细胞存活率明显高于其他3组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。活细胞数：实验1组（364776±81743）个，实验2组（306111±49768）个，实验3组（472580±42644）个，实验4组（361906±78405）个，实验3组的活细胞数明显高于其他3组，差异具有统计学意义（P 均＜0．05）。结论4种实验方法均能获取一定数量的软骨细胞，0．2％Ⅱ型胶原酶消化16 h 的方法在细胞存活率及细胞数量均高于其他方法，适合用于软骨组织工程中软骨细胞的获取。
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Shh 信号通路对结肠癌细胞侵袭转移的影响
目的：探讨激活 Shh 信号通路对结肠癌细胞侵袭转移的影响。方法常规培养结肠癌细胞株 HT-29细胞，分设对照组（培养液中加入 PBS）、信号通路活化组（培养液中加入重组 Shh 配体，实验组）、信号通路阻断组（培养液中加入 Shh 信号通路抑制剂 KADD-cyclopamine）；采用 MTT 实验、Transwell 侵袭小室法，建立人结肠癌术后局部复发裸鼠动物模型、人结肠癌术后肝转移动物模型，分别经尾静脉注射 PBS、Shh 配体和 KADD-cyclo-pamine，分析 Shh 配体及 Shh 信号通路抑制剂 KADD-cyclopamine 干预 Shh 信号通路对结肠癌术后局部复发和肝转移的影响。结果Shh 配体激活 Shh 信号通路后检测到结肠癌细胞增殖、迁移及侵袭能力较对照组得到明显促进、增强且变化有统计学意义（P ＜0．05）。信号活化组与对照组和信号阻断组比较，裸鼠结肠癌术后复发率（50％比30％、30％，P ＜0．05）、肝转移率（100％比30％、23％，P ＜0．05）、平均肝转移瘤数目[（23．4±8．8）、（17．6±8．6）、（38．6±3．6）个，P ＜0．05]均显著升高。结论Shh 信号通路参与了结肠癌转移过程，激活 Shh 信号通路能够促进结肠癌术后局部复发和肝转移；抑制 Shh 信号通路能够降低结肠癌术后局部复发和肝转移。
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白细胞介素17受体A在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的关系
目的：研究白细胞介素17受体 A（Interleukin-17 receptor type A，IL-17RA）在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的关系。方法收集2010年1月1日－2013年12月31日在新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科接受标准肺癌根治术且随访资料完整的131例肺鳞癌和腺癌患者的术后标本，采用免疫组织化学法检测癌组织、癌旁组织中 IL-17RA 的表达情况。Kaplan-Meier 法比较癌组织 IL-17RA 高表达和低表达对患者3年无病生存期（Disease-free survival，DFS）的影响。结果IL-17RA 在癌组织的表达高于癌旁组织（P ＜0．001）；IL-17RA 的表达与病理类型、肿瘤直径和术后病理分期（pTNM stages，pTNM）有关（P ＜0．05）；生存分析显示，癌组织 IL-17RA低表达患者的 DFS 均优于 IL-17RA 高表达者（P ＝0．032）；COX 回归分析结果显示，IL-17RA 阳性表达是肺鳞癌、腺癌患者 DFS 的重要影响因素（P ＝0．041，HR＝1．683）。结论IL-17RA 表达是非小细胞肺癌患者独立预后因素，高表达提示预后差。
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血浆纤维蛋白原水平与2型糖尿病神经病变的关系
目的：探讨纤维蛋白原（FIB）与2型糖尿病神经病变之间的关系。方法选取2型糖尿病患者252例，其中痴呆60例，周围神经病变106例，颅神经病变42例，单纯糖尿病无并发症者44例，另取体检者（健康人群）50例，测定 FIB 水平。寻找影响 FIB 因素，予以干预，观察糖尿病神经病变改善情况。结果糖尿病神经病变（痴呆、外周神经病变、颅神经病变）、单纯糖尿病、健康人群三者间 FIB 差异有统计学意义（F ＝77．64、114．02、30．84，P值均＜0．01）；重度糖尿病外周神经病变血浆 FIB 高于轻度患者（t ＝5．2448，P ＜0．01），而痴呆以及颅神经病变的重度与轻度之间血浆 FIB 无明显差异（t ＝0．8273、0．5812，P ＞0．05）；高 FIB 与正常 FIB 患者相比，吸烟程度、血小板参数（MPV、PDW）等情况有显著的差异性（t ＝12．3758、8．6718、13．1915，P 均＜0．01），而血脂水平（TG、TCH、LDL、HDL）、血糖水平（HbA1c）水平则无明显差异（t ＝1．0528、1．0243、0．8194、0．7404、1．5118，P 均＞0．05）；Spearman 分析显示，FIB 与糖尿病外周神经病变呈正相关（r ＝0．8743，P ＜0．01），而与糖尿病脑老化痴呆和颅神经病变之间无显著相关性（r ＝0．4818、0．4394，P 值均＞0．10）。结论FIB 水平增高是2型糖尿病神经病变的原因之一，戒烟、抗凝治疗有可能延缓病情的进展。
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异甘草素对人宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响
目的：研究甘草查尔酮类活性成分异甘草素（Isoliquiritigenin，ISL）对人宫颈癌 Siha 细胞增殖和凋亡的影响。方法将细胞接种于96孔板进行培养（每个孔的密度为1×104个／mL），待细胞完全贴壁后（24 h），将细胞分为 ISL 25、50、100、200、300、400μg／mL 组及对照组（正常培养的 Siha 细胞）、顺铂组（顺铂25μg／mL）、DMSO 组（20μL DMSO 加入5 mL 的培养基中），用 MTT 法测定 ISL 对人宫颈癌 Siha 细胞增殖的抑制作用。通过流式细胞仪测定细胞凋亡及细胞线粒体跨膜电位的变化。通过 Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9活性检测试剂盒测定 ISL 对半胱天冬酶活性的影响。结果ISL 抑制 Siha 细胞增殖呈时间依赖性及浓度依赖性，可浓度依赖性的升高细胞凋亡率，降低线粒体膜电位，能增强 Caspase-3的表达活性，但对 Caspase-8、Caspase-9的活性不产生影响。结论ISL 能抑制宫颈癌细胞的增殖，其可能机制是诱导细胞线粒体膜电位途径实现的。
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大鼠骨髓间充质干细胞分离培养及鉴定
目的：探索大鼠骨髓间充质干细胞（Bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs）的分离、培养及鉴定方法。方法采用贴壁分离方法，分离纯化3～4周龄 SD 大鼠的骨髓间充质干细胞，观察细胞生长状况，分别用免疫荧光染色、流式细胞仪鉴定及4′，6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）标记细胞核的方法鉴定 BMSCs 纯度及活性。结果原代 BMSCs 呈圆形、大小均一，透光性可，24 h 后开始贴壁，2 d 后开始长出伪足，7～8 d 细胞融合达90％，纯化后 BMSCs 呈梭形，24 h 细胞贴壁率可达99％，前4代细胞传代周期为7 d，之后传代周期逐渐缩短。第3代BMSCs 的表面标志物 CD29阳性表达率为98．9％，CD44阳性表达率为73．3％。DAPI 标记的 BMSCs 胞核可见明亮蓝色荧光，标记率达100％。结论贴壁分离法分离大鼠 BMSCs，可得到纯度较高、活力强的 BMSCs，第3代BMSCs 生物学性状稳定。
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1，25（OH）2 D3对糖尿病视网膜病变患者单个核细胞增殖与分泌细胞因子的影响
目的：探讨体外1，25（OH）2 D3对糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy，DR）单个核（Peripheral Blood Mononuclear Cells，PBMCs）细胞增殖和分泌细胞因子的影响。方法选择维吾尔族增殖期 DR 患者20例（PDR 组），非增殖期 DR 患者24例（NPDR 组）、正常对照22例（NC 组），分离受试者外周血 PBMCs 细胞，体外1，25（OH）2 D3刺激后用 CCK8法检测细胞增殖；分离 PBMCs 后加入抗 CD3／CD28抗体活化，加或不加1，25（OH）2 D3培养，收集细胞培养上清并使用 Cytometric Bead Array 技术检测上清中细胞因子的水平。结果1，25（OH）2 D3能显著抑制 DR 患者和正常对照的 PBMCs 细胞增殖，差异有统计学意义（P ＜0．05），并且1，25（OH）2 D3能抑制 DR 患者和正常对照的 PBMCs 分泌 IL-17A、IFN-γ和 IL-6因子，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论1，25（OH）2 D3作为一种免疫调节剂，对 DR 患者免疫细胞的增殖和相关细胞因子的分泌具有抑制作用。
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VDR 基因多态性与维吾尔族糖尿病视网膜病变遗传易感性研究
目的：探讨维生素 D 受体（VDR）基因多态性与新疆维吾尔族糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法应用 iMLDR 技术对92例无糖尿病视网膜病变患者（NDR 组）、112例 DR 患者（DR 组）和130例健康对照（NC 组）VDR 4个基因位点（rs1544410、rs2228570、rs731236和 rs7975232）进行基因分型。结果DR 组 VDR 基因的 rs1544410位点 CC 基因型和 rs731236位点 AA 基因型的频率高于 NC 组（P ＜0．05），rs1544410位点 C 等位基因和 rs731236位点 A 等位基因的频率也高于 NC 组（P ＜0．05），rs7975232位点的 AA 基因型和 A 等位基因的频率较 NC 组低（P ＜0．05），DR 组和 NC 组 rs2228570位点的基因型和等位基因差异无统计学意义（P ＞0．05）；NC 组与 NDR 组、NDR 组与 DR 组 VDR 4个位点基因型和等位基因分布无统计学差异（P ＞0．05）。结论VDR基因的 rs1544410、rs2228570、rs7975232位点的基因多态性可能和 DR 的发病存在一定的相关性。rs1544410的CC 基因型和 C 等位基因、rs731236位点的 AA 基因型和 A 等位基因可能是新疆维吾尔 DR 患者的易感因素（OR＞1）；rs7975232位点的 AA 基因型和 A 等位基因可能是新疆维吾尔族 DR 患者的保护因素（OR ＜1）。
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维生素D受体SNPs基因多态性与新疆汉族2型糖尿病视网膜病变相关性研究
目的：探讨维生素 D 受体（VDR）Bsm Ⅰ、Apa Ⅰ、Fok Ⅰ、Taq Ⅰ基因多态性与新疆汉族2型糖尿病视网膜病变的关系。方法589例新疆汉族 T2DM 患者入选，其中非增殖性糖尿病视网膜病变患者181例，增殖性糖尿病视网膜病变患者146例，无糖尿病视网膜病变患者262例。抽取血液样本提取 DNA。采用 iMLDR 技术进行 VDR 基因 Bsm Ⅰ、Apa Ⅰ、Fok Ⅰ、Taq Ⅰ位点基因分型，计算等位基因及基因型并进行χ2检验。结果3组 rs1544410、rs7975232、rs2228570及 rs731236基因型及等位基因分布频率比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论VDR 基因 Bsm Ⅰ、Apa Ⅰ、Fok Ⅰ及 Taq Ⅰ4个 SNPs 的多态性与新疆汉族2型糖尿病视网膜病变无关。
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新疆维吾尔族糖尿病视网膜病变患者血清中1，25（OH）2 D3浓度及 Th 细胞相关细胞因子表达水平的测定
目的：观察新疆维吾尔族糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy，DR）患者血清中1，25（OH）2 D3和细胞因子表达水平差异。方法收集维吾尔族 DR 患者和健康人外周血，采用 ELISA 法检测血清1，25（OH）2 D3浓度，采用 Cytometric Bead Array 技术检测血清细胞因子水平。结果DR 增殖期患者的血清1，25（OH）2 D3与非增殖期和正常对照相比减少，DR 增殖期患者血清 IFN-γ与非增殖期和正常对照相比减少，DR 增殖期患者血清IL-6与正常对照相比增加，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论DR 的发病与免疫反应激活有关，血清中低水平表达1，25（OH）2 D3可能是 DR 的危险因素。
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免疫机制及基因多态性在糖尿病视网膜病变中作用的研究进展
糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病常见的微血管并发症，DR 的发病率和致盲率逐年增加，严重影响患者生存质量。DR 病因复杂，发病机制并未完全明确，越来越多的研究表明，DR 是一种多因素协同作用的疾病，DR 的免疫机制及基因多态性机制越来越受到重视。
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协同护理模式对膝关节置换手术患者感染率及满意度的研究
目的：探讨协同护理模式（Collaborative care model，CCM）对行膝关节置换手术患者术后感染率、二次翻修率及满意度的影响。方法选择2014年1月－2014年12月在新疆医科大学第六附属医院行单膝关节置换手术的患者160例，随机分为对照组（80例）和观察组（80例），两组患者在手术室管理环节、供应室管理环节、病房管理环节、手术团队管理环节相同，术后2～3 d 护士对对照组患者进行回访，了解患者术后感染情况及满意度情况。观察组患者在对照组的基础上采用 CCM，护士分别于患者术后2 w、1个月、3个月、1 a 进行电话回访，对患者功能进行系统评分，了解患者术后感染情况及满意度情况。结果对照组患者术后感染8例，感染率为10％，观察组术后感染1例，感染率为1．3％，对照组患者术后翻修率为100％，观察组患者术后翻修率为0％。对照组患者术后满意度为86％，观察组患者术后满意度为96％。两组患者术后感染率、患者满意度差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论协同护理模式能有效降低膝关节置换患者术后早期感染率，早期发现术后感染，降低患者术后二次翻修率，提升患者满意度，对医院感染控制有指导意义。
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双波长薄层色谱扫描法测定刺糖中蔗果三糖的含量
目的：建立双波长薄层色谱扫描法测定不同时间、产地刺糖中蔗果三糖（GF2）含量。方法以 GF2为标准品，采用双波长薄层扫描分析，展开剂为冰乙酸-三氯甲烷-95％乙醇（9∶11∶11），显色剂为二苯胺-苯胺-丙酮-磷酸（1∶1∶50∶5），大吸收波长510 nm，参比波长610 nm。结果蔗果三糖（GF2）在0．6428～15．9752μg范围内线性关系良好，r ＝0．9992，平均回收率为102．5％，RSD 为1．55％。不同产地刺糖中 GF2含量为在12．9573～36．3281 mg／g。结论双波长薄层色谱扫描法分离效果好，操作简便，可用于刺糖中 GF2的定性及定量分析。
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新疆维药芹菜根中3种黄酮苷元含量的测定
目的：建立测定新疆维药材芹菜根中3种酸水解黄酮苷元含量的反相高效液相法（RP-HPLC）法。方法采用 DiamonsilTM C18色谱柱（250 mm×4．6 mm，5μm），流动相为甲醇-0．4％磷酸（58∶42），流速1．0 mL／min，检测波长254 nm，柱温28℃，进样量20μL。结果芹菜根中槲皮素、木犀草素和芹菜素的线性范围分别为0．84～53．44（r ＝0．9999）、0．81～51．84（r ＝0．9998）、0．90～57．60μg／mL （r ＝0．9999），平均加样回收率分别为98．24％、98．42％和99．34％，RSD （n ＝6）分别为1．05％、1．25％和1．70％。芹菜根样品中槲皮素、木犀草素、芹菜素的含量分别为0．09～0．11、0．25～0．27、3．70～3．81 mg／g。结论本法操作简便、快速、准确、重现性好，可为维药材芹菜根及其制剂的质量标准研究提供参考。
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新疆地区先天性心脏病患儿对家长手术健康知识掌握情况的调查分析
目的：了解新疆先天性心脏病患儿家属对手术健康知识的掌握现状。方法选取符合入选标准的2015年1－12月接受住院治疗的先天性心脏病患儿家长320例，对其手术健康知识的掌握情况进行问卷调查和分析。结果干部和知识分子的家长对相关健康知识掌握情况优于工人和农牧民（P ＜0．05）；汉族家长对相关知识掌握情况优于维吾尔族和其他少数民族（P ＜0．05）；相关知识掌握情况与家长文化程度呈正相关，学历越高掌握程度越好（P ＜0．05）。患儿家长掌握相关知识程度由高到低分别为出院随访须知、伤口照护、日常护理、饮食管理、用药注意事项、导管护理、围手术期护理事项、肺部管理。结论新疆地区先心病患儿家长对先天性心脏病健康知识掌握水平与职业、民族及知识专业程度有关，需进一步改善和提高患儿家长对先心病知识掌握水平。
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乌鲁木齐地区人群碘和硒营养状态与甲状腺癌相关性研究
目的：探讨乌鲁木齐地区人群碘和硒营养状态与甲状腺癌的相关性。方法收集2014年3－12月新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科甲状腺癌患者140例（甲状腺癌组）及良性甲状腺结节患者147例（甲状腺良性结节组），另收集同期于新疆医科大学第二附属医院行甲状腺超声提示甲状腺形态正常的健康体检者315例（甲状腺形态正常组），测定3组人群尿碘和血硒水平，并进行统计学分析。结果3组尿碘水平差异有统计学意义（Z ＝186．52，P ＜0．001），甲状腺癌组尿碘水平较甲状腺良性结节组和甲状腺形态正常组高。3组血硒水平差异有统计学意义（F ＝85．723，P ＜0．001）。甲状腺癌组血硒水平较甲状腺良性结节组和甲状腺形态正常组低。甲状腺癌在高尿碘合并低血硒的研究对象中所占的比例高于单纯高尿碘和单纯低血硒的研究对象，其与单纯高尿碘者的差异有统计学意义（χ2＝11．322，P ＝0．001），与单纯低血硒者的差异无统计学意义（χ2＝0．000076，P ＝0．993）。结论新疆乌鲁木齐地区高尿碘和低血硒水平可能是甲状腺癌发病的相关因素，碘和硒在甲状腺癌的发生和发展中可能起着协同作用，可以通过控制碘摄入和提高硒营养状态来防治甲状腺结节，但需进一步研究确认乌鲁木齐地区硒的适营养水平。
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乌鲁木齐市某三甲医院住院患者营养风险筛查及营养支持状况分析
目的：了解乌鲁木齐市某三甲医院住院患者营养风险发生率及营养支持的现状。方法采用连续定点抽样调查方法收集新疆医科大学第二附属医院消化科、呼吸科、神经科、肾病科、普外科、胸外科的新住院患者1200例，应用 NRS 2002方法进行营养风险筛查，并调查营养支持情况。结果1200例患者中用 NRS2002方法营养筛查出1060例，适用率为88．33％，1060例患者中营养风险发生率为31．1％，营养不足发生率为10．2％，肥胖发生率为8．5％。肾病科营养不足的发生率高，消化科的营养风险发生率高。1200例住院患者中营养不足和营养风险发生率分别为10．2％和31．1％。总体营养支持率为33．6％，其中肠外营养占20．0％，肠内营养占7．9％，肠外与肠内营养的应用比例为2．5∶1。结论乌鲁木齐市某三甲医院住院患者营养风险及营养不足发生率高，在实际营养支持过程中存在不合理现象，应加强关于指南的学习，规范合理应用。
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探讨人文关怀对90后护生实习需求及职业价值观的影响
目的：探讨人文关怀对90后护生实习需求及职业价值观的影响。方法选择2015年1月－2016年5月在新疆医科大学附属肿瘤医院实习的90后护生80人，随机分为对照组（40人）和观察组（40人），对照组按教学大纲进行“传统”方法带教，观察组在对照组的基础上，对护生进行全程人文关怀带教。采用“护士价值观量表”评价其价值观；采用自行设计的问卷评价护生的5种能力。结果观察组护生实习结束后职业价值观测评总分为（213．43±21．28）分，高于对照组护生测评总分（79．58±10．46）分（P ＜0．05）。观察组护生实习结束后在解决困难能力（39／22）、沟通能力（38／17）、工作积极性（40／15）、专业兴趣（40／20）、就业前景（40／24）方面高于对照组护生，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论人文关怀带教更加适应当今社会的发展，不仅增强了对90后护生人文精神的培养，还减轻90后护生实习期间的心理压力，激发了护生的职业兴趣和工作热情，对90后护生树立正确积极的职业价值观有正面而直接的影响。
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NET 基因甲基化与职业紧张性高血压的关联性研究
目的：比较不同职业紧张程度和血压水平下去甲肾上腺素转运体（NET）基因启动子区域 DNA 甲基化水平，探讨表现遗传学在职业紧张与高血压相关性中的作用。方法采用亚硫酸氢盐克隆测序法处理基因组DNA，随后设计 BSP 引物进行 PCR，并对 PCR 产物进行测序，判断 CpG 位点是否发生甲基化。结果各组间NET 基因启动子区 CpG1及 CpG7的 DNA 甲基化水平差异有统计学意义（P ＜0．05）。经 LSD 两两比较，对照组-高职业紧张组、高血压-高职业紧张组甲基化水平高于高血压-低职业紧张组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。其他不同组合组间的 CpG 位点差异均无统计学意义。结论职业紧张组中高血压医务人员其 NET 基因启动子区CpG1及 CpG7位点 DNA 甲基化水平与对照组不同，提示表观遗传学在职业紧张与高血压之间起一定的调控作用。
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新疆和田地区长寿老人与生态环境中微量元素的相关性研究
目的：探讨新疆和田地区长寿老人与水、食物、土壤等环境中微量元素的关系，为促进人群健康长寿提供参考依据。方法在和田地区3个县中抽取10个乡（巴格其乡、英阿瓦提乡、布扎克乡、拉衣克乡、喀尔塞乡、扎瓦乡、雅瓦乡、杭桂乡、布亚乡、恰尔巴格乡）和鄯善县分别进行地下饮用水和土壤采集工作，检测水和土壤中 Fe、Mn、Cu、Zn、Mg、Ca、K、Na、Co、Li、Cr、Pb 的含量。采集和田地区玉米、大米、葡萄干、面粉、孜然、核桃样本，使用原子火焰吸收法检测 Cu、Zn、Cr、Mn、Li、Co、Mg、Se、As、Ni、Ca、Na、K、F 水平。采集和田地区＞60岁老人血样253例（和田组），并抽取鄯善县＞60岁老人血样100例作为对照，比较 Cu、Se、Zn 3种微量元素的差异。结果（1）和田地区土壤中 Fe、Zn、Na、K、Co 含量较鄯善县高；（2）和田地区井水 pH 值为7．31～8．07，为弱碱性，Mg、Ca、K、Na含量较鄯善县高；（3）在和田地区玉米、大米、葡萄干、面粉、孜然、核桃常见食物中 Cu、Zn、Mn、Se、K、Ca 含量都较高；（4）和田组与对照组比较，硒、铜、锌、硒／锌比值差异有统计学意义（P 均＜0．05）。结论新疆和田地区长寿老人健康与水、食物中微量元素含量及优良的生活环境有关。
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艾滋病不同流行区防治母婴传播的策略研究：基于卫生经济学评价的证据
目的：通过综合分析已发表的文献，探讨低收入和中等收入国家预防艾滋病母婴传播的成本-效果、成本-效用与成本-效益。方法回顾1994年-2015年期间已发表的有关低收入和中等收入国家预防艾滋病母婴传播经济学评价的文献，分析各国的成本-效果、成本-效用和成本-效益，对其数据进行提取、整合。结果13篇文献关注的是成本-效果，3篇文献研究的是成本-效用，9篇文献既研究了成本-效果又研究了成本-效用。结论在低、中等收入国家，预防艾滋病病毒母婴传播成本-效果好的干预措施是孕妇自愿咨询检测（VCT）和短期口服抗逆转录病毒治疗方案（HIVNET012）／齐多夫定与抗逆转录病毒药物合用的治疗方案（ACTG076）的同时使用。成本-效用好的干预措施是孕期抗逆转录病毒（ACTG076）和28 w＋ HIVNET012＋ HIV 阳性儿童的抗逆转录病毒治疗。成本-效果和成本-效用能够同时实现的干预措施是药物的使用，且好在产后1 w 使用。
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VGEFR2在哈萨克族食管鳞癌中的表达及临床病理参数分析
目的：探讨在新疆哈萨克族食管鳞癌组织中血管内皮细胞生长因子受体2（Vascular Endothelial Growth Factor Receptor 2，VEGFR2）的表达及其临床意义。方法采用 Western blot 方法对14例食管鳞状细胞癌组织及相应癌旁正常组织中 VEGFR2蛋白的表达情况进行分析，验证其表达的差异情况。采用免疫组织化学（SP 法）检测在162例石蜡包埋食管鳞状细胞癌组织及50例癌旁正常组织中 VGEFR2的表达情况，分析其与临床病理参数的关系。结果Western blot 结果显示 VEGFR2在食管鳞状细胞癌组织中的表达高于相应癌旁正常组织（F ＝16．413，P ＜0．001）；免疫组化结果显示 VEGFR2在食管癌组织中的阳性表达率（66．0％）高于癌旁正常组织（46．0％）（χ2＝6．475，P＝0．013），并且 T 分期（χ2＝8．682，P ＝0．034）、淋巴结是否转移（χ2＝7．227，P ＝0．008）与 VGEFR2在食管鳞状细胞癌组织中阳性表达有关。结论VEGFR2在食管鳞状细胞癌组织中显著性高表达，其对食管鳞癌的发生发展、恶化及转移有一定影响，对 VEGFR2的检测在食管鳞癌的早期临床诊断及治疗中的抗转移有重要价值。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
